美國《Emerging Infectious Diseases》2022年第11期有關(guān)人獸共患病論文摘譯

P2198 2020年2月—2022年3月，日本接種疫苗前和期間SARS-CoV-2抗體的年齡分層血清陽性率//S.Yamayoshi,Kiyoko Iwatsuki-Horimoto,Moe Okuda,等

日本報告的新冠肺炎病例數(shù)量相對較少。由于并非所有感染者都接受了COVID-19診斷檢測，報告的感染人數(shù)肯定低于實際感染人數(shù)。我們通過分析2020年2月至2022年3月在日本(東京都圈和北海道縣)收集的6萬多份樣本(圖1)，評估了SARS-CoV-2抗體的血清陽性率。結(jié)果顯示，到2021年1月，約3.8%的人口血清呈陽性。血清陽性率隨接種疫苗的增加而增加；然而，在老年人中，血清陽性率不如疫苗接種率高。在不符合疫苗接種條件的兒童中，感染在SARS-CoV-2 Delta和Omicron變異株引起的流行中傳播。然而，截至2022年3月，未接種疫苗的5歲以下兒童的血清陽性率低至10%。我們的研究強調(diào)了日本SARS-CoV-2感染的低發(fā)病率，以及疫苗接種對人群免疫力的影響。

注：該圖顯示了全日本、東京都圈和北海道縣每100人報告的COVID-19病例數(shù)。數(shù)字表示6波流行峰。第4波、第5波和第6波分別由SARS-CoV-2的Alpha、Delta和Omicron變異株驅(qū)動。圖1 2020年1月至2022年3月日本COVID-19的流行曲線

P2214 新冠肺炎大流行前，非洲和泰國的冠狀病毒抗體反應(yīng)// Yifan Li,Mélanie Merbah,Suzanne Wollen-Roberts,等

先前對冠狀病毒的免疫反應(yīng)可能會影響人類對SARS-CoV-2的反應(yīng)。我們篩選了2013年至2020年初(COVID-19大流行開始前)收集的2 565份血清和血漿樣本，樣本來自非洲4個國家(肯尼亞、尼日利亞、坦桑尼亞和烏干達)和泰國的2 250人，包括艾滋病毒Ⅰ型感染者。我們在1.8%的參與者中檢測到SARS-CoV-2 spike (S)亞基2蛋白的IgG反應(yīng)。對23種冠狀病毒抗原的分析顯示，對S、亞基2或亞基1蛋白的反應(yīng)明顯高于對受體結(jié)合域、S-三聚體或核衣殼蛋白的反應(yīng)(P<0.000 1)。我們在HIV-1攜帶者和非攜帶者身上觀察到類似的反應(yīng)。在所有檢測的冠狀病毒抗原中，來自非洲的參與者的SARS-CoV-2、SARS-CoV-1和中東呼吸綜合征冠狀病毒抗體反應(yīng)遠高于來自泰國的參與者(P<0.01)。我們注意到地方性冠狀病毒的差異不太明顯。血清調(diào)查可能影響疫苗和單克隆抗體在全球人群中的分配。

P2261 尼日利亞艾滋病晚期患者組織胞漿菌病的患病率//Rita O.Oladele,Iriagbonse I.Osaigbovo,Alani S.Akanmu,等

本研究試圖測定尼日利亞艾滋病晚期(AHD)患者中可能的播散性組織胞漿菌病的患病率。本研究在尼日利亞進行了橫斷面研究，10個研究地點橫跨6個行政區(qū)中的5個。本研究患者納入標準為尿液樣本中CD4細胞計數(shù)<200個/mm3或患有世界衛(wèi)生組織規(guī)定的3期或4期疾病，且有2種以上的播散性組織胞漿菌病臨床特征的患者，本研究使用組織胞漿酶免疫測定法對他們進行了組織胞漿抗原檢測。本研究招募的988名參與者中，76人(7.7%)抗原陽性。76例組織胞漿抗原陽性受試者的CD4計數(shù)顯著降低(P=0.03)；9例(11.8%)同時感染結(jié)核病。大多數(shù)抗原陽性受試者(50/76；65.8%；P=0.015)以前接受過抗病毒治療；26/76(34.2%)沒有。由于組織胞漿菌病是尼日利亞AHD患者中的一種常見隱性疾病，因此AHD治療程序中應(yīng)要求組織胞漿抗原檢測。

P2281 美國輸入性錯綜錐形線蟲感染// Bobbi S.Pritt,Blaine A.Mathison,Richard S.Bradbury,等

錯綜錐形線蟲(Haycocknemaperplexum)是一種神秘的、可能引起人獸共患病的寄生蟲。人類感染途徑尚不清楚，但據(jù)推測與食用或接觸野生哺乳動物有關(guān)。幼蟲的持續(xù)釋放和成熟導(dǎo)致持續(xù)感染。本研究報告了澳大利亞1例由罕見寄生蟲錯綜錐形線蟲引起的輸入性肌炎病例，該病例為一名37歲男性，該男性出現(xiàn)進行性面部、中軸和四肢無力，吞咽困難、發(fā)音困難、肌酸激酶和肝轉(zhuǎn)氨酶水平升高以及外周嗜酸性粒細胞增多持續(xù)8年。在13例已知病例中，所有病例肌酸激酶水平均升高，其中12例患者觀察到外周嗜酸性粒細胞增多。從出現(xiàn)癥狀到確診的時間大概是1.5年～8年。所有患者均給予長期、大劑量的阿苯達唑治療，7例患者部分或接近完全恢復(fù)。由于缺乏認識和診斷困難以及治療錯綜錐形線蟲病的最佳抗菌藥物尚不清楚，需要進一步的研究來闡明暴露風(fēng)險、寄生蟲生命周期、疾病預(yù)防與治療。

P2308 基于序列鑒定艱難梭菌甲硝唑耐藥分離株// Wiep Klaas Smits,Céline Harmanus,Ingrid M.J.G.Sanders,等

質(zhì)粒pCD-METRO賦予艱難梭菌甲硝唑耐藥性，所有攜帶pCD-METRO的分離株在藥敏試驗中均被證實具有甲硝唑耐藥性(MIC>2 mg/L)。本研究發(fā)現(xiàn)在不同分離株的pCD-METRO質(zhì)粒之間表現(xiàn)出高度的序列相似性，并在美國的臨床和動物數(shù)據(jù)庫中鑒定了pCD-METRO和相關(guān)的甲硝唑耐藥分離株。pCD-METRO中的SNP在ORF1、ORF6-ORF7基因間、ORF7和ORF8均有報道，但在含有ORF2-6的區(qū)域沒有報道，且該質(zhì)粒未發(fā)現(xiàn)重大缺失或重排，因此本研究建議使用PCR或基因組學(xué)檢測艱難梭菌甲硝唑耐藥株中的pCD-METRO。

P2326 2021年4月，烏干達新冠肺炎疫情期間難民安置區(qū)暴發(fā)克里米亞-剛果出血熱疫情// Luke Nyakarahuka,Shannon Whitmer,Jackson Kyondo,等

2名居住在烏干達基庫貝區(qū)難民安置點的難民檢出克里米亞-剛果出血熱(CCHF)。據(jù)報道，這2例患者并非同居，彼此之間沒有直接接觸。2名患者緊挨著山羊居住，都報告了與山羊的密切接觸，比如放牧和拴繩。這些患者可能是通過接觸受感染的牲畜體液或被攜帶病毒的蜱蟲叮咬而感染的。調(diào)查顯示，難民安置區(qū)內(nèi)的山羊CCHF IgG抗體陽性率為71.3%(37/52)，表明之前感染過CCHFV。這一發(fā)現(xiàn)強調(diào)了在烏干達采用多部門(如醫(yī)院、美國CDC、國際醫(yī)療隊等)聯(lián)合控制人和動物患CCHF的必要性。

P2330 2017-2019年美國緬因州收集蚊子中的詹姆士城峽谷病毒// Elizabeth F.Schneider,Rebecca M.Robich,Susan P.Elias,等

詹姆士城峽谷病毒(JCV)是一種在北美地區(qū)流行的蚊媒蟲媒病毒。2017-2019年，本研究在美國緬因州中部4個水池(0.6%)收集的蚊蟲中檢測到JCV。從媒介伊蚊中獲得的JCV序列構(gòu)建系統(tǒng)發(fā)育樹分析聚集在A分支，除了B1和B2分支外，A分支是最常見的，該分支也在美國康涅狄格州流行。增加蚊子收集、檢測工作和系統(tǒng)發(fā)育分析可以闡明尤其是蚊子在JCV傳播中的作用，并更好地描繪JCV在全州的地理分布，可以為該州的預(yù)防工作提供信息。

P2334 巴西猴痘病毒通過針刺傷傳播給醫(yī)護人員// Laína Bubach Carvalho,Luciana V.B.Casadio,Matheus Polly,等

猴痘病毒(MPXV)經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體，主要通過密切接觸傳播，也可通過飛沫傳播，接觸被病毒污染的物品也有可能感染。醫(yī)護人員(HCWs)感染MPXV的風(fēng)險很低，此前只有1例HCWs病例報告。報告顯示，MPXV通過針刺傷從患者傳播給HCWs。HCWs無其它潛在感染風(fēng)險；感染源是一名20多歲的男性患者，報告曾發(fā)生過男男性行為，在針刺事件發(fā)生前2周開始患有輕度猴痘。HCWs在刺傷5 d后，刺傷部位出現(xiàn)病變。在癥狀加重之前，通過PCR檢測血液MPXV陽性；癥狀出現(xiàn)后19 d出院時，血液仍呈MPXV陽性。世界衛(wèi)生組織建議在接觸后4 d內(nèi)使用第二代或第三代天花疫苗進行預(yù)防，暴露后預(yù)防可防止?jié)撛诘腗PXV血源性傳播。

P2341 法國不同SARS-CoV-2奧密克戎亞型變異株的再感染// Nhu Ngoc Nguyen,Linda Houhamdi,Léa Delorme,等

與其他SARS-CoV-2變異株相比，奧密克戎的再感染風(fēng)險高出6倍。本研究統(tǒng)計了188例再感染病例，他們相繼感染了不同的SARS-CoV-2奧密克戎亞型，包括BA.1、BA.2、BA.4和BA.5。50名(26.6%)患者的二次感染間隔時間<90 d，28名(14.9%)患者<60 d。本研究結(jié)果表明，確診的原發(fā)性感染和不同奧密克戎亞型變異株的再次感染的時間間隔通常短于美國CDC對再次感染天數(shù)90 d的定義。此外，這一時間可能短于歐洲CDC對再次感染天數(shù)60 d的定義。這一發(fā)現(xiàn)表明，目前使用的SARS-CoV-2再感染的定義需要修訂。