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    犬瘟熱的臨床病例分析

    2023-02-19 08:29:42甘明財(cái)
    新農(nóng)民 2023年3期
    關(guān)鍵詞:犬瘟熱患犬病犬

    甘明財(cái)

    (佛山市南海區(qū)農(nóng)業(yè)執(zhí)法監(jiān)察大隊(duì),廣東 佛山 528231)

    1 前言

    犬瘟熱(canine distemper,CD)是由犬瘟熱病毒(canine distemper virus,CDV)引起的犬科、鼬科和浣熊科動(dòng)物的一種高度接觸性、致死性傳染病。臨床上以雙相體溫升高、急性鼻卡他、支氣管炎、卡他性肺炎、嚴(yán)重胃腸炎和神經(jīng)癥狀為特征。本病最早發(fā)現(xiàn)于18世紀(jì)中葉,1905年卡爾(Carre)發(fā)現(xiàn)其病原為一種過濾性病毒,所以本病也曾被稱為Carre氏病。我國(guó)在1908年首次分離獲得該病毒。本病在世界各地皆有發(fā)生,我國(guó)也經(jīng)常出現(xiàn),目前是對(duì)犬危害最大的疾病。該病最大的特點(diǎn)就是有著極高的傳染性,且一旦受染就會(huì)有極高的發(fā)病率,病死率甚至?xí)_(dá)到80%。再一點(diǎn)就是該病的臨床表現(xiàn)十分多樣,所以在診斷過程中往往會(huì)消耗較長(zhǎng)的時(shí)間。最后就是此類疾病極其容易引發(fā)二次感染或者是與其他病毒形成混合感染、交叉感染的情況[1]。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,雪貂感染的病死率為100%,這也意味著感染等同于死亡[2]。且在患病之后的一段時(shí)間內(nèi),病犬會(huì)出現(xiàn)抽搐、麻痹等癥狀。我國(guó)對(duì)于動(dòng)物疾病有著嚴(yán)格的劃分,該病被劃分到了三類動(dòng)物疾病當(dāng)中。近年來,國(guó)內(nèi)軍犬、警犬等的數(shù)量逐漸增多,這樣在一定程度上增加了犬只患病的概率。且就國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀來看,犬瘟熱的發(fā)病率有著明顯的提高趨勢(shì),且本就復(fù)雜的臨床表現(xiàn)更加多樣化,診斷難度進(jìn)一步提高[3]。總結(jié)來說,犬瘟熱是目前對(duì)犬只以及野生動(dòng)物危害最為嚴(yán)重的動(dòng)物疾病之一。

    雖然目前已有針對(duì)犬瘟熱的疫苗廣泛應(yīng)用于臨床,大部分犬只也進(jìn)行接種預(yù)防,但時(shí)不時(shí)還是會(huì)有動(dòng)物患病,對(duì)犬類自身的身體健康產(chǎn)生較大不利影響,甚至引起死亡,同時(shí)也造成飼養(yǎng)人員的經(jīng)濟(jì)損失和感情創(chuàng)傷。所以對(duì)犬瘟熱的相關(guān)研究非常重要。

    2 材料與方法

    2.1 設(shè)備和儀器

    全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀(希森美康poch-100IV);生化分析儀(愛德士Catone);電解質(zhì)與血液氣體分析儀(愛德士Vetstat);生化檢測(cè)儀(愛德士Vettest);Motic普通光學(xué)顯微鏡;犬三聯(lián)抗體試紙(岑氏快速檢測(cè)試劑盒);熒光定量檢測(cè)卡-CRP(安捷);熒光定量檢測(cè)卡-CPV(安捷)。

    2.2 方法

    采用在寵物醫(yī)院收集的13個(gè)犬瘟熱病例。記錄了患犬的主訴、臨床癥狀與檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、以及治療和預(yù)后的情況,然后對(duì)收集到的病例進(jìn)行查看、對(duì)比、篩選,先對(duì)病犬的整體情況總結(jié)歸納,最后選擇兩個(gè)癥狀最為典型且最有代表性的病例,進(jìn)行詳細(xì)分析。

    3 結(jié)果

    3.1 病犬的信息

    已經(jīng)收集到的13個(gè)犬瘟熱病例中,患犬的年齡在2個(gè)月到1歲零9個(gè)月之間,其中幼犬(6月齡及以下)占大多數(shù),為11個(gè)病例。剩下的兩個(gè)病例,一個(gè)為8月齡,另一個(gè)為1歲零9個(gè)月?;既木唧w年齡分布可見表3-1。

    表3-1 患犬的年齡詳情

    在已經(jīng)收集到的13個(gè)病例中,大部分為雄性犬,有9個(gè)病例,占69.24%,剩下的4個(gè)病例為雌性犬,約占31.77%。詳細(xì)的病犬性別分布見表3-2。

    表3-2 患犬的性別比例

    3.2 患犬的臨床表現(xiàn)

    在已經(jīng)收集到的13個(gè)病例中,表現(xiàn)體溫升高的病例有7個(gè),占比約53.8%。表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀的病例有13個(gè),占比100%。表現(xiàn)消化道癥狀的病例有8個(gè),占比約61.5%。而表現(xiàn)神經(jīng)癥狀的病例僅有3個(gè),占比約23%。其中同時(shí)具有體溫升高、呼吸系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病例僅有一個(gè),同時(shí)具有體溫升高、呼吸系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀的病例有3個(gè),而同時(shí)具有呼吸系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀的病例有6個(gè),同時(shí)具有呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病例有3個(gè)。詳細(xì)的病犬臨床表現(xiàn)見表3-3。

    表3-3 患犬的臨床表現(xiàn)詳情

    臨床表現(xiàn) 體溫升高 呼吸系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)

    3.3 病例治療過程

    經(jīng)過各項(xiàng)對(duì)比分析,我從收集到的13個(gè)犬瘟熱病例中,挑選出了兩個(gè)在臨床癥狀、治療與預(yù)后方面比較具有代表性的病例,進(jìn)行詳細(xì)分析。其中一個(gè)預(yù)后良好,另一個(gè)病犬在經(jīng)過治療后還是不幸死亡,通過對(duì)比分析兩個(gè)病例的狀況,我們可以得出造成這個(gè)結(jié)果的大致原因,進(jìn)一步分析出相對(duì)較好的治療手段。

    病例一:金毛犬,雄性,約60日齡,8kg,養(yǎng)主描述病犬流鼻涕、打噴嚏,食欲下降3天。病犬的犬瘟熱病毒快速檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性,進(jìn)行治療,治療過程見表3-4。

    表3-4 病例一治療過程

    病例二:邊境牧羊犬年齡,雄性,6個(gè)月體重:3.4kg,養(yǎng)主描述病犬在家出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、食欲減退,流膿性鼻液,病犬的犬瘟熱病毒快速檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性,進(jìn)行治療,治療過程見表3-5。

    表3-5 病例二治療過程

    4 分析

    根據(jù)本次收集到的13的病例分析得出,犬瘟熱在犬類的幼年時(shí)期發(fā)(六月齡)病率最高,這與目前為止國(guó)內(nèi)外研究的結(jié)論相一致。而患病犬中雄性犬占大多數(shù),關(guān)于性別,目前并沒有有力的證據(jù)表明它是影響犬瘟熱的發(fā)病率的主要因素,推測(cè)造成這種現(xiàn)象的原因與現(xiàn)代人偏愛養(yǎng)雄性犬為寵物,整體基數(shù)較大有關(guān)。本次收集的病例主要的臨床表現(xiàn)為體溫升高,出現(xiàn)呼吸道和消化道癥狀,偶爾出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,這個(gè)結(jié)論也符合目前的研究結(jié)論。

    這兩個(gè)病例的患病年齡都在2至6月齡的范圍內(nèi),且都為雄性,動(dòng)物也都為大型犬,就醫(yī)時(shí)的癥狀也差不多,都出現(xiàn)呼吸道癥狀,最大的不同之處在于病例二(治療后死亡)在就醫(yī)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,且眼睛、鼻子都出現(xiàn)了膿性分泌物,在接下來的治療過程中,病例一(預(yù)后良好)后期雖然出現(xiàn)了膿性鼻液,但經(jīng)過兩天的治療后,已經(jīng)轉(zhuǎn)為漿液性鼻液,病情好轉(zhuǎn),而二號(hào)病例的膿性分泌物一直沒有減少,同時(shí)神經(jīng)癥狀也沒有完全減輕。

    對(duì)比之下,我們可以發(fā)現(xiàn)二號(hào)病例在就醫(yī)時(shí)其實(shí)病程已經(jīng)進(jìn)入了中后期,沒有得到及時(shí)的治療,神經(jīng)癥狀往往暗示了預(yù)后不良,即使成功治愈,也常帶有后遺癥,給治療帶來了極大的困難,而一號(hào)病例還處于發(fā)病初期,此時(shí)首先應(yīng)用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體,隨后進(jìn)行對(duì)癥治療,容易取得較好的療效,同時(shí)應(yīng)該注意,犬瘟熱的病程較長(zhǎng),治療過程中由于伴有消化道癥狀,病犬容易逐漸衰弱、貧血,甚至脫水,所以需要同時(shí)配合補(bǔ)液強(qiáng)心治療。

    5 結(jié)語(yǔ)

    犬瘟熱的治療,最核心的一點(diǎn)就是需要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,才能夠有效提高治愈率。治療時(shí),主要使用犬瘟熱單克隆抗體、抗犬病毒凍干劑、強(qiáng)效犬疫苗血清以及重組粒細(xì)胞刺激集落因子來對(duì)抗犬瘟熱病毒,然后進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療,如體溫升高時(shí)應(yīng)用解熱劑,使用抗生素控制炎癥和感染,預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌病,如使用頭孢噻夫鈉。以及止咳、平喘、祛痰來治療呼吸系統(tǒng)癥狀,鎮(zhèn)痛、止瀉或緩瀉來治療消化系統(tǒng)的癥狀,再通過強(qiáng)心補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)平衡來治療長(zhǎng)期的消化系統(tǒng)癥狀導(dǎo)致的虛弱、脫水。當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),不能單純判定預(yù)后不良而放棄治療,可使用阿托品來緩解痙攣,也可內(nèi)服中藥卡馬西平、安宮牛黃丸等,有一定的治療效果。

    同時(shí),還可結(jié)合應(yīng)用中獸醫(yī)療法,效果更佳。如食欲不振時(shí),可使用山楂,有促進(jìn)消化,改進(jìn)胃腸道機(jī)能的作用,健胃和增強(qiáng)食欲。還可內(nèi)服麻杏石甘燙,可清肺平喘,主要用來防治肺熱咳喘,加入黃連、黃芩等中藥,具有抗菌、抗病毒作用,提高感染后機(jī)體細(xì)胞的修復(fù)能力,進(jìn)而增強(qiáng)了機(jī)體細(xì)胞的免疫功能。甘草對(duì)組胺引起的胃酸分泌過多起到抑制作用,而且可以抗酸和緩解胃腸平滑肌痙攣,也適用。中獸醫(yī)和西醫(yī)治療各有千秋,一個(gè)治標(biāo),另一個(gè)治本,二者同時(shí)使用,可互相取長(zhǎng)補(bǔ)短,查缺補(bǔ)漏,起到一加一大于二的效果[4]。

    通過這13個(gè)病例的分析,還得出了一些可能會(huì)影響犬瘟熱治愈率的因素。主要包括:第一是患犬的體質(zhì),每只犬的身體素質(zhì)都不相同,所以抵抗力也有高有低,甚至有的犬先天便帶有不足,更加容易感染患病。第二是動(dòng)物接受預(yù)防免疫的情況,如果已經(jīng)接種完犬瘟熱的疫苗,犬只通常不會(huì)再患病,但還是有可能,但是總之患病率低于未接種疫苗的犬。第三是就診的時(shí)間,就診時(shí)間越早,治愈率越高,患病初期,由于多出現(xiàn)呼吸道癥狀,所以很容易被寵物主人忽略,或是被醫(yī)生誤診為普通感冒,而沒有及時(shí)應(yīng)用犬瘟熱單克隆抗體、血清或是抗病毒凍干劑,而錯(cuò)過最佳治療時(shí)間,使病情發(fā)展嚴(yán)重,難以治療,尤其是病情發(fā)展到中后期,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如抽搐、四肢痙攣、呈癲癇樣,此時(shí)說明病情較為嚴(yán)重,治療較為困難,治愈率明顯下降,常常導(dǎo)致犬只死亡,即使艱難治愈,也會(huì)留下各種后遺癥,不利于犬只的日常生活,即使犬只已經(jīng)接種過犬瘟熱疫苗,也需要盡早治療,所以寵物主人和醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)動(dòng)物出現(xiàn)了類似犬瘟熱的癥狀時(shí),應(yīng)仔細(xì)檢查,盡快確診,這非常好地詮釋了,“時(shí)間就是生命”這一道理。

    綜上所述,預(yù)防犬瘟熱的發(fā)生需要提前定期接種疫苗,診斷時(shí)應(yīng)應(yīng)用各種方法綜合診斷,爭(zhēng)取盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,同時(shí)中西獸醫(yī)結(jié)合治療。

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