傳染病的歷史規(guī)律與影響探析

鄧祖亮

傳染病是由各種病原體引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一種疾病，通常借由空氣、水源、食物、接觸等方式進(jìn)行傳播，已感染者及感染者的體液、排泄物等都會(huì)成為傳染源。梳理古今中外歷史，以鼠疫、霍亂、流行性感冒等為代表的傳染病，對(duì)人類社會(huì)和國家發(fā)展產(chǎn)生了不可估量的影響，傳染病一直伴隨人類，所以人類文明史也是一部同傳染病的斗爭史。本文從挖掘“人類世”①以來大流行病對(duì)社會(huì)與國家興衰影響的歷史案例出發(fā)，試圖對(duì)傳染病對(duì)人類的影響做出簡要的規(guī)律總結(jié)。

一、傳染病的歷史規(guī)律

(一)傳染病與戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害是“孿生兒”

戰(zhàn)爭，以洪澇、干旱、蝗災(zāi)、地震、海嘯等為代表的自然災(zāi)害往往伴隨著傳染病接踵而至。戰(zhàn)爭中食物短缺、霉變或被污染、飲用不潔水源造成士兵身體素質(zhì)和免疫力下降，水、旱、蝗等災(zāi)害之下，大量的腐尸、惡劣的衛(wèi)生環(huán)境等為疾病的暴發(fā)和流行提供了客觀環(huán)境。如漢將馬援南征遇疫病，“軍吏經(jīng)瘴疫死亡十四五?！盵1]公元252年，孫吳大將孫良“圍新城，大疫，兵卒死者大半”[2]。魏晉南北朝時(shí)，義熙二年(公元406年)，東晉劉裕出兵伐蜀，當(dāng)戰(zhàn)事受阻之際發(fā)生瘟疫，“死者大半”，返回建康時(shí)士卒已十不存一。美國內(nèi)戰(zhàn)中雙方軍隊(duì)死亡75萬[3]，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，疾病比槍炮奪走了更多士兵的生命， 而傳染病則是導(dǎo)致參戰(zhàn)士兵大量死亡的最大病因。蒙古大軍在西征時(shí)，把染疫的遺體用投石機(jī)投放城里，并以此傳播病毒至歐陸各地，造成了十四世紀(jì)后半期黑死病在歐洲蔓延，2500多萬人因此死去，歐洲人口死亡近1/2。《十日談》作者薄伽丘的故鄉(xiāng)佛羅倫薩，當(dāng)時(shí)黑死病的致死率更是高達(dá)80%[4]。

據(jù)卜風(fēng)賢統(tǒng)計(jì)，魏晉南北朝360年間，僅水、旱兩類自然災(zāi)害就達(dá)到447次，分別是207次、240次，如此頻繁的自然災(zāi)害引起瘟疫的事例在歷史上層出不窮，《隋書》載隋煬帝大業(yè)八年(公元612年)，山東、河南大水，不久產(chǎn)生疾疫，山東地方災(zāi)情尤慘。元朝更是典型，《元史》記述1331年“衡州連歲大旱，又產(chǎn)生疫災(zāi)，死亡十九”[5]。

戰(zhàn)爭和各類災(zāi)害后必然帶來傳染病的暴發(fā)，幾成定律。災(zāi)情與疫情往往相互加劇、交替進(jìn)行，給人類帶來巨大災(zāi)難。

(二)傳染病從未遠(yuǎn)離人類，傳染病對(duì)人類的破壞遠(yuǎn)大于戰(zhàn)爭

從傳染病影響人類的歷史來看，包括病毒在內(nèi)的傳染病史至少有5000年。我國早期的文字殷墟甲骨文早就有了“疥”“瘧”“疾年”“蠱”等不同名稱的疾病記載?！渡胶＝?jīng)》有關(guān)于疫、癘、瘧的記述。商代就有關(guān)于麻風(fēng)病的文字記錄了。據(jù)鄧云特統(tǒng)計(jì)，中國幾乎每個(gè)朝代都發(fā)生過瘟疫，平均發(fā)生瘟疫的年限，從秦漢每33.8年發(fā)生一次到明清時(shí)每4年發(fā)生一次[6]69-70，呈現(xiàn)頻次逐漸增加、年限逐漸縮短的趨勢(shì)。

傳染病對(duì)人類的影響遠(yuǎn)大于戰(zhàn)爭。傳染病在短期內(nèi)導(dǎo)致病人大量傷亡，使人們失去抵抗能力喪失勞動(dòng)能力，從而導(dǎo)致田地荒蕪、糧食大減產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)低迷、社會(huì)失序、兵源嚴(yán)重短缺、軍事力量嚴(yán)重削弱，對(duì)人類社會(huì)的破壞力極大。十六世紀(jì)，西班牙殖民者把天花、麻疹、白喉、淋病、黃熱病、腮腺炎等帶入了中美洲，長期以來和歐亞大陸隔絕的美洲土著人體內(nèi)對(duì)這些病毒完全沒有抗性，結(jié)果在病毒和殖民者的殺戮下，美洲土著居民成群倒下，幾乎種族滅絕[7]。據(jù)史料記載，從1882年柯霍發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌開始，至今因肺結(jié)核而死亡人口已達(dá)二億多，是第一次世界大戰(zhàn)戰(zhàn)亡人口的近20倍[8]。1918—1919年暴發(fā)的西班牙大流感是人類史上第二慘重的流行性傳染病，導(dǎo)致全世界大約十億人感染，5000萬至1億多人死亡(當(dāng)時(shí)世界人口約十七億人)，比“二戰(zhàn)”的戰(zhàn)亡人口約5000萬—6000萬人還要多[9]。

可見，傳染病從未遠(yuǎn)離人類，傳染病是對(duì)人類生命和生存危害最大的公敵，其危害遠(yuǎn)高于一次戰(zhàn)爭、一場金融危機(jī)。

(三)災(zāi)情和疫情會(huì)產(chǎn)生鏈?zhǔn)絺鲗?dǎo)反應(yīng)，導(dǎo)致多米諾骨牌效應(yīng)

災(zāi)情和疫情發(fā)生的基本理論邏輯是：水旱等災(zāi)害后，農(nóng)作物減產(chǎn)、農(nóng)田絕收——由于糧食產(chǎn)量的驟減，老鼠食物來源減少，身體虛弱，而這時(shí)它們體內(nèi)攜帶的病毒就會(huì)特別多，同時(shí)，水、旱災(zāi)害的高溫環(huán)境也促使了鼠疫桿菌的大量滋生——天災(zāi)發(fā)生后，饑民們?yōu)榱松妫罅坎妒忱鲜?，染上鼠疫病毒，從而引發(fā)鼠疫——災(zāi)民們四散逃荒，使得疫病跟著四處蔓延，向外輻射——瘟疫區(qū)域擴(kuò)大，人口大量死亡，導(dǎo)致社會(huì)動(dòng)亂，民變四起——災(zāi)民揭竿而起，政府忙于剿亂，這樣會(huì)分散政府精力、削弱賑災(zāi)抗疫能力，造成瘟疫進(jìn)一步擴(kuò)散——瘟疫、災(zāi)荒、戰(zhàn)亂多重作用下人口嚴(yán)重減少，導(dǎo)致兵力、財(cái)力空虛——這時(shí)，虛弱不堪的王朝就會(huì)招致強(qiáng)敵虎視、外敵入侵——而一旦對(duì)外戰(zhàn)爭失敗，就可能導(dǎo)致王朝崩潰甚至滅亡的結(jié)局。

明朝就是在這種災(zāi)情疫情傳導(dǎo)效應(yīng)作用下導(dǎo)致王朝滅亡的典型。明末北方地區(qū)連年大旱，糧食產(chǎn)量驟降，大批災(zāi)民因捕食老鼠，染上了鼠疫。經(jīng)過十幾年的傳播，這場始于崇禎六年(公元1633年)的鼠疫，從西北地區(qū)一路傳播至河北，造成巨大的人口傷亡。按照史學(xué)家的不完全統(tǒng)計(jì)，在明朝萬歷和崇禎時(shí)期的兩場鼠疫疫情中，山西、陜西、河北三省死亡人口至少在千萬以上，僅北京城的人口死亡數(shù)量就達(dá)到20萬以上，超過了北京城當(dāng)時(shí)人口總數(shù)的20%[10]。倘若不是因?yàn)閼?zhàn)事，明朝政府尚能夠集中全部精力去應(yīng)對(duì)災(zāi)荒、疫情。但在明王朝末年面對(duì)后金軍隊(duì)不斷入侵，無力應(yīng)戰(zhàn)，不得不建造城垣防守。為籌措巨額軍費(fèi)明廷不得不加緊賦稅攤派和徭役征發(fā)，這激化了社會(huì)矛盾，引發(fā)了一輪又一輪的民變，成了惡性循環(huán)。農(nóng)民戰(zhàn)爭使得災(zāi)荒與疫病的后果成倍放大，最終加速明王朝覆滅。

(四)傳染病直接影響戰(zhàn)爭走向、大國興衰和國際地位，使國家陷入長期戰(zhàn)亂，甚至中斷文明進(jìn)程

傳染病與大國興衰的事例在歷史上常常發(fā)生。如《三國志》描述赤壁之戰(zhàn)曹軍的敗因“公至赤壁，與備戰(zhàn)，不利。于是大疫，吏士多亡，乃引軍還”[11]。瘟疫是曹軍失敗不可忽略的重要原因之一。由于赤壁之戰(zhàn)曹軍失利，華夏文明大一統(tǒng)的進(jìn)程被推遲。持續(xù)360多年的魏晉南北朝分裂割據(jù)，其根源就是東漢末年的大疫病。東漢末年大疫病連綿不斷，死傷之多，已難已統(tǒng)計(jì)。短短30年間，有明確記錄的全國性重大疫病共有12次。在疫病傳播期間，全家死亡的比比皆是。曹植在《說疫氣》中描述：“家家有僵尸之痛，室室有號(hào)泣之哀，或闔門而殪，或覆族而喪。”[12]“建安七子”除孔融、阮瑀早死外，竟有四人都因疫病而去世。醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論·序》中記載宗族300余口，死亡竟然達(dá)到2/3。漢末大瘟疫肇起了魏晉南北朝亂世，終結(jié)了漢王朝的統(tǒng)一，此后天下大亂，諸侯割據(jù)，人口死傷數(shù)千萬，人口損失率更是達(dá)到了70%[13]。

歷史上，瘟疫給強(qiáng)大的希臘以重創(chuàng)，公元前430年，一場瘟疫侵襲了整個(gè)希臘，殺傷了1/4的雅典軍隊(duì)，其中將近一半的人因此死去[14]42，直接造成盛極一時(shí)的雅典在伯羅奔尼撒戰(zhàn)役中敗北，戰(zhàn)爭的失利為馬其頓征服希臘鋪墊了道路，最終導(dǎo)致希臘文明沒落，羅馬文明興起。瘟疫同樣影響羅馬帝國的衰落，三輪大規(guī)模的瘧疾撼動(dòng)了羅馬帝國根基，曾擁有強(qiáng)大戰(zhàn)斗力的羅馬帝國軍隊(duì)不得不吸收大量的外族軍隊(duì)，從而加快了羅馬帝國東西分離。1812年，拿破侖軍隊(duì)入侵俄國進(jìn)攻莫斯科，遭受斑疹傷寒和瘧疾，士兵大量死亡，法蘭西帝國因此一蹶不振。1853年，克里米亞戰(zhàn)爭中，俄國因傳染病暴發(fā)而傷亡慘烈，這是迫使其不得不求和而退出戰(zhàn)爭的重要因素。1917年俄國3000萬人患上斑疹傷寒，約300萬人死亡，加速了沙俄政權(quán)的覆滅[15]96。

因此，傳染病對(duì)國力、軍力具有極大的創(chuàng)傷力，直接影響戰(zhàn)爭的走向、帝國的興衰，甚至導(dǎo)致一個(gè)文明的沒落。

(五)傳染病具有持續(xù)時(shí)間長、波及范圍廣、影響程度深、破壞性大等特點(diǎn)

其一，持續(xù)時(shí)間長、波及范圍廣。傳染病一旦發(fā)生，難以在短時(shí)間內(nèi)消滅，一般來說少則幾年，多則十幾年甚至更長，且波及范圍廣。如安東尼瘟疫從公元165年延續(xù)至180年，持續(xù)15年，范圍從安納托利亞半島擴(kuò)散至羅馬帝國的腹地、高盧和日耳曼[16]163；黑死病從公元1347年暴發(fā)持續(xù)到公元1353年，7年時(shí)間波及整個(gè)歐洲地區(qū)；十六到十七世紀(jì)，天花在美洲肆虐近一個(gè)世紀(jì)，蔓延至整個(gè)美洲地區(qū)。其二，影響程度深、破壞性大。表現(xiàn)在其牽涉社會(huì)生活的方方面面，對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治、文化、軍事等往往具有破壞性影響。如新冠肺炎疫情在2020年初暴發(fā)，席卷全球，在世界范圍內(nèi)反復(fù)拉鋸，多次反彈，呈現(xiàn)出點(diǎn)多、面廣、頻發(fā)三大特征。其對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)破壞性大，沖擊供給側(cè)，直接導(dǎo)致制造業(yè)、服務(wù)業(yè)勞動(dòng)力短缺和原材料供應(yīng)鏈中斷。沖擊需求側(cè)，人員的流動(dòng)限制直接影響餐飲、零售、旅游等服務(wù)行業(yè)。沖擊未來經(jīng)濟(jì)預(yù)期，對(duì)病毒的恐慌和高度敏感影響社會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)增速的信心，從而進(jìn)一步抑制短期內(nèi)消費(fèi)和投資的反彈。多種因素疊加下，經(jīng)濟(jì)增長下行壓力將階段性放大。

二、傳染病對(duì)國家發(fā)展和全球治理的影響

(一)傳染病影響大國興衰

這種影響表現(xiàn)為以下三種類型：

一是直接摧毀型。傳染病在短期內(nèi)迅速蔓延，在關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)、重要事件中直接導(dǎo)致大國由盛而衰，甚至崩潰滅亡。如暴發(fā)于公元430年的雅典瘟疫導(dǎo)致代表著愛琴文明最高水平的雅典迅速走向衰敗[15]96。亞歷山大大帝在征服印度時(shí)，因染上了西尼羅河病毒而死，人類史上首個(gè)橫跨歐亞非三個(gè)大陸的帝國也因此滅亡。在歐洲人征服美洲的過程中，天花、麻疹等傳染病直接造成代表中美洲文明發(fā)展最高水準(zhǔn)的阿茲特克帝國和印加帝國迅速消亡。

二是長期干擾型。傳染病在一國長期存在，或是在一個(gè)國家的歷史進(jìn)程中反復(fù)出現(xiàn)。如在羅馬帝國時(shí)代，公元165年暴發(fā)的“安東尼瘟疫”導(dǎo)致帝國中央權(quán)力極大削弱，地方行省權(quán)力巨大，帝國出現(xiàn)“巨頭”執(zhí)政模式。公元249年暴發(fā)的“西普里安瘟疫”使整個(gè)帝國長期陷入混亂狀態(tài)，直至476年分裂為東西羅馬。公元541年暴發(fā)的“查士丁尼”鼠疫，完全摧毀了查士丁尼大帝統(tǒng)一東西方羅馬的夢(mèng)想。此后數(shù)千年間，鼠疫反復(fù)發(fā)作，東羅馬帝國長期受其困擾，直至滅亡[14]71。中國古代幾乎每個(gè)朝代都有重大疫情，據(jù)鄧云特統(tǒng)計(jì)元明清三朝時(shí)發(fā)生瘟疫的年限分別是4.9年、4.3年、4年，達(dá)到了秦漢以來最高峰[6]73。十三世紀(jì)以來，鼠疫反復(fù)暴發(fā)，長期干擾元明清三朝，蒙元帝國的崩潰、明朝崇禎年間的農(nóng)民戰(zhàn)爭、清朝末年的農(nóng)民起義都與鼠疫相關(guān)。

三是推動(dòng)變革型。傳染病疫情下巨大的生存危機(jī)迫使人們深刻反思，進(jìn)而醞釀新的社會(huì)思潮，推動(dòng)變革創(chuàng)新。例如，黑死病使得全歐洲近一半人死去，而死亡的威脅使得人類對(duì)上帝、信仰等產(chǎn)生質(zhì)疑，這就促成了十四世紀(jì)后西歐近代三次重要思想解放運(yùn)動(dòng)——文藝復(fù)興、宗教改革和思想啟蒙運(yùn)動(dòng)，人文主義和理性主義成為西方世界新的價(jià)值觀，重視人的價(jià)值與尊嚴(yán)，追求現(xiàn)世生活中的幸福，認(rèn)為人是現(xiàn)實(shí)生活中的創(chuàng)造者和主人。在這一思想主導(dǎo)下，人的精神動(dòng)能得到了極大激發(fā)，新航路開辟、殖民貿(mào)易、工業(yè)革命等相繼興起，西方由此開始崛起。起自1817年的霍亂從印度波及英國，在這場霍亂疫情中，印度死亡人數(shù)超過2500萬、英國死亡人數(shù)13萬，英國通過整治城市環(huán)境、建立新的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、疏通構(gòu)建新的地下管網(wǎng)排污體系，鏟除了霍亂的傳染源，由此促進(jìn)了英國引領(lǐng)全球城市化[17]。

(二)以新冠肺炎疫情為代表的傳染病的暴發(fā)將重塑傳統(tǒng)的國家安全觀

現(xiàn)代科技的發(fā)達(dá)使人類錯(cuò)誤地認(rèn)為人類疾病防治的重點(diǎn)將轉(zhuǎn)向非傳染性疾病，如血脂、惡性腫瘤等。然而事實(shí)是，人類過低估計(jì)了傳染病的致命性和破壞性影響。據(jù)全球健康組織統(tǒng)計(jì)[18]，在二十世紀(jì)后50年間，僅肺結(jié)核、艾滋病、瘧疾就導(dǎo)致1.5億人死亡，是同期戰(zhàn)爭死亡人數(shù)(2300萬人)的6.5倍。從單個(gè)年份來看，1990年世界死亡人數(shù)是4997萬，其中因傳染病致死人數(shù)達(dá)到了1669萬，占近1/3比例，而因戰(zhàn)爭死亡人數(shù)是32.2萬，僅僅占0.64%。

在此輪新冠肺炎疫情中，短短兩年多時(shí)間就造成650多萬人死亡，世界第一強(qiáng)國美國的死亡人數(shù)更是超過100萬[19]，超過自“一戰(zhàn)”以來歷次戰(zhàn)爭戰(zhàn)亡人數(shù)之和，強(qiáng)大的軍事力量在傳染病面前無計(jì)可施?？梢姡壳笆澜绻残l(wèi)生與安全形勢(shì)依然嚴(yán)峻。人類不得不對(duì)生命和國家脆弱性進(jìn)行反思，人類與傳染病的斗爭將是長期的過程，傳染病已不再是單純的公共衛(wèi)生問題，其對(duì)個(gè)體生命、國家安全、人類生存構(gòu)成嚴(yán)重威脅，已上升為典型的非傳統(tǒng)的國家安全問題。

(三)新冠肺炎疫情沖擊中美關(guān)系

新冠肺炎疫情對(duì)美國造成極為嚴(yán)重的打擊，經(jīng)濟(jì)衰退，失業(yè)率居高不下，債務(wù)不斷膨脹，死亡人口超過百萬。疫情的肆虐與失控，直接牽連美國的對(duì)華政策，而美國政府為轉(zhuǎn)嫁防控不力的責(zé)任與國內(nèi)矛盾，順應(yīng)鷹派人士全面壓制中國的企圖和傳統(tǒng)的意識(shí)形態(tài)圍堵的慣性思維，從政治制度與意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域、輿論領(lǐng)域、經(jīng)濟(jì)與金融安全領(lǐng)域、軍事安全領(lǐng)域四個(gè)層面對(duì)中國進(jìn)行壓制。為打壓中國，不惜挑起外交戰(zhàn)、科技戰(zhàn)、貿(mào)易戰(zhàn)；用“中國病毒”“武漢病毒”污名化中國；在臺(tái)灣、香港、新疆等問題上不斷發(fā)難、制造事端；全面推行“去中國化”策略；兩國艦機(jī)同時(shí)空近距離相遇甚至對(duì)抗概率明顯增加。在美方的不斷挑釁下，中美關(guān)系迅速下滑。

近現(xiàn)代史上發(fā)生的比較典型的強(qiáng)國競爭案例，如“一戰(zhàn)”“二戰(zhàn)”以及“冷戰(zhàn)”中兩大軍事集團(tuán)的對(duì)抗等，有一個(gè)共同特征，就是都曾面臨著嚴(yán)重的危機(jī)。在這些危機(jī)下，新興大國應(yīng)對(duì)得當(dāng)，國力上升，對(duì)外進(jìn)取勢(shì)頭強(qiáng)勁，而守成強(qiáng)國處理不力、危機(jī)叢生，種族主義和民粹主義上升，在憂患意識(shí)與恐懼心理下，選擇了結(jié)盟抗衡，實(shí)行全面牽制對(duì)手的政策，沖突和對(duì)抗往往不可避免。許多學(xué)者將新冠肺炎疫情視為二十一世紀(jì)最大的黑天鵝事件之一，從目前來看，新冠肺炎疫情對(duì)中美兩國的碰撞和對(duì)抗明顯起到催化和加速的效果。中美經(jīng)濟(jì)總量和軍事開支分別占全球的40%和44%[20]，中美關(guān)系成為影響全球局勢(shì)的主線，而中美關(guān)系是和平發(fā)展、和平競爭，還是進(jìn)入了大國間戰(zhàn)略對(duì)抗甚至沖突，對(duì)當(dāng)今國際政治影響極大。中美能否跳出“修昔底德陷阱”關(guān)鍵取決于中美的戰(zhàn)略智慧，取決于思想和行動(dòng)是否符合歷史發(fā)展規(guī)律。

注 釋：

①人類世是指地球的最近代歷史，人類世并沒有準(zhǔn)確的開始年份，可能是由十八世紀(jì)末人類活動(dòng)對(duì)氣候及生態(tài)系統(tǒng)造成全球性影響開始，這個(gè)日子正與詹姆斯·瓦特(JAMES WATT)于1782年改良蒸汽機(jī)時(shí)間吻合。一些學(xué)者則將人類世拉到更早的時(shí)期，例如人類開始務(wù)農(nóng)的時(shí)期。人類活動(dòng)已經(jīng)對(duì)整個(gè)地球產(chǎn)生了深刻影響，然而對(duì)于是否需要在全新世之后劃分出專門的“人類世”，盡管眾聲喧嘩，但事關(guān)重大，地質(zhì)學(xué)家們還尚未做出決定。