城市社區(qū)智慧養(yǎng)老探討

□文/邱婉婷

（海南熱帶海洋學(xué)院 海南·三亞）

［提要］如今，中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，許多養(yǎng)老問(wèn)題也隨之出現(xiàn)。在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、社會(huì)變遷、老齡化的背景下，人口老齡化的速度加快,導(dǎo)致社會(huì)養(yǎng)老的壓力加劇，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)不足以滿足當(dāng)代老年人的多元化、個(gè)性化現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老需求。因此，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，以社區(qū)為載體的智慧養(yǎng)老為當(dāng)代老人養(yǎng)老提供了可行的路徑。

一、我國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀

世界衛(wèi)生組織定義超過(guò)60周歲的人群即為老年人，而在如今全球老齡化的大背景下，中國(guó)自20世紀(jì)末開(kāi)始也不可避免地出現(xiàn)了人口老齡化的情況，老年人在人口總數(shù)中占比逐漸增大。通過(guò)第七次人口普查的數(shù)據(jù)我們了解到，中國(guó)60歲及以上的人口數(shù)為26，402萬(wàn)人，占全部人口的比重是18.70%，其中超過(guò)65歲的老年人口數(shù)為19，064萬(wàn)人，更是占比13.50%之多。相比較于十年前，我國(guó)老年人口總數(shù)明顯增多，這說(shuō)明目前我國(guó)已經(jīng)處于輕度老齡化階段，并且在未來(lái)直至21世紀(jì)中葉后，中國(guó)老年人口數(shù)量增長(zhǎng)的步伐不會(huì)停止，人口老齡化仍會(huì)繼續(xù)加深，這意味著養(yǎng)老工作的發(fā)展迫切，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的現(xiàn)實(shí)迫切性空前凸顯。

改革開(kāi)放以來(lái)，尤其是近十年，我國(guó)的城鎮(zhèn)化不斷加速，城鎮(zhèn)化率提升幅度快，我國(guó)的城鎮(zhèn)化進(jìn)程對(duì)于原城鎮(zhèn)居民的養(yǎng)老問(wèn)題也有著一定的影響。從國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)可以看到，我國(guó)各地區(qū)有65歲及以上老年人口的家庭共有8，804萬(wàn)戶，其中城市家庭占比25%，共有2，215萬(wàn)戶。存在65歲及以上老年人口的家庭戶數(shù)數(shù)量龐大，人口深度老齡化的社區(qū)街道不在少數(shù)。

二、傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題

目前，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已不能滿足老年人的需求。曾經(jīng)家庭養(yǎng)老作為老年人唯一的養(yǎng)老保障方式，如今已失去了重要地位。在如今多元養(yǎng)老時(shí)代，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式存在滯后性與缺陷性等諸多弊端。

（一）家庭支持存在不足。我國(guó)現(xiàn)如今人口老齡化以及少子化現(xiàn)象日趨嚴(yán)峻，傳統(tǒng)的四世同堂的家庭結(jié)構(gòu)已不多見(jiàn)，如今的家庭結(jié)構(gòu)多呈現(xiàn)出“4+2+1”形態(tài)，多為雙獨(dú)子女家庭。對(duì)于獨(dú)生子女家庭中的老人來(lái)說(shuō)，他們的養(yǎng)老問(wèn)題僅依靠子女提供家庭支撐是不能夠很好解決的，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式已經(jīng)不能讓老人得到足夠的照料。許多子女面對(duì)個(gè)人生活工作的壓力，對(duì)于父母的養(yǎng)老問(wèn)題，不論是在時(shí)間上還是金錢上，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)“心有余而力不足”現(xiàn)象。部分子女為解決由于工作繁忙沒(méi)有充足時(shí)間照顧老人這一問(wèn)題，將父母接來(lái)一同居住，但由于兩代人生活觀念上存在的差異，生活上還會(huì)有出現(xiàn)矛盾的情況。對(duì)于部分老人與子女生活在兩地的情況，當(dāng)老人出現(xiàn)一些突發(fā)狀況，子女并不能及時(shí)地出現(xiàn)解決，許多老人實(shí)際上更多的是自我照料。

（二）醫(yī)療健康保障方面存在不足。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)于醫(yī)療健康方面的需求日益增加。有些老年人為了不給子女添麻煩而選擇獨(dú)自去醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)看病，有些老年人則是由于子女不在身邊而獨(dú)自前往醫(yī)院看病。當(dāng)今信息化時(shí)代，年輕人很輕松就能在手機(jī)上完成的預(yù)約掛號(hào)、交費(fèi)、打印報(bào)告等醫(yī)療服務(wù)，對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)很簡(jiǎn)單的操作，到了老年人這里，卻使看病變得更難了。掛號(hào)、檢查、繳費(fèi)，他們往往只能通過(guò)對(duì)他們來(lái)說(shuō)最簡(jiǎn)單的排隊(duì)方式來(lái)進(jìn)行，這也常常讓獨(dú)自前來(lái)就醫(yī)的老年人出現(xiàn)站不住、受不了等困難，從而導(dǎo)致老年人身體健康出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)不愿去醫(yī)院就醫(yī)，直到變成了重病才到醫(yī)院就醫(yī)。有些外出工作的子女表示，想要接父母到自己工作的城市養(yǎng)老，但老年人在另一個(gè)城市并不能使用社會(huì)保障與醫(yī)療保險(xiǎn)，無(wú)形之中提高了老年人的養(yǎng)老成本。

（三）老年人的個(gè)性化、多元化需求得不到滿足。在社會(huì)快速發(fā)展、科技不斷進(jìn)步的背景下，以及中國(guó)家庭結(jié)構(gòu)小型化、傳統(tǒng)社會(huì)觀念轉(zhuǎn)變等因素的影響下，對(duì)于養(yǎng)老方式，大家提出了更多的要求，主要為三個(gè)方面：生活照料、醫(yī)療健康和精神需求。如今老年人對(duì)養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)需求中關(guān)于心理精神上的需求日益增多。而傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式顯然已達(dá)不到大眾的標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)法滿足老年人個(gè)性化、多元化的養(yǎng)老需求，同時(shí)也沒(méi)有完善的“多層次”養(yǎng)老保障體系。

三、智慧養(yǎng)老概述

隨著科技的飛速發(fā)展，“智慧城市”這一概念被提出，而“智能養(yǎng)老”模式也出現(xiàn)在大眾視野中。目前，我國(guó)正在大力發(fā)展智慧養(yǎng)老，它基于先進(jìn)的產(chǎn)品與技術(shù)，將個(gè)體、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同的主體進(jìn)行高效融合，從而達(dá)到高效率性、可靠性的專業(yè)服務(wù)升級(jí)。

“智慧養(yǎng)老”由英國(guó)第一次提出，我國(guó)首次提出“智慧化養(yǎng)老”的理念是在2012年，由此開(kāi)始了對(duì)于智慧養(yǎng)老的探索?？蓪⒅腔垧B(yǎng)老分為三個(gè)部分，一是智慧社區(qū)養(yǎng)老；二是智慧機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；三是智慧居家養(yǎng)老。智慧居家養(yǎng)老是將傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式與智慧養(yǎng)老的理念結(jié)合的一種新型養(yǎng)老模式，是智慧社區(qū)、智慧養(yǎng)老、居家養(yǎng)老三個(gè)方面共同發(fā)展的整合結(jié)果。

“智慧養(yǎng)老”又稱“智慧居家養(yǎng)老”，它通過(guò)“智能化”技術(shù)，形成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，有效地將政府、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老服務(wù)參與主體與老年人緊密相連，為老年人提供現(xiàn)代新型多元化養(yǎng)老服務(wù)模式。

綜上，智慧養(yǎng)老將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能傳感器技術(shù)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式相結(jié)合，為老年人提供個(gè)性化、多元化、適老化、智能化、精準(zhǔn)化的安全監(jiān)護(hù)、健康監(jiān)測(cè)、日常生活照料等居家養(yǎng)老服務(wù)，從而為老年人提供高質(zhì)量、安全便捷的養(yǎng)老服務(wù)。

四、我國(guó)城市社區(qū)智慧養(yǎng)老發(fā)展路徑

智慧養(yǎng)老不僅僅是依靠先進(jìn)的技術(shù)和智能化的產(chǎn)品開(kāi)展流程化的服務(wù)，更重要的是要將先進(jìn)的技術(shù)與其他領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)與技巧相融合。將互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與社會(huì)工作專業(yè)相結(jié)合，探索新的融合發(fā)展路徑，從而讓科技在養(yǎng)老服務(wù)中全方位、多角度地發(fā)揮作用，同時(shí)也通過(guò)信息技術(shù)的加持，推動(dòng)社會(huì)工作專業(yè)的發(fā)展，最終達(dá)到“1+1＞2”的效果。將社會(huì)工作介入到我國(guó)城市社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)中，能夠更好地解決“老齡化社會(huì)”所遇到的一系列養(yǎng)老難題，給老年人提供更加多元化的養(yǎng)老服務(wù)。

以智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展為基礎(chǔ)，社會(huì)工作者要改變自己在養(yǎng)老服務(wù)中的角色定位，由傳統(tǒng)的服務(wù)提供者改變?yōu)榉?wù)信息的提供者，社會(huì)工作者要逐步適應(yīng)這一角色的轉(zhuǎn)變。在智能化產(chǎn)品的使用中，社會(huì)工作可作為信息互通的橋梁，將信息進(jìn)行接收-匯總-傳遞。老年人在使用智能化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品過(guò)程中會(huì)遇到或大或小的問(wèn)題，社會(huì)工作者可以作為問(wèn)題信息的收集者與反饋著，將老年人所遇到的問(wèn)題進(jìn)行收集，并將意見(jiàn)和建議反饋給智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，平臺(tái)再通過(guò)反饋進(jìn)行改進(jìn)提升。

五、社會(huì)工作介入養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

（一）對(duì)社會(huì)工作的認(rèn)同度低

1、老年人群體對(duì)于社會(huì)工作缺乏了解。我國(guó)老年社會(huì)工作的起步較晚，老年人對(duì)于社會(huì)工作較陌生，在我們走訪的部分社區(qū)中，大部分老年人對(duì)于社會(huì)工作者進(jìn)入社區(qū)中開(kāi)展活動(dòng)的參與熱情并不高。老年人對(duì)于社會(huì)工作不夠了解導(dǎo)致他們對(duì)于社會(huì)工作也并不十分認(rèn)可，這不僅影響了老年家庭接受社會(huì)工作者或社會(huì)工作機(jī)構(gòu)與智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)提供的服務(wù)，也會(huì)影響到社會(huì)工作領(lǐng)域中老年社會(huì)工作與智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的持續(xù)發(fā)展。

2、政府職能部門對(duì)于社會(huì)工作專業(yè)性的認(rèn)知。通過(guò)對(duì)部分社區(qū)與社會(huì)工作機(jī)構(gòu)進(jìn)行走訪發(fā)現(xiàn)，許多社區(qū)工作者考取社會(huì)工作師證僅是為了在持證后可以增長(zhǎng)工資，并不是基于對(duì)社會(huì)工作核心價(jià)值觀的認(rèn)可。這直接導(dǎo)致許多社區(qū)工作者雖然考取了社工證，但是仍然缺乏對(duì)于社工專業(yè)性的認(rèn)知與掌握，也在一定程度上影響了社會(huì)工作與智慧養(yǎng)老服務(wù)的工作開(kāi)展。

3、老年人群體對(duì)于社會(huì)工作的認(rèn)知存在偏差。許多老年人認(rèn)為社會(huì)工作者所做的許多工作本質(zhì)上是政府應(yīng)盡的職責(zé)，從而認(rèn)為政府并沒(méi)有盡職盡責(zé)，而是“偷懶”將工作交由社會(huì)工作者去執(zhí)行。這導(dǎo)致社會(huì)工作者在開(kāi)展工作時(shí)會(huì)遇到許多阻礙與老年人不配合的情況，這也會(huì)在一定程度上打擊社會(huì)工作者的工作熱情，使相關(guān)政府職能部門公信力降低。

（二）社會(huì)工作人才資源匱乏

1、缺乏相關(guān)專業(yè)從業(yè)人員。通過(guò)對(duì)于部分社工機(jī)構(gòu)的走訪調(diào)查，如今許多社工機(jī)構(gòu)在進(jìn)行人才招聘的時(shí)候盡管會(huì)注明有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先，但仍然很難招聘到有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)社會(huì)工作者。還存在很大一部分社工機(jī)構(gòu)在招聘時(shí)對(duì)于專業(yè)要求較為寬泛，對(duì)于社會(huì)學(xué)、漢語(yǔ)言文學(xué)等專業(yè)均不設(shè)限，甚至有時(shí)為了減少人員費(fèi)用支出，還會(huì)招聘會(huì)計(jì)等與社會(huì)工作專業(yè)關(guān)聯(lián)性很小的專業(yè)從事社會(huì)工作者崗位，這就導(dǎo)致許多社會(huì)工作從業(yè)者專業(yè)性極低，缺乏社會(huì)工作專業(yè)技巧以及專業(yè)方法，對(duì)于老年社會(huì)工作更是沒(méi)有了解透徹，對(duì)于開(kāi)展老年社會(huì)工作的方法與技巧并不能很好地掌握。這也是智慧養(yǎng)老發(fā)展緩慢的因素之一。

2、社會(huì)工作者培訓(xùn)缺乏規(guī)范性。社會(huì)工作者上崗工作前的入職培訓(xùn)是必不可少、至關(guān)重要的，許多地區(qū)都針對(duì)社會(huì)工作者職業(yè)水平考試開(kāi)設(shè)了考前專項(xiàng)培訓(xùn)班，許多人通過(guò)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)順利地考取了社會(huì)工作的相關(guān)資質(zhì)，專業(yè)知識(shí)也得到了大幅度的提升。但是，在注重理論培訓(xùn)的同時(shí)，社會(huì)工作實(shí)務(wù)實(shí)踐方面卻被疏忽，盡管許多人通過(guò)短期培訓(xùn)取得了上崗資質(zhì)，但仍然缺少社會(huì)工作實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)以及實(shí)務(wù)技能，不能對(duì)老年社會(huì)工作精準(zhǔn)把握。并且在考取了社工證后，并沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)期的規(guī)范性、專業(yè)性的綜合培訓(xùn)，導(dǎo)致社會(huì)工作從業(yè)者的專業(yè)水平始終難以持續(xù)提高。

3、缺乏高層次人才。一方面社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的內(nèi)部缺乏督導(dǎo)，督導(dǎo)對(duì)于一個(gè)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)有著無(wú)可替代的作用，可以起到提升機(jī)構(gòu)人員專業(yè)技能的作用，有一些社工機(jī)構(gòu)甚至?xí)馄付綄?dǎo)，機(jī)構(gòu)內(nèi)缺乏督導(dǎo)的這一現(xiàn)象無(wú)疑對(duì)地區(qū)開(kāi)展老年社會(huì)工作造成了一定的影響；另一方面部分地區(qū)還存在社會(huì)工作專業(yè)高層次人才流失現(xiàn)象，許多社工專業(yè)人才會(huì)選擇去北上廣等較為發(fā)達(dá)的城市，這導(dǎo)致其他地區(qū)老年社會(huì)工作發(fā)展緩慢。

（三）社會(huì)工作發(fā)展結(jié)構(gòu)失衡

1、社會(huì)工作機(jī)構(gòu)發(fā)展失衡。我國(guó)許多地區(qū)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢，機(jī)構(gòu)的總體規(guī)模較小，專業(yè)能力較弱，并且在某些方面過(guò)度依賴政府職能部門，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、專業(yè)能力不足。甚至有些服務(wù)機(jī)構(gòu)僅僅是登記掛牌，并沒(méi)有實(shí)際開(kāi)展社會(huì)工作服務(wù)。這些都導(dǎo)致地區(qū)社會(huì)工作發(fā)展極其緩慢。

2、社會(huì)工作崗位設(shè)置不合理。我國(guó)目前在政府行政部門或企業(yè)單位工作的社會(huì)工作者的數(shù)量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于在社工機(jī)構(gòu)工作的數(shù)量，這就導(dǎo)致許多社會(huì)工作服務(wù)局限于政府購(gòu)買服務(wù)，開(kāi)展其他領(lǐng)域的社會(huì)工作服務(wù)受到了限制與阻礙，使得很多社會(huì)工作專業(yè)人才難以施展才能、有所作為。

六、總結(jié)與反思

在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式無(wú)法跟上社會(huì)發(fā)展的腳步時(shí)，將科技與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)相融合，為養(yǎng)老提供了更多的可能性。在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，通過(guò)運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)水平的大幅度提高，為老年人的日常生活提供了便捷，同時(shí)滿足了當(dāng)代老年人日常生活中的一些多元化、個(gè)性化的需求。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的創(chuàng)新也大幅度提高了老年人的生活水平，推動(dòng)了我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展。

當(dāng)今社會(huì)進(jìn)入了多元養(yǎng)老時(shí)代，呈現(xiàn)出以下幾點(diǎn)趨勢(shì)：一是由依靠他人養(yǎng)老向自助養(yǎng)老轉(zhuǎn)變；二是遵循道德進(jìn)行養(yǎng)老向遵循制度進(jìn)行養(yǎng)老轉(zhuǎn)變；三是以家庭為單位進(jìn)行養(yǎng)老向以社會(huì)為單位進(jìn)行養(yǎng)老轉(zhuǎn)變；四是從依靠子女養(yǎng)老向依靠政府養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。

如今新時(shí)代養(yǎng)老需要多元化，推動(dòng)智慧養(yǎng)老模式發(fā)展，建立互補(bǔ)化的養(yǎng)老方式。我們應(yīng)該遵循中華民族傳統(tǒng)美德，利用新時(shí)代的新興技術(shù)、先進(jìn)科技，開(kāi)拓新的路徑，始終堅(jiān)持多措并舉，倡導(dǎo)全民、全社會(huì)共同參與，建設(shè)多元化的養(yǎng)老新模式。