• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    劉麗芳教授基于“虛、瘀、毒”論治乳腺癌鞏固期臨證經(jīng)驗(yàn)*

    2023-02-08 01:13:45文戴華田凌嘉劉麗芳
    云南中醫(yī)中藥雜志 2023年11期
    關(guān)鍵詞:黃芪活血氣血

    文戴華,易 丹,田凌嘉,王 彪,劉麗芳

    (1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院,湖南 長(zhǎng)沙 410000;2.湖南中醫(yī)藥大學(xué),湖南 長(zhǎng)沙 410000)

    乳腺癌鞏固期是指乳腺癌患者在經(jīng)歷過(guò)手術(shù)或放化療結(jié)束后5年乃至長(zhǎng)時(shí)間[1]。隨著生存率的提高和生存時(shí)間的延長(zhǎng),絕大多數(shù)的乳腺患者處于乳腺癌鞏固期,以一種慢性病的狀態(tài)長(zhǎng)期生存?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多以對(duì)癥支持治療為主,但仍有多數(shù)患者伴有乏力、納差、嘔吐等不適癥狀,影響其日常生活。湖南省名中醫(yī)劉麗芳教授根據(jù)多年臨證經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出“虛、毒、瘀”三個(gè)角度對(duì)此期患者進(jìn)行治療,效果顯著,現(xiàn)將其經(jīng)驗(yàn)分享如下。

    1 病因病機(jī)

    1.1 脾腎虧虛 此期患者多為先天稟賦不足,腎主藏精,主發(fā)育、生長(zhǎng)、生殖,因此腎精的充足影響到生理軸的功能活動(dòng)。而乳腺癌鞏固期患者服用內(nèi)分泌藥物如他莫昔芬、托瑞米芬等,直接影響到女子生理軸的正常運(yùn)行,從而導(dǎo)致腎虛,偏于陰虛者臨床表現(xiàn)為潮熱盜汗、頭暈耳鳴、心煩失眠、關(guān)節(jié)酸痛等,而偏于陽(yáng)虛者常見(jiàn)為面色白、畏寒肢冷、小便清冷頻數(shù)等;女子乳房屬胃,脾與胃互為表里,相輔相成,脾位于中焦,主運(yùn)化水谷精微,化生氣血;乳腺癌患者素有脾胃虛弱,加之后期經(jīng)過(guò)手術(shù)中金屬利刃、放射性治療中火熱之邪,使得乳絡(luò)受損,氣血耗傷,導(dǎo)致脾主運(yùn)化的功能失衡,脾胃虛弱;化療及靶向治療在中醫(yī)中多屬于寒涼的藥物,在臟中尤傷脾,臨床表現(xiàn)為面色萎黃或晦暗、惡心嘔吐、食少納呆、倦怠乏力、腰膝酸軟;再者,乳癌是惡性腫瘤,屬于消耗性疾病,“邪之所在,皆為不足“,在疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中不斷蠶食人體的正氣,先后天之本均受損,使虛者更虛,形成惡性循環(huán)。綜上,脾腎虧虛實(shí)乳腺癌鞏固期正氣虧虛的主要方面。

    1.2 邪毒內(nèi)蘊(yùn) “毒”者為余毒,分為癌毒、藥毒和火毒,癌毒源于中醫(yī)對(duì)毒邪的認(rèn)識(shí),《金匱要略·心典》中提到“毒,邪氣蘊(yùn)結(jié)不解之謂”,即邪氣亢盛即為毒。劉教授認(rèn)為手術(shù)的金創(chuàng)之行只能盡可能地清除體內(nèi)腫瘤組織,鞏固期腫瘤細(xì)胞的對(duì)人體帶來(lái)的損害仍存在,即“癌毒”,劉教授認(rèn)為這就是中醫(yī)講的“余毒未清“之理;化學(xué)藥物、靶向治療以及內(nèi)分泌治療藥物多寒涼,易敗胃而耗傷氣血,導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),中醫(yī)稱(chēng)之為“藥毒”,“藥毒“所致惡心嘔吐、食少納差、頭暈頭痛、脫發(fā)等即是明證;放射療法通過(guò)高能射線(xiàn)照射使腫瘤細(xì)胞死亡來(lái)達(dá)到治療目的[2],屬于中醫(yī)的“火邪”、“火毒”范疇,臨床表現(xiàn)為水腫、脫皮、干燥、局部發(fā)紅、紅斑等,此為外感火毒;乳腺癌鞏固期患者長(zhǎng)期與疾病抗?fàn)?其憂(yōu)愁苦悶等情志多拂郁難解,劉完素言:“五志過(guò)極,皆能化火”,故常有內(nèi)生之火熱毒邪伏于體內(nèi),此為內(nèi)生火毒。毒邪膠著,不斷蓄積,蠶食精氣,耗氣傷血,損傷正氣。

    1.3 血脈瘀滯 《血證論》說(shuō):“所謂運(yùn)血者是氣,守氣者是血”,《醫(yī)林改錯(cuò)》曰:“元?dú)饧忍?必不能達(dá)于血管,血管無(wú)力,必停留而瘀”。劉教授認(rèn)為情志不暢致肝失疏泄,日久不解,血行受阻,經(jīng)絡(luò)痞澀成瘀,《氣血論》言:“淤,非專(zhuān)指血瘀而言。凡有形之邪,阻塞絡(luò)脈所致的證候,統(tǒng)可稱(chēng)為瘀證”,余毒留存于影響機(jī)體氣機(jī)的運(yùn)行,導(dǎo)致氣機(jī)不暢,氣不行血,血停致瘀[3];或正氣不足,氣虛無(wú)以行血而致瘀,毒瘀互結(jié),膠著難解,導(dǎo)致乳腺癌的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。

    2 治療

    2.1 補(bǔ)益脾腎 劉教授認(rèn)為,其虛包括脾腎虧虛、氣血不足。此時(shí)劉教授常重用黃芪、黨參、太子參等藥物補(bǔ)脾胃之虛,其中現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)黃芪具有抗癌、抑癌[4]的作用。加用白術(shù)、茯苓、薏苡仁等健脾滲濕,補(bǔ)而不滯,使氣血生化有源。配以女貞子、墨旱蓮、枸杞子、肉蓯蓉、菟絲子等滋補(bǔ)腎臟。脾腎同調(diào),先后天共護(hù),正氣得固,祛邪外出,防治或減緩腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,自擬效驗(yàn)方,藥用:黃芪、當(dāng)歸、熟地、白芍、肉桂等,取黃芪益氣健脾,當(dāng)歸補(bǔ)血活血,熟地補(bǔ)腎填精,白芍養(yǎng)陰和營(yíng),肉桂溫腎助陽(yáng),鼓舞氣血。

    2.2 散解伏毒 《醫(yī)宗金鑒》言:“積之成也,正氣不足,而后邪氣居之。”余毒、火毒、藥毒入里,纏綿難消,凝聚成結(jié),非攻不克。因此,此期重點(diǎn)在于清除體內(nèi)余毒,劉教授常用白花蛇舌草、半枝蓮、山慈菇、龍葵、蚤休等藥物攻其毒,解毒散結(jié),其中白花蛇舌草、半枝蓮、山慈菇具有抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和侵襲轉(zhuǎn)移的作用[5-7],龍葵[8]、蚤休[9]清熱抗癌。另外,由于癌毒所處的環(huán)境不同,癌毒易有熱瘀之分,偏熱者,常用蒲公英、金銀花、紫花地丁等清解熱毒;偏瘀者,常用石見(jiàn)穿、炮山甲等消瘀散結(jié),祛瘀毒。

    2.3 化瘀通滯 乳腺癌作為一種慢性疾病,病程長(zhǎng)久,毒瘀互結(jié),劉教授認(rèn)為此期患者或因虛致瘀,或因氣滯致瘀,此時(shí)單用活血藥物效果不佳,應(yīng)根據(jù)患者的不同情況,辨證用藥?!端貑?wèn)》指出“人之所有者,血與氣耳?!鼻摇把?dú)獠缓?百病乃生也?!币虼?劉教授十分重視氣血在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用,在辨證論治的過(guò)程中注重調(diào)理氣與血之間的關(guān)系,尤其善用補(bǔ)氣活血法和行氣活血法。氣虛血瘀者,常用黨參、太子參、黃芪等補(bǔ)氣藥物聯(lián)合三七、丹參、紅花、赤芍、莪術(shù)、三棱等化瘀藥,補(bǔ)氣以行血、活血;氣為血之帥,氣行則血行,氣滯則血瘀,氣滯血瘀者,常用川芎、延胡索、郁金等理氣活血兼?zhèn)涞乃幬?達(dá)到氣血同調(diào)的目的。至于痰濕瘀滯氣機(jī)成瘀者,多用法半夏、栝樓活血化瘀、豁痰散結(jié)??傊?劉教授常尋其本質(zhì),調(diào)暢氣機(jī),使氣血得流,諸癥皆去,以減少乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

    3 典型病案

    王某,女,56歲,初診日期:2022年4月28日,左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌III級(jí)。主訴:左乳癌術(shù)后,乏力、腰膝酸軟1月余?,F(xiàn)病史:患者于2019年10月8日行左乳腫塊Endor旋切術(shù),術(shù)中病理檢查回報(bào):(左乳9點(diǎn))考慮浸潤(rùn)性癌。(左乳8點(diǎn))考慮高級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌。自2019年10月9日—2019年11月22日行AC方案4周期,2019年12月12日—2020年1月23日行TH方案4周期。后于2020年3月3日行左乳癌改良根治術(shù),術(shù)后病理報(bào)告提示:左乳乳癌,浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌III級(jí),直徑1cm,MP分級(jí)2~3級(jí),腋窩淋巴結(jié)(0/12),免疫組化結(jié)果提示:ER(90%中-強(qiáng)+)、PR(20+中-強(qiáng)+)、Her-2(+++)、Ki-67(30%+)。后予以單抗赫塞汀靶向治療1年,現(xiàn)予以阿那曲唑內(nèi)分泌治療。復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳乳房輕度乳腺增生,伴有CA125升高,89μg/L。

    現(xiàn)癥見(jiàn):面色萎黃,神疲體倦,腰膝酸軟無(wú)力,潮熱盜汗,口干,納少,夜寐不安,易醒,大便溏,小便可。舌質(zhì)暗紅,苔薄白,舌下脈絡(luò)曲張,脈弦細(xì)。中醫(yī)診斷:乳癌(脾腎兩虛,瘀毒蘊(yùn)結(jié)證)。治法:補(bǔ)腎健脾,活血解毒。藥用:炙黃芪30 g,白術(shù)30 g,重樓10 g,浮小麥20 g,女貞子15 g,茯苓10 g,白花蛇舌草15 g,半枝蓮15 g,薏苡仁30 g,當(dāng)歸10 g,陳皮10 g,莪術(shù)10 g,山藥15 g,炙甘草5 g。14劑水煎服日1劑分2次溫服。5月26日二診訴服藥后癥狀稍減輕,自行抓取14劑后復(fù)診?;颊咴V神疲乏力、腰酸、盜汗、大便溏癥狀明顯緩解,故去前方重樓、浮小麥加首烏藤15 g,枸杞子15 g,茯神15 g,20劑,煎服法同前。6月27日三診訴自服藥1月后睡眠較前好轉(zhuǎn),復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA125正常(32μg/L),且余影像學(xué)檢查結(jié)果穩(wěn)定,未見(jiàn)明顯進(jìn)展,后續(xù)于門(mén)診定期中藥口服治療。

    按:患者老年女性,先后經(jīng)過(guò)兩次手術(shù)后損傷正氣,正虛則運(yùn)化無(wú)權(quán),后繼續(xù)使用化療、靶向后,寒涼藥物損傷脾胃,脾主運(yùn)化、升清功能受損,出現(xiàn)神疲乏力、納少的臨床癥狀。后繼續(xù)長(zhǎng)期使用內(nèi)分泌藥物治療,導(dǎo)致腎精不足,腰為腎之府,故腰膝酸軟無(wú)力。久病必虛,虛則影響機(jī)體氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn),氣為血之帥,氣停則血停,導(dǎo)致瘀血,可見(jiàn)舌下脈絡(luò)增粗曲張。因此劉教授臨床辨證為脾腎兩虛,瘀毒蘊(yùn)結(jié)證。方藥中炙黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣健脾,配伍女貞子、山藥補(bǔ)益肝腎,浮小麥清熱益氣斂陰止汗,茯苓、薏苡仁健脾滲濕,配伍莪術(shù)重樓、白花蛇舌草、半枝蓮活血化瘀,解毒抗癌,當(dāng)歸活血行血,陳皮行氣,炙甘草調(diào)和諸藥。方中扶正祛邪,標(biāo)本兼顧,使扶正而不留邪,二診中加用枸杞子、首烏藤、茯神當(dāng)兼以補(bǔ)肝腎,安神助眠。服藥3個(gè)月后患者整體狀況較前復(fù)查明顯好轉(zhuǎn),未見(jiàn)明顯復(fù)發(fā)之跡。

    4 小結(jié)

    乳腺癌在經(jīng)過(guò)一系列治療后,生存率得到了大大的提升,但是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)仍高居不下。中醫(yī)藥治療乳腺癌鞏固期患者的目的主要在于提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生命。隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,“虛、瘀、毒”的理論也在不斷豐富。脾腎兩虛、血脈瘀滯、毒邪內(nèi)陷是乳腺癌鞏固期的基本病機(jī),“正邪交爭(zhēng)”始終貫穿惡性腫瘤發(fā)病的整個(gè)過(guò)程。因此,劉麗芳教授認(rèn)為要正確處理機(jī)體與腫瘤之間的關(guān)系,補(bǔ)益脾腎,活血解毒,權(quán)衡虛實(shí),標(biāo)本兼顧,臨床收益頗豐。

    猜你喜歡
    黃芪活血氣血
    Huangqi decoction (黃芪湯) attenuates renal interstitial fibrosis via transforming growth factor-β1/mitogen-activated protein kinase signaling pathways in 5/6 nephrectomy mice
    “補(bǔ)氣之王”黃芪,你吃對(duì)了嗎?
    觀(guān)察益氣養(yǎng)血湯治療氣血兩虛型月經(jīng)過(guò)少的臨床療效(1)
    觀(guān)察益氣養(yǎng)血湯治療氣血兩虛型月經(jīng)過(guò)少的臨床療效
    女性與氣血的不解之緣
    黃芪是個(gè)寶
    海峽姐妹(2019年3期)2019-06-18 10:37:30
    氣血虧虛 日常如何“補(bǔ)”救
    補(bǔ)腎活血祛瘀方治療中風(fēng)病恢復(fù)期100例
    活血舒筋湯治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變36例
    活血化痰法在糖尿病治療中的應(yīng)用
    av天堂久久9| 人妻久久中文字幕网| 精品无人区乱码1区二区| 丰满迷人的少妇在线观看| 超碰成人久久| 十八禁高潮呻吟视频| 国产主播在线观看一区二区| 午夜福利在线免费观看网站| 精品熟女少妇八av免费久了| √禁漫天堂资源中文www| 久久精品国产综合久久久| 免费在线观看影片大全网站| 日韩欧美三级三区| 电影成人av| 精品久久久久久电影网| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲专区国产一区二区| 精品国产美女av久久久久小说| 成在线人永久免费视频| 国产亚洲欧美98| 黄色毛片三级朝国网站| 日韩免费av在线播放| 午夜福利,免费看| 国产精品久久视频播放| 亚洲精品国产色婷婷电影| www日本在线高清视频| av中文乱码字幕在线| 久久香蕉国产精品| 人人妻人人澡人人看| 午夜免费鲁丝| 国产精品综合久久久久久久免费 | 精品国产国语对白av| 老司机靠b影院| 午夜免费观看网址| 久久性视频一级片| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 欧美精品亚洲一区二区| 一进一出好大好爽视频| 精品福利永久在线观看| 国产片内射在线| 下体分泌物呈黄色| 在线永久观看黄色视频| 嫁个100分男人电影在线观看| 大片电影免费在线观看免费| 在线国产一区二区在线| 久久久久国产精品人妻aⅴ院 | 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产三级黄色录像| 老司机影院毛片| 十八禁人妻一区二区| 欧美日韩一级在线毛片| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 中文字幕最新亚洲高清| 男男h啪啪无遮挡| 国产单亲对白刺激| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 男女之事视频高清在线观看| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 久久婷婷成人综合色麻豆| 精品人妻1区二区| 久久中文看片网| 免费高清在线观看日韩| 亚洲国产欧美一区二区综合| 视频区图区小说| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 91九色精品人成在线观看| 大型黄色视频在线免费观看| 在线天堂中文资源库| 亚洲熟女精品中文字幕| 精品国内亚洲2022精品成人 | 精品福利永久在线观看| 欧美久久黑人一区二区| 日韩免费av在线播放| 国产午夜精品久久久久久| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲av片天天在线观看| 日本欧美视频一区| 免费看十八禁软件| 精品国内亚洲2022精品成人 | 18在线观看网站| 国产片内射在线| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 精品人妻在线不人妻| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲精品国产色婷婷电影| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲第一青青草原| 99热国产这里只有精品6| 中文字幕av电影在线播放| 飞空精品影院首页| 久久中文字幕人妻熟女| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲精品在线美女| 老司机影院毛片| 国产区一区二久久| 欧美性长视频在线观看| 久热这里只有精品99| 日韩人妻精品一区2区三区| 精品欧美一区二区三区在线| 岛国在线观看网站| 久久中文看片网| 国产av又大| av国产精品久久久久影院| 老熟妇仑乱视频hdxx| 岛国毛片在线播放| 女人被狂操c到高潮| 欧美人与性动交α欧美软件| 黄色女人牲交| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产在视频线精品| 黄片小视频在线播放| 国产成人影院久久av| 久久人妻av系列| 动漫黄色视频在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频| av片东京热男人的天堂| 欧美精品亚洲一区二区| 免费在线观看完整版高清| 欧美精品一区二区免费开放| 在线国产一区二区在线| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 这个男人来自地球电影免费观看| 中文字幕av电影在线播放| av线在线观看网站| 人成视频在线观看免费观看| 制服人妻中文乱码| 亚洲三区欧美一区| 91成年电影在线观看| e午夜精品久久久久久久| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 中文字幕最新亚洲高清| www.自偷自拍.com| 亚洲av欧美aⅴ国产| 制服人妻中文乱码| 国产在线一区二区三区精| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产精品欧美亚洲77777| 女同久久另类99精品国产91| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲综合色网址| 亚洲专区国产一区二区| 久久精品人人爽人人爽视色| 午夜久久久在线观看| 亚洲欧美激情在线| 成在线人永久免费视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产一区二区三区视频了| 国产一区二区激情短视频| 操美女的视频在线观看| av不卡在线播放| 国产精品98久久久久久宅男小说| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 成人三级做爰电影| 男男h啪啪无遮挡| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久久国产精品麻豆| 黄片大片在线免费观看| 国产色视频综合| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 精品无人区乱码1区二区| 大码成人一级视频| 热re99久久国产66热| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲第一av免费看| 成人亚洲精品一区在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲五月色婷婷综合| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 后天国语完整版免费观看| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产欧美日韩一区二区三| 午夜亚洲福利在线播放| 在线av久久热| 亚洲成人手机| 12—13女人毛片做爰片一| 成人国产一区最新在线观看| 国产真人三级小视频在线观看| 国产精品亚洲av一区麻豆| av片东京热男人的天堂| 精品一区二区三区四区五区乱码| 欧美精品av麻豆av| 一级毛片精品| av国产精品久久久久影院| 伦理电影免费视频| 国产精品二区激情视频| 欧美黑人精品巨大| 午夜福利一区二区在线看| 免费黄频网站在线观看国产| 精品久久久久久久毛片微露脸| 免费在线观看亚洲国产| 日韩欧美在线二视频 | 妹子高潮喷水视频| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 久久久久国产一级毛片高清牌| www.熟女人妻精品国产| 手机成人av网站| 国产深夜福利视频在线观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 满18在线观看网站| 在线av久久热| 一区二区三区国产精品乱码| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 午夜免费观看网址| 一级片免费观看大全| 日本vs欧美在线观看视频| 久久青草综合色| 在线观看免费视频日本深夜| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 满18在线观看网站| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 亚洲色图综合在线观看| 动漫黄色视频在线观看| 欧美激情高清一区二区三区| 大型黄色视频在线免费观看| 国产野战对白在线观看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 97人妻天天添夜夜摸| 免费少妇av软件| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产97色在线日韩免费| 欧美日韩av久久| a级片在线免费高清观看视频| 两性夫妻黄色片| 一级毛片精品| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 波多野结衣一区麻豆| 久久久国产一区二区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 脱女人内裤的视频| 国产成人影院久久av| 亚洲美女黄片视频| 美女国产高潮福利片在线看| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 咕卡用的链子| a在线观看视频网站| 满18在线观看网站| 久久久国产精品麻豆| 久久狼人影院| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 日韩免费高清中文字幕av| 超碰成人久久| 香蕉久久夜色| 中文字幕精品免费在线观看视频| 色播在线永久视频| 无人区码免费观看不卡| 国产91精品成人一区二区三区| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 91麻豆av在线| www.熟女人妻精品国产| 在线观看日韩欧美| 在线观看日韩欧美| 免费不卡黄色视频| 婷婷丁香在线五月| 正在播放国产对白刺激| 欧美黄色淫秽网站| 18禁美女被吸乳视频| 夜夜爽天天搞| tocl精华| 亚洲欧美激情综合另类| 欧美另类亚洲清纯唯美| 99精品在免费线老司机午夜| 国产亚洲精品一区二区www | 久9热在线精品视频| 亚洲精品乱久久久久久| 日韩欧美在线二视频 | 999久久久国产精品视频| 男女之事视频高清在线观看| 一级毛片高清免费大全| 久久天堂一区二区三区四区| 精品欧美一区二区三区在线| www.自偷自拍.com| 久久午夜亚洲精品久久| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 黄色毛片三级朝国网站| 国产亚洲精品一区二区www | 亚洲免费av在线视频| 日韩有码中文字幕| 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲av日韩在线播放| 国产成人影院久久av| 18禁美女被吸乳视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 美女午夜性视频免费| 午夜福利,免费看| 丝袜美腿诱惑在线| 大香蕉久久成人网| 两人在一起打扑克的视频| 中文字幕最新亚洲高清| 在线国产一区二区在线| 国产精品免费视频内射| 韩国精品一区二区三区| 黄色女人牲交| 国产精品av久久久久免费| 久久99一区二区三区| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产免费av片在线观看野外av| 久久久精品免费免费高清| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲精品在线观看二区| 成人特级黄色片久久久久久久| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产成人免费无遮挡视频| 女性被躁到高潮视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲男人天堂网一区| 露出奶头的视频| 欧美日韩成人在线一区二区| 精品欧美一区二区三区在线| 真人做人爱边吃奶动态| 午夜两性在线视频| 中文字幕制服av| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲专区字幕在线| 亚洲熟女毛片儿| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产日韩一区二区三区精品不卡| 精品一品国产午夜福利视频| 久久久久视频综合| 国产深夜福利视频在线观看| 欧美日韩一级在线毛片| 悠悠久久av| 亚洲一区二区三区欧美精品| 老司机在亚洲福利影院| 一二三四在线观看免费中文在| www.精华液| 免费高清在线观看日韩| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲第一青青草原| 日韩欧美免费精品| 欧美日韩一级在线毛片| av一本久久久久| av不卡在线播放| 嫩草影视91久久| 亚洲久久久国产精品| 在线看a的网站| 99热国产这里只有精品6| 久久人妻av系列| 老司机在亚洲福利影院| tube8黄色片| 99国产综合亚洲精品| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 一个人免费在线观看的高清视频| av国产精品久久久久影院| 日韩欧美三级三区| 精品一区二区三区av网在线观看| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产主播在线观看一区二区| 国产片内射在线| 国产主播在线观看一区二区| av一本久久久久| 国产av一区二区精品久久| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 日本欧美视频一区| 国产亚洲欧美精品永久| 色在线成人网| 久久久久国产一级毛片高清牌| 午夜福利视频在线观看免费| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 欧美av亚洲av综合av国产av| 大码成人一级视频| 精品国产一区二区三区四区第35| 多毛熟女@视频| 国产淫语在线视频| av一本久久久久| 国产欧美日韩一区二区三| 国产片内射在线| 精品国产美女av久久久久小说| av一本久久久久| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 日本精品一区二区三区蜜桃| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 淫妇啪啪啪对白视频| 深夜精品福利| 国产99久久九九免费精品| 亚洲精品美女久久av网站| xxxhd国产人妻xxx| 久久久水蜜桃国产精品网| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲av成人av| 看片在线看免费视频| 久久久久久久午夜电影 | 韩国精品一区二区三区| 国产97色在线日韩免费| 亚洲国产看品久久| 国产精品永久免费网站| 深夜精品福利| 久久 成人 亚洲| 国产一区二区激情短视频| 一级毛片高清免费大全| 香蕉丝袜av| 99国产精品一区二区三区| 高清黄色对白视频在线免费看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 性色av乱码一区二区三区2| 超碰成人久久| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 又紧又爽又黄一区二区| 欧美乱妇无乱码| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 丝瓜视频免费看黄片| x7x7x7水蜜桃| tube8黄色片| 久久久国产一区二区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | videosex国产| 99久久人妻综合| 日本一区二区免费在线视频| 新久久久久国产一级毛片| 国产区一区二久久| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲avbb在线观看| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 日本黄色视频三级网站网址 | 午夜影院日韩av| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产高清激情床上av| 男女高潮啪啪啪动态图| 一二三四社区在线视频社区8| 中文字幕av电影在线播放| 视频区欧美日本亚洲| 91九色精品人成在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| 九色亚洲精品在线播放| 久久精品亚洲av国产电影网| 老熟妇仑乱视频hdxx| aaaaa片日本免费| 欧美精品高潮呻吟av久久| 高清av免费在线| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 免费在线观看影片大全网站| 国产精品免费一区二区三区在线 | 国产一区在线观看成人免费| 国产高清国产精品国产三级| 日本黄色日本黄色录像| 精品久久久精品久久久| 久久亚洲真实| 身体一侧抽搐| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 无遮挡黄片免费观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 丰满的人妻完整版| av国产精品久久久久影院| 久久国产精品大桥未久av| 高清欧美精品videossex| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 两个人免费观看高清视频| 最新美女视频免费是黄的| 亚洲精品粉嫩美女一区| 一本综合久久免费| 久久精品91无色码中文字幕| 黄色 视频免费看| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲国产精品sss在线观看 | 日日爽夜夜爽网站| 俄罗斯特黄特色一大片| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 亚洲avbb在线观看| 天堂动漫精品| 午夜福利影视在线免费观看| 色精品久久人妻99蜜桃| 少妇粗大呻吟视频| 国产成人欧美在线观看 | 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 欧美在线黄色| 91大片在线观看| 另类亚洲欧美激情| 国产男女内射视频| 免费少妇av软件| 美女 人体艺术 gogo| 久久久久久久国产电影| 中文欧美无线码| 亚洲欧美日韩另类电影网站| а√天堂www在线а√下载 | 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 老司机深夜福利视频在线观看| 午夜福利在线免费观看网站| 国产激情欧美一区二区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| av一本久久久久| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产亚洲欧美精品永久| 日本欧美视频一区| 老司机福利观看| 免费少妇av软件| 中文字幕色久视频| 亚洲国产精品sss在线观看 | 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 精品福利观看| 交换朋友夫妻互换小说| 成年版毛片免费区| 男女之事视频高清在线观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 视频区图区小说| 国产又爽黄色视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 日韩欧美免费精品| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 午夜老司机福利片| 午夜福利一区二区在线看| 亚洲精品av麻豆狂野| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲成人免费电影在线观看| 免费不卡黄色视频| 久久精品国产清高在天天线| 黑人操中国人逼视频| 日韩人妻精品一区2区三区| 少妇粗大呻吟视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 国产精品久久视频播放| 自线自在国产av| 午夜成年电影在线免费观看| 久久香蕉国产精品| a级毛片黄视频| 波多野结衣一区麻豆| 国产精品久久久av美女十八| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 少妇 在线观看| 日本wwww免费看| 国产精品久久久人人做人人爽| 看片在线看免费视频| 久久久久久久久久久久大奶| 久久人人97超碰香蕉20202| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 中文欧美无线码| tube8黄色片| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 一夜夜www| 丝袜在线中文字幕| 校园春色视频在线观看| av有码第一页| 国产精品98久久久久久宅男小说| 美女 人体艺术 gogo| 少妇被粗大的猛进出69影院| 久久精品国产综合久久久| 久久精品成人免费网站| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产片内射在线| 极品教师在线免费播放| 在线观看www视频免费| 首页视频小说图片口味搜索| 深夜精品福利| www日本在线高清视频| 免费观看a级毛片全部| 国产一区在线观看成人免费| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 国产一区二区三区综合在线观看| 美女国产高潮福利片在线看| 视频区图区小说| 一进一出好大好爽视频| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 久久性视频一级片| 国产xxxxx性猛交| 久久 成人 亚洲| 麻豆av在线久日| 国产野战对白在线观看| 欧美久久黑人一区二区| 性色av乱码一区二区三区2| 丝袜在线中文字幕| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 色94色欧美一区二区| 麻豆成人av在线观看| 欧美丝袜亚洲另类 | 三上悠亚av全集在线观看| 免费av中文字幕在线| 大陆偷拍与自拍| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 男人操女人黄网站| 一区福利在线观看| 精品高清国产在线一区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 国产区一区二久久| 99国产精品免费福利视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 久久久久久人人人人人| 午夜福利免费观看在线| 午夜91福利影院| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲熟女毛片儿| 久久香蕉激情| 十八禁高潮呻吟视频| 中文字幕色久视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 极品少妇高潮喷水抽搐| 成熟少妇高潮喷水视频| 精品国产美女av久久久久小说| 欧美最黄视频在线播放免费 | 国产av一区二区精品久久| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 午夜福利在线免费观看网站| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲人成电影观看|