患者感恩行為對(duì)急診科護(hù)士創(chuàng)造力的影響與機(jī)制探索

黃冰梅 王英 劉瀟 魏丹 甘林鷺 李倩 鄭睿 周明建

醫(yī)療服務(wù)的深入改革體現(xiàn)出社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作者提出的新要求，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域的不斷拓展也督促著護(hù)士創(chuàng)新護(hù)理措施、提高護(hù)理質(zhì)量[1]。急診科作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中應(yīng)對(duì)緊急就醫(yī)與突發(fā)事件的重要場(chǎng)所，其醫(yī)護(hù)人員在面對(duì)復(fù)雜病情時(shí)需要有快速?zèng)Q策的能力，因此，對(duì)其創(chuàng)造力提出更高要求。例如，在新冠疫情防控工作中，急診科的創(chuàng)新防護(hù)管理起了舉足輕重的作用[2]。研究[3]顯示，護(hù)士的創(chuàng)新能力越高，創(chuàng)新行為越積極，其職業(yè)倦怠水平將越低，而工作滿意度會(huì)隨之提高[4]。因此，護(hù)士個(gè)體創(chuàng)造力的培養(yǎng)對(duì)醫(yī)院整體護(hù)理人才隊(duì)伍的建設(shè)具有重要意義。盡管已有大量研究進(jìn)行了創(chuàng)造力前因變量的探索，但主要關(guān)注來自個(gè)體[5]、領(lǐng)導(dǎo)[6-7]與組織因素[8-9]的探究，忽略了來自服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)士的影響，如患者的欺凌行為會(huì)導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)使命感與護(hù)理質(zhì)量的降低[10]。McClelland的工作動(dòng)機(jī)理論認(rèn)為，成就、權(quán)力與歸屬需要是人們工作動(dòng)機(jī)形成的3個(gè)來源，工作動(dòng)機(jī)能夠指引主動(dòng)行為的產(chǎn)生。本研究認(rèn)為，患者感恩行為表達(dá)了對(duì)員工工作結(jié)果的肯定，使護(hù)士感受到職業(yè)成就感以及與患者關(guān)系的和諧，從而產(chǎn)生工作動(dòng)機(jī)，指引更加積極主動(dòng)的工作行為與工作結(jié)果。因此，基于工作動(dòng)機(jī)理論，本文期望探索患者感恩行為對(duì)護(hù)士創(chuàng)造力的影響機(jī)制，并引入反饋尋求行為這一主動(dòng)性行為作為中介變量。

同時(shí)，護(hù)理行業(yè)工作人員存在著較大的年齡跨度，探討不同年齡段護(hù)士對(duì)于患者感恩行為的感受及影響，可以進(jìn)行更加精細(xì)化的管理。不同年齡階段的護(hù)士處于職業(yè)發(fā)展的不同階段，對(duì)患者情緒與行為的敏感度不同，其掌握的護(hù)理技能也各不相同。這使得不同年齡群體的護(hù)士在面對(duì)患者感恩行為時(shí)可能產(chǎn)生不同程度的反饋尋求行為。盡管在大多數(shù)研究中，年齡變量常被作為控制變量進(jìn)行研究，但在此模型中，護(hù)士年齡對(duì)整體模型存在干擾效果，當(dāng)年齡取不同值時(shí)，自變量與中介變量的關(guān)系會(huì)有所變化，因此，將年齡作為調(diào)節(jié)變量納入模型，強(qiáng)調(diào)其是主要變量因果關(guān)系間的邊界條件，而非僅作為解釋遺漏誤差的控制變量。

綜上，本文將創(chuàng)新性地探索患者感恩這一變量對(duì)急診科護(hù)士創(chuàng)造力的影響機(jī)制，并引入反饋尋求行為這一中介變量及護(hù)士年齡這一調(diào)節(jié)變量，以期為引導(dǎo)急診護(hù)士創(chuàng)造力的提升，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新能力提供理論和實(shí)踐建議。研究模型見圖1。

圖1 研究模型

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2022年5月，我們對(duì)6家公立醫(yī)院的急診科護(hù)士長(zhǎng)和急診科全體護(hù)士發(fā)出問卷調(diào)研邀請(qǐng)。調(diào)查問卷通過問卷星系統(tǒng)設(shè)計(jì)和推送。在推送問卷之前，將設(shè)計(jì)好的問卷推送給護(hù)士長(zhǎng)測(cè)試，以推廣至護(hù)理部。為了避免數(shù)據(jù)的同源誤差，將問卷調(diào)查分為2個(gè)階段。2022年5月中旬推送了第1輪問卷，采集了護(hù)士的一般資料，包括年齡、學(xué)歷、工齡等，測(cè)量了自變量即患者感恩行為和中介變量即反饋尋求行為，此輪一共獲得158份有效問卷。1個(gè)月后推送了第2輪問卷，測(cè)量了因變量即護(hù)士創(chuàng)造力，此輪一共獲得154份有效問卷。為了保證匿名和保密，在每輪問卷中均讓護(hù)士報(bào)告了自己的手機(jī)尾號(hào)后8位作為每名護(hù)士的唯一身份代碼。通過此代碼將前后2輪的數(shù)據(jù)進(jìn)行了匹配，最終獲得152名護(hù)士的有效問卷，分別占第1輪和第2輪有效問卷量的96.2%和98.7%。問卷中采用的量表均來自國(guó)內(nèi)外成熟量表，且在中國(guó)本土情境或護(hù)理領(lǐng)域其信效度均已得到驗(yàn)證。納入標(biāo)準(zhǔn)：①知情同意；②持有護(hù)士職業(yè)資格證書并在本護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作時(shí)間≥1年。排除標(biāo)準(zhǔn)：①請(qǐng)假護(hù)士；②規(guī)培護(hù)士；③實(shí)習(xí)護(hù)士；④返聘護(hù)士。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表

研究者自行設(shè)計(jì)，調(diào)查內(nèi)容：性別、年齡、婚姻狀況、教育背景、職稱、工作年限、在本團(tuán)隊(duì)工作年限等。

1.2.2 患者感恩行為量表（Patient Gratitude Scale,PGS）

患者感恩概念源于顧客感恩，具體指患者感知到護(hù)士行為是利己且利他的，并產(chǎn)生回報(bào)護(hù)士的行為。本研究重點(diǎn)測(cè)量護(hù)士感知到的來自患者的感恩行為。本研究采用Lee等[11]開發(fā)的3條目量表對(duì)其進(jìn)行測(cè)量。量表題目如“患者（或家屬）經(jīng)常對(duì)我照顧他們表示感謝”“患者（或家屬）經(jīng)常對(duì)我的工作表示感恩”“患者（或家屬）經(jīng)常為他們得到的照顧通過多種方式對(duì)我表示感謝”。量表采用Likert 7點(diǎn)計(jì)分法，從“非常不同意”到“非常同意”分別計(jì)1～7分，條目均分為3.5分，量表總分3～21分。得分越高，說明護(hù)士經(jīng)歷到的患者感恩越多。本量表在護(hù)理領(lǐng)域已得到驗(yàn)證，具有良好的信度和效度。在本研究中，該量表的Cronbach' s α系數(shù)為0.978。

1.2.3 反饋尋求行為量表（Feedback Seeking Behavior Scale，F(xiàn)SBS）

反饋尋求行為是個(gè)體為了適應(yīng)組織和個(gè)人發(fā)展需要，在組織中尋找有價(jià)值信息的主動(dòng)行為。本研究采用目前廣泛使用的Ashford[12]編制的量表對(duì)其進(jìn)行測(cè)量。該量表共包含7個(gè)條目，典型題目如“我留意領(lǐng)導(dǎo)看重什么，并以此調(diào)整了自己的工作”“我經(jīng)常與同事交流自己的工作，尋求她們對(duì)我工作的評(píng)價(jià)”“我時(shí)常尋求領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的反饋，探索改進(jìn)的方向”等。量表采用Likert 7點(diǎn)計(jì)分法，從“非常不同意”到“非常同意”分別計(jì)1 ～ 7分，條目均分為3.5分，量表總分7 ～ 49分。在本研究中，該量表的Cronbach' s α系數(shù)為0.891。

1.2.4 護(hù)士創(chuàng)造力量表（Creativity Scale，CS）

創(chuàng)造力是指產(chǎn)生新穎且實(shí)用的想法。本研究采用Baer和Oldham[13]編制的4題項(xiàng)量表。量表典型題目如“我提出了改善工作條件的新點(diǎn)子”“我向科室建議采用新的工作方式”等。量表采用Likert 7點(diǎn)計(jì)分法，從“非常不同意”到“非常同意”分別計(jì)1 ～ 7分，條目均分為3.5分，量表總分4 ～ 28分。在本研究中，該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.958。

1.2.5 控制變量

考慮到護(hù)士性別、年齡、教育背景可能會(huì)影響到其創(chuàng)造力的水平，因此，本研究將上述3個(gè)變量作為控制變量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 22.0及Process插件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用頻數(shù)、百分比對(duì)人口學(xué)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；變量之間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)系數(shù)描述；分別采用Process中的Model 4和Model 7進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn)和調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)，所有檢驗(yàn)以P< 0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料與差異分析

本研究共調(diào)查152名護(hù)士，其中女性占比較大（82.2%）；年齡大多集中在30歲以下（66.0%）；普遍為本科學(xué)歷（60.5%）；婚姻狀況中已婚人員略多（55.3%）；大多為無職稱或護(hù)師職稱（72.3%）。表1單因素方差分析結(jié)果表明，不同性別、年齡、婚姻狀況、教育背景和職稱在患者感恩和創(chuàng)造力上的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）；但年齡在反饋尋求行為上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05），性別、婚姻狀況、教育背景和職級(jí)在反饋尋求行為上同樣無顯著差異（P> 0.05）。

表1 患者感恩、反饋尋求行為及員工創(chuàng)造力在不同人口社會(huì)學(xué)維度上的差異比較

2.2 描述性統(tǒng)計(jì)分析及相關(guān)分析

研究表明，患者感恩條目均分為（5.07±1.07）分，與得分中位數(shù)3.5分相比，處于中等偏上的水平，說明目前護(hù)士經(jīng)歷的來自患者及其家屬的感恩行為較多。護(hù)士反饋尋求行為條目均分為（4.67±0.94）分，處于中等偏上水平，說明護(hù)士目前尋求工作反饋的行為較多。護(hù)士創(chuàng)造力條目均分為（4.55±1.04）分，處于中等偏上水平，說明護(hù)理團(tuán)隊(duì)中護(hù)士的創(chuàng)造力水平尚可。此外，患者感恩行為與反饋尋求行為、護(hù)士創(chuàng)造力成正相關(guān)（r= 0.59，P< 0.001；r=0.52，P< 0.001），反饋尋求行為與員工創(chuàng)造力成正相關(guān)（r= 0.62，P< 0.001）。

表2 患者感恩、反饋尋求行為及員工創(chuàng)造力相關(guān)系數(shù)（r值）

2.4 回歸分析

2.4.1 中介效應(yīng)檢驗(yàn)

使用Process插件中的Model 4檢驗(yàn)反饋尋求行為的中介效應(yīng)，在控制性別、年齡和教育背景的情況下，以患者感恩行為為自變量（X），以護(hù)士創(chuàng)造力為因變量（Y），反饋尋求行為為中介變量（M），分析反饋尋求行為在患者感恩與員工創(chuàng)造力之間的中介效應(yīng)。結(jié)果見表3：患者感恩對(duì)反饋尋求行為有正向影響（B=0.533，t= 9.680，P< 0.001）；患者感恩對(duì)護(hù)士創(chuàng)造力有正向影響（B= 0.522，t=7.794，P< 0.001），在加入反饋尋求行為這個(gè)中介變量后，患者感恩對(duì)護(hù)士創(chuàng)造力的影響下降(B= 0.256，t= 3.263，P< 0.01)，反饋尋求行為也顯著正向影響護(hù)士創(chuàng)造力(B= 0.499，t= 5.437，P< 0.001)。偏差校正百分位Bootstrap法檢驗(yàn)表明，中介效應(yīng)值為0.266，BootSE為0.07，95%置信區(qū)間為[0.13，0.42]，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的50.97%，見表4。

表3 反饋尋求行為的中介效應(yīng)檢驗(yàn)（n=152）

表4 總效應(yīng)、直接效應(yīng)與間接效應(yīng)分解情況

2.4.2 調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)

本研究中，年齡采取連續(xù)變量進(jìn)行計(jì)量。在進(jìn)行調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)前，先對(duì)所有變量進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。隨后，在控制護(hù)士性別及教育背景的情況下，采用Process插件中的Model 7檢驗(yàn)護(hù)士年齡對(duì)中介效應(yīng)前半段的調(diào)節(jié)作用。結(jié)果見表5：患者感恩行為和護(hù)士年齡的交互項(xiàng)可顯著預(yù)測(cè)護(hù)士反饋尋求行為(B= -0.03，SE= 0.01，P< 0.001）。因此，護(hù)士年齡對(duì)中介效應(yīng)的前半段存在調(diào)節(jié)效應(yīng)。為了更清楚地解釋患者感恩與護(hù)士年齡交互項(xiàng)的實(shí)質(zhì)，本研究將護(hù)士年齡按均值加減一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差分為高、中、低3組進(jìn)行分析。結(jié)果表明：在高年齡組（M+SD），反饋尋求行為的中介作用顯著(間接效應(yīng)為0.1 776，SE=0.07，95%置信區(qū)間為[0.06，0.34])，而在低年齡組（M-SD），反饋尋求行為的中介作用依然顯著但大于高年齡組(間接效應(yīng)為0.3 889，SE=0.09，95%置信區(qū)間為[0.20, 0.58])，見表6。這表明年齡對(duì)反饋尋求行為的中介作用有顯著的調(diào)節(jié)效應(yīng)。進(jìn)一步簡(jiǎn)單斜率分析表明，當(dāng)護(hù)士年齡較高時(shí)，患者感恩對(duì)護(hù)士反饋尋求行為的預(yù)測(cè)作用較弱（βsimple= 0.36，SE=0.07，P< 0.001）；當(dāng)護(hù)士年齡較低時(shí)，患者感恩對(duì)護(hù)士反饋尋求行為的預(yù)測(cè)作用較強(qiáng)（βsimple= 0.78，SE= 0.08，P< 0.001）。調(diào)節(jié)效應(yīng)見圖2。

圖2 年齡對(duì)患者感恩與反饋尋求行為的調(diào)節(jié)效應(yīng)

表5 年齡的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)（n=152）

表6 有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

3 討論

3.1 患者感恩行為、反饋尋求行為和護(hù)士創(chuàng)造力仍有提升空間

在本研究中，護(hù)士所經(jīng)歷的患者感恩行為得分為（5.07±1.07）分，處于中等偏上水平，說明目前護(hù)士在工作過程中經(jīng)歷的來自患者及其家屬的感謝較多，因此，學(xué)者們關(guān)注患者感恩行為對(duì)于護(hù)士的影響具有重要意義。在相關(guān)研究中，Tang等[14]以我國(guó)北方1所公立醫(yī)院的醫(yī)生與護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行患者感恩行為感知的調(diào)查，其調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)護(hù)所經(jīng)歷的患者感恩行為得分處于中等水平。本研究結(jié)果相較于Tang等[14]的研究結(jié)果均分更高，其原因可能為本研究選取了急診科護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象，他們?yōu)榛颊咛幚淼氖歉泳o急的醫(yī)療問題，因此，感知到更多即時(shí)的感謝。反饋尋求行為得分為（4.67±0.94）分，相比于姜堯堯等[15]的研究，本次研究均分較低。這可能與調(diào)查對(duì)象的選取有關(guān)，姜堯堯等研究選取的是新入職護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象，而本次研究以所有護(hù)士作為總體進(jìn)行調(diào)查。新入職護(hù)士初接觸護(hù)理行業(yè)，具有更多的熱情與好奇心，主動(dòng)尋求反饋的行為可能也更多，因此，本次研究結(jié)果相比其均分較低。護(hù)士創(chuàng)造力得分為（4.55±1.04）分，與中位數(shù)3.5分相比，處于中等水平，但依然有提升的空間，此研究結(jié)果與劉法利等[16]研究結(jié)果一致。這說明在目前的護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)，護(hù)士具有聽取他人意見反饋來提升自我能力的意愿，同時(shí)能夠在工作中創(chuàng)新方法與服務(wù)。

3.2 反饋尋求行為的中介作用

反饋尋求行為是指?jìng)€(gè)體積極主動(dòng)地尋求組織中有價(jià)值的信息以適應(yīng)組織和個(gè)人發(fā)展需要的一種主動(dòng)性行為[17]。已有研究表明，反饋尋求行為能夠顯著正向預(yù)測(cè)個(gè)體的自我效能感，從而促進(jìn)員工創(chuàng)新行為[18]，提高工作績(jī)效[19]。在本研究中，反饋尋求行為在患者感恩與護(hù)士創(chuàng)造力之間起部分的中介作用。這表明，一方面患者感恩可以直接正向影響護(hù)士創(chuàng)造力?；颊咄ㄟ^多種方式向護(hù)士表達(dá)感謝，是對(duì)護(hù)士所提供服務(wù)、所做工作的一種肯定，使護(hù)士在護(hù)理工作中更具有信心，擁有更高水平的自我效能感，并且積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，形成有利于創(chuàng)造力提升的心理水平與能力水平。另一方面，患者感恩也可以通過影響護(hù)士的反饋尋求行為來影響護(hù)士創(chuàng)造力水平。當(dāng)患者對(duì)護(hù)士表達(dá)感恩時(shí)，護(hù)士會(huì)得到內(nèi)心的滿足，感恩作為一種社會(huì)贊同被認(rèn)為是一種內(nèi)在性報(bào)酬，滿足護(hù)士的成就需要。從社會(huì)交換的角度，在獲得報(bào)酬后會(huì)產(chǎn)生交換行為，護(hù)士會(huì)希望回報(bào)患者的贊賞，回報(bào)的重要方式則是為其提供更高水平的護(hù)理服務(wù)。因此，出于提高服務(wù)水平的目的，護(hù)士會(huì)在團(tuán)隊(duì)中尋求護(hù)士長(zhǎng)或其他同事的意見反饋，從而提升自我能力。從動(dòng)機(jī)形成的角度，護(hù)士成就需要的滿足使其感受到自身能力能夠勝任工作，從而從工作中獲得更高水平的樂趣感，形成更高水平的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，激發(fā)工作主動(dòng)行為。主動(dòng)尋求意見反饋的護(hù)士，能夠獲得更多工作信息，對(duì)自身不足與優(yōu)點(diǎn)有更深刻的認(rèn)識(shí)，從而激發(fā)知識(shí)的遷移與新方法的產(chǎn)生，創(chuàng)造力最終得到提高。這與王石磊等[18]的研究結(jié)果一致，即反饋尋求行為可以促進(jìn)創(chuàng)新能力的提升。所以，作為護(hù)理管理者，在日常工作中要為護(hù)士的工作提供更豐富的內(nèi)涵反饋，特別是當(dāng)護(hù)士經(jīng)歷了患者感恩后，更要注重信息反饋，與護(hù)士共同分析獲得患者感謝的原因以及繼續(xù)進(jìn)步的措施，從而引導(dǎo)護(hù)士創(chuàng)造力水平的提升。

3.3 年齡在患者感恩與反饋尋求行為之間的負(fù)向調(diào)節(jié)作用

本研究表明，護(hù)士的年齡在患者感恩與反饋尋求行為之間起負(fù)向調(diào)節(jié)的作用。具體來說就是，當(dāng)護(hù)士的年齡較大時(shí)，患者感恩對(duì)反饋尋求行為的正向影響較弱；當(dāng)護(hù)士的年齡較小時(shí)，患者感恩對(duì)反饋尋求行為的正向影響較強(qiáng)。結(jié)合圖2，作者分析其中的原因：年齡大的護(hù)士經(jīng)過多年的工作歷練后，具有更加穩(wěn)定的情緒與進(jìn)步態(tài)勢(shì)，因此，當(dāng)患者感恩較少時(shí)，年老的護(hù)士反饋尋求行為普遍要高于年輕的護(hù)士。如在張玉茹等[20]的研究中發(fā)現(xiàn)，年齡較大的急診護(hù)士在遭受心理創(chuàng)傷后尋求專業(yè)心理支持的傾向會(huì)不那么積極，這是由于年齡較大的護(hù)士在豐富的工作經(jīng)歷中積累了經(jīng)驗(yàn)，面臨突發(fā)疾病或患者反應(yīng)不會(huì)產(chǎn)生過大的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)由于在同一工作崗位上的時(shí)間較長(zhǎng)，年長(zhǎng)護(hù)士經(jīng)歷了過多的來自患者的情緒，產(chǎn)生人際關(guān)系麻木，對(duì)于患者情緒的變動(dòng)不再那么敏感，因此，患者感恩對(duì)于年老護(hù)士反饋尋求行為的影響較為緩和。如鄭凡等[21]通過對(duì)兒科護(hù)士共情疲勞現(xiàn)狀研究發(fā)現(xiàn)，40歲以上的兒科護(hù)士產(chǎn)生共情疲勞的風(fēng)險(xiǎn)比25歲以下的兒科護(hù)士高至2.7倍。而對(duì)于年輕護(hù)士，新參加工作時(shí)會(huì)有更大的激情，外界因素對(duì)于其情緒波動(dòng)的影響較大，當(dāng)患者對(duì)他們表示感謝時(shí)，被認(rèn)為是一項(xiàng)很有價(jià)值的內(nèi)在性報(bào)酬，其反饋尋求行為會(huì)有更加敏感的增長(zhǎng)。因此，護(hù)士長(zhǎng)在帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)時(shí)，需要注重為收到患者感恩的護(hù)士提供反饋意見，從而提高其創(chuàng)造力；同時(shí)要重視患者感恩對(duì)于不同年齡的護(hù)士影響力不同，對(duì)年紀(jì)小的護(hù)士的影響力要大于對(duì)年齡大的護(hù)士的影響。要更關(guān)注年輕護(hù)士與患者之間的關(guān)系互動(dòng)，及時(shí)為其提供建議。此外，建議護(hù)士在接收到患者感恩后，可以大膽地向護(hù)士長(zhǎng)或同事反饋，尋求護(hù)士長(zhǎng)或同事的肯定，獲取更多有效的信息。此項(xiàng)研究也證實(shí)了患者感恩行為對(duì)于護(hù)理工作的重要影響，患者在就醫(yī)過程中不要吝嗇對(duì)醫(yī)護(hù)人員的肯定與感謝，感恩對(duì)護(hù)士創(chuàng)造力的提升具有重要作用，最終會(huì)有益于患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

本研究存在著以下的局限性：本研究采用自陳式問卷收集數(shù)據(jù)，盡管在2個(gè)時(shí)間點(diǎn)完成數(shù)據(jù)收集工作，但依然無法完全排除共同方法偏差。同時(shí)，由于時(shí)間限制，本研究樣本量有限，所得結(jié)果可能具有一定局限性。此外，本研究在護(hù)理情境對(duì)患者感恩進(jìn)行測(cè)量，未與他人相關(guān)研究進(jìn)行分析比較，未來研究可以通過對(duì)不同樣本進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，獲得更多患者感恩相關(guān)得分并進(jìn)行結(jié)果對(duì)比。