鄧其輝
西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備保障部 (四川瀘州 646000)
飛利浦UNIQ Clarity FD20平板血管造影系統(tǒng)(以下簡稱FD20)是一款革命性的新一代通用型大平板血管造影系統(tǒng),它具有XperCT Dual、Allura 3D-RA、DoseWise Control System 智慧劑量控制系統(tǒng)、Combined Mask 組合蒙片、Roadmap Pro 智能路圖等多種先進(jìn)功能,適用于多種臨床診療,包括顱內(nèi)、四肢、腹部、胸部、心臟和非血管介入,以及診斷檢查。隨著使用頻率的提高,醫(yī)療設(shè)備故障率也隨之升高,對臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員維修能力的要求也隨之提升[1-3]?,F(xiàn)將我院使用的飛利浦FD20的故障維修過程分析如下。
開機出現(xiàn)報錯“WARNING:Table movements partly available”(警告:掃描床移動部分不可用),同時伴有3D 掃描功能始末位無法鎖定,導(dǎo)致XperCT Dual、Allura 3D-RA 功能無法使用。
具體操作時的現(xiàn)象:在控制室數(shù)據(jù)顯示屏界面選擇3D 相關(guān)的檢查程序,再到檢查室掃描床上的飛利浦?jǐn)?shù)字平板血管造影系統(tǒng)機架控制模塊(單平面,見圖1)上,長按序號7 對位置進(jìn)行鎖定時,序號5 的LED 燈無法長亮,因此無法完成3D 相關(guān)的檢查程序。
圖1 飛利浦?jǐn)?shù)字平板血管造影系統(tǒng)機架控制模塊(單平面)
故障分析前,應(yīng)了解FD20機械運動控制的組成及控制原理,其組成主要分為R 柜與掃描床。FD20的掃描床為Xper Table AD7X(NT),R 柜的運動模塊包括Geometry IPC、GIB;掃描床的運動模塊包括NIU、AMC drive、Potmeter、Motor & Encoder。掃描床機械運動的控制原理見圖2。
圖2 掃描床機械運動的控制原理
很多報錯只是偶發(fā)情況,可嘗試重啟,判斷故障能否解決。如果故障依舊存在,需要聯(lián)系飛利浦工程師提供技術(shù)支持,請求他們給予遠(yuǎn)程授權(quán),進(jìn)行床邊機械控制模塊的按鍵測試[4]。重啟后,床體可實現(xiàn)縱向移動,但界面仍提示“Table movements partly available”,考慮故障應(yīng)與longitudinal drive(縱向驅(qū)動)、longitudinal smart drive(縱向智能驅(qū)動)或longitudinal pot(縱向電位器)有關(guān)[5],經(jīng)查閱“Philips UNIQ-補充信息文檔版本8.2 使用說明書”,可知報錯信息對應(yīng)的措施/含義為“POST 錯誤導(dǎo)致部分掃描床移動不可用,指向掃描床機械運動的故障”。
查閱設(shè)備“AD7X-POST test”上的相關(guān)內(nèi)容,其中“Longitudinal position potmeter test”的系統(tǒng)自檢結(jié)果為“Failed”,其List of FRUs 包括CableSet Basic、Longitudinal Potmeter Assy、AMC ECat Drive、Motor&Encoder 等。報錯信息對應(yīng)的內(nèi)容為“Application error: AD7X POST error[item=TableLong:PositionPotmeterTest],[drive=AD7HeightBox],[SEVERITY]Error[EXCEPTION_DESCRIPTION][d e t a i l=A c t u a l=0.0 2 5,L o w l i m=0.5 0 0,Highlim=4.880 ]”,即系統(tǒng)檢測到掃描床縱向電位器的實際數(shù)值為0.025(電位器的有效范圍為0.500 ~ 4.880)。另外,通過萬用表測量的上述信息,已確認(rèn)掃描床縱向電位器[圖3、4:AD7(NT)LONGITUDINAL POTMETER ASSY]故障,更換該電位器后開機,“Longitudinal position potmeter test”的系統(tǒng)自檢結(jié)果為“Passed”。接下來,對設(shè)備進(jìn) 行Table Longitudinal Position Adjustment、Beam Longitudinal Position Adjustment、Beam Longitudinal Current Adjustment 等方向及位置的校準(zhǔn),重啟設(shè)備,“WARNING:Table movements partly available”報錯消失,經(jīng)多次測試,故障未再出現(xiàn),故障排除[6]。
圖3 縱向電位器故障
圖4 縱向電位器故障
飛利浦Allura Xper FD20平板血管造影系統(tǒng)可提供極低劑量環(huán)境及開放式融合平臺,可使介入手術(shù)規(guī)劃更精密、手術(shù)過程更直觀、評估效果更及時[7]。機械運動模塊是DSA 的重要組成部分,故障通常由電源類故障引發(fā),本次故障就是由縱向電位器數(shù)值異常導(dǎo)致的。在此類問題的維修過程中,為及時高效地解決問題、使設(shè)備盡快恢復(fù)正常使用,要求臨床工程技術(shù)人員在分析故障時具有清晰的思路,善于翻閱維修手冊和說明書[8-9],判斷是否為常見的設(shè)備故障;參照設(shè)備供應(yīng)商給出的故障分析和故障排除建議,可以快速進(jìn)行故障的排除和處置[10];同時,可以利用系統(tǒng)自帶的診斷程序?qū)z查床有無故障進(jìn)行診斷測試,測試程序運行結(jié)果中會給出錯誤代碼的詳細(xì)信息及可能故障節(jié)點的判斷[11-12];此外,在大型醫(yī)療設(shè)備維修過程中,醫(yī)院一般缺少主要備件,應(yīng)鎖定需要更換的備件,減少因維修造成的開機率降低,避免不必要的成本浪費。