以標提質(zhì) 做優(yōu)新時代居家養(yǎng)老上門服務(wù)
——解讀《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》國家標準

☉ 甄炳亮 陳曦 高軍

近日，《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》推薦性國家標準(GB/T 43153—2023) 發(fā)布實施。這是我國針對居家養(yǎng)老上門服務(wù)發(fā)布的首個國家標準，將為居家養(yǎng)老上門服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)組織條件及相關(guān)流程要求等提供基本指引，對于推動居家養(yǎng)老服務(wù)標準化、規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展具有重要現(xiàn)實意義。

背景意義

隨著我國人口老齡化程度進一步加快，居家養(yǎng)老上門服務(wù)日益成為剛性需求?！毒蛹茵B(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》國家標準的出臺，為該領(lǐng)域的發(fā)展提供了指南，對于擴大和提高居家養(yǎng)老服務(wù)的供給規(guī)模與質(zhì)量，都將帶來積極作用。

一是建立健全多層次養(yǎng)老服務(wù)體系的客觀需要?！秶曳e極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》明確要求，健全以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)充分發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)有機結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系?！丁笆奈濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》專章要求，強化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。加強基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，必須夯實居家養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)體系中的基礎(chǔ)地位。

二是積極應(yīng)對人口老齡化的必然要求。截至2022年底，我國60 歲及以上人口超2.8 億，占全國人口的19.8%，其中65 歲及以上人口約2.1 億，占全國人口的14.9%。預(yù)計“十四五”時期，60 歲及以上老年人口總量將突破3 億，發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)是積極應(yīng)對人口老齡化的重要內(nèi)容。

三是提升老年人居家養(yǎng)老生活品質(zhì)的重要保障。我國老年人口基數(shù)大，老齡化速度快，其中絕大多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老服務(wù)需求巨大?！笆濉币詠恚裾?、財政部先后在全國遴選了五批203 個地區(qū)開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點，遴選了三批134 個地區(qū)開展居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動，有效構(gòu)建了居家養(yǎng)老政策體系，豐富了居家養(yǎng)老服務(wù)供給。

主要內(nèi)容及特色亮點

《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》國家標準是在全面總結(jié)各地實踐做法和已有標準成果基礎(chǔ)上，適應(yīng)老年人需求和居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需要編制而成的。標準主要內(nèi)容包括“總體要求”、“服務(wù)內(nèi)容”、“服務(wù)流程及要求”、“服務(wù)評價與改進”等4 個部分。其中，“總體要求”部分明確服務(wù)組織應(yīng)登記注冊或備案，具備與提供服務(wù)相適應(yīng)的資質(zhì)與能力，建立服務(wù)管理制度，配備相應(yīng)服務(wù)人員，制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案并定期開展演練；明確服務(wù)人員應(yīng)取得健康合格證明，掌握基本的安全保護知識與應(yīng)急處置方法，取得相關(guān)資質(zhì)或達到相應(yīng)職業(yè)標準要求，接受過相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，根據(jù)老年人能力評估及具體需求情況提供服務(wù)，在開展相關(guān)服務(wù)前開展專業(yè)評估?！胺?wù)內(nèi)容”部分明確上門服務(wù)包括生活照料、基礎(chǔ)照護、健康管理、探訪關(guān)愛、精神慰藉、委托代辦、家庭生活環(huán)境適老化改造等7 類服務(wù)內(nèi)容，并對每一類服務(wù)內(nèi)容提出細化的服務(wù)項目?！胺?wù)流程”部分明確從咨詢接待、老年人能力評估、簽訂服務(wù)協(xié)議、服務(wù)準備到服務(wù)實施等一系列程序性要求。“服務(wù)評價與改進”部分明確服務(wù)組織應(yīng)開展自我評價、服務(wù)對象評價和配合參與第三方評價，對評價結(jié)果和服務(wù)中的問題及時研究分析并整改落實，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

該標準能夠為規(guī)范居家養(yǎng)老上門服務(wù)提供標準規(guī)范和技術(shù)支撐，主要體現(xiàn)在以下方面。

一是從上門服務(wù)的角度看，能規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)供給，提升居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平。近年來，伴隨養(yǎng)老服務(wù)社會化需求不斷增長，我國居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展快速，開展居家養(yǎng)老上門服務(wù)的各類機構(gòu)不斷增多，但整體而言仍處于發(fā)展起步階段，規(guī)范化水平有待進一步提高。發(fā)布實施《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》國家標準，有利于推動服務(wù)組織和從業(yè)人員對照標準核心技術(shù)內(nèi)容開展服務(wù)，完善服務(wù)項目，優(yōu)化服務(wù)流程，提升居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化水平。

二是從老年人及其家庭的角度看，能滿足居家老年人服務(wù)需求，提高老年人對居家養(yǎng)老上門服務(wù)的滿意度。伴隨人口老齡化、高齡化和家庭小型化，越來越多的老年人需要專業(yè)化、高品質(zhì)的居家養(yǎng)老上門服務(wù)。制定實施全國統(tǒng)一的居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范，從老年人實際需求出發(fā)，明確居家養(yǎng)老上門服務(wù)內(nèi)容、供給主體組織實施條件、供給流程要求，有助于引導(dǎo)服務(wù)組織緊緊圍繞老年人多樣化、個性化需求特別是普遍高頻需求，進行流程優(yōu)化再造和服務(wù)模式創(chuàng)新，加強與其他服務(wù)資源的鏈接整合，切實保障居家老年人獲取更加便捷、專業(yè)、整合性的養(yǎng)老服務(wù)，全面提升老年人居家養(yǎng)老幸福指數(shù)。

三是從供需對接的角度看，能推動供需良性循環(huán)，促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。發(fā)布實施《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》國家標準，從全國層面明確居家養(yǎng)老上門服務(wù)內(nèi)容、流程及有關(guān)技術(shù)性要求，一方面，可通過推動服務(wù)專業(yè)化規(guī)范化建設(shè)，提升老年人對居家養(yǎng)老上門服務(wù)的認可度，帶動老年人消費信心和消費意愿提升；另一方面，可為加強居家養(yǎng)老服務(wù)組織內(nèi)部管理提供有效的技術(shù)規(guī)范支撐，發(fā)揮標準引領(lǐng)和強化自律作用，推動養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范管理和服務(wù)市場健康發(fā)展，形成以供給創(chuàng)造需求、以需求牽引供給的良性循環(huán)。

工作要求

下一步，民政部將引導(dǎo)鼓勵各地結(jié)合實際貫徹實施好《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》國家標準，適時針對具體服務(wù)內(nèi)容制定相關(guān)配套標準，進一步增強標準的指引性和可操作性，破解居家社區(qū)養(yǎng)老優(yōu)質(zhì)普惠服務(wù)供給不足、專業(yè)機構(gòu)數(shù)量不夠多、服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)不夠高、服務(wù)對象對上門服務(wù)接受度偏低等問題，助力推動居家養(yǎng)老上門服務(wù)質(zhì)量提升。

一是強化宣傳推廣，全面提升標準知曉度。開展《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》國家標準內(nèi)容宣傳，讓更多服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)人員、老年人及家屬了解居家養(yǎng)老上門服務(wù)具體包含哪些項目、服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)人員應(yīng)滿足什么條件、開展服務(wù)的標準流程有哪些。對地方民政部門、行業(yè)協(xié)會、服務(wù)機構(gòu)等開展標準宣傳貫徹提供技術(shù)支持和指導(dǎo)，積極營造學(xué)標準、懂標準、用標準的良好氛圍。

二是開展宣傳貫徹培訓(xùn)，切實提高標準應(yīng)用能力。在各級民政部門組織的線下業(yè)務(wù)培訓(xùn)中設(shè)置標準解讀課程，同步組織專家錄制視頻課程，編寫制作標準指南、操作手冊等應(yīng)用工具，通過線上線下相結(jié)合的形式，有效提升居家養(yǎng)老上門服務(wù)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能水平。在居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目地區(qū)開展上門服務(wù)時，宣傳引導(dǎo)服務(wù)機構(gòu)積極應(yīng)用國家標準，遴選典型工作案例，不斷推廣標準指導(dǎo)實踐的鮮活經(jīng)驗。

三是編制配套標準，有力保障標準可操作。針對《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》中健康管理、探訪關(guān)愛、委托代辦、家庭生活環(huán)境適老化改造等具體服務(wù)內(nèi)容，研究制定相關(guān)配套行業(yè)標準，細化各類居家養(yǎng)老上門服務(wù)的基本要求、服務(wù)組織和人員、服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)評價等內(nèi)容，推進國家標準更好落實落細。

四是加強實施監(jiān)督，動態(tài)完善標準內(nèi)容。暢通標準實施信息反饋渠道，注重處理分析標準實施、相關(guān)法規(guī)政策引用等信息，及時向國務(wù)院標準化行政主管部門、國務(wù)院有關(guān)行政主管部門總結(jié)反饋標準實施成效。對標準實施過程中發(fā)現(xiàn)并反饋的問題，結(jié)合實踐經(jīng)驗認真研究，動態(tài)完善標準內(nèi)容。

五是注重示范引領(lǐng)，帶動行業(yè)提質(zhì)升級。依托國家級服務(wù)業(yè)標準化試點和示范、國家基本公共服務(wù)標準化試點等項目，推動在居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、適老化等領(lǐng)域高效率、高質(zhì)量部署示范項目。推動試點示范單位提升標準應(yīng)用水平，強化標準實施效果評價，充分發(fā)揮試點示范單位的輻射帶動作用，以標準化引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。