疫情防控常態(tài)化背景下加強羥考酮相關(guān)藥物管制的思考

□畢康俊，王 瑋

(中國刑事警察學院 禁毒與治安學院，沈陽 110035)

新型冠狀病毒爆發(fā)后，我國采取積極的防控措施，有效遏制了病毒的大范圍傳播。與此同時，人們的出行、網(wǎng)購等日常生活也都受到了一定的限制。如今，隨著各項防控措施逐漸完善，疫情防控進入常態(tài)化。這些變化以不同形式影響著毒品市場的供應和需求，導致國內(nèi)毒品價格持續(xù)上漲，海洛因、冰毒等毒品千金難求。于是，大量癮君子開始尋求毒品替代品，羥考酮就是其中之一。其復方制劑曾是易得的普通處方藥，如今雖被列管，公安禁毒部門也對與羥考酮相關(guān)的毒品犯罪行為開展查緝，并取得了一系列戰(zhàn)果，但其相關(guān)濫用問題一時難以根除。本文在對羥考酮及其相關(guān)藥物充分闡述的前提下，根據(jù)對“中國裁判文書網(wǎng)”的相關(guān)判決書進行分析，探究羥考酮相關(guān)毒品犯罪現(xiàn)狀及特征，探究其管制存在的問題，以及如何科學有效地杜絕藥用麻醉藥品和精神藥品的濫用。

一、羥考酮及相關(guān)藥物概述

(一)羥考酮相關(guān)藥物

羥考酮相關(guān)藥物是指以羥考酮為組成成分的一類應用于臨床的處方藥，其具有同嗎啡類似的鎮(zhèn)痛作用，常見的藥物有羥考酮、鹽酸羥考酮緩釋片、氨酚羥考酮片等。

1.羥考酮(Oxycodone)。別名“羥基可待因酮”“羥可待酮”，分子式為C18H21NO4，分子量為315.364，可溶于水，是一種半合成的蒂巴因衍生物，屬于阿片類藥物，作用于中樞神經(jīng)，藥效約為嗎啡的2倍，在臨床上作為強鎮(zhèn)痛藥物已有80多年的歷史。羥考酮被列入聯(lián)合國《1961年麻醉藥品單一公約》，我國也將其列為麻醉藥品進行管制。2019年9月1日起，國家藥監(jiān)局、公安部、國家衛(wèi)健委將含羥考酮復方制劑列入精神藥品管理，進一步加強了對羥考酮的管控。

2.鹽酸羥考酮緩釋片。又名奧施康定(OxyContin)，圓形、雙凸薄膜包衣片，活性成份為鹽酸羥考酮，常見規(guī)格有5mg(淡藍色片)、10mg(白色片)、20mg(淡紅色片)以及40mg(黃色片)。奧施康定采用Acrocontin控釋技術(shù)，服用后，產(chǎn)生快速與持續(xù)兩個釋放相，決定了該藥物具有見效快、藥效時間長兩個特點，釋放過程中沒有峰谷，相對于其他強效鎮(zhèn)痛藥物較為安全，對免疫系統(tǒng)影響較小，在臨床上，是癌痛第三階梯的常用止痛藥物。二十世紀九十年代，美國普渡公司將美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)中的嗎啡去掉，以羥考酮代替，保留了Contin緩釋劑型研制出奧施康定，并于1996年在美國上市，在普渡公司侵略性的營銷下，迅速占據(jù)了重度疼痛的阿片類止疼藥物的首席位置，進入我國后，一直被列為麻醉藥品進行管理。

3.氨酚羥考酮片。又名泰勒寧，白色圓形片劑，一面有“512”標記，是由5mg鹽酸羥考酮和325mg對乙酰氨基酚組成的復方制劑，俗稱“512”、“大片”。1983年在美國研發(fā)上市，曾是全球銷量最高的鎮(zhèn)痛藥物。2003年6月在我國被列為第二類精神藥品管理，2004年3月“為滿足廣大疼痛患者對鎮(zhèn)痛治療的醫(yī)療需求”原國家食藥監(jiān)局將其調(diào)整為處方藥，2019年9月1日泰勒寧被恢復列管。其另一主要成分：對乙酰氨基酚，化學名稱為4-羥基乙酰苯胺，分子式為C8H9NO2，分子量為151.17，具有周圍神經(jīng)止痛作用。其中間代謝物對肝臟有毒性作用，不宜長期使用，2017年世衛(wèi)組織將對乙酰氨基酚列為3類致癌物。[1]

(二)羥考酮相關(guān)藥物臨床應用現(xiàn)狀及濫用危害

相關(guān)文獻顯示，鹽酸羥考酮緩釋片在臨床上主要用于慢性癌痛的治療，由于其特殊的雙向釋放，方便臨床，大大提高了患者治療的依從性，自各大醫(yī)院引入以來，不同規(guī)格的鹽酸羥考酮緩釋片用藥頻度(defined daily dose system，DDDs)持續(xù)多年上漲，成為口服型麻醉藥品第1位。羥考酮在臨床上大有超過芬太尼類注射液和芬太尼透皮貼的趨勢，在腫瘤?？漆t(yī)院已經(jīng)是銷售金額最多、用量最大、用藥頻度最高的麻醉藥品。[2-3]

羥考酮屬于阿片類藥物，自然也具有阿片類藥物的成癮性。如果不合理地控制劑量長期服用，機體會產(chǎn)生耐受性，隨之所需藥量會持續(xù)上升，使人產(chǎn)生愉悅感，一旦停止服用會有煩躁、眩暈、渾身發(fā)抖、忽冷忽熱等戒斷癥狀。

二、羥考酮相關(guān)毒品犯罪現(xiàn)狀及特征

為分析我國羥考酮相關(guān)毒品犯罪現(xiàn)狀及特征，本文以“中國裁判文書網(wǎng)”為數(shù)據(jù)來源，搜索關(guān)鍵詞“羥考酮”，案件類型選擇“刑事案件”，得到237份裁決書，在此基礎(chǔ)上篩選出販賣毒品罪212例、容留他人吸毒罪11例、以及非法運輸毒品罪1例，共計224份裁決書，系統(tǒng)分析后對羥考酮相關(guān)毒品犯罪現(xiàn)狀及特征梳理如下：

(一)羥考酮相關(guān)毒品犯罪現(xiàn)狀分析

1.羥考酮相關(guān)毒品犯罪數(shù)量變化同疫情狀況相關(guān)聯(lián)。在含羥考酮復方制劑列管之前，羥考酮相關(guān)毒品犯罪較少。含羥考酮復方制劑列管后，各地公安禁毒部門開展重點打擊，而不法分子為牟取利益，鋌而走險，因此2019年9至11月，犯罪數(shù)量達到近年來的頂峰；2019年12月起，受到突如其來的新型冠狀病毒的影響，快遞、出行等被嚴格限制，毒品交易受阻，同時公安機關(guān)積極投身于抗疫工作，該時期羥考酮相關(guān)毒品犯罪案件較少；2020年3月，國內(nèi)疫情狀況好轉(zhuǎn)，疫情管控進入常態(tài)化，羥考酮相關(guān)毒品犯罪案件數(shù)量增多，此后，小幅下降后處于平穩(wěn)狀態(tài)，至今仍有羥考酮相關(guān)犯罪案件不斷出現(xiàn)；2021年1月是國內(nèi)疫情的又一次高峰，出現(xiàn)多個中高風險地區(qū)，各地防控措施升級，此間羥考酮相關(guān)毒品犯罪案件數(shù)量達到又一個低谷。

圖1 我國羥考酮相關(guān)毒品犯罪案件數(shù)量折線圖

2.涉案藥物以泰勒寧居多。羥考酮相關(guān)毒品犯罪包含泰勒寧和奧施康定兩種管制藥物，對已得到的224份裁決書采用關(guān)鍵詞“鹽酸羥考酮”、“氨酚羥考酮”進行檢索，發(fā)現(xiàn)僅有19例案件涉及鹽酸羥考酮(奧施康定)，約占案件總數(shù)的8.48%，有210例案件涉及氨酚羥考酮(泰勒寧)，占案件總數(shù)的93.75%，有5例案件二者都涉及。筆者認為是由于奧施康定在我國始終作為麻醉藥品進行管理，不法分子難以獲取，而泰勒寧曾是處方藥，市場儲量較大，相對易獲取。此外，部分案件還伴隨著其他管制藥物的販賣，如美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、鹽酸曲馬多、氯硝西泮片等。

(二)羥考酮相關(guān)毒品犯罪特征分析

1.主體分析

(1)職業(yè)結(jié)構(gòu)分析。無業(yè)及涉醫(yī)藥人員占據(jù)羥考酮相關(guān)毒品犯罪主體的絕大部分。據(jù)統(tǒng)計，224例毒品犯罪案件中，共有涉案人員267人，其中，明確寫明無固定職業(yè)的132人，占比約49.44%，藥店經(jīng)營者、工作人員以及醫(yī)護人員共43人，占比約16.1%，其他92人，占比約34.46%。泰勒寧和奧施康定都作為鎮(zhèn)痛藥物在醫(yī)療上廣泛應用，而藥店的經(jīng)營者、工作人員以及醫(yī)院的醫(yī)生、藥師、護士有對藥物的管理權(quán)和使用權(quán)，容易接觸到此類藥物，也容易在利益的驅(qū)使下成為相關(guān)毒品犯罪的主體。

圖2 羥考酮相關(guān)毒品犯罪涉案人員職業(yè)結(jié)構(gòu)餅狀圖

(2)前科背景分析。前科劣跡人員在羥考酮相關(guān)毒品犯罪主體中占比突出。通過對224份裁決書進行閱讀分析，涉案人員中有29人曾因吸毒受到過不同程度的行政處罰，有多人存在販賣毒品罪、盜竊罪、容留他人吸毒罪等刑事犯罪前科，以販養(yǎng)吸現(xiàn)象明顯。遼寧省沈陽市于洪區(qū)人民法院刑事判決書(2020)遼0114刑初292號中，被告人楊某某在某超市門前向他人販賣泰勒寧被公安機關(guān)抓獲，而楊某某在此前后，均因吸食泰勒寧被公安機關(guān)兩次處以行政處罰。

2.活動方式分析

(1)獲取方式。該類犯罪的客體是泰勒寧和奧施康定兩種藥物，其獲取方式主要有以下幾種：一是從醫(yī)療機構(gòu)騙取，包括醫(yī)院、藥房等，通常采用虛構(gòu)本人或親屬用藥情況的方式。如長春市的方某虛構(gòu)其父親服藥情況，以其父親的名義，兩年多的時間從吉林大學第一醫(yī)院免費領(lǐng)取40mg鹽酸羥考酮2468片，20mg鹽酸羥考酮250片。二是從藥販子處購買，如天津市河北區(qū)某藥房經(jīng)營者并沒有銷售泰勒寧的資質(zhì)，其藥房內(nèi)的泰勒寧都是從藥販子處購買。三是藥房庫存私留，在泰勒寧列管后，部門藥房沒有按照合法的渠道處理庫存，致使藥物落入不法分子之手。此外，還有從其他販毒人員手中購買后進行倒賣、從垃圾分類站尋找等獲取方式。

(2)交易方式。交易方式呈現(xiàn)出多樣化的特征，一方面，“互聯(lián)網(wǎng)+”成為主要販毒方式，不法分子通過百度貼吧、閑魚、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)、微店以及微信、QQ等平臺發(fā)布販賣信息，達成交易意向后，以快遞物流、同城跑腿、委托他人、定點放置等人貨分離方式實現(xiàn)交易。另一方面，在藥房、酒吧、酒店甚至街頭等地點的當面交易案例仍大量存在，更有部分交易發(fā)生在聚眾吸食活動中。

三、羥考酮相關(guān)藥物管制存在的問題

我國根據(jù)依賴性和危害性程度將精神藥品分為兩類，第一類精神藥品同麻醉藥品一樣，由國家統(tǒng)一管理，不得零售，而第二類精神藥品可以憑處方在藥品零售連鎖企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)購買，其管理相對寬松。羥考酮及其鹽始終作為麻醉藥品進行管理，其復方制劑氨酚羥考酮(泰勒寧)列入第二類精神藥品目錄，都屬于精麻藥品管轄范圍。我國對精麻藥品實行嚴格的管理制度，但因其在臨床領(lǐng)域的廣泛應用，一旦疏于管理，就會給不法分子帶來可乘之機，而泰勒寧曾作為易得的處方藥，在全國各地的藥店都有售賣。在重新列管后，對原有藥品的流向未能很好地掌控，相關(guān)毒品犯罪多發(fā)，這說明我國對羥考酮相關(guān)藥物的管制仍存在一定的問題。

(一)羥考酮相關(guān)藥物法律層面存在的問題

1.部分法律條文可操作性不足。由于各地的毒品犯罪形勢各不相同，以《禁毒法》為統(tǒng)領(lǐng)，禁毒辦推動各地制定富有地方特色的《禁毒條例》以適應當?shù)囟厩樾蝿莺凸ぷ鲗嶋H。目前，已有22個省、自治區(qū)、直轄市公布實施了《禁毒條例》或《禁毒法實施辦法》。但是，部分地區(qū)在制定《禁毒條例》時，未能充分地結(jié)合實際，部分法律條文可操作性不足，比如少數(shù)省份在規(guī)定司法行政、衛(wèi)生計生、食品藥品監(jiān)督管理、教育、環(huán)境保護、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門的工作時，只寫到“按照各自職責開展禁毒工作”，未能在法律層面明晰各部門的職責，給羥考酮等精麻藥品的管理帶來隱患。

2.行業(yè)法規(guī)不健全。毒品犯罪手段千變?nèi)f化，在疫情管控常態(tài)化的大環(huán)境下，羥考酮相關(guān)藥物涉及郵政、快遞、物流，甚至利用同城跑腿的犯罪比重不斷增加，其手段隱蔽性強、犯罪成本低，給禁毒工作帶來了挑戰(zhàn)。而物流業(yè)相關(guān)的禁毒法規(guī)并未確立，在禁毒隊伍對該類型的毒品犯罪進行查緝和部門協(xié)作時缺乏相應法律法規(guī)上的支持。

3.相關(guān)法律法規(guī)處罰力度較輕。《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等法律法規(guī)，在相關(guān)企業(yè)、機構(gòu)和個人在違反相關(guān)規(guī)定的處分上，多以警告和罰款為主，但麻醉藥品和精神藥品流失后帶給社會的危害是不可估量的，不法分子的違法成本過低，導致法律威懾力不足。[4]

(二)羥考酮相關(guān)藥物管理制度存在的問題

1.部門分工不合理。我國羥考酮等精麻藥品由衛(wèi)生、公安、藥監(jiān)、交通等部門分散管制，沒有統(tǒng)一的管理機構(gòu)，各機構(gòu)存在職權(quán)不明晰問題，極易導致監(jiān)管范圍的交叉和缺位，往往會導致生產(chǎn)、銷售環(huán)節(jié)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)不一致，存在監(jiān)管漏洞，不利于藥品的追溯工作。[5]在沈陽市鐵西區(qū)人民法院刑事判決書(2020)遼0106刑初455號證人李某的證言中稱，“如果不走藥店的收銀系統(tǒng)的出售就不是正規(guī)的銷售方式，因為不走收銀系統(tǒng)，就沒法對藥店銷售的藥品進行監(jiān)督和監(jiān)管，就不是正規(guī)銷售方式。”可見羥考酮相關(guān)藥物仍存在監(jiān)管漏洞。

2.管理體系不健全。由于存在醫(yī)療上的使用需求，我國對第二類精神藥品的管制相對寬松。對羥考酮相關(guān)藥物生產(chǎn)、進口企業(yè)監(jiān)管較為嚴格，但是從企業(yè)流出后，特殊藥品監(jiān)控網(wǎng)絡無法跟進，缺乏全程性的監(jiān)控，未能將企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)的各個環(huán)節(jié)建立起全面的、信息化的藥品監(jiān)控體系，且沒有建立統(tǒng)一的醫(yī)療機構(gòu)評價標準，導致各醫(yī)療機構(gòu)間的藥品管理落實程度不一，這使得不法分子有機可乘，利用流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)中的漏洞將合法渠道的羥考酮相關(guān)藥物轉(zhuǎn)移到非法渠道銷售，尤其是藥房的藥品流失現(xiàn)象突出。

3.醫(yī)院處方存在的問題。一方面，部分醫(yī)生在處方填寫上有不規(guī)范現(xiàn)象?；颊呒按k人的姓名、身份證號碼、住址等個人信息的缺失，會影響到藥品流向的可追溯性，用法用量的書寫不規(guī)范可能會導致患者的誤解，存在成癮的隱患。另一方面，在用法用量、適應癥、聯(lián)合用藥等方面存在不適宜的現(xiàn)象。近年來，越來越多的羥考酮成癮者案例被報道，他們很多是因為治病而成癮，如泰勒寧用法用量顯示“口服給藥，成人常規(guī)劑量為每6小時服用1片”，由于羥考酮有持續(xù)釋放的特性，倘若提高用藥頻率可能會導致藥物在體內(nèi)積蓄，從而產(chǎn)生不良反應；用法用量顯示“不再需要治療時應該平穩(wěn)遞減劑量”，如果患者在服用幾周后，立即停止給藥，身體依賴的患者很可能會出現(xiàn)戒斷癥狀，產(chǎn)生對羥考酮的渴求，從而會反復用藥，增加成癮的風險。[6-8]

(三)羥考酮查緝方面存在的問題

1.“互聯(lián)網(wǎng)+”羥考酮相關(guān)藥物犯罪監(jiān)管困難。通過網(wǎng)絡平臺進行聯(lián)絡、線上支付，采用物流等非接觸性方式交付是目前羥考酮相關(guān)毒品犯罪最普遍的方式。與傳統(tǒng)毒品犯罪模式相比，利用網(wǎng)絡進行的毒品犯罪隱蔽性更高、便利性更強、證據(jù)固定難度更大，這些特征給偵查人員帶來了極大的挑戰(zhàn)，且目前偵查技術(shù)和執(zhí)法理念相對落后，對互聯(lián)網(wǎng)毒品犯罪監(jiān)管較為困難。

2.境外羥考酮相關(guān)藥物走私入境壓力大。根據(jù)聯(lián)合國毒品和犯罪問題辦公室(The United Nations Office on Drugs and Crime)公布的數(shù)據(jù)顯示，2019年，北美地區(qū)用于醫(yī)療消費的羥考酮占到全球份額的65%，美國有320萬人濫用羥考酮，歐洲、大洋洲的羥考酮濫用比例持續(xù)上升，境外相關(guān)藥品數(shù)量十分龐大，非法流通隱患大，大量的羥考酮等阿片類藥物在暗網(wǎng)非法銷售，據(jù)統(tǒng)計，其中大多數(shù)都來自歐洲和北美，這給我國海關(guān)、邊檢等部門的工作帶來了不小的壓力。

四、加強羥考酮相關(guān)藥物管制的建議

羥考酮相關(guān)藥物作為我國列管的精麻藥品，對于它的管制，應當以精麻藥品的管制現(xiàn)狀為出發(fā)點結(jié)合其相關(guān)刑事犯罪的特征，制定針對性的管制措施，降低其成為毒品替代物的風險。

(一)彌補立法漏洞，提高法律保障

針對現(xiàn)行法律法規(guī)對于羥考酮相關(guān)藥物管制上存在的問題，應當從以下幾個方面著手，盡快完善禁毒法律體系。其一，根據(jù)當?shù)囟厩樾蝿莺徒竟ぷ鞯男枰诘胤叫越痉缮厦鞔_各行政部門的職責，比如《江西省禁毒條例》中明確“教育部門負責組織學校開展毒品預防教育工作，建立對學校毒品預防教育的檢查考核機制?！薄碍h(huán)境保護部門應當加強易制毒化學品、麻醉藥品、精神藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用企業(yè)環(huán)境監(jiān)督管理，協(xié)助公安機關(guān)將依法收繳、查獲的毒品和易制毒化學品移送至有資質(zhì)的單位進行無害化銷毀，并對銷毀工作進行監(jiān)督。”其二，要加快物流行業(yè)禁毒法規(guī)的制定和完善，將同城跑腿企業(yè)列入法規(guī)范圍，明確相關(guān)人員的責任，建立起追責懲處體系，加強對物流業(yè)的禁毒管理工作。其三，科學評估羥考酮及其他精麻藥品相關(guān)違法行為的懲罰標準，以立法的形式提高對違法行為的懲罰力度，提高法律法規(guī)的威懾力，使可能發(fā)生違法行為的企業(yè)、機構(gòu)和個人望而卻步。

(二)規(guī)范藥品管理，完善監(jiān)督體系

1.完善醫(yī)療機構(gòu)精麻藥品管理體系?？茖W的管理體系是落實精麻藥品管理的前提，完善管理制度、加強監(jiān)督檢查，保證精麻藥品在各個環(huán)節(jié)都能得到嚴格的控制。為此，各醫(yī)療機構(gòu)應當做到以下幾點：嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等相關(guān)規(guī)定；進一步健全精麻藥品的管理制度，保證從藥品的采購、存放及開具都有據(jù)可查，確保責任落實到個人；加強日常檢查工作，注重臨床處方審查，強調(diào)藥師的審核監(jiān)督作用；堅決落實責任追究制度，對非法流出的藥品及時采取追蹤措施，追查失職人員。

2.加強對醫(yī)務人員的教育培訓工作。醫(yī)務人員是羥考酮相關(guān)藥物的直接管理者，其業(yè)務水平?jīng)Q定著羥考酮管理的落實情況，可以通過以下幾點來提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平：對臨床醫(yī)護人員和藥師等涉及人員，開展法律專題講座，從法律層面上增強相關(guān)人員的責任感，充分重視藥品管理工作；組織醫(yī)務人員學習相關(guān)管理制度，明確自身的職責，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，在臨床處方開具、藥品使用等各個環(huán)節(jié)嚴格遵守規(guī)范流程，避免出現(xiàn)流程上的疏漏和銜接不當問題；及時開展理論學習，擴充醫(yī)務人員的藥品知識，掌握羥考酮相關(guān)藥物的臨床反饋情況，跟進調(diào)整給藥方案，并對用藥患者進行成癮提醒。

3.重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理工作的落實情況。偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在人才配備、制度落實、經(jīng)費保障等方面往往得不到重視，容易成為成癮者及羥考酮相關(guān)藥物倒賣者的目標。因此，要采取相應的措施，切實彌補管理漏洞，確保羥考酮相關(guān)藥物得到充分的管理。要更加重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員的教育培訓，提高業(yè)務水平，增強責任意識，消除僥幸心理；要更加重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院藥品管理制度的落實，加強監(jiān)督檢查力度，設立上級巡查制度，堅決查處違規(guī)人員；要更加重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經(jīng)費保障問題，引入智能化藥品管理體系，推動建立專項儲存?zhèn)}庫，健全全天候的防盜措施。[9]

4.建立信息化的藥品監(jiān)控體系。要解決藥品流失問題，必須從源頭上加以控制，建議禁毒部門聯(lián)合藥監(jiān)、交通、衛(wèi)生等部門，以羥考酮相關(guān)藥物生產(chǎn)企業(yè)、進口代理企業(yè)作為起點，對生產(chǎn)、銷售到使用的全部環(huán)節(jié)實行動態(tài)監(jiān)管，建立起信息化的監(jiān)控體系，掌握藥品流向，引入藥物濫用監(jiān)測系統(tǒng)，防止藥品流入非法渠道造成藥物的濫用。

(三)強調(diào)打擊策略，加大查緝力度

1.及時對一線禁毒人員開展培訓。各種新型毒品層出不窮，國家管制的目錄也在不斷更新，對一線禁毒人員的培訓工作尤為重要。羥考酮復方制劑列管后，各級禁毒委要組織偵查人員學習泰勒寧的相關(guān)理論知識，了解其基本性質(zhì)、外觀、濫用現(xiàn)狀、成癮表現(xiàn)及打擊難點，有針對性地制定科學的打擊策略，組織開展專項整治工作。

2.聯(lián)合有關(guān)部門，防止毒品走私入境。相對于嚴格管制的海洛因、冰毒等毒品，用于醫(yī)療的羥考酮相關(guān)藥物更易獲得。公安、鐵路、民航、海關(guān)要加強執(zhí)法合作，建立嚴密的查緝體系，強化情報交流，進一步加強對跨境航空、貨運郵寄的查緝力度，全力堵截以防止毒品滲透內(nèi)流。

3.與時俱進，重視對“互聯(lián)網(wǎng)+”犯罪的打擊。公安禁毒隊伍也要與時俱進，提高偵查人員的網(wǎng)絡技術(shù)能力和水平，引入先進的技術(shù)手段和設備，針對羥考酮相關(guān)毒品犯罪的特征，對網(wǎng)絡平臺進行有效布控。如根據(jù)“512”“大片”等隱語加大對明網(wǎng)、暗網(wǎng)的巡查監(jiān)控力度，及時發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡犯罪線索。同時，要以互聯(lián)網(wǎng)為載體，以信息共享為基礎(chǔ)，建立健全羥考酮相關(guān)毒品犯罪情報交流系統(tǒng)，推動不同地區(qū)、不同部門偵查機關(guān)打擊該類網(wǎng)絡犯罪偵查協(xié)作體系的構(gòu)建。[10]

4.定期總結(jié)，掌握作戰(zhàn)打擊技巧。對已破獲的案例要及時總結(jié)，研究其犯罪特點、交易方式、交易地點等，把握羥考酮販賣犯罪規(guī)律。加強對KTV、網(wǎng)吧、酒吧、酒店等重點場所的聯(lián)動檢查，排查登記，同相關(guān)經(jīng)營人員簽訂責任狀，逐個明確具體責任人，擴寬情報獲取途徑；聯(lián)合藥監(jiān)局等部門進行摸底調(diào)查，掌握羥考酮相關(guān)藥物的實際經(jīng)營使用情況，排查藥品流失問題，加強追溯工作；對轄區(qū)內(nèi)前科劣跡人員和長期出入娛樂場所的無業(yè)人員重點關(guān)注，及時跟進其可疑行為，注意發(fā)現(xiàn)犯罪線索，深挖毒品獲取渠道。

(四)加強預防教育，爭取標本兼治

1.重視未成年人宣傳教育工作。根據(jù)對遼寧省羥考酮相關(guān)藥物販毒案例的分析，有3起涉及向未成年人販賣羥考酮的案件，犯罪年齡呈現(xiàn)低齡化。教育部門要以學校為陣地，將禁毒課程列入常規(guī)教育計劃，通過邀請專業(yè)人員入校進行毒品宣傳教育、開展禁毒知識競賽等活動，讓未成年學生對羥考酮等精麻藥品的危害性有清晰的認識，自覺抵制毒品濫用行為。

2.加強特殊場所的宣傳工作。在酒店、網(wǎng)吧、KTV、酒吧等特殊場所增設羥考酮等精麻藥品的禁毒警示標識、發(fā)放禁毒宣傳資料，組織禁毒專業(yè)人員對特殊場所工作者集中開展羥考酮等精麻藥品的禁毒知識宣講，提高相關(guān)人員的警覺性，鼓勵其發(fā)揮工作優(yōu)勢，勇于舉報涉毒線索。

3.利用新媒體進行禁毒宣傳。充分利用抖音、微信、微博等平臺開展羥考酮等精麻藥品的禁毒宣傳，推動各高校、企業(yè)的官方平臺設立羥考酮等精麻藥品的禁毒教育專欄，結(jié)合自媒體平臺的特點，靈活變通，推陳出新，打造人們喜聞樂見的禁毒宣傳教育模式。

五、結(jié)語

綜上所述，在疫情管控常態(tài)化時期，涉及羥考酮的毒品犯罪反映了我國對羥考酮相關(guān)藥物管制存在不足，不法分子想方設法以此為毒品替代品。我們應當完善相關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)藥品管理體系，落實醫(yī)療機構(gòu)的處方管理，加快禁毒隊伍轉(zhuǎn)型，根據(jù)此類犯罪特點制定打擊策略，防止藥品的非法流出，并通過宣傳教育的方式，引導公眾自覺遠離毒品。