3萬年前有截肢手術(shù)嗎？

編譯 郝雨

加里曼丹島考古挖掘現(xiàn)場

2020年，在北臨我國南海的加里曼丹島，考古學(xué)家在挖掘石灰?guī)r洞穴時發(fā)現(xiàn)了一個古老的墓地，里面有一具比較完整的人類骨架。雖然無法確定這具遺骨來自男性還是女性，但從身材來看，男性的可能性更大，因為其身高在168 厘米到176 厘米之間，這是史前男性的典型身高。

考古學(xué)家發(fā)現(xiàn)，該骨架的左小腿的下1/3 部分無影無蹤，但既不是被折斷，也不是被砸碎，而是被干凈地“移”走了。隨后，考古學(xué)家在其脛骨和腓骨碎片上發(fā)現(xiàn)了骨質(zhì)增生的痕跡，這種過度生長現(xiàn)象與現(xiàn)代截肢臨床病例中的過度生長幾乎一樣。

考古學(xué)家不禁猜想：莫非此人生前接受過截肢手術(shù)？考古學(xué)家通過同位素測年法測量該骨架的牙齒和埋藏沉積物的年齡，估計這一遺骸大約有3.1萬年的歷史。如果猜想坐實，那么它就刷新了“最早截肢手術(shù)”的紀錄——在此發(fā)現(xiàn)之前，已知最早的截肢者是7000 年前新石器時代的一位法國農(nóng)民，他的左前臂被切除了一部分。

遠古“醫(yī)生”有兩把刷子

考古學(xué)家認定的這場迄今所知最古老而又神秘的手術(shù)，究竟是為安全起見而在洞穴中實施的，還是為方便“醫(yī)生”觀察而在陽光普照之下完成的，我們不得而知。不過，考古學(xué)家還是綜合發(fā)掘出的物料和對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的了解，給出了一些合理的推測。

不論從手術(shù)操作還是從術(shù)后護理角度來說，這場手術(shù)的技術(shù)都較為成熟，這表明熱帶亞洲的一些采集者群體在遠早于新石器時代的時候，就很可能已經(jīng)掌握了一定的醫(yī)學(xué)知識和技能。

實施截肢手術(shù)要求對人體解剖學(xué)和手術(shù)衛(wèi)生有非常全面的了解，還需要掌握大量手術(shù)技巧。在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)手段（如抗菌劑）普及前，大部分接受截肢手術(shù)的患者都死于失血休克或是術(shù)后感染。顯然，操作這場手術(shù)的史前“醫(yī)生”對四肢結(jié)構(gòu)、肌肉和血管是了解的，知道如何預(yù)防致命的失血和感染。他們切開病人小腿部的肌肉、靜脈、神經(jīng)和骨頭之后，并沒有造成病人因失血過多而死亡，或進入致命的休克狀態(tài)?？脊艑W(xué)家猜測，完成手術(shù)后，史前“醫(yī)生”有可能通過藤條捆扎或燒灼傷口的方式為病人止血。不過，這兩種方法都不會在骨骼上留下明確的證據(jù)，因此也只能是猜測。

當(dāng)時的“手術(shù)刀”很可能是片狀巖屑，因為考古學(xué)家發(fā)現(xiàn)骨骸的洞穴存在一種叫作燧石的細石片，這種石頭很容易被磨出鋒利的邊緣。

燧石很容易磨出鋒利的邊緣

術(shù)后護理周到

考古學(xué)家發(fā)現(xiàn)，這具骨骸左腿的脛骨與腓骨比右腿的小，骨骼愈合情況說明手術(shù)發(fā)生在病人去世前6~9 年，這表明病人在術(shù)后仍存活了不短的時間。

考古學(xué)家指出，這具骨骸的斷肢不太像是由動物攻擊或其他事故導(dǎo)致的，因為這類事件一般會導(dǎo)致粉碎性骨折。截肢也不太可能是一種懲罰手段，因為這位被截肢者似乎在術(shù)后得到了精心照料——如果缺乏止血、防休克和定期傷口清潔等后續(xù)處理，這個人不太可能在術(shù)后還活了好幾年?？脊艑W(xué)家猜測，熱帶地區(qū)傷口感染之迅速，或許驅(qū)使當(dāng)?shù)鼐用裾莆樟讼冗M的醫(yī)學(xué)技能；同時，熱帶雨林的植物多樣性也讓人們有機會找到豐富的藥物資源。

左腿的脛骨與腓骨比右腿的小

雖然目前考古證據(jù)還不充分，但考古學(xué)家還是確證了另外一些有意思的史前手術(shù)。比如，考古學(xué)家發(fā)現(xiàn)有些埃及木乃伊是截過肢的，一具3000 年前的木乃伊上甚至裝了一個假腳趾。又比如，從烏克蘭一處古墓挖出的頭骨表明，顱骨穿孔術(shù)早在9000多年前就有了。再比如，約5300 年前，西班牙北部的古人就開始嘗試耳部手術(shù)，通過切開頭骨來緩解疼痛。

一具3000 年前的木乃伊上裝了一個假腳趾