構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件下研究生心理干預(yù)體系

◇福建師范大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院 劉 蕓

通過(guò)自編問(wèn)卷對(duì)福建省4所高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件下研究生心理健康現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，探析突發(fā)公共衛(wèi)生事件下對(duì)研究生認(rèn)知、情緒、行為的影響，并對(duì)研究生心理健康教育重視不夠、研究生心理健康教育目標(biāo)狹隘、研究生心理健康體系不完善等問(wèn)題進(jìn)行剖析。對(duì)此，提出了構(gòu)建四支協(xié)同干預(yù)隊(duì)伍、完善四個(gè)協(xié)同干預(yù)體系、建立四個(gè)協(xié)同干預(yù)機(jī)制的“三個(gè)四”心理干預(yù)體系。

近年來(lái)，研究生擴(kuò)招力度進(jìn)一步加大，目前全國(guó)研究生在校學(xué)生數(shù)已達(dá)293.4萬(wàn)人。與此同時(shí)，研究生的壓力也在不斷增大，其心理問(wèn)題愈發(fā)嚴(yán)重。根據(jù)Nature（2018）對(duì)5700名博士研究生的公開(kāi)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，研究生出現(xiàn)焦慮和抑郁的比例比普通人群要高六倍。趙哲宇[1]（2020）調(diào)查發(fā)現(xiàn)15.4%學(xué)生有自殺意圖，柯小君[2]（2021）發(fā)現(xiàn)有15%的研究生在抑郁情緒、師生關(guān)系、科研和就業(yè)壓力等方面存在心理問(wèn)題。張新穎[3]（2019）認(rèn)為現(xiàn)階段壓力很大或較大的研究生被調(diào)查者占到69%。中國(guó)科學(xué)院心理研究所科研團(tuán)隊(duì)發(fā)布的《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019-2020）》結(jié)果顯示，35.5%的研究生可能有一定程度的抑郁表現(xiàn)，60.1%的研究生有焦慮問(wèn)題。由此可見(jiàn)，研究生心理健康問(wèn)題不容樂(lè)觀。

2020年新冠肺炎疫情是新中國(guó)成立以來(lái)發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對(duì)研究生心理健康造成了不同程度的影響。雖然從2019年12月爆發(fā)的新冠肺炎疫情得到了控制，但當(dāng)前仍呈現(xiàn)多點(diǎn)開(kāi)花、持續(xù)局部爆發(fā)的特點(diǎn)。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，新冠疫情預(yù)計(jì)持續(xù)時(shí)間加長(zhǎng)，需長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)措施。在新冠肺炎疫情防控常態(tài)化階段，研究生心理健康面臨新課題和新挑戰(zhàn)。探究突發(fā)公共衛(wèi)生事件下高校研究生心理健康狀況，構(gòu)建研究生心理干預(yù)體系具有重要意義。

1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件下研究生心理健康現(xiàn)狀

2021年9月福建爆發(fā)新冠肺炎疫情，疫情在莆田、泉州、廈門(mén)、漳州等多地?cái)U(kuò)散，福建各高校采取封閉式管理等多措施加強(qiáng)疫情防控。10月，福建省疫情防控取得了勝利，疫情防控進(jìn)入常態(tài)化。為了了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件下研究生心理狀況，通過(guò)自編問(wèn)卷調(diào)查疫情防控常態(tài)化下對(duì)研究生認(rèn)知、情緒、行為的影響。調(diào)查采用整群分層隨機(jī)抽樣的方法，于2021年10月通過(guò)問(wèn)卷星發(fā)放問(wèn)卷對(duì)福建師范大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)、福建農(nóng)林大學(xué)、閩江學(xué)院等高校研究生進(jìn)行調(diào)查，共收回854份有效調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查結(jié)果如下所示。

1.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件下研究生的認(rèn)知表現(xiàn)

在認(rèn)識(shí)維度上，研究生對(duì)新冠肺炎病毒知識(shí)比較了解，對(duì)疫情信息關(guān)注比較適度，患病擔(dān)憂感較弱，擔(dān)心自身或家人會(huì)受傳染的學(xué)生比例為8.37%。93.73%的研究生對(duì)疫情防控表示“有信心”。在針對(duì)學(xué)生的生活滿(mǎn)意度和生活受疫情的影響程度進(jìn)行調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，常態(tài)化下有20.18%的學(xué)生對(duì)生活不滿(mǎn)意。在本輪福建疫情爆發(fā)時(shí)，由于各校采取了比較嚴(yán)密的防控措施，有34.18%的研究生表示對(duì)生活不滿(mǎn)意，并分別有41.51%和24.93%的研究生表示疫情對(duì)生活影響較大或很大。

1.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件下研究生的情緒表現(xiàn)

2021年10月29日，福建疫情本土確診病例清零，在此背景下，盡管隨著疫情防控逐漸取得勝利，研究生的正性情緒逐漸提升，表示情緒處于開(kāi)心狀態(tài)的大研究生占41.44%。但是，在感受到傷心、憤怒、焦慮、無(wú)聊等負(fù)性情緒的研究生占比達(dá)到33.05%；表示自己在過(guò)去的一段時(shí)間會(huì)感到神經(jīng)緊張或“快被壓垮了”的學(xué)生達(dá)9.81%；恢復(fù)線下教學(xué)后仍有20%的研究生感到焦慮，這與鄭晨[4]等（2020）、王梓琪[5]（2020）研究結(jié)果一致。這當(dāng)中與疫情防控期間學(xué)生學(xué)業(yè)任務(wù)較輕、未能完成合適的學(xué)習(xí)任務(wù)有關(guān)，尤其是因受疫情影響停課停學(xué)、延遲開(kāi)學(xué)、校園封閉式管理限制外出科研活動(dòng)等，以上情況在一定程度上對(duì)研究生的學(xué)業(yè)、科研和就業(yè)造成了壓力，尤其是導(dǎo)致理工類(lèi)研究生開(kāi)展實(shí)驗(yàn)難、實(shí)地調(diào)研難、獲取資料難，進(jìn)而導(dǎo)致畢業(yè)生存在論文難、畢業(yè)難、就業(yè)難等現(xiàn)象。

1.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件下研究生的行為表現(xiàn)

在學(xué)業(yè)方面，調(diào)查結(jié)果顯示，50.21%的學(xué)生認(rèn)為疫情防控期間的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效果一般；12.96%認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效果較差；28.90%的學(xué)生不太能夠適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。在恢復(fù)線下教學(xué)后仍有39.42%的學(xué)生對(duì)返校后的課業(yè)感到有壓力。訪談發(fā)現(xiàn)，部分跨專(zhuān)業(yè)讀研學(xué)生存在知識(shí)結(jié)構(gòu)的欠缺，而線上教學(xué)進(jìn)一步增加了學(xué)習(xí)難度。

在日常行為表現(xiàn)方面，部分研究生將因疫情產(chǎn)生的壓力、焦慮等負(fù)性情緒反應(yīng)在對(duì)校園疫情防控措施的抵觸和消極配合上，比如有個(gè)別學(xué)生在12345平臺(tái)進(jìn)行對(duì)校園管理措施投訴，或者通過(guò)發(fā)布朋友圈等途徑宣泄不滿(mǎn)和焦慮情緒。在知乎、B站、微博等平臺(tái)也經(jīng)常看到不少研究生發(fā)布信息去表達(dá)關(guān)于實(shí)驗(yàn)進(jìn)度受到影響，進(jìn)而影響畢業(yè)、就業(yè)時(shí)內(nèi)心的壓力感、無(wú)助感。還存在部分研究生為了追趕落下的科研進(jìn)度而熬夜或通宵加班，或者因焦慮失眠。研二研三等高年級(jí)學(xué)生的情緒行為反應(yīng)顯著高于研一學(xué)生。

2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件下高校研究生心理健康教育存在的問(wèn)題

2.1 對(duì)研究生心理健康教育重視不夠

部分高校存在比較忽視研究生心理健康發(fā)展的現(xiàn)象。在工作認(rèn)知方面，有的高校認(rèn)為研究生作為高學(xué)歷群體，自身心理成熟度和社會(huì)適應(yīng)能力較高，因此并不重視研究生心理問(wèn)題。同時(shí)，許多人會(huì)將研究生與本科生心理健康狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比，也有不少學(xué)者在研究中得出結(jié)論：研究生心理健康狀況整體良好，優(yōu)于本科生（胡秋瓊[6]等，2016；張萌[7]等，2017）。在資源配置方面，高校心理健康教育的重心多傾斜在本科生群體，而研究生心理健康教育工作相對(duì)弱化。研究生心理健康教育在人力、財(cái)力、物力等方面資源得不到有效配置，該工作在突發(fā)公共衛(wèi)生事件下更加處于被動(dòng)、落后狀態(tài)。在對(duì)研究生培養(yǎng)方面，在心理健康教育這個(gè)指標(biāo)上缺乏制度性的指導(dǎo)和要求，教育部在《關(guān)于加強(qiáng)心理健康管理工作的通知》中明確要求高校要面對(duì)本專(zhuān)科生開(kāi)設(shè)心理健康公共必修課，而對(duì)研究生則無(wú)相關(guān)要求，因此許多學(xué)校對(duì)研究生心理健康缺乏重視和理解[8]。

2.2 研究生心理健康教育目標(biāo)狹隘

研究生心理健康教育通常變成了為少數(shù)心理障礙學(xué)生服務(wù)的手段，將重點(diǎn)放在了“治療”，而非“預(yù)防”和“發(fā)展”，這在疫情防控期間顯得更加突出。在時(shí)間分配方面，研究生心理健康教育多集中在新生入學(xué)期間的普查和建檔，后續(xù)鮮有開(kāi)展教育和活動(dòng)。心理健康教育是一項(xiàng)持續(xù)性、系統(tǒng)性的工作，需要根據(jù)研究生成長(zhǎng)不同階段的特點(diǎn)有側(cè)重的給予指導(dǎo)和支持才能達(dá)到理想效果。尤其在突發(fā)公共衛(wèi)生事件下科研壓力和就業(yè)壓力的雙重疊加，畢業(yè)年級(jí)的研究生壓力要顯著高于其他年級(jí)的研究生，高年級(jí)研究生的心理健康狀況需要得到更多關(guān)注。在目標(biāo)實(shí)現(xiàn)方面，心理健康教育的最終目標(biāo)是要激發(fā)出個(gè)體的內(nèi)生力量，增強(qiáng)個(gè)體心理調(diào)節(jié)能力和適應(yīng)能力，而在缺乏心理健康教育氛圍的影響下，研究生對(duì)于心理健康相關(guān)工作的開(kāi)放度和接納度可能不如本科生，不主動(dòng)關(guān)注自己的心理變化，也不主動(dòng)化解心理困擾，這樣在疫情防控常態(tài)化下更容易加劇嚴(yán)重心理問(wèn)題的產(chǎn)生。

2.3 研究生心理健康體系不完善

與本科生系統(tǒng)化的心理健康教育工作相比較，高校研究生心理教育在理論、實(shí)踐開(kāi)展中均存在很大的不足。部分高校缺少一支完備、專(zhuān)業(yè)的研究生心理健康教育隊(duì)伍，沒(méi)有開(kāi)展專(zhuān)門(mén)的心理健康教育課程，沒(méi)有開(kāi)設(shè)以心理健康教育為主題的文化活動(dòng)，沒(méi)有建立研究生心理發(fā)展檔案，沒(méi)有建立研究生心理危機(jī)預(yù)防方案。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件下，沒(méi)有根據(jù)研究生的心理需求建立研究生的心理干預(yù)體系，導(dǎo)師沒(méi)有落實(shí)第一責(zé)任人的職責(zé)。

3 構(gòu)建新冠肺炎疫情防控常態(tài)化下研究生心理干預(yù)體系

突發(fā)公共衛(wèi)生事件下加強(qiáng)研究生心理健康教育要在黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，形成黨政群團(tuán)齊抓共管、有關(guān)部門(mén)、學(xué)院各負(fù)其責(zé)、全員參與的協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

3.1 構(gòu)建四支協(xié)同干預(yù)隊(duì)伍

“三全育人”的本質(zhì)是全員全過(guò)程全方位立德樹(shù)人。在研究生心理健康教育工作中，除了院系領(lǐng)導(dǎo)、研究生院、學(xué)工部、心理咨詢(xún)中心要履行職責(zé)外，要發(fā)揮輔導(dǎo)員、導(dǎo)師、專(zhuān)業(yè)教師、朋輩群體的作用。輔導(dǎo)員是研究生心理健康的教育者和管理者，要定期走訪宿舍、走訪課堂、與學(xué)生談心；導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)第一責(zé)任人，不僅要指導(dǎo)研究生的學(xué)習(xí)和科研，更要指導(dǎo)研究生的心理成長(zhǎng)；專(zhuān)業(yè)教師是落實(shí)“三全育人”機(jī)制下的重要環(huán)節(jié)，在平時(shí)教育教學(xué)過(guò)程中應(yīng)滲透積極向上的價(jià)值觀，在課上了解、關(guān)心學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，幫助學(xué)生盡快接受和適應(yīng)疫情防控常態(tài)化；朋輩群體是開(kāi)展心理健康工作的最廣泛力量，要建立學(xué)生干部、黨員、宿舍長(zhǎng)的溝通-反饋機(jī)制。

3.2 完善四個(gè)協(xié)同干預(yù)體系

一是完善心理知識(shí)宣傳與教育體系。高?？赏ㄟ^(guò)在線講座、線上班會(huì)、熱線電話、學(xué)校官方網(wǎng)絡(luò)推文、微信公眾號(hào)等多種形式向?qū)W生通報(bào)當(dāng)前疫情發(fā)展和防控情況，宣傳普及心理健康和衛(wèi)生防疫知識(shí)，澄清研究生在疫情知識(shí)上的模糊認(rèn)識(shí)。也可以從抗擊疫情的實(shí)踐中選擇素材和典型事跡，講好抗疫故事，堅(jiān)定學(xué)生打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的信心和決心。

二是完善心理咨詢(xún)與輔導(dǎo)體系。疫情下學(xué)生的心理應(yīng)激反應(yīng)和現(xiàn)實(shí)壓力容易誘發(fā)學(xué)生原有的心理問(wèn)題，加重原有的抑郁、焦慮和強(qiáng)迫等癥狀，從而引發(fā)學(xué)生心理危機(jī)。學(xué)校心理咨詢(xún)與輔導(dǎo)是促進(jìn)研究生心理健康成長(zhǎng)、防治心理疾病的重要途徑之一。

三是完善心理危機(jī)預(yù)警與干預(yù)體系。高校要對(duì)學(xué)生進(jìn)行在線心理健康測(cè)評(píng)，動(dòng)態(tài)評(píng)估學(xué)生應(yīng)激心理狀態(tài)，及時(shí)識(shí)別潛在的危險(xiǎn)因素，建立學(xué)生心理檔案，建立“研究生心理危機(jī)干預(yù)預(yù)警對(duì)象資料庫(kù)”。根據(jù)普查結(jié)果和學(xué)校實(shí)際，建立預(yù)警指標(biāo)體系、危機(jī)評(píng)估模型，健全三層（學(xué)校-學(xué)院-班級(jí)）三級(jí)（預(yù)防-預(yù)警-干預(yù)）學(xué)校心理危機(jī)防控體系，指導(dǎo)學(xué)生積極應(yīng)對(duì)和科學(xué)防范新冠肺炎疫情，預(yù)防心理危機(jī)爆發(fā)。

四是完善朋輩心理支持與互助體系。借助朋輩力量，盡早識(shí)別同伴中可能存在的心理問(wèn)題，及時(shí)反饋給輔導(dǎo)員、導(dǎo)師進(jìn)一步開(kāi)展心理服務(wù)工作。在學(xué)院心理輔導(dǎo)站的工作引領(lǐng)下，通過(guò)同伴之間的日常行為觀察，從班級(jí)、宿舍、課題組不同層面，定期向輔導(dǎo)員、導(dǎo)師反饋問(wèn)題，及時(shí)采取有效措施，對(duì)于存在心理危機(jī)的學(xué)生，安排一對(duì)一朋輩互助支持。

3.3 建立四個(gè)協(xié)同干預(yù)機(jī)制

突發(fā)公共衛(wèi)生事件下，應(yīng)建立健全自助與他助協(xié)同、校院協(xié)同、醫(yī)教協(xié)同、家校協(xié)同四個(gè)協(xié)同機(jī)制。

一是建立自助與他助協(xié)同機(jī)制。高校一方面要培養(yǎng)研究生的心理健康覺(jué)察能力、心理問(wèn)題調(diào)適能力，在疫情防控常態(tài)化下要著重培養(yǎng)研究生的網(wǎng)絡(luò)信息甄別能力、積極情緒調(diào)節(jié)能力、和諧關(guān)系構(gòu)建能力、社會(huì)責(zé)任擔(dān)當(dāng)能力等“四種能力”，引導(dǎo)研究生在疫情防控期間提升心理素質(zhì)；另一方面要構(gòu)建學(xué)院、年級(jí)、班級(jí)、宿舍構(gòu)建朋輩互助系統(tǒng)，引導(dǎo)同學(xué)在助人中提升自助能力，提升心理健康水平。

二是建立校院協(xié)同機(jī)制。學(xué)校心理健康指導(dǎo)中心要加強(qiáng)對(duì)學(xué)院開(kāi)展研究生心理健康教育的指導(dǎo)，根據(jù)研究生階段特點(diǎn)，針對(duì)性開(kāi)展相關(guān)心理健康教育服務(wù)。學(xué)院心理輔導(dǎo)站在開(kāi)展工作時(shí)要將研究生心理健康教育納入工作范圍，與本科生心理健康教育體系相互促進(jìn)。

三是建立醫(yī)教協(xié)同機(jī)制。學(xué)校充分發(fā)揮在辦學(xué)中與心理專(zhuān)科醫(yī)院、心理治療機(jī)構(gòu)建立的共建單位的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于部分心理危機(jī)較為嚴(yán)重的學(xué)生，可提供進(jìn)一步的專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)介治療渠道。

四是建立家校協(xié)同機(jī)制。學(xué)院應(yīng)高度重視做好家校協(xié)同合作，注重強(qiáng)化家庭教育指導(dǎo)，推動(dòng)學(xué)校教育、家庭教育有機(jī)銜接。一方面要注重強(qiáng)化家庭教育指導(dǎo)，為學(xué)生家長(zhǎng)提供專(zhuān)業(yè)的家庭教育指導(dǎo)。另一方面對(duì)于心理危機(jī)預(yù)警庫(kù)中的學(xué)生，要遵照規(guī)范化的家校告知與合作程序，開(kāi)展家校協(xié)同干預(yù)，促進(jìn)家校協(xié)同合作。