基于思政建設(shè)探討后疫情時代兒科規(guī)培醫(yī)師臨床帶教方案*

孔亞敏 馬丙祥※ 李瑞星,2 李華偉

(1.河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒科，河南 鄭州 450000；2.河南中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院，河南 鄭州 450046)

2020年6月，針對高校的思想政治教育建設(shè)問題，教育部在《高等學校課程思政建設(shè)指導綱要》[1]的通知中明確指出：“高校要有針對性地修訂人才培養(yǎng)方案，切實落實高等職業(yè)學校專業(yè)教學標準、本科專業(yè)類教學質(zhì)量國家標準和一級學科、專業(yè)學位類別(領(lǐng)域)博士碩士學位基本要求，構(gòu)建科學合理的課程思政教學體系”。在醫(yī)學專業(yè)課程中，教育部將醫(yī)學專業(yè)課程學習與思政建設(shè)相結(jié)合，強調(diào)要著力培養(yǎng)學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神，引導學生在實現(xiàn)個人理想的同時始終把人民群眾生命安全放在首位，心系患者、尊重生命、勇?lián)熑?、不斷?chuàng)新。在新時代背景下，如何把思政建設(shè)融入專業(yè)課程中，發(fā)揮帶教老師“主力軍”的作用，為我國國民健康發(fā)展儲備必需人才成為至關(guān)重要的一環(huán)。

2019年底新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情大規(guī)模暴發(fā)，成為一次對我國影響重大的公共衛(wèi)生事件[2]。在此期間，迅速抽調(diào)全國醫(yī)師支援疫區(qū)，規(guī)范化培訓醫(yī)師作為醫(yī)師團隊中的“后備軍”，為疫情能夠迅速控制提供了保障。但是近年來隨著生活水平的提高及二胎的開放，兒科醫(yī)生需求的增多導致斷層現(xiàn)象逐漸顯露，有數(shù)據(jù)顯示每2500名兒童僅能匹配1名兒科醫(yī)生，部分地區(qū)甚至出現(xiàn)“兒科醫(yī)師荒”[3]。規(guī)培醫(yī)生臨床帶教是提高“后備軍”質(zhì)量的重要途徑，在疫情防控前提下，將思政建設(shè)工作導入到臨床帶教中，能夠幫助兒科規(guī)培醫(yī)師建立正確的價值觀和為人民服務的使命感，加強思政建設(shè)與臨床知識相結(jié)合的多方位全面培養(yǎng)模式，有利于緩解臨床兒科醫(yī)師短缺的現(xiàn)狀，為臨床輸送優(yōu)質(zhì)的兒科醫(yī)生夯實基礎(chǔ)。由于思政建設(shè)工作在臨床帶教中較為薄弱，探索如何把思政建設(shè)較好地融入臨床帶教工作中，具有重要的意義。在疫情防控大背景下，筆者就思政建設(shè)融入兒科規(guī)培醫(yī)生臨床帶教工作的方案進行簡單探討，以供參考。

1 思政建設(shè)融入兒科規(guī)培醫(yī)生臨床帶教工作的現(xiàn)狀

1.1 兒科規(guī)培醫(yī)生在臨床帶教工作中缺乏思政建設(shè)課程引導 兒科規(guī)培醫(yī)生進入規(guī)培基地后，由規(guī)培基地依照規(guī)培計劃有序進行臨床帶教工作，以臨床實踐技能為主[4]。兒科規(guī)培醫(yī)生的考核著重于專業(yè)知識與實踐技能，對思想政治、心理建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風、價值觀念的考核較少涉及。在臨床帶教工作中，帶教老師隨著規(guī)培輪轉(zhuǎn)定期調(diào)換，缺乏固定思政建設(shè)的指導教師，無法對思政建設(shè)的相關(guān)問題建立系統(tǒng)體系。且規(guī)培醫(yī)生任務繁重，要不斷學習新知識，接受定期考核，導致思政學習時間嚴重不足，規(guī)培醫(yī)生的思政課程學習成為紙上談兵。

1.2 思政建設(shè)在兒科規(guī)培醫(yī)生的臨床帶教工作中推進力度不足 兒科規(guī)培醫(yī)生多來自于基層醫(yī)院、專碩研究生或社會人士?；鶎俞t(yī)院將規(guī)培醫(yī)生托付于規(guī)培醫(yī)院，由規(guī)培醫(yī)院和基層醫(yī)院共同管理，易形成思政教育黑洞，缺少對規(guī)培醫(yī)生的思想政治指導。由于專碩研究生在校學習時間短，因此在學校學習過程中，著重于理論學習，隨后進入醫(yī)院規(guī)培輪轉(zhuǎn)，由學校與規(guī)培醫(yī)院共同領(lǐng)導，規(guī)培醫(yī)院以臨床學習為主，因此往往缺少思政教育。社會人士完全由規(guī)培醫(yī)院管理，但由于規(guī)培醫(yī)院常以臨床學習為主，缺乏專業(yè)思政教育人員進行推進和指導，無法形成規(guī)范的思政教育體系，導致兒科規(guī)培醫(yī)生的思政學習成為一紙空談。

1.3 兒科規(guī)培醫(yī)生對思政建設(shè)的認識欠缺 兒科是一個非常具有挑戰(zhàn)性的科室，因大多數(shù)患兒配合度低、描述性差、易哭易鬧，兒科規(guī)培醫(yī)師需投入加倍的耐心和精力到工作中。繁忙的臨床工作，緊湊的業(yè)務學習，每月1次的規(guī)培考核，讓兒科規(guī)培醫(yī)生無暇顧及思政教育，又因兒科規(guī)培醫(yī)生對思政的認識不足，更不會主動尋求思政學習途徑，長此以往，導致兒科規(guī)培醫(yī)生對思政教育知識的欠缺。

2 后疫情時代下思政建設(shè)融入兒科規(guī)培醫(yī)生臨床帶教方法探討

疫情期間，千千萬萬的醫(yī)者不畏艱苦，勇于擔當，以生命為重，逆向而行，舍小家為大家，不忘初心，牢記使命，詮釋無私奉獻的精神。在后疫情時代，如何做好思政教育，建立“醫(yī)者精神”，將兒科規(guī)培醫(yī)生的思政建設(shè)融入臨床帶教方案中，可從以下5個方面探討。

2.1 利用網(wǎng)絡平臺 加強思政教育 網(wǎng)絡作為現(xiàn)階段最為便捷的信息手段，具有傳輸快、信息廣、互動強的特點[5]。通過網(wǎng)絡平臺，改變傳統(tǒng)的課堂教學方法[6]，以信息平臺為媒介，能夠迅速將思政教育素材上傳，采用QQ群、微信群、釘釘群、公眾號、學習強國的方式[7]，簡單便捷地完成日常思政教育。當然網(wǎng)絡能為思政建設(shè)提供載體，也能為不良消息的傳播提供條件，因此在利用網(wǎng)絡平臺進行思政教育的同時要及時關(guān)注規(guī)培醫(yī)生的動態(tài)并實時反饋，不斷改進，形成良性循環(huán)，采用線上教育與線下教育相結(jié)合的模式，加強思政教育。

2.2 完善思政教育體系 推動思政教育 兒科規(guī)培醫(yī)師來源不同，歸屬不同，但不管是專碩研究生還是基層醫(yī)院派送規(guī)培或是社會人士，規(guī)培醫(yī)院均參與其輪轉(zhuǎn)期間的管理。因此醫(yī)院可以班級為單位設(shè)立思政教育?？戚o導員，組織規(guī)培醫(yī)生思政建設(shè)工作的開展，同時建立下設(shè)思政教育辦公室及黨員政治辦公室，定期組織優(yōu)秀黨員、先進個人進行小講座，幫助規(guī)培醫(yī)生樹立正確的人生觀、價值觀，感受先進工作者對工作的熱情和精神，培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)生的優(yōu)秀品質(zhì)。同時對思政教育進行考核，建立思政教育考核制度，并將其納入規(guī)培醫(yī)生考核的一項，推動思政教育。

2.3 以帶教老師為首 開展全員育人 兒科臨床帶教老師是兒科規(guī)培醫(yī)生的直接聯(lián)系人，因此兒科臨床帶教老師應為規(guī)培醫(yī)生樹立榜樣，樹立正確的醫(yī)德醫(yī)風，引導規(guī)培醫(yī)生形成全心全意為人民服務的價值觀，在臨床帶教的同時要注意思政教育的培養(yǎng)，引導規(guī)培醫(yī)生關(guān)注身邊的小事跡，從小看大，學習身邊小人物的先進事跡。在帶教老師的指引下，以科室為單位，與醫(yī)院思政建設(shè)教育體系相輔相成，及時反饋規(guī)培醫(yī)生的情況，將帶教老師納入兼職思政教育教師體系，并定期對兼職教師進行考核，建立以帶教老師為首，以思政教育辦公室、黨員政治辦公室為依托，以?？戚o導員為本的全員育人模式。

2.4 建立心理咨詢室 定期對規(guī)培醫(yī)師進行心理疏導 在兒科的規(guī)培輪轉(zhuǎn)中，規(guī)培醫(yī)生常面臨更大的壓力。兒科的臨床工作復雜又繁瑣，不僅要面對患兒的病痛，還要安慰患兒的家長。在接診中，規(guī)培醫(yī)生要接受所有患兒家長的不良情緒，長期的負面情緒得不到有效釋放不利于正確人生觀的建立[8，9]。因此，可根據(jù)規(guī)培醫(yī)生的需求建立心理咨詢室，定期對規(guī)培醫(yī)生進行心理疏導，幫助兒科規(guī)培醫(yī)生消化不良情緒，培養(yǎng)對“醫(yī)生”工作的熱愛精神，樹立正確的醫(yī)生信念。在心理咨詢基礎(chǔ)上，為規(guī)培醫(yī)生進行思政教育。

2.5 開展主題實踐活動 調(diào)動規(guī)培醫(yī)生參與思政教育的積極性 與傳統(tǒng)的聽課式方式不同，可根據(jù)規(guī)培醫(yī)生的需求開展不同模式的實踐活動，由?？戚o導員組織開展，目的在于幫助規(guī)培醫(yī)生緩解壓力，調(diào)節(jié)心情，調(diào)動主動學習、參與思政教育的積極性。將思政內(nèi)容導入實踐中，結(jié)合當下熱點問題，開展多種多樣的思政教育活動，放大思政教育的效果。

3 結(jié)語

近年來，思政教育成為高校教育中不可或缺的一部分[10]，良好的思政教育能夠幫助規(guī)培醫(yī)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀[11]，兒科醫(yī)師規(guī)培是成為一名合格的兒科醫(yī)生的前提和基礎(chǔ)，在規(guī)培過程中加強思政教育有益于醫(yī)生感悟醫(yī)德醫(yī)風的內(nèi)涵。相信在國家政策的支持下，通過加強思政建設(shè)，能夠培養(yǎng)出一批專業(yè)素質(zhì)強、人文素養(yǎng)高、愛國敬業(yè)、無私奉獻的醫(yī)學人才，為落實“健康中國”政策提供強有力的保障，順應時代發(fā)展要求，弘揚愛國主義精神，建立一支思想高尚、技術(shù)高超的兒科醫(yī)療隊伍，為兒童的健康成長保駕護航。