衛(wèi)生健康與共同富裕的內(nèi)在機理及其實踐旨歸

史敬文

(中國人民大學(xué)，北京 100872)

黨的二十大報告指出，中國式現(xiàn)代化是全體人民共同富裕的現(xiàn)代化，我們要堅持把實現(xiàn)人民對美好生活的向往作為現(xiàn)代化建設(shè)的出發(fā)點和落腳點，著力維護和促進社會公平正義，著力促進全體人民共同富裕，堅決防治兩極分化[1]。實現(xiàn)共同富裕是全體人民的富裕，是人民群眾物質(zhì)生活和精神生活都富裕。物質(zhì)與精神生活都富裕的一項重要基礎(chǔ)就是健康，即人的身體、心理以及社會適應(yīng)力上的完好狀態(tài)。人民健康是共同富裕的重要內(nèi)涵，同時為實現(xiàn)共同富裕提供強力支撐。因此，加快提升衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，是實現(xiàn)經(jīng)濟社會更高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)，是建設(shè)共同富裕美好社會的應(yīng)有之義，能夠為促進民生健康福祉，夯實國家健康根基提供穩(wěn)定支撐和強大動能。

1 衛(wèi)生健康事業(yè)的價值意蘊

健康是人民群眾幸福生活最重要的指標，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)的主旨是保障公民基本健康權(quán)利、提高人民健康水平、夯實國家健康根基。中國共產(chǎn)黨帶領(lǐng)中國人民堅持馬克思主義衛(wèi)生健康思想的指導(dǎo)，堅守一切為了人民健康的宗旨，實事求是、歷經(jīng)艱辛、不斷探索走出了一條具有中國特色的衛(wèi)生健康之路。中國特色社會主義衛(wèi)生健康道路區(qū)別于西方衛(wèi)生健康事業(yè)的價值導(dǎo)向，制定了健康優(yōu)先的發(fā)展戰(zhàn)略，并具有自身獨特的社會主義屬性。

1.1 保障工人健康權(quán)利是馬克思主義的價值追求

馬克思、恩格斯對工人健康權(quán)利的關(guān)注主要體現(xiàn)在對資本主義壓迫與剝削的批判、對人的全面發(fā)展與利益的維護、對人與自然關(guān)系的分析上。18世紀后期，馬克思、恩格斯立足工業(yè)革命后工人糟糕的工作環(huán)境、超長的工作時間以及貧苦的生活狀態(tài)，揭示了資產(chǎn)階級對工人健康的壓迫。他們認為，資本主義生產(chǎn)方式下“勞動對工人來說是外在的東西”，他們在進行勞動的過程中“不是自由地發(fā)揮自己的體力和智力，而是使自己的肉體受折磨、精神遭摧殘”[2]。因此，在生產(chǎn)中產(chǎn)生的勞動異化以及提供的勞動報酬已經(jīng)不能保障工人擁有健康身體與健康生活的權(quán)利，財富占有及生活狀況兩極分化嚴重，這必然加速工人的反抗情緒以及維護自身健康權(quán)利的決心，導(dǎo)致社會不穩(wěn)定因素增加。個體健康是人全面發(fā)展的重要內(nèi)容，也是實現(xiàn)全面發(fā)展的前提條件。馬克思認為，全面發(fā)展的人是復(fù)合型的，是精神和身體、個體性和社會性都得到普遍、充分而自由發(fā)展的人，他設(shè)想未來社會將會成為自由人的聯(lián)合體，每個人在那里都能得到自由而全面的發(fā)展，而共同富裕與衛(wèi)生健康都是其中應(yīng)有之義。保障個體健康除了社會因素的作用還有自然因素的作用。馬克思曾在《1844年經(jīng)濟學(xué)哲學(xué)手稿》中明確人的本質(zhì)是自然性與社會性的統(tǒng)一，指出：“人靠自然界生活”[3]。人和自然發(fā)生聯(lián)系在于人是自然界的一部分，人生活必須的物質(zhì)與精神需要來自自然供給，如果人不尊重自然發(fā)展的規(guī)律，自然將會對人類進行“報復(fù)”，直接表現(xiàn)為自然災(zāi)害摧毀人的物質(zhì)積累與健康生命安全，因此，人類活動必須尊重自然、尊重生命，與自然和諧相處。

1.2 一切為了人民健康是中國共產(chǎn)黨的價值宗旨

中國共產(chǎn)黨自成立起就將衛(wèi)生健康與“為人民謀幸福、為民族謀復(fù)興”的初心使命緊密聯(lián)系在一起，為提升人民健康水平不懈奮斗。以毛澤東同志為代表的共產(chǎn)黨人將衛(wèi)生健康作為關(guān)乎國計民生的政治任務(wù)，提出了“健康第一”“發(fā)展體育運動”“團結(jié)中西醫(yī)”等健康理念，進行了“開展群眾衛(wèi)生運動”“普及合作醫(yī)療”等衛(wèi)生實踐，促進了醫(yī)療資源的下沉，開創(chuàng)了中國的健康與衛(wèi)生事業(yè)。改革開放后，隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，以鄧小平同志為代表的共產(chǎn)黨人提出“在經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)上保障人民健康”，加大對醫(yī)療與衛(wèi)生建設(shè)的科技投入，加強醫(yī)療器械的科技含量與醫(yī)療人才的技術(shù)培養(yǎng)，為醫(yī)療水平的提升奠定了堅實基礎(chǔ)，為發(fā)展生產(chǎn)提供了重要保障。在毛澤東與鄧小平同志健康理念的指導(dǎo)下，以江澤民同志為代表的共產(chǎn)黨人把增強人民健康素質(zhì)與全面建設(shè)小康社會聯(lián)系在一起，將衛(wèi)生健康作為小康社會的目標之一加以重視，揭示了衛(wèi)生健康與共同富裕的內(nèi)在關(guān)聯(lián)。新世紀以來，以胡錦濤同志為代表的共產(chǎn)黨人堅持科學(xué)發(fā)展觀，提出“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福”[4]。深化了對健康的認識，同時就愈加影響衛(wèi)生健康的環(huán)境因素著重進行治理。黨的十八大提出，中國特色社會主義進入新時代，以習(xí)近平同志為代表的共產(chǎn)黨人堅持馬克思主義衛(wèi)生健康思想的指導(dǎo)、總結(jié)歷屆共產(chǎn)黨人健康治理的經(jīng)驗、分析當前面臨的新環(huán)境與衛(wèi)生健康現(xiàn)狀，提出了“大衛(wèi)生、大健康”的理念，將人民健康放在了優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，并進行了全面推進健康中國戰(zhàn)略、協(xié)同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的實踐，實現(xiàn)了“以治療為中心向以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，開拓了衛(wèi)生健康的國際視野，為推進健康治理體系與治理能力現(xiàn)代化提供了重要指引。

1.3 “健康優(yōu)先”是國家建設(shè)與發(fā)展的價值立場

“健康優(yōu)先”是繼“教育優(yōu)先”“人才優(yōu)先”“就業(yè)優(yōu)先”等戰(zhàn)略之后的新戰(zhàn)略，是對新時代人民日益增長的對健康生活美好向往的戰(zhàn)略回應(yīng)，反映了國家對人民健康的重視提升到了新的戰(zhàn)略高度。“健康優(yōu)先”的戰(zhàn)略原則在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中首次提出，以“立足國情，將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程，加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟社會發(fā)展模式，實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展”[5]為核心要義。具體來講，“健康優(yōu)先”發(fā)展戰(zhàn)略有多個層面的內(nèi)涵。第一，“健康優(yōu)先”意在將健康作為國家大政方針的重要考量，強調(diào)農(nóng)業(yè)、食品等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展要更加衛(wèi)生、安全，強化健康的目標導(dǎo)向；第二，“健康優(yōu)先”旨在當健康與經(jīng)濟、生態(tài)等領(lǐng)域發(fā)生利益沖突或倫理較量時，要將健康放在第一位，深化健康的價值指向；第三，“健康優(yōu)先”重在解決當前健康治理的難點，例如醫(yī)療資源供給不平衡不充分、“看病難，看病貴”的問題，突出健康的問題導(dǎo)向；第四，“健康優(yōu)先”力圖實現(xiàn)全民健康，通過倡導(dǎo)全民健身、增強全民健康意識、落實健康扶貧政策等路徑，釋放健康的重要功能；第五，“健康優(yōu)先”致力于建成健康中國，“十四五規(guī)劃”提出“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，全面推進健康中國建設(shè)，到2035年建成健康中國”[6]，就此要將健康融入經(jīng)濟、政治、文化、社會、生態(tài)文明“五位一體”全局中，夯實健康的堅實基底。將健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位有利于保障人民健康福祉，筑牢國家健康根基，從而為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢提供強大支撐。

1.4 “中國特色”是衛(wèi)生與健康事業(yè)的價值屬性

新中國成立以來，黨中央高度重視人民健康福祉，把實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好人民群眾健康利益作為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的出發(fā)點和落腳點，積極部署各項政策措施，確立了適時的衛(wèi)生健康方針，開辟了一條符合我國國情的衛(wèi)生健康發(fā)展道路。中國特色社會主義衛(wèi)生健康道路的“特色”主要體現(xiàn)在以下幾個方面。一是堅持醫(yī)療資源供給的公益性導(dǎo)向。習(xí)近平總書記深刻指出，“我們黨是全心全意為人民服務(wù)的黨，我們國家是人民當家作主的社會主義國家，這就決定了我們必須堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性”[7]，在公益性的價值導(dǎo)向下，我國積極建立起世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障網(wǎng)，不斷增進醫(yī)療衛(wèi)生供給的質(zhì)量和效率，社會公平正義得到了切實維護。二是堅持深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革是改革開放的重要組成部分，是探索醫(yī)改這一世界性難題的中國式解決辦法。我國不斷推進醫(yī)改在改革開放進程中邁進，在五位一體總體布局中靠齊，初步搭建起來中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，走出了一條中國特色衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展之路。三是把預(yù)防為主放在突出位置。預(yù)防為主源于中國優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化中“治末病”方法，是實踐證明有效減少疾病的重要手段。中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是我國延續(xù)至今的養(yǎng)生理念和醫(yī)學(xué)智慧，堅持傳承發(fā)展中醫(yī)藥文化、促進中西醫(yī)結(jié)合體現(xiàn)了中國特色社會主義衛(wèi)生健康道路的鮮明特色。四是秉承“大衛(wèi)生、大健康”理念，堅定“人民至上、生命至上”的立場?！按笮l(wèi)生、大健康”理念意在為人民提供全方面、全周期的健康服務(wù)，滿足群眾多元化衛(wèi)生健康需求。“人民至上、生命至上”的立場意在將保障人民生命和健康安全放在第一位，在當下的新冠肺炎疫情防控中深刻彰顯了中國共產(chǎn)黨的為民情懷和生命底線，同時也凸顯了中國特色社會主義制度所具有的顯著優(yōu)勢。五是堅持開展愛國衛(wèi)生運動。開展愛國衛(wèi)生運動是黨貫徹群眾路線的生動實踐，通過加強政府、社會、個人的健康責任，從而使健康促進成為全社會的共識和自覺行動。六是以實現(xiàn)全民健康、推進健康中國建設(shè)、構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體為目標。中國衛(wèi)生健康事業(yè)的目標著眼在人民、國家、人類三重視角確立的，是人民和國家、國家和國際的統(tǒng)一，體現(xiàn)了中國特色社會主義衛(wèi)生健康道路的全面性原則和全球性視野。

2 衛(wèi)生健康與共同富裕的內(nèi)在機理

《中共中央關(guān)于黨的百年奮斗重大成就和歷史經(jīng)驗的決議》指出，解決新時代我國社會主要矛盾，“必須堅持以人民為中心的發(fā)展思想，發(fā)展全過程人民民主，推動人的全面發(fā)展、全體人民共同富裕取得更為明顯的實質(zhì)性進展”[8]。中國特色社會主義衛(wèi)生健康事業(yè)以增進人民健康福祉、促進人的健康發(fā)展、實現(xiàn)全民健康為目標，與共同富裕在社會主義現(xiàn)代化過程中互融共進。這是解決人民對衛(wèi)生健康生活的向往與健康供給不平衡不充分之間矛盾的重要方面，為解決衛(wèi)生健康難題、推動社會主義現(xiàn)代化建設(shè)提供了必要條件。

2.1 推進衛(wèi)生健康是實現(xiàn)共同富裕的重要指標

共同富裕是社會主義的本質(zhì)特征，是人類理想的社會形態(tài)。實現(xiàn)共同富裕不僅僅指經(jīng)濟的高度發(fā)展與公平分配，還存在多維內(nèi)涵。共同富裕與衛(wèi)生健康都作為奮斗目標，兩者相互交織，融合交匯。共同富裕的首要目標在于消除貧困，而疾病是引起貧困的一個重要原因。精準扶貧的標準“兩不愁、三保障”之一就是保障基本醫(yī)療，需要注意的是政策性的傾斜幫助因病致貧的家庭實現(xiàn)脫貧，還要持續(xù)性、動態(tài)性地關(guān)注患病的貧困家庭，防止出現(xiàn)因病返貧。推進共同富裕的主要任務(wù)在于改善民生，而健康是民生領(lǐng)域的一個重大工程?！安∮兴t(yī)”是老百姓對幸福生活的期待也是民生的重要目標，要讓百姓“看得上病、看得起病、看得好病”。當下，人民日益增長的需求不僅僅滿足于疾病的療愈還在于享受全面可及的健康服務(wù)。共同富裕核心特征在于全面徹底，以期實現(xiàn)全民富裕、全面富裕，人民健康是共同富裕的一個重要方面，力圖實現(xiàn)全民健康、全面健康。共同富裕的終極追求在于目標實現(xiàn)。實現(xiàn)“全民健康”是要消除兩極分化，共同富裕要消除貧富差距，全民健康要解決健康醫(yī)療資源的分配問題，使人民能夠公平可及地享有健康、醫(yī)療服務(wù)，這也體現(xiàn)了共同富裕中促進公平正義的價值追求。實現(xiàn)“全面健康”的涵蓋面要廣，共同富裕要物質(zhì)、精神都富裕，全面健康要人的身體、心理都健康。物質(zhì)的富裕需要健康的身體作為基礎(chǔ)，精神的富裕需要健康的心理作為前提。因此，推動共同富裕的一個重要內(nèi)容就是實現(xiàn)全民健康、全面健康來保障大多數(shù)人的健康權(quán)益，著眼于人出生到年邁的各個階段，著手于食品安全、生態(tài)環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生等多個領(lǐng)域，努力全方位、全周期的保障人民健康。

2.2 實現(xiàn)共同富裕離不開衛(wèi)生健康的強力支撐

衛(wèi)生健康是共同富裕的基礎(chǔ)，沒有衛(wèi)生健康就沒有共同富裕。首先，健康是社會生產(chǎn)力。一方面，衛(wèi)生健康是社會發(fā)展的基礎(chǔ)，國民健康代表這個國家擁有較強的軟實力和綜合國力；另一方面，衛(wèi)生健康為生產(chǎn)發(fā)展增添活力，健康的勞動者會為工作貢獻更多的人力資本，提升工作效率、提高創(chuàng)新能力，為實現(xiàn)共同富裕解放和發(fā)展生產(chǎn)力。其次，健康是社會穩(wěn)定劑。無論在資本主義社會還是社會主義社會，人處于不健康的狀態(tài)下，社會的不穩(wěn)定因素就會增加。因此，保障人民健康能夠促進社會和諧，為實現(xiàn)共同富裕提供穩(wěn)定的社會環(huán)境。再次，健康是人民幸福源。習(xí)近平總書記在福建了解醫(yī)改情況時指出“健康是幸福生活最重要的指標，健康是1，其他是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義”[9]，道出了健康在人民幸福生活中的首要地位。幸福是一種主觀的感受，人民享受到國家發(fā)展帶來的全面健康服務(wù)能夠提升“獲得感”；人民增強健康意識、擁有健康的生活方式能夠提升“幸福感”；人民相信黨和國家應(yīng)對公共衛(wèi)生風(fēng)險的能力與認同其“人民至上、生命至上”的價值理念能夠提升“安全感”。保障人民健康是滿足人民對美好生活向往的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為實現(xiàn)共同富裕注入精神動力。最后，健康是人民頂梁柱。習(xí)近平總書記指出：“幸福生活都是奮斗出來的，共同富裕要靠勤勞智慧來創(chuàng)造”[1]。人民是歷史的主體，是共同富裕的創(chuàng)造者、參與者與享有者。健康是促進人全面發(fā)展的前提，提升人民健康水平能夠培養(yǎng)多方面人才，為實現(xiàn)共同富裕凝聚奮進力量。

2.3 衛(wèi)生健康與共同富裕在中國式現(xiàn)代化道路中互嵌

共同富裕是中國式現(xiàn)代化的重要特征，衛(wèi)生健康是其基本目標。中國式現(xiàn)代化不同于西方現(xiàn)代化，習(xí)近平總書記在黨的二十次，全國代表大會上指出我國的現(xiàn)代化是“人口規(guī)模巨大的現(xiàn)代化，是全體人民共同富裕的現(xiàn)代化，是物質(zhì)文明和精神文明相協(xié)調(diào)的現(xiàn)代化，是人與自然和諧共生的現(xiàn)代化，是走和平發(fā)展道路的現(xiàn)代化”[10]。從根本上說，是“社會全面進步”和“人的全面發(fā)展”的現(xiàn)代化，其中，全體人民共同富裕是基本特征之一，作為人民基本權(quán)利和基本生活保障的健康是應(yīng)有之義，人與自然健康的統(tǒng)一是必然要求?，F(xiàn)代化的實現(xiàn)是社會全面進步基礎(chǔ)上的人的全面發(fā)展，因此，全體人民共同富裕與全民健康是現(xiàn)代化基本形態(tài)，為創(chuàng)造現(xiàn)代化新道路奠定物質(zhì)基礎(chǔ)與精神動力。習(xí)近平總書記在慶祝中國共產(chǎn)黨成立100周年大會上的講話中指出，“我們堅持和發(fā)展中國特色社會主義，推動物質(zhì)文明、政治文明、精神文明、社會文明、生態(tài)文明協(xié)調(diào)發(fā)展，創(chuàng)造了中國式現(xiàn)代化新道路，創(chuàng)造了人類文明新形態(tài)”[11]。中國特色社會主義道路是實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的必由之路，是五位一體協(xié)調(diào)發(fā)展的必然選擇。共同富裕代表了政治、經(jīng)濟、社會、文化和生態(tài)環(huán)境五位一體高度綜合協(xié)調(diào)的狀態(tài)，人民健康是社會和諧發(fā)展之本。中國式現(xiàn)代化的目標最終要聚焦到提高人民生活水平上來，中國共產(chǎn)黨帶領(lǐng)人民群眾團結(jié)奮斗，致力于經(jīng)濟的行穩(wěn)致遠和人民的福利改善，堅持“富民、惠民、安民”的價值理念，不斷推動幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶取得新進展，順應(yīng)了人民對高品質(zhì)生活的期待，體現(xiàn)了中國式現(xiàn)代化的獨特價值追求以及共同富裕和衛(wèi)生健康的內(nèi)在規(guī)定性。這種規(guī)定性決定了必須在高質(zhì)量發(fā)展基礎(chǔ)上扎實推進共同富裕實踐，竭力保障和改善民生，以中國式現(xiàn)代化推進中華民族偉大復(fù)興。

3 衛(wèi)生健康與共同富裕的實踐旨歸

習(xí)近平總書記指出，“經(jīng)濟要發(fā)展，健康要上去。人民群眾的獲得感、幸福感、安全感都離不開健康。要大力發(fā)展健康事業(yè)，為廣大老百姓健康服務(wù)”[12]。隨著全面建成小康社會歷史任務(wù)的勝利完成，我國已進入扎實推動共同富裕的歷史新階段。在高質(zhì)量發(fā)展中促進共同富裕，在共同富裕中實現(xiàn)更高水平的全民健康是新階段發(fā)展的重要任務(wù)。必須深刻把握衛(wèi)生健康與共同富裕的辯證關(guān)系，堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)、推進高質(zhì)量發(fā)展、推動人民共建共享。

3.1 在黨的領(lǐng)導(dǎo)下堅定衛(wèi)生健康與共同富裕正確的政治方向

堅持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)是中國特色社會主義最本質(zhì)的特征，維護人民健康、推進共同富裕是中國共產(chǎn)黨矢志不渝的奮斗目標。中國共產(chǎn)黨自成立一開始就肩負起為中國人民謀幸福、為中華民族謀復(fù)興的歷史重任。經(jīng)過浴血奮戰(zhàn)和不斷探索，在黨成立百年之際全面建成了小康社會，人民生活水平不斷提升，人民健康得到了基本保障，共同富裕的實踐邁上了新的臺階。在黨的十九屆六中全會通過的《中共中央關(guān)于黨的百年奮斗重大成就和歷史經(jīng)驗的決議》中，對我們黨百年奮斗的歷史經(jīng)驗作了高度概括總結(jié)，凝練了帶有根本性和長遠指導(dǎo)作用的10條歷史經(jīng)驗，首要的就是堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)。歷史充分說明，黨始終代表人民利益，沒有自己的特殊利益；黨領(lǐng)導(dǎo)人民開創(chuàng)中國特色社會主義事業(yè)是成功的，找到了符合中國實際的好道路。

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把全民健康作為全面小康的重要基礎(chǔ)，把發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)納入“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局之中，作出“全面推進健康中國建設(shè)”“推進健康扶貧”等重大決策部署。近年來，隨著生活質(zhì)量與衛(wèi)生醫(yī)療水平的穩(wěn)步提升，我國人均預(yù)期壽命延長，人民享受的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也更加優(yōu)化。據(jù)統(tǒng)計，2021年我國人均預(yù)期壽命為77.3歲，比建國初期增長一倍之多；到2020年末，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達1,022,922個，比上年增加了15,377個，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目人均財政補助標準從2019年的69元提高至2020年的74元[13]。實踐證明，在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷取得新進展，人民獲得的健康服務(wù)更加持續(xù)、更加全面。新階段，在推進共同富裕的實踐中不斷滿足人民群眾的健康需要、在防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險中不斷提升健康治理能力是推動黨和國家衛(wèi)生健康事業(yè)持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)實需要，其中，中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)是根本保證。一方面，要充分發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。中國特色社會主義事業(yè)是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，協(xié)調(diào)不好，就會成為一盤散沙，無法支撐起中華民族復(fù)興之路。因此，必須牢牢把握住中國共產(chǎn)黨這一領(lǐng)導(dǎo)核心，推進中國特色衛(wèi)生健康事業(yè)的制度建設(shè)，健全五位一體總體布局的政策體系，把握住醫(yī)療衛(wèi)生保障的公益性導(dǎo)向，為黨的衛(wèi)生健康事業(yè)提供制度支撐。另一方面，要始終把堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿于衛(wèi)生健康事業(yè)及共同富裕實踐各方面全過程。落實是一切工作的生命線。必須完善黨的領(lǐng)導(dǎo)體制，在推進衛(wèi)生健康工作中不斷提升自我凈化與自我革新的能力、增強狠抓落實的本領(lǐng)，為確保黨的路線方針政策和決策部署貫徹落實提供組織保障。從而以制度與組織優(yōu)勢確保衛(wèi)生健康事業(yè)不斷取得新的勝利，為共同富裕奠定健康基礎(chǔ)。

3.2 在推進高質(zhì)量發(fā)展中激發(fā)衛(wèi)生健康與共同富裕的內(nèi)生動力

“推動高質(zhì)量發(fā)展，是保持經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展的必然要求，是適應(yīng)我國社會主要矛盾變化和全面建成小康社會、全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的必然要求，是遵循經(jīng)濟規(guī)律發(fā)展的必然要求”[14]。黨的十九大明確我國經(jīng)濟發(fā)展已由高速增長階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段。高質(zhì)量發(fā)展是共同富裕的牢固基石，沒有高質(zhì)量發(fā)展就沒有共同富裕的實現(xiàn)。高質(zhì)量發(fā)展意味著經(jīng)濟增長由量到質(zhì)的轉(zhuǎn)變、創(chuàng)新成為第一動力、公平正義的基本原則，表明了要在發(fā)展的基礎(chǔ)上滿足人民對美好生活的向往，使全體人民朝著共同富裕目標扎實邁進的基本目標。我國十四五規(guī)劃提出未來將以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以人民生活更加美好，人的全面發(fā)展、全體人民共同富裕取得更為明顯的實質(zhì)性進展為目標，推進社會主義現(xiàn)代化建設(shè)。這是根據(jù)時代環(huán)境做出的科學(xué)判斷，也是新階段國家發(fā)展的根本遵循。

高質(zhì)量發(fā)展是經(jīng)濟建設(shè)的必然要求，也是滿足人民美好生活向往的必然追求。人民對健康生活的向往是保障民生的重要內(nèi)容，促進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展是時代新要求。黨的十八大以來，我國基本醫(yī)保參保人數(shù)連年超過13.6億人，藥品目錄談判準入、集中帶量采購，已累計為群眾減負近2100億元，“病有所醫(yī)”的目標基本實現(xiàn)，健康衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展取得顯著成效。人民健康水平的提升不僅為人民美好生活提供可靠保障，而且為共同富裕提供強大助力。在邁向社會主義現(xiàn)代化強國的新階段，我們必須將高質(zhì)量發(fā)展貫穿始終。一要繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生改革。習(xí)近平總書記指出：“要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，努力在健全分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度等方面取得突破”[15]。醫(yī)療衛(wèi)生改革一直在路上，目前已進入改革深水區(qū)，要建立高效有力的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制和組織推進機制，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，完善疾病預(yù)防控制體系、重大疫情防控救治體系，加快形成一個優(yōu)質(zhì)高效的整合型服務(wù)體系。二要不斷推進醫(yī)療衛(wèi)生創(chuàng)新。習(xí)近平總書記在主持召開科學(xué)家座談會時提出，科技事業(yè)發(fā)展要堅持“四個面向”，將面向人民健康提升到了與世界科技前沿、經(jīng)濟戰(zhàn)場、國家需求同樣的高度。面向人民健康為科技發(fā)展指明了新的方向也為衛(wèi)生健康事業(yè)增添了新動力。習(xí)近平總書記指出，“要加大衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技投入，加快完善平戰(zhàn)結(jié)合的疫病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系”[16]，全面實施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，打造智能化、系統(tǒng)化、數(shù)據(jù)化的智慧醫(yī)療。將大數(shù)據(jù)、云計算、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、遠程技術(shù)更好地應(yīng)用進醫(yī)療衛(wèi)生工作，加快醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，最大限度地保障人民健康和生命安全，這也是疫情防控中積累的寶貴經(jīng)驗。衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展是改善民生、推進人的全面發(fā)展和社會全面進步的基礎(chǔ)性工程，切實為實現(xiàn)共同富裕目標添磚加瓦、提質(zhì)增效、積聚動能。

3.3 在人民共建共享中完成衛(wèi)生健康與共同富裕的齊頭并進

以人民為中心是我們黨的根本執(zhí)政理念。中國共產(chǎn)黨秉承以人民為中心的發(fā)展理念，始終堅持發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民，發(fā)展成果由人民共享，不斷促進人的全面發(fā)展和全體人民共同富裕。共同富裕的基本內(nèi)涵是普遍達到生活富裕富足、精神自信自強、環(huán)境宜居宜業(yè)、社會和諧和睦、公共服務(wù)普及普惠的狀態(tài)，共同富裕不是單純的經(jīng)濟問題，更是關(guān)系人心向背的政治問題與民生問題。因此，推進共同富裕必須堅持和踐行以人民為中心的發(fā)展理念，以人的全面發(fā)展為基本方向，滿足最廣大人民對美好生活的向往，讓群眾看到變化、得到實惠；尊重人民主體地位與發(fā)揮人民首創(chuàng)精神，依靠全體人民的辛勤勞動和付出匯聚奮進力量。

在人的全面發(fā)展和共同富裕大目標下，衛(wèi)生健康事業(yè)的大發(fā)展必須秉承以人民為中心的發(fā)展理念，構(gòu)建人民共建共享治理格局。首先，堅持發(fā)展為了人民。為了誰是發(fā)展的根本問題，發(fā)展為了人民意味著把人民利益放在第一位，從人民普遍關(guān)注和切身關(guān)切的現(xiàn)實問題出發(fā)，把“看病難、看病貴”等問題解決好，保障人民安居樂業(yè)。其次，堅持發(fā)展依靠人民。發(fā)展不是黨和國家的專屬事務(wù)，習(xí)近平總書記強調(diào)，要“完善共建共治共享的社會治理制度，實現(xiàn)政府治理同社會調(diào)節(jié)、居民自治良性互動，建設(shè)人人有責、人人盡責、人人享有的社會治理共同體”[17]。以人民共建來增加社會治理的活力、注入持續(xù)不斷的動力。體現(xiàn)在衛(wèi)生健康事業(yè)上，就是發(fā)動愛國衛(wèi)生運動，增強每個人的健康意識，激發(fā)起人民群眾參與衛(wèi)生健康治理的主動性、積極性和創(chuàng)造性。最后，堅持發(fā)展成果由人民共享。共享的發(fā)展理念是實現(xiàn)共同富裕的基本要求，是發(fā)展的價值取向。一方面，發(fā)展成果惠及全體人民要注重全面。我們發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)不僅要重視醫(yī)療救治，還要著眼食品安全、養(yǎng)老服務(wù)、健康保健等多方面的資源供給，以及對嬰兒、婦女、殘障人士等社會人員的政策傾斜；另一方面，發(fā)展成果惠及全體人民要強調(diào)公平。恩格斯在為馬克思《雇傭勞動與資本》所寫的導(dǎo)言中指出：“在人人都必須勞動的條件下，人人也都將同等地、愈益豐富地得到生活資料、享受資料、發(fā)展和表現(xiàn)一切體力和智力所需的資料”[18]。人民群眾對公平正義的追求是最基本的社會問題。因而，在衛(wèi)生健康資源分配上要兼顧效率和公平，推進健康扶貧，減少城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的醫(yī)療條件差異，增加醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和設(shè)施的覆蓋率，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，確保人民“看得上病”；建立健全城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障，確保人民“看得起病”。讓人民共建共享發(fā)展成果，能夠使全體人民幸福感、獲得感、安全感不斷增強，不僅保障了人民健康，而且為共同富裕凝聚共識、提供強有力支撐。

當下，我國實現(xiàn)了全面建成小康社會的第一個百年目標，消除了絕對貧困，為推進共同富裕奠定了堅實基礎(chǔ)。同時，面向第二個百年目標，我國開啟了社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的新時期，推進共同富裕步入了新階段。實現(xiàn)共同富裕是一個長期性、復(fù)雜性、系統(tǒng)性工程。我們必須深入理解衛(wèi)生健康的核心要義，明確衛(wèi)生健康與共同富裕的內(nèi)在聯(lián)系，在實現(xiàn)共同富裕的過程中提升衛(wèi)生健康水平，以衛(wèi)生健康水平的提高推動共同富裕取得實質(zhì)性進展，在社會主義現(xiàn)代化建設(shè)全局中實現(xiàn)二者的有機統(tǒng)一，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下、高質(zhì)量發(fā)展中、人民共建共享上實現(xiàn)二者的協(xié)調(diào)發(fā)展。