學業(yè)導師制在口腔醫(yī)學本科生教學中的實踐分析

苗德田 張賓

濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院 山東濱州 256600

導師制起源于英國牛津大學[1]，目前已經成為高校中廣泛應用的一種教學模式。導師與學生形成一對一或一對幾教學模式，可以使師生關系密切，導師制的實施可以使現(xiàn)代教育理念全員、全過程、全方位育人得以實現(xiàn)[2]。導師可以根據(jù)學生的個性差異進行個性化教學及培養(yǎng)，針對學生學習、生活、思維差異因材施教。導師是學生走向社會前的第一任老師，導師對學生人格精神的形成和研究能力的發(fā)展具有重大的感染力和影響力?？谇会t(yī)學是一門專業(yè)性技術性強的醫(yī)學學科，學生不僅要學習大部分臨床醫(yī)學的科目，短時間內也要學習多門口腔醫(yī)學的基礎理論與實踐科學。導師制應用于口腔醫(yī)學本科生教學，導師可以從專業(yè)的角度引導學生更有效率地學習，對不斷保持學生學習熱情和積極性有著重要的意義[3]。為了更好地將導師制在口腔醫(yī)學本科教學中實施，通過對兩屆學生進行現(xiàn)況問卷調查，為如何在口腔醫(yī)學教育中有效、切實推進學業(yè)導師制提供一些意見。

1 醫(yī)學口腔本科院校實施導師制的必要性

“救死扶傷、治病救人”是醫(yī)學生未來的職責和使命，這一職責和使命的實現(xiàn)離不開健康的身體和心理，這就要求醫(yī)學生必須具有良好的身體和心理素質[4]。醫(yī)學生良好身心素質的塑造應當符合當前社會準則和未來職業(yè)的要求?？谇会t(yī)學所學專業(yè)不僅包括醫(yī)學基礎方面課程，也包含專業(yè)性口腔專業(yè)。導師制培養(yǎng)模式可以使學生擁有扎實的專業(yè)知識、高尚的道德品質，踏出校門具備成為國家需要的醫(yī)學人才的素質。導師制培養(yǎng)模式既是對在校學生順利完成學業(yè)的基本要求，也是適應醫(yī)學生今后職業(yè)發(fā)展的需要[5-6]。在21世紀，我們已進入知識經濟時代，面對這一嶄新的經濟形勢，醫(yī)學教育必須更加高度重視，尋求醫(yī)學教育發(fā)展的新思路、新舉措。醫(yī)學教育更要順應知識經濟的發(fā)展，培養(yǎng)出知識經濟時代所需要的醫(yī)學人才。因此導師制模式下培養(yǎng)具有扎實的醫(yī)學理論功底、精湛的臨床技術，而且具備良好的人文素養(yǎng)和科學素質的全方位的知識智能結構型人才尤為重要。

醫(yī)學教學必須處理好“傳播知識”與“培養(yǎng)能力”的關系，使知識教育與能力教育相結合，要高度重視學生智能的培養(yǎng)，加強醫(yī)學生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的訓練，使醫(yī)學生具有廣泛的專業(yè)技能、良好的工作態(tài)度和行為準則，同時具備學習能力、合作能力、競爭能力、動手操作能力以及良好的人際關系等能力。實施導師制能夠使最新理念得到更新，學生獲取知識的同時，能力培養(yǎng)、邏輯思維、自學能力等方面得到提高，真正從學會轉換為會學的思維模式。

2 導師制對口腔本科教學的作用

2.1 導師有助于提高學生臨床及科研思維

導師在臨床科研上都有一定的課題基礎研究。導師可以為本科生提供多方面的條件開展學術研究。研究生導師在科研項目中的經驗可以為學生提供必要的支持，可以使學生在研究中少走彎路。導師充分利用教師的口腔醫(yī)學專業(yè)背景下，在科研中培養(yǎng)學生運用科學有效地研究解決實際問題的能力，使學生形成運用科學的研究方法去具體地解決問題的思路。少年獨立則國獨立，醫(yī)學本科生的臨床及科研創(chuàng)新能力將決定中國的未來[7]。作為導師通過引導式的教育引導學生沿著正確的研究方向開展研究，培養(yǎng)科研能力，指導學生廣泛地查閱相關的文獻資料[8]。鼓勵學生多渠道地參加各種學術交流，以使他們增加知識儲備，開闊學術眼界，在此基礎上能廣開思路，形成敏銳的學術眼光和進行深入研究的能力。教師不僅要傳播給學生專業(yè)知識，更要引導學生如何探索未知領域。有句古語“授人以魚，不如授人以漁”，導師教會學生如何獨立思考，敢于質疑問題。用啟發(fā)思維方法，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。導師給予學生在學業(yè)指導、科研指導，思想引領、職業(yè)規(guī)劃等方面極大幫助。本科生導師制，引進初衷為保障本科生培養(yǎng)質量，最終落到實處的價值所在。本科生導師制的設置，不但改變了本科生“放養(yǎng)式管理”的局面，也在關鍵時刻給予學生指導，借導師之力，助學生成才。相信在越來越多高校為本科生配置導師的大趨勢下，我國的本科教育，一定會實現(xiàn)更高質量的突破，高?！皩熤啤庇欣诎l(fā)掘科研人才。當下的科研人才的發(fā)掘渠道是競賽和考研方向，更多是學生自發(fā)的意識。可現(xiàn)實社會中，部分學生本身具備較強的科研天賦，可是因為自身無意識，且對科研有距離感，未對科研產生了解及興趣，從而喪失了成為科研人才的機會。而高校實行“導師制”，每個導師可以培養(yǎng)多個本科生，在大學學習及生活中，導師可以對每個學生的特質有足夠的了解。導師能幫助學生們更好地去認識科研及科研的意義，讓他們把科研成為實現(xiàn)自己人生價值的一種可能。

2.2 導師有助于保持學生學習的熱情及積極性

口腔醫(yī)學本科生的學習任務相對較多，學生在四年的時間里容易出現(xiàn)消極懈怠心理，會影響學生的本科臨床及技能素質培養(yǎng)。導師通過不定期的與學生進行教學小授課，或通過一些課外活動及時發(fā)現(xiàn)學生的困難及問題，及時給予相應的鼓勵，可以有助于保持學生學習的熱情及積極性[9]。研究中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學生更容易接受每個月進行一次授課或交流。學生們更愿意通過線上—線下相結合的形式進行授課。另外通過對導師的采訪及問卷發(fā)現(xiàn)，本科生如果沒有導師的鞭策和鼓勵，在大學本科的教育中很難進行自主學習及對未來方向的把控。學生由高中進入大學，脫離了對父母的依附，但又不完全具備成年人處事能力，容易迷失自我。大學期間新的信念不能及時構建，在自我角色的探索過程中，他們往往處于混沌和孤獨狀態(tài)。而這種狀態(tài)容易導致學生的“成年初顯期”，本科高校實行“導師制”，在這方面顯得意義更加重大。導師不僅可以幫助學生們更好地度過“成年初顯期”，導師還可以通過看待事物的價值觀念來引導學生去成“人”，真正實現(xiàn)教育初衷。正因如此，本科高校實行“導師制”，在這方面顯得意義更加重大。

2.3 導師有助于降低學生焦慮等負面情緒

焦慮是患者預期要發(fā)生不良后果時的緊張不安等狀態(tài)[10]。口腔醫(yī)學本科大學生大四階段即將面臨下臨床見習實習又需要考研找工作，容易發(fā)生焦慮狀態(tài)。研究認為焦慮會影響學生積極情緒，不利于學生理論知識及技能的學習[11-12]。本次研究結果顯示，導師制可以降低學生的焦慮情緒，導師與學生的日常溝通中一旦發(fā)現(xiàn)學生有較高的心理焦慮，可以馬上制訂相應的心理干預方案，及早地進行干預，會大大降低學生的焦慮程度。導師可以根據(jù)學生的成績及素質進行一些考研學校的建議，也可以給予就業(yè)學生就業(yè)專業(yè)及方法的建議，這樣可以降低學生的焦慮情緒。還有導師可以根據(jù)自己的人脈為學生提供深造的機會。

3 本科生對導師制的認識

首先，本科生與導師進行雙向選擇，多數(shù)由學生先進行選擇。學生選擇導師的標準側重于導師的臨床及科研能力，導師通過常規(guī)授課或臨床試驗帶教給予學生的一些印象[13]。其次，導師的個人魅力多是學生通過身邊的學長或朋友了解。學生更愿意選擇一些性格溫和容易相處的老師。此次研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)學生不喜歡嚴肅的老師，即使老師的各方面能力突出也不容易被學生選為導師。導師對學生人格精神的形成和研究能力的發(fā)展具有重大的感染力和影響力，所以導師要注意加強自我修養(yǎng)，用嚴謹求實的治學精神和勤奮刻苦的敬業(yè)精神去影響和感染學生，使學生在做人做學問雙方面都得以受益[14]。導師可以根據(jù)學生個人能力的不同，根據(jù)自己的教學經驗給予對應的干預教學方法。導師的形象、情感、為人處世的方式等都會直接影響學生未來的行為藝術，導師制也離不開學生的配合。高?？梢詾閹熒犹峁└嘀С?，比如鼓勵學生加強信息搜索和數(shù)據(jù)分析，通過學業(yè)導師選擇會等途徑讓所有導師與學生展示機會，為師生提供更長時間的觀察和適應，以用來幫助本科生與導師均能選到滿意的組合。同時，加強“學生適應”教育和幫扶，增強學生求助導師的意愿，能主動保持溝通以獲得所需的指導與幫助。

4 醫(yī)學口腔本科院校實施導師制的思考建議

學生導師制是在大四學期進行雙向選擇機制。學業(yè)新生導師制作為學生進入臨床前最重要的起點指導老師，對學生的發(fā)展及影響重大。此次調查研究發(fā)現(xiàn)學生更傾向于在新生入學時就進行學業(yè)導師的雙向選擇。他們認為這樣可以在本科五年的學生時代與老師進行更多的學習。導師應該盡快熟悉學生的基本情況為快速進行培養(yǎng)做好鋪墊。導師往往都會面臨不同程度的臨床壓力及科研壓力，導師應該將這些壓力進行有效的分解，及時了解學生的情況，可以最快的有效地將學生引入團隊，有利于學生各方面素質的提高[15]。同時鼓勵醫(yī)學本科院校制定導師對學生培養(yǎng)的認可機制，將導師教學工作量納入今后晉升制度中，合理的考核評價及績效考核制度，有助于激發(fā)導師的工作熱情，最大限度地發(fā)揮學業(yè)導師制的積極作用，提升人才培養(yǎng)質量。