丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥療效分析

陸曄

【摘要】目的：研討焦慮癥患者接受丁螺環(huán)酮與帕羅西汀聯(lián)合治療的效果。方法：試驗(yàn)時(shí)間定為2019年4月—2020年4月，納入焦慮癥患者58例，依照抽簽法分組，每組人數(shù)各29例。參照組采取丁螺環(huán)酮治療，研究組采取丁螺環(huán)酮與帕羅西汀聯(lián)合治療。分析比對(duì)兩組整體效果、焦慮和抑郁情緒評(píng)分、不良反應(yīng)情況、睡眠質(zhì)量評(píng)分、焦慮癥狀消失時(shí)間、治療時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：研究組整體效果顯著高于參照組（P<0.05）；治療前，研究組睡眠質(zhì)量評(píng)分、焦慮和抑郁情緒評(píng)分與參照組相比無顯著差異（P>0.05）；治療后，研究組睡眠質(zhì)量評(píng)分、焦慮和抑郁情緒評(píng)分較低于參照組，有顯著差異（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組（P<0.05）；研究組焦慮癥狀消失時(shí)間、治療時(shí)間較參照組短（P<0.05）。結(jié)論：焦慮癥患者主要采取丁螺環(huán)酮與帕羅西汀聯(lián)合治療，其焦慮癥狀得到明顯改善，且縮短了焦慮癥狀消失時(shí)間，利于癥狀改善。

【關(guān)鍵詞】丁螺環(huán)酮；帕羅西?。唤箲]癥

Efficacy of buspirone combined with paroxetine in the treatment of anxiety disorder

LU Ye

Huaian Third Peoples Hospital， Huaian， Jiangsu 223001， China

【Abstract】Objective：To study the effect of buspirone and paroxetine on patients with anxiety disorders.Methods：The trial period was from April 2019 to April 2020.58 patients with anxiety disorders were enrolled anddivided into groups according to the method of drawing lots，with 29 patients in each group.The reference group was treated with buspirone，and the study group was treated with buspirone and paroxetine.The overall effect，anxiety and depression scores，adverse reactions，sleep quality scores，disappearance time of anxiety symptoms，treatment time and other indicators of the two groups were analyzed and compared.Results：The overall effect of the study group was significantly higher than that of the reference group（P<0.05）；Before treatment，there was no significant difference in the scores of sleep quality，anxiety and depression between the study group and the reference group（P>0.05）；After treatment，the scores of sleep quality，anxiety and depression in the study group were significantly lower than those in the reference group（P<0.05）；The incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower than that in the reference group（P<0.05）；The disappearance time of anxiety symptoms and treatment time in the study group were shorter than those in the reference group（P<0.05）.Conclusion：Patients with anxiety disorders are mainly treated with buspirone and paroxetine，and their anxiety symptoms are significantly improved，and the disappearance time of anxiety symptoms is shortened，which is conducive to the improvement of symptoms.

【Key？Words】Buspirone； Paroxetine； Anxiety disorder

焦慮癥主要因人們?cè)谌粘Ｉ钪邪l(fā)生過度憂慮、擔(dān)心、恐懼等情緒，可在幾分鐘內(nèi)達(dá)到峰值。此種癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活，分離恐懼癥、驚恐障礙、社交恐懼癥、廣泛性焦慮障礙、特定恐懼癥等均歸屬焦慮癥范疇[1]?，F(xiàn)今針對(duì)焦慮癥的致病因素尚未明確，因此，需明確其與患者的心理、生理、所處環(huán)境等存在直接的關(guān)系。一經(jīng)發(fā)病，患者會(huì)出現(xiàn)不安、心率加快、憂慮、緊張、發(fā)抖、出汗等癥狀[2-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年4月—2020年4月定為此次試驗(yàn)的時(shí)間，并取58例焦慮癥患者，根據(jù)抽簽法均分為兩組，各組人數(shù)分別為29例。參照組，男18例，女11例，年齡20～53歲，平均年齡（36.35±2.45）歲，病程1～5年，平均病程（3.12±0.25）年；研究組，男20例，女9例，年齡21～53歲，平均年齡（36.52±2.31）歲，病程1～6年，平均病程（3.21±0.31）年。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)結(jié)果顯示，兩組年齡、性別、病程等數(shù)據(jù)結(jié)果均無差異性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過醫(yī)院多次研討得出，同意開展此次研究，并給予足夠的支持；②所有參與試驗(yàn)的人員均對(duì)此次試驗(yàn)內(nèi)容充分了解，并保證知情同意，自愿簽訂同意書；③患者交流、溝通能力和精神狀態(tài)均維持正常狀態(tài)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①處于哺乳期、妊娠期的患者；②對(duì)此次試驗(yàn)中治療藥物存在過敏的患者；③且存在相關(guān)精神類疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組采取單一丁螺環(huán)酮藥物治療，每次取丁螺環(huán)酮（生產(chǎn)企業(yè)：北大醫(yī)藥股份有限公司，批準(zhǔn)號(hào)：H19990302）讓患者口服，最初使用劑量保持在5mg/次，每天口服2～3次。在保證整體效果的同時(shí)，根據(jù)患者后期病情發(fā)展情況、精神狀態(tài)選取合理藥物劑量，保證治療安全性。

1.2.2 研究組采取丁螺環(huán)酮與帕羅西汀藥物聯(lián)合治療，丁螺環(huán)酮藥物的使用劑量和方式同參照組保持一致，最初取10mg帕羅西汀藥物[生產(chǎn)企業(yè)：葛蘭素史克（天津）有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H10950043]讓患者口服，每天口服1次。隨后依照患者的整體療效和精神狀態(tài)確定藥物使用劑量，最高劑量不能>50mg，評(píng)估所有人員的心理狀態(tài)和心理因素，并采取有效措施進(jìn)行糾正。

1.3 判定指標(biāo)

觀察檢驗(yàn)兩組整體效果、焦慮和抑郁情緒評(píng)分、不良反應(yīng)情況、睡眠質(zhì)量評(píng)分、焦慮癥狀消失時(shí)間、治療時(shí)間等指標(biāo)。使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)患者的抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對(duì)患者的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，其分?jǐn)?shù)高低與抑郁、焦慮狀態(tài)存在直接關(guān)系，分?jǐn)?shù)越高情緒越嚴(yán)重。睡眠質(zhì)量評(píng)分使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分量表（PSQI），其量表評(píng)分級(jí)別分為4級(jí)，每項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分為0～3分，分?jǐn)?shù)越高證實(shí)睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組整體效果

研究組整體效果較參照組高，數(shù)據(jù)之間有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分

治療后，研究組睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著低于參照組，數(shù)據(jù)之間有顯著差異（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組焦慮、抑郁評(píng)分

治療后，研究組焦慮、抑郁評(píng)分明顯比參照組低，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組不良反應(yīng)情況

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較參照組低（P<0.05），見表4。

2.5 比較兩組焦慮癥狀消失時(shí)間、治療時(shí)間

研究組焦慮癥狀消失時(shí)間、治療時(shí)間明顯短于參照組（P<0.05），見表5。

3 討論

因現(xiàn)今人們的生活壓力、水平得到明顯改善，且焦慮癥發(fā)病概率隨之升高，在不同群體中具有較高的發(fā)生率，現(xiàn)今，臨床無顯著特效藥物進(jìn)行治療，主要實(shí)施心理指導(dǎo)和藥物對(duì)癥治療，對(duì)患者焦慮癥狀進(jìn)行改善，使患者的生活質(zhì)量提升[4]。

丁螺環(huán)酮屬于抗抑郁、抗焦慮藥物，是一種非苯二氮？類抗焦慮藥物，臨床上可大力推廣，有顯著效果[5]。此藥物對(duì)5-HT1A具有較高的親和性，實(shí)現(xiàn)抗焦慮效果，同時(shí)對(duì)多巴胺D分泌具有刺激效果，使患者的精神狀態(tài)得到明顯改善?，F(xiàn)今，從臨床效果觀察，少數(shù)患者因體質(zhì)相對(duì)特殊，丁螺環(huán)酮藥物治療效果不佳。

帕羅西汀藥物屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，對(duì)5-HT的吸收具有一定的選擇性阻止效果，進(jìn)而使5-HT濃度提升，隨之發(fā)生相應(yīng)抗抑郁、抗焦慮的效果。同時(shí)不會(huì)使患者的心血管運(yùn)行壓力升高，將患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率降低。兩種藥物聯(lián)合治療，可控制不良反應(yīng)發(fā)生，將整體效果提升，使臨床癥狀得到有效改善，提升患者精神狀態(tài)，為患者提供最優(yōu)的治療。

此試驗(yàn)中數(shù)據(jù)比對(duì)結(jié)果證實(shí)兩種藥物聯(lián)合使用，相互具有協(xié)同作用，保證患者的整體效果。藥物聯(lián)合治療，可改善患者的睡眠狀態(tài)，且患者各不良情緒得到有效緩解，讓患者以最優(yōu)的情緒面對(duì)生活，可控制不良情況發(fā)生，在短時(shí)間內(nèi)改善焦慮癥狀，縮短整體治療時(shí)間。

綜上所述，對(duì)焦慮癥患者給予丁螺環(huán)酮與帕羅西汀聯(lián)合治療，其抑郁、焦慮情緒得到明顯改善，且不良反應(yīng)得到有效控制，睡眠狀態(tài)得到明顯恢復(fù)，臨床上可大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁思挺，鄭育喜，羅端慶.丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，19（7）：103-104.

[2] 聶智勇，魯玉榮.丁螺環(huán)酮與帕羅西汀聯(lián)合治療焦慮癥的臨床效果觀察及對(duì)患者精神狀態(tài)的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（26）：41-42.

[3] 許冰嵐，薛斌，范勤毅.丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥的臨床療效、心理狀態(tài)及安全性分析[J].中外醫(yī)療，2020，39（19）：85-87.

[4] 李鵬輝，王文軍，盧全恩，等.丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2017，17（5）：656-657，660.

[5] 陳文婷，鮑觀興.丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥患者的臨床療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，31（16）：189-190.