老年人社區(qū)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查及影響因素研究

代瓊

【摘要】目的：調(diào)查老年人對(duì)于社區(qū)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)開展效果的滿意度，分析相關(guān)影響因素。方法：調(diào)查1308名社區(qū)老年人對(duì)于社區(qū)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)的滿意程度，從多個(gè)方面分析老年人對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意的原因和影響因素。結(jié)果：社區(qū)老年人總體滿意度為83.87%。滿意度優(yōu)良的老年人中，受教育程度高、對(duì)社區(qū)護(hù)理的了解程度良好、對(duì)常見疾病的認(rèn)知程度良好以及接受過健康教育的老年人比例高于滿意度差的老年人（P<0.05）。結(jié)合多因素 Logistic 回歸分析結(jié)果，提示對(duì)社區(qū)護(hù)理的了解程度差（OR=3.715）、對(duì)常見疾病的認(rèn)知程度差（OR=4.022）、未接受健康教育（OR=4.187）、候診時(shí)間長(zhǎng)（OR=3.961）、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差（OR=5.395）、醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平低（OR=5.614）是導(dǎo)致老年人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度差的主要因素（P<0.05）。結(jié)論：開展社區(qū)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)期間，通過對(duì)老年人護(hù)理滿意度的調(diào)查，了解影響滿意度的相關(guān)因素，從中發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在著健康教育不到位、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平低等問題，作出針對(duì)性改進(jìn)。

【關(guān)鍵詞】老年居民；社區(qū)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)；滿意度；影響因素

Survey on the satisfaction of standardized community nursing service for the elderly and its influencing factors

DAI Qiong

The Second Peoples Hospital of Hefei， Hefei， Anhui 230011， China

【Abstract】Objective： To investigate the satisfaction of the elderly with the implementation of community standardized nursing services， and analyze the related influencing factors. Methods： To investigate 1308 community elderly peoples satisfaction with community standardized nursing services， and analyze the reasons and influencing factors of elderly peoples dissatisfaction with nursing services from many aspects. Results： The overall satisfaction of community elderly was 83.87%. Among the elderly with good satisfaction， the proportion of the elderly with high education level， good understanding of community nursing， good cognition of common diseases and health education was higher than that of the elderly with poor satisfaction（P<0.05）. Combining the results of multivariate Logistic regression analysis， The results suggested that poor understanding of community nursing （OR=3.715）， poor cognition of common diseases （OR=4.022）， lack of health education （OR=4.187）， long waiting time （OR=3.961）， poor service attitude of medical staff （OR=5.395） and low technical level of medical staff （OR=5.614） were The main factors leading to the poor satisfaction of the elderly with nursing services （P<0.05）. Conclusions： During the period of community standardized nursing service， through the survey of nursing satisfaction of the elderly， to understand the related factors affecting satisfaction， found that there are health education is not in place in nursing work， poor service attitude of medical staff， low technical level of medical staff problems， to make targeted improvement.

【Key Words】 Elderly residents； Community standardized nursing service； Satisfaction； Factors affecting the

社區(qū)老年居民是高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病的高危人群，需要加強(qiáng)醫(yī)療保健[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要面向居民，提供疾病篩查、預(yù)防、治療干預(yù)等基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)，維護(hù)社區(qū)居民的身體健康。社區(qū)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)的開展，能夠結(jié)合患者對(duì)于疾病預(yù)防、康復(fù)治療等方面的需求，針對(duì)各類常見疾病，實(shí)施健康管理，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[2]。為老年居民提供社區(qū)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)的過程中，關(guān)注其健康問題的同時(shí)，還要充分考慮其實(shí)際體驗(yàn)與感受，解決其實(shí)際需求。老年居民的護(hù)理滿意度，可以作為評(píng)價(jià)社區(qū)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)。為了提高社區(qū)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)水平，需要具體了解影響老年居民護(hù)理滿意度的相關(guān)因素，針對(duì)老年居民不滿意的護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月—2022年6月期間，選取1308名社區(qū)老年居民作為調(diào)查研究對(duì)象，其中男性671名，女性637名，年齡60～91歲，平均年齡（67.79±4.37）歲。

1.2 方法

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以促進(jìn)社區(qū)居民健康為目標(biāo)，主要面向廣大老年居民，開展規(guī)范化護(hù)理服務(wù)。在社區(qū)范圍內(nèi)展開健康宣教活動(dòng)，通過設(shè)置健康宣傳欄、發(fā)放健康手冊(cè)、舉辦健康講座等方式，加大對(duì)生活保健、疾病知識(shí)的宣傳力度，提高社區(qū)居民的健康意識(shí)。針對(duì)患有高血壓、糖尿病、冠心病等常見疾病的老年患者，建立健康檔案，密切關(guān)注其健康問題，針對(duì)其日常的用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)其健康動(dòng)態(tài)。定期進(jìn)行家庭訪視，提供基礎(chǔ)性的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)社區(qū)居民的居住密集程度、經(jīng)濟(jì)水平，進(jìn)而建立相匹配的護(hù)理服務(wù)體系，提供疾病防治、健康指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。

面向1308名社區(qū)老年居民進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷調(diào)查內(nèi)容主要涉及社區(qū)護(hù)理知識(shí)、常見疾病知識(shí)等內(nèi)容。老年居民在填寫調(diào)查問卷時(shí)，需要詳細(xì)填寫個(gè)人信息（年齡、性別、受教育程度），回答有關(guān)健康教育、疾病防治、康復(fù)護(hù)理、日常保健等方面的問題。結(jié)合調(diào)查問卷結(jié)果，了解患者對(duì)社區(qū)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)的了解程度、對(duì)常見疾病的認(rèn)知程度，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。老年居民針對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、候診時(shí)間、就醫(yī)距離、醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

按照0～100分的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)。十分滿意（>85分）、滿意（60～85分）為護(hù)理滿意度良好，不滿意（<60分）為護(hù)理滿意度較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 老年居民對(duì)社區(qū)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)滿意度的調(diào)查結(jié)果

在1308名社區(qū)老年居民中，對(duì)于社區(qū)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)感到十分滿意581名（44.42%），滿意516名（39.45%），不滿意211名（16.13%），總體滿意度為83.87%（1097/1308）。對(duì)于社區(qū)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)感到不滿意的老年居民中，29名老年居民對(duì)于環(huán)境衛(wèi)生不滿意，71名老年居民對(duì)于候診時(shí)間感到不滿意，56名患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不滿意，63名老年居民對(duì)于醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平不滿意，34名老年居民對(duì)于就醫(yī)距離感到不滿意。

2.2 影響老年居民對(duì)于社區(qū)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)滿意度的相關(guān)因素

針對(duì)滿意度優(yōu)良（十分滿意、滿意）的老年居民，分析其基本資料（年齡、性別、受教育程度），調(diào)查了解其對(duì)于社區(qū)護(hù)理的了解程度、對(duì)于常見疾病的認(rèn)知程度、是否接受健康教育等情況，與滿意度較差（不滿意）的老年居民進(jìn)行對(duì)比，分析影響滿意度的相關(guān)因素，見表1。

2.3 多因素分析

應(yīng)用Logistic 回歸模型進(jìn)行多因素（受教育程度低、對(duì)社區(qū)護(hù)理的了解程度差、對(duì)常見疾病的認(rèn)知程度差、未接受健康教育、候診時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平低等）分析，見表2。

3 討論

在社區(qū)居民的醫(yī)療保健、健康管理工作中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)著重要的職責(zé)。社區(qū)護(hù)理服務(wù)的開展，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注老年居民的健康問題，加強(qiáng)對(duì)各類急、慢性疾病及相關(guān)并發(fā)癥的防治，對(duì)其進(jìn)行健康教育，并在自我管理方面進(jìn)行指導(dǎo)[4]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老年居民提供規(guī)范化護(hù)理服務(wù)的過程中，主要將疾病防治、促進(jìn)病情康復(fù)作為目標(biāo)，結(jié)合老年居民的實(shí)際情況，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)[5]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該關(guān)心老年居民的護(hù)理需求，了解其接受社區(qū)護(hù)理服務(wù)過程中的體驗(yàn)與感受。在評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量時(shí)，不僅要關(guān)注老年居民的疾病防治效果、病情恢復(fù)情況，也要將老年居民的護(hù)理滿意度作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6]。在社區(qū)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)中，老年居民對(duì)于部分護(hù)理環(huán)節(jié)感到不滿意，往往與護(hù)理工作不到位或是出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)有關(guān)。通過對(duì)老年居民護(hù)理滿意度的調(diào)查，可以發(fā)現(xiàn)社區(qū)護(hù)理服務(wù)中的缺陷和不足。本組研究結(jié)果顯示，在護(hù)理滿意度較差的老年居民中，多存在著對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知不足、對(duì)常見疾病缺乏了解等情況，與健康教育工作不到位有關(guān)[7]。為了解決以上問題，需要加強(qiáng)健康教育，在社區(qū)范圍內(nèi)開展多種形式的宣教活動(dòng)，擴(kuò)大健康教育的覆蓋面，讓老年居民對(duì)于社區(qū)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容、常見疾病知識(shí)有著全面的了解，能夠積極配合各項(xiàng)護(hù)理工作，依從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度差、技術(shù)水平低，均會(huì)引起老年居民的不滿。因此，在社區(qū)護(hù)理服務(wù)中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督，提出嚴(yán)格的要求，端正其工作態(tài)度。定期組織培訓(xùn)活動(dòng)，提高其專業(yè)水平，進(jìn)而全面提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[8]。

綜上所述，針對(duì)影響社區(qū)老年居民護(hù)理滿意度的相關(guān)因素，采取有效的防控措施，對(duì)于提高社區(qū)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)水平有著積極的影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 訾靖，王冬竹，楊媛媛，等.居家養(yǎng)老模式下社區(qū)護(hù)理服務(wù)的開展及效果分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2022，20（11）：111-113，117.

[2] 謝明瑤.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓患者自我管理能力的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（22）：144-145.

[3] 胡曉澤，賈龍，宋宇，等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中康復(fù)期患者日常生活能力、心理狀態(tài)及言語功能的影響[J].甘肅中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，38（4）：97-100.

[4] 王營(yíng).社區(qū)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者服藥依從性的影響[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2021，36（7）：90-91.

[5] 張曉霞.社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者治療依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（36）：5307-5308.

[6] 曹俊，張先庚，王紅艷，等.老年糖尿病患者自我管理行為社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2020，18（22）：1561-1564.

[7] 張萍.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量及遵醫(yī)行為的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（32）：166-167.

[8] 許巧玲，何枚琳，楊琦清.綜合性社區(qū)護(hù)理服務(wù)在居家養(yǎng)老護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020， 18（9）：127-128.