兒保護(hù)理系統(tǒng)管理在兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育中的價(jià)值

關(guān)小紅

【摘要】目的：分析在兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育中兒保護(hù)理系統(tǒng)管理的應(yīng)用價(jià)值。方法：分析對(duì)象選擇于2021年5月—2022年5月就診于我院的130名兒童，隨機(jī)抽簽法施以分組分析，施以兒保護(hù)理系統(tǒng)管理的65名兒童分入研究組，施以常規(guī)管理的65名兒童分入對(duì)照組，對(duì)比和分析管理效果。結(jié)果：與對(duì)照組對(duì)比，體格發(fā)育（頭圍、體質(zhì)量、身高）研究組兒童均明顯較好（P<0.05）；與對(duì)照組對(duì)比，神經(jīng)發(fā)育情況（精細(xì)運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知度、語(yǔ)言交流、個(gè)人社交、大運(yùn)動(dòng)）研究組兒童各項(xiàng)評(píng)分明顯較好（P<0.05）；與對(duì)照組對(duì)比，管理滿意度研究組明顯較高（P<0.05）。結(jié)論：在兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育中兒保護(hù)理系統(tǒng)管理應(yīng)用價(jià)值較高，在體格發(fā)育、神經(jīng)發(fā)育、管理滿意度方面優(yōu)勢(shì)明顯，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)罕Ｗo(hù)理系統(tǒng)管理；早期生長(zhǎng)發(fā)育；體格發(fā)育；神經(jīng)發(fā)育

The value of child protection management system in early childhood growth and development

GUAN Xiaohong

Department of Pediatrics， The First Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of child protection management system in early childhood growth and development. Methods： A total of 130 children who were admitted to our hospital from February， 2019 to February， 2019 were randomly divided into the study group and the control group. Sixty-five children who received child protection management system were divided into the study group and 65 children who received routine management were divided into the control group. Results： Compared with the control group， the physical development （head circumference， body weight， height） of the study group was significantly better（P<0.05）. Compared with the control group， the scores of neural development （fine motor， recognition， language communication， personal social interaction， gross motor） in the study group were significantly better（P<0.05）. Compared with the control group， the management satisfaction of the study group was significantly higher （P<0.05）. Conclusion： It has high application value in early childhood growth and development， and has obvious advantages in physical development， neural development and management satisfaction. It is recommended to be popularized.

【Key Words】Child protection management system； Early growth and development； Physical development； Neural development

兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中受到很多因素的影響，比如消化功能、飲食情況、遺傳因素等，使其生長(zhǎng)發(fā)育呈現(xiàn)差異性。兒童時(shí)期為期生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，為保證兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育，需保證兒童合理攝入營(yíng)養(yǎng)，避免營(yíng)養(yǎng)攝入不足和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，以促進(jìn)兒童體格和神經(jīng)發(fā)育，提升兒童發(fā)育質(zhì)量和水平[1]。為促進(jìn)兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育，需對(duì)患者施以有效的保健管理，但是常規(guī)管理效果欠缺，無(wú)法滿足兒童的發(fā)育需求[2]。我院及時(shí)更新管理理念，對(duì)兒童施以兒保護(hù)理系統(tǒng)管理獲得了滿意的效果，可促進(jìn)兒童體格發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育，本研究為進(jìn)一步觀察兒保護(hù)理系統(tǒng)管理的管理效果，選擇2021年5月—2022年5月就診于我院的130名兒童施以對(duì)照研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對(duì)象選擇于2021年5月—2022年5月就診于我院的130名兒童，納入標(biāo)準(zhǔn)：①兒童均可長(zhǎng)期接受管理者；②兒童家長(zhǎng)對(duì)本研究知情、配合者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肢體殘疾、畸形者；②早產(chǎn)兒童；③先天性嚴(yán)重疾病者；④無(wú)法配合而退出研究者。隨機(jī)抽簽法施以分組分析。研究組65例施以兒保護(hù)理系統(tǒng)管理，男33例，女32例，年齡1～12個(gè)月，平均年齡（6.05±0.85）個(gè)月；對(duì)照組65例施以常規(guī)管理，男34例，女31例，年齡2～12個(gè)月，平均年齡（6.10±0.80）個(gè)月。對(duì)可比性施以分析：兩組通過(guò)分析顯示，P>0.05，可開展比較研究。

1.2 方法

對(duì)照組僅施以常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)兒童家長(zhǎng)叮囑，在兒童3個(gè)月、6個(gè)月、8個(gè)月、1周歲時(shí)到兒童保健中心門診接受隨訪，對(duì)兒童體格情況常規(guī)檢查，指導(dǎo)家長(zhǎng)喂養(yǎng)、預(yù)防疾病、學(xué)習(xí)嬰兒操、撫觸嬰兒等，針對(duì)家長(zhǎng)疑問(wèn)耐心解答等。

研究組則施以兒童保健護(hù)理系統(tǒng)管理，方法：（1）針對(duì)兒童保健，構(gòu)建信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)，對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)充分利用，對(duì)信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)建立，此系統(tǒng)連接醫(yī)院綜合數(shù)據(jù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)共享、數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)。以兒童各年齡段發(fā)育特點(diǎn)、我國(guó)兒童保健規(guī)范為依據(jù)對(duì)兒童病歷模板制定，在兒保信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)中錄入兒童每次體檢的成長(zhǎng)數(shù)據(jù)，包括能力發(fā)展水平、心理評(píng)估情況、體格檢查情況、個(gè)人資料等，針對(duì)上述信息，并連同既往病史、住院情況、門診情況共同施以分析處理，以此兒童生長(zhǎng)發(fā)育圖表自動(dòng)生成，主要包括發(fā)育商、勻稱度、生長(zhǎng)速度等，預(yù)估走勢(shì)，對(duì)兒童發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、生長(zhǎng)偏離數(shù)據(jù)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，并標(biāo)注好，兒保醫(yī)護(hù)人員以此為依據(jù)予以健康宣教和針對(duì)性護(hù)理；（2）健康教育，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)兒保護(hù)理信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)對(duì)接移動(dòng)端APP、家長(zhǎng)微信，以不同時(shí)期兒童生長(zhǎng)發(fā)育需求為依據(jù)將兒保保健視頻、文字、調(diào)查問(wèn)卷、復(fù)診提示、在線解答等向家長(zhǎng)推送，以此促進(jìn)家長(zhǎng)參與度提升。（3）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，以我國(guó)0～6歲兒童膳食指南中的喂養(yǎng)原則為依據(jù)，指導(dǎo)家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)，體質(zhì)量（1kg）：熱量攝入量為25～40kcal，蛋白質(zhì)攝入量為1.8～2.4g，把以上系統(tǒng)評(píng)估結(jié)果作為依據(jù)，制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案；（4）智能訓(xùn)練，以不同月齡為依據(jù)開展個(gè)性化智能訓(xùn)練，針對(duì)4個(gè)月兒童，可與兒童簡(jiǎn)單、適當(dāng)對(duì)話，對(duì)其名字呼喚；針對(duì)5個(gè)月兒童，對(duì)其引導(dǎo)鍛煉靠坐；針對(duì)8個(gè)月兒童，指導(dǎo)鍛煉兒童轉(zhuǎn)身和爬行；針對(duì)1周歲兒童，可與兒童開展有意義的溝通，促進(jìn)語(yǔ)言感知能力進(jìn)一步提升。護(hù)理人員以系統(tǒng)評(píng)估結(jié)果為依據(jù)對(duì)兒童制定訓(xùn)練表針對(duì)性制定，以供家長(zhǎng)參考，實(shí)現(xiàn)兒童均衡發(fā)展。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兒童體格發(fā)育，主要包括頭圍、體質(zhì)量、身高；對(duì)比兒童神經(jīng)發(fā)育，利用Gesell嬰兒發(fā)育量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括精細(xì)運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知度、語(yǔ)言交流、個(gè)人社交、大運(yùn)動(dòng)，每項(xiàng)分值范圍均為0～100分，分?jǐn)?shù)越高發(fā)育越好。對(duì)比管理滿意度，選擇我院自制問(wèn)卷了解滿意度，總分100分，非常（85～100）、基本（60～84）、不滿意（<60分），基本滿意率+非常滿意率=總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比體格發(fā)育

與對(duì)照組對(duì)比，體格發(fā)育（頭圍、體質(zhì)量、身高）研究組兒童均明顯較好（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 神經(jīng)發(fā)育情況比較

與對(duì)照組對(duì)比，神經(jīng)發(fā)育情況（精細(xì)運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知度、語(yǔ)言交流、個(gè)人社交、大運(yùn)動(dòng)）研究組兒童各項(xiàng)評(píng)分明顯較好（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比管理滿意度

與對(duì)照組對(duì)比，管理滿意度研究組明顯較高（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育直接影響兒童的發(fā)育，在兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中生理功能訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)合理攝取發(fā)揮著重要的作用。在兒童生長(zhǎng)發(fā)育早期對(duì)其施以科學(xué)的保健護(hù)理至關(guān)重要，對(duì)機(jī)體功能發(fā)育發(fā)揮促進(jìn)作用，使其生長(zhǎng)智力發(fā)育全面提升[3]。但是常規(guī)保健護(hù)理缺乏系統(tǒng)性，無(wú)法滿足兒童的護(hù)理需求，效果有待提升。我院經(jīng)不斷實(shí)踐發(fā)現(xiàn)兒保護(hù)理系統(tǒng)管理可獲得滿意的效果，結(jié)果顯示：與對(duì)照組對(duì)比，體格發(fā)育（頭圍、體質(zhì)量、身高）研究組兒童（46.85±0.26）cm、（10.70±0.43）kg、（77.50±0.45）cm均明顯較好（P<0.05） ；與對(duì)照組對(duì)比，神經(jīng)發(fā)育情況（精細(xì)運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知度、語(yǔ)言交流、個(gè)人社交、大運(yùn)動(dòng)）研究組兒童各項(xiàng)評(píng)分明顯較好（P<0.05） ；與對(duì)照組（81.54%）對(duì)比，管理滿意度研究組（96.92%）明顯較高（P<0.05） ，證實(shí)了與常規(guī)管理相比，兒保護(hù)理系統(tǒng)管理可促進(jìn)兒童體格發(fā)育、神經(jīng)發(fā)育情況、管理滿意度，進(jìn)一步證實(shí)了兒保護(hù)理系統(tǒng)管理的可行性較高。獲得以上效果的原因?yàn)椋撼Ｒ?guī)管理雖然可讓家長(zhǎng)對(duì)兒童身體情況有效了解，通過(guò)定期知識(shí)教育護(hù)理使其對(duì)喂養(yǎng)水平和護(hù)理水平不斷調(diào)整，然而因隨訪間隔時(shí)間長(zhǎng)，數(shù)據(jù)反饋和監(jiān)督機(jī)制缺乏，使得家長(zhǎng)重視度不高，普遍家長(zhǎng)學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)積極性較差，進(jìn)而造成兒童生長(zhǎng)發(fā)育早期無(wú)法得以高質(zhì)量的護(hù)理干 預(yù)[4，5]。而兒童保健護(hù)理系統(tǒng)管理充分利用兒童保健信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)，通過(guò)全面、細(xì)致、系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育施以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，可將突發(fā)情況和健康問(wèn)題第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，以便施以針對(duì)性干預(yù)，使得決策更為預(yù)見(jiàn)性和準(zhǔn)確性，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)督、提前預(yù)判、盡早處理的目標(biāo)[6]。即使家長(zhǎng)無(wú)法到醫(yī)院或無(wú)法復(fù)診，也利用APP測(cè)量數(shù)據(jù)，向系統(tǒng)上傳，一旦發(fā)生生長(zhǎng)偏離，自動(dòng)提示家長(zhǎng)，同時(shí)為家長(zhǎng)提供線上咨詢服務(wù)，提升家長(zhǎng)的重視度，防止對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育造成耽誤[7]。兒童保健護(hù)理系統(tǒng)管理充分利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，隨時(shí)推送有關(guān)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的知識(shí)，并依據(jù)不同月齡的訓(xùn)練重點(diǎn)，引導(dǎo)兒童各項(xiàng)能力正常發(fā)育，合理影響攝入，以此促進(jìn)體格和神經(jīng)發(fā)育[8]。

綜上所述，在兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育中兒保護(hù)理系統(tǒng)管理應(yīng)用價(jià)值較高，在體格發(fā)育、神經(jīng)發(fā)育、管理滿意度方面優(yōu)勢(shì)明顯，建議推廣。

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