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    基于BOPPPS 模型的教學(xué)模式在整形外科進(jìn)修醫(yī)師顯微外科培訓(xùn)中的應(yīng)用

    2023-01-21 16:37:05魏思明宋保強(qiáng)
    組織工程與重建外科雜志 2022年6期
    關(guān)鍵詞:顯微外科醫(yī)師考核

    魏思明 宋保強(qiáng)

    導(dǎo)學(xué)互動(dòng)的加式教育(BOPPPS)教學(xué)模型是一種新的教學(xué)模式,是以課程教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向、以學(xué)生為教學(xué)中心的全方位參與和及時(shí)反饋交流的教學(xué)模式[1]。其臨床培訓(xùn)應(yīng)用效果良好,本研究擬探討基于BOPPPS 模型的教學(xué)模式在整形外科進(jìn)修醫(yī)師顯微外科培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2019 年3 月至2020 年3 月在我院整形外科進(jìn)修學(xué)習(xí)的60 名進(jìn)修醫(yī)師作為研究對(duì)象,隨機(jī)抽簽分為研究組與對(duì)照組(各30 名)。研究組:男性21 名,女性9 名,平均年齡(32.63±4.97)歲。對(duì)照組:男性19 名,女性11 名,平均年齡(31.56±8.42)歲。兩組進(jìn)修醫(yī)師年齡、性別、職稱等資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本次教學(xué)由一名具有5 年以上顯微外科教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)。

    1.2 教學(xué)方法

    1.2.1 對(duì)照組

    對(duì)照組進(jìn)修醫(yī)師采用常規(guī)教學(xué)方法,進(jìn)修醫(yī)師通過(guò)大課方式進(jìn)行教學(xué),講解顯微外科相關(guān)理論知識(shí),并進(jìn)行顯微外科的技能培訓(xùn),在大鼠尾動(dòng)脈行顯微外科血管吻合,培訓(xùn)結(jié)束后行顯微外科技術(shù)考核。

    1.2.2 研究組

    研究組進(jìn)修醫(yī)師采用基于BOPPPS 模型的教學(xué)方法。

    引入(Bridge-in,B):引入內(nèi)容激發(fā)進(jìn)修醫(yī)師興趣,展示顯微外科技術(shù)在頭皮撕脫傷吻合血管、皮瓣/肌皮瓣的游離移植、斷指/斷肢再植術(shù)、拇甲瓣轉(zhuǎn)移術(shù)和器官再造中的應(yīng)用,使其充分了解顯微外科技術(shù)在整形外科領(lǐng)域的重要性,提高學(xué)習(xí)的熱情和興趣。

    目標(biāo)(Objective,O):熟練掌握顯微外科基本理論,能在指定時(shí)間內(nèi)完成大鼠尾動(dòng)脈血管吻合。

    前測(cè)(Pre-assessment,P):培訓(xùn)顯微外科之前考察進(jìn)修醫(yī)師對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解程度,根據(jù)前測(cè)結(jié)果可以更好地了解每位進(jìn)修醫(yī)師對(duì)顯微外科基礎(chǔ)的掌握情況,根據(jù)測(cè)試結(jié)果以便及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)思路以及培訓(xùn)進(jìn)度。前測(cè)通常采用筆試與提問(wèn)兩種方式進(jìn)行。

    參與式學(xué)習(xí)(Participatory learning,P):是教學(xué)過(guò)程的主要部分。在學(xué)習(xí)過(guò)程中積極調(diào)動(dòng)進(jìn)修醫(yī)師主動(dòng)性和積極性,吻合血管培訓(xùn)中,可以播放一些輕快的音樂(lè),舒緩緊張情緒,使其在輕松的氛圍下完成血管吻合。

    后測(cè)(Post-assessment,P):考察進(jìn)修醫(yī)師顯微外科技術(shù)掌握情況。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成大鼠尾動(dòng)脈顯微外科血管吻合,了解其學(xué)習(xí)效果和熟練程度。

    小結(jié)(Summary,S):是對(duì)顯微外科培訓(xùn)結(jié)果情況的匯總,對(duì)未能熟練掌握顯微外科血管吻合技術(shù)的進(jìn)修醫(yī)師建議利用業(yè)余時(shí)間繼續(xù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)顯微外科技能。

    1.3 評(píng)價(jià)方法

    1.3.1 顯微外科理論與技能考核

    培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行顯微外科的理論知識(shí)和操作技能考核??偡譃?00 分,其中理論知識(shí)和操作技能考核成績(jī)分別為30 分和70 分。

    1.3.2 滿意度

    采用自制問(wèn)卷了解進(jìn)修醫(yī)師對(duì)教學(xué)效果的滿意度,該量表包括非常滿意、滿意、不滿意等3 個(gè)等級(jí)??倽M意度=(非常滿意學(xué)員數(shù)+滿意學(xué)員數(shù))/總學(xué)員數(shù)×100%。

    1.3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    2 結(jié)果

    2.1 顯微外科理論與技能考核

    研究組進(jìn)修醫(yī)師的理論知識(shí)和技能考核得分是(27±2.43)分和(66±3.16)分,對(duì)照組是(21±3.25)分和(58±2.61)分。研究組進(jìn)修醫(yī)師的理論知識(shí)和技能考核得分均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 教學(xué)滿意度的比較

    進(jìn)修醫(yī)師教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果顯示:研究組非常滿意24例、滿意6 例、不滿意0 例,對(duì)照組非常滿意15 例、滿意9例、不滿意6 例。研究組進(jìn)修醫(yī)師對(duì)教學(xué)的滿意度(100%)明顯高于對(duì)照組(80%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    整形外科的進(jìn)步與顯微外科的發(fā)展密切相關(guān),尤其是在頭皮撕脫傷吻合血管、皮瓣/肌皮瓣的游離移植、斷指/斷肢再植術(shù)、拇甲瓣轉(zhuǎn)移術(shù)、器官再造等方面得到了充分的應(yīng)用[2]?!胺€(wěn)、準(zhǔn)、輕、巧”是顯微外科操作的基本要求[3],進(jìn)修醫(yī)師的臨床能力參差不齊,顯微外科操作技術(shù)薄弱,傳統(tǒng)教學(xué)方式很難提起學(xué)習(xí)興趣,且顯微外科技術(shù)需要大量時(shí)間反復(fù)練習(xí),難免會(huì)產(chǎn)生枯燥乏味的情緒,不利于進(jìn)修醫(yī)師在短期內(nèi)熟練掌握顯微外科技術(shù)。因此,需要一種可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的態(tài)度,在輕松愉悅的學(xué)習(xí)氛圍中完成顯微外科技術(shù)培訓(xùn)的學(xué)習(xí)模式。

    BOPPPS 教學(xué)方法是一種導(dǎo)學(xué)互動(dòng)的教育方法,起源于加拿大,是以建構(gòu)主義和交際法則為基礎(chǔ)理論依據(jù)推導(dǎo)的、以學(xué)生為中心的新型教學(xué)模式,教學(xué)模塊由引言(Bridgein)、學(xué)習(xí)目標(biāo)(Objective)、前言預(yù)評(píng)價(jià)(Pre-assessment)、參與學(xué) 習(xí)(Participatory learning)、后 測(cè)(Post-assessment)、小 結(jié)(Summary)等部分組成[4]。該教學(xué)模式實(shí)踐性和可操作性強(qiáng),可使教學(xué)的安排更加條理化、合理化。在各個(gè)板塊的教學(xué)模式輔助下,進(jìn)修醫(yī)師學(xué)習(xí)顯微外科的積極性有明顯提高,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)明確,學(xué)習(xí)質(zhì)量顯著提高。

    本研究將BOPPPS 教學(xué)模式應(yīng)用于整形外科進(jìn)修醫(yī)師顯微外科培訓(xùn)中,我們發(fā)現(xiàn)研究組進(jìn)修醫(yī)師顯微外科理論與技能考核得分均高于對(duì)照組,顯示該教學(xué)模式有助于提高顯微外科理論知識(shí)、培養(yǎng)臨床思維發(fā)散能力和顯微外科操作技能;同時(shí),該教學(xué)方法滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果顯示,研究組學(xué)員滿意度高于對(duì)照組,說(shuō)明該教學(xué)模式獲得普遍認(rèn)可[5]。

    綜上所述,BOPPPS 教學(xué)模式能夠更好地促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的完成,有效提高進(jìn)修醫(yī)師顯微外科技術(shù),學(xué)習(xí)滿意度高,為整形外科教學(xué)提供了一個(gè)簡(jiǎn)單且高效的教學(xué)模式。

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