市級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)與發(fā)展研究

鄭憶 張書(shū)銘 趙夢(mèng)瑩

昆明市智慧城市建設(shè)投資有限公司 云南 昆明 650500

引言

健康已經(jīng)成為中國(guó)未來(lái)發(fā)展進(jìn)程中的重要“關(guān)鍵詞”，也是廣大人民群眾的共同追求。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視人民健康，2015年10月黨的十八屆五中全會(huì)明確提出推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。2020年10月中國(guó)共產(chǎn)黨第十九屆五中全會(huì)提出了“全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”的重大任務(wù)。云南省政府認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生與健康的重大決策部署，出臺(tái)了《“健康云南2030”規(guī)劃綱要》、《云南省“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》、《關(guān)于印發(fā)貫徹落實(shí)促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)綱要（2019-2022年）實(shí)施意見(jiàn)的通知》等一系列的政策法規(guī)，主動(dòng)融入國(guó)家大健康戰(zhàn)略，加快推進(jìn)健康云南建設(shè)、提升人民群眾健康[1]。

目前，昆明市已建成了依托于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)、電子病歷信息系統(tǒng)、婦幼管理信息系統(tǒng)、家庭醫(yī)生簽約管理系統(tǒng)為基礎(chǔ)，全面覆蓋鄉(xiāng)、縣、市三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化網(wǎng)絡(luò)。但是，昆明市還未建成市級(jí)人口健康信息平臺(tái)，各區(qū)縣、各條線(xiàn)業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng)還是局限于本區(qū)域或本專(zhuān)業(yè)條線(xiàn)，無(wú)法在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)信息的共享與交換，嚴(yán)重制約了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展。市級(jí)全民健康信息服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)已成為昆明市衛(wèi)生健康事業(yè)當(dāng)下的重要工作。

1 平臺(tái)建設(shè)

1.1 總體目標(biāo)

夯實(shí)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，打造以健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心為核心，以云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)等新興技術(shù)群為技術(shù)支撐，以健康管理、醫(yī)療服務(wù)、科技引領(lǐng)、文化發(fā)展的融合創(chuàng)新為動(dòng)力，運(yùn)用新技術(shù)，探索新模式，增強(qiáng)新動(dòng)力，助力深化醫(yī)改和健康醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的落地，支撐昆明智慧醫(yī)療建設(shè)需求，打造一帶一路經(jīng)濟(jì)帶的區(qū)域醫(yī)療中心，為西南地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平的快速提升提供動(dòng)力，培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)，促進(jìn)昆明市的經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速轉(zhuǎn)型升級(jí)和提質(zhì)增效創(chuàng)造更多的機(jī)遇。

1.2 建設(shè)內(nèi)容

緊密?chē)@昆明市衛(wèi)生健康事業(yè)的重點(diǎn)工作和發(fā)展方向，以助推“健康昆明城”、“數(shù)字昆明”建設(shè)為主要任務(wù)，建設(shè)一個(gè)昆明市全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)國(guó)家、省、市三級(jí)人口健康信息縱橫連接。整體建設(shè)內(nèi)容包含[2]：“一張網(wǎng)絡(luò)、兩套保障體系，三類(lèi)應(yīng)用平臺(tái)，四個(gè)核心庫(kù)以及五類(lèi)服務(wù)”構(gòu)成。其中，“一張網(wǎng)絡(luò)”指覆蓋各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高效統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生健康專(zhuān)網(wǎng)，“兩套保障體系”指網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全保障體系和政策保障體系，“三類(lèi)應(yīng)用平臺(tái)”包括面向居民的惠民健康服務(wù)平臺(tái)、面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院協(xié)同診療平臺(tái)以及面向政府的政府監(jiān)管平臺(tái)，“四個(gè)核心庫(kù)”包括電子病歷庫(kù)、電子健康檔案庫(kù)、全員人口個(gè)案庫(kù)、業(yè)務(wù)協(xié)同共享庫(kù)，“五類(lèi)服務(wù)”包括醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理服務(wù)。

1.3 建設(shè)階段

昆明市全民健康信息平臺(tái)建設(shè)是一項(xiàng)龐大而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要投入資金很大，影響面也很大，不可能一蹴而就，需在總體規(guī)劃的指導(dǎo)下，分為三個(gè)階段建設(shè)發(fā)展。

一階段，夯實(shí)基礎(chǔ)支撐，初步建成功能齊備、統(tǒng)一權(quán)威的市級(jí)全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全市33家二三甲醫(yī)院、101家鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院、148家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及14家區(qū)縣衛(wèi)健局互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)與云南省全民健康信息平臺(tái)兩級(jí)對(duì)接，滿(mǎn)足市衛(wèi)健委業(yè)務(wù)監(jiān)管、業(yè)務(wù)協(xié)同，實(shí)現(xiàn)惠民、惠醫(yī)、惠政應(yīng)用。

二階段，平臺(tái)規(guī)模化發(fā)展，完成全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入以及部分民辦醫(yī)院接入，與醫(yī)保、血液中心等專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源跨部門(mén)、跨區(qū)域共享，形成覆蓋各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)的高效統(tǒng)一的光纖+5G醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，完成災(zāi)備中心建設(shè)，提高平臺(tái)高可靠性[3]。引入社會(huì)資本提供豐富的健康服務(wù)，建設(shè)各類(lèi)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心，如支付結(jié)算中心、藥品供應(yīng)保障中心、影像中心等，實(shí)現(xiàn)全民健康信息平臺(tái)規(guī)?；l(fā)展。

三階段，持續(xù)創(chuàng)新，智慧運(yùn)營(yíng)構(gòu)筑生態(tài)。在平臺(tái)運(yùn)營(yíng)過(guò)程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)創(chuàng)新，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)體系不斷完善，醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和健康各相關(guān)領(lǐng)域數(shù)據(jù)融合應(yīng)用取得明顯成效，生態(tài)運(yùn)營(yíng)蓬勃發(fā)展，圍繞平臺(tái)初步形成健康醫(yī)療生態(tài)產(chǎn)業(yè)體系，數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)制度、相關(guān)政策法規(guī)不斷完善，關(guān)注數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)，從中拉動(dòng)新的商業(yè)模式，健康醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提升，人民群眾得到更多實(shí)惠。

2 業(yè)務(wù)應(yīng)用

2.1 惠民應(yīng)用

以全民健康信息平臺(tái)樞紐功能和數(shù)據(jù)匯聚為基礎(chǔ)支撐，整合全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，開(kāi)發(fā)基于平臺(tái)的應(yīng)用服務(wù)，持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。統(tǒng)一外部門(mén)戶(hù)提供給公眾用戶(hù)訪(fǎng)問(wèn)， 可通過(guò)統(tǒng)一的健康網(wǎng)站、手機(jī)App等多種方式，為公眾提供預(yù)約掛號(hào)、智能導(dǎo)診、統(tǒng)一支付、檢驗(yàn)檢查結(jié)果査詢(xún)、出院病人隨訪(fǎng)服務(wù)、出院病人膳食、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及慢病管理等醫(yī)療健康服務(wù)。將接種免疫、惠民服務(wù)、健康教育等應(yīng)用集成到全民健康平臺(tái)，利用平臺(tái)向公眾提供傳染病流行預(yù)警、防控知識(shí)和營(yíng)養(yǎng)健康等信息，不斷提髙醫(yī)療健康服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。

為了方便居民便捷服務(wù)的需要，順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”的新業(yè)態(tài)，推進(jìn)安全、可信的居民健康卡（虛擬卡）應(yīng)用建設(shè)，將居民健康卡作為各類(lèi)醫(yī)療健康服務(wù)的統(tǒng)一身份標(biāo)識(shí)。居民通過(guò)電子健康卡一張卡，推動(dòng)實(shí)名制就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)和跨地區(qū)就醫(yī)服務(wù)，解決一醫(yī)院一張卡，互不通用的問(wèn)題。同時(shí)電子健康卡可以與各種新型金融支付方式相結(jié)合，為居民提供多種多樣健康金融協(xié)同服務(wù)。

建設(shè)電子健康檔案中心，為居民建立更加規(guī)范、完整、全生命周期的電子健康檔案，不僅包含醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息、疾病控制信息和健康體檢信息，還增加健康評(píng)估、健康指導(dǎo)等服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)居民全生命周期健康管理。居民通過(guò)門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、手機(jī)App等多種途徑，依據(jù)健康卡可方便快捷的查詢(xún)個(gè)人的健康體檢記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、診療記錄等。通過(guò)建立健康評(píng)估模型和指標(biāo)體系，對(duì)居民健康數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可評(píng)估、監(jiān)測(cè)個(gè)人健康和群體健康。針對(duì)特定目標(biāo)人群（如老年人、傳染病、精神疾病、慢病、兒童等）加強(qiáng)在線(xiàn)管理，及時(shí)推送相關(guān)健康信息、服務(wù)內(nèi)容流程等便民服務(wù)信息。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與個(gè)人健康管理互動(dòng)，讓群眾可以更加便捷的享受到醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的服務(wù)。

2.2 惠醫(yī)應(yīng)用

各級(jí)醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)眾多，采集的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)指標(biāo)眾多，業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間不互通，相同的信息需要重復(fù)錄入，不僅浪費(fèi)人力，也容易出錯(cuò)，造成幾個(gè)系統(tǒng)同一信息不一致。通過(guò)市級(jí)全民健康平臺(tái)集成電子病歷、基層醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng)、家簽系統(tǒng)、婦幼管理系統(tǒng)等多個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)登錄，減少入口，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，減少醫(yī)院數(shù)據(jù)信息處理工作，讓醫(yī)院聚焦業(yè)務(wù)能力建設(shè)。

以市級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)生間的信息共享以及業(yè)務(wù)協(xié)同，建設(shè)昆明市分級(jí)診療體系，打造基于“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”的模式，推進(jìn)大醫(yī)院帶社區(qū)的服務(wù)模式。實(shí)現(xiàn)基層首診、向上轉(zhuǎn)診、下轉(zhuǎn)社區(qū)、跨院協(xié)同診斷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，遠(yuǎn)程醫(yī)療等，促進(jìn)了醫(yī)療結(jié)構(gòu)間的分工協(xié)作，不僅合理利用資源，也推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力，方便群眾就醫(yī)。

通過(guò)昆明市全民健康信息平臺(tái)對(duì)煙囪系統(tǒng)數(shù)據(jù)的采集、整合之后，可以打通各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門(mén)的橫向網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)現(xiàn)資源共享，可實(shí)現(xiàn)多業(yè)務(wù)系統(tǒng)的協(xié)同，包括[4]：①醫(yī)藥與醫(yī)療實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)協(xié)同應(yīng)用。醫(yī)藥采購(gòu)與醫(yī)療服務(wù)需求實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)，對(duì)醫(yī)藥的采購(gòu)實(shí)行統(tǒng)籌管理，也加強(qiáng)醫(yī)藥采購(gòu)的監(jiān)督、核查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)用醫(yī)的反應(yīng)反饋給平臺(tái)，通過(guò)積累數(shù)據(jù)可以指導(dǎo)臨床用藥，加強(qiáng)藥事服務(wù)。②醫(yī)療醫(yī)保實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)業(yè)務(wù)協(xié)同。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的信息打通，方便參保人員的異地轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)結(jié)算等?？煽旖莸拈_(kāi)具參保人員本地醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明、參保證明、本地醫(yī)院出院證等。③院前急救業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、120指揮中心、急救車(chē)之間的協(xié)同，就急救患者的健康檔案信息、生命體征信息數(shù)據(jù)等共享，提高院前急救患者搶救的成功率。

2.3 惠政應(yīng)用

依托全民健康信息平臺(tái)，建設(shè)各類(lèi)監(jiān)管平臺(tái)，滿(mǎn)足不同政府管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管需求，包括醫(yī)改進(jìn)展檢測(cè)、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、公共衛(wèi)生監(jiān)管、基本藥物監(jiān)管、運(yùn)營(yíng)監(jiān)管、綜合監(jiān)管監(jiān)督等，做好區(qū)域內(nèi)各項(xiàng)衛(wèi)生健康業(yè)務(wù)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)全要素、全流程、全方位監(jiān)管[5]。全面提高衛(wèi)健監(jiān)督管理工作質(zhì)量和效率，監(jiān)督現(xiàn)代化綜合管理水平。同時(shí)方便政府全面、即時(shí)、準(zhǔn)確掌握全市計(jì)劃生育服務(wù)體系、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、疾病預(yù)防控制體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制等方面的第一手信息，為政策制訂、決策支持提供依據(jù)，實(shí)現(xiàn)市衛(wèi)生健康數(shù)智化治理。

通過(guò)市級(jí)衛(wèi)生健康平臺(tái)統(tǒng)一實(shí)現(xiàn)與社會(huì)保障、民政、公安、教育等其他政府部門(mén)的有機(jī)銜接，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通，充分發(fā)揮衛(wèi)健部門(mén)在社會(huì)事業(yè)管理的協(xié)同作用。在健康信息平臺(tái)上集成衛(wèi)生健康電子證照、出生醫(yī)學(xué)證明、生育服務(wù)登記、死亡醫(yī)學(xué)證明等政務(wù)應(yīng)用，加強(qiáng)政務(wù)信息聯(lián)通共用，提高政府的辦事效率，讓群眾少交材料，少跑路，切實(shí)簡(jiǎn)化辦事手續(xù)。

2.4 AI應(yīng)用

基于市級(jí)全民健康平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心和醫(yī)療健康全量數(shù)據(jù)匯聚和平臺(tái)服務(wù)，支撐研發(fā)多場(chǎng)景、多模式的健康醫(yī)療人工智能創(chuàng)新應(yīng)用。

醫(yī)療資源分配不均、誤診率高、重復(fù)診療是醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)的挑戰(zhàn)之一。依托市全民健康信息平臺(tái)積累的數(shù)據(jù)，建設(shè)人工智能的臨床輔助決策支持系統(tǒng)，可很好的改善該問(wèn)題。應(yīng)用系統(tǒng)依托生態(tài)數(shù)字多年積累的專(zhuān)家知識(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)，包含臨床癥狀、診斷性檢測(cè)、診斷方法等[6]。在診療的過(guò)程中，可根據(jù)患者的癥狀、輔助檢查結(jié)果，實(shí)現(xiàn)智能推理，提示相關(guān)疾病和知識(shí)，尤其在罕見(jiàn)病、疑難病、易誤診疾病、常見(jiàn)病的非典型癥狀方面，可輔助醫(yī)生拓展臨床思維，減少醫(yī)療差錯(cuò)，降低醫(yī)保負(fù)擔(dān)。

基于平臺(tái)對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的收集，可采用醫(yī)療人工智能進(jìn)行分析，建設(shè)疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)應(yīng)用系統(tǒng)，可以在癥狀出現(xiàn)之前就預(yù)示更有可能發(fā)展成潛在的致命疾病。該系統(tǒng)是首先在大規(guī)模全基因組關(guān)聯(lián)研究中收集數(shù)據(jù)，通過(guò)基因測(cè)序與檢測(cè)，以確定與冠狀動(dòng)脈疾病、心衰、2型糖尿病等疾病相關(guān)的基因變異。對(duì)于每種疾病，應(yīng)用一種計(jì)算算法得出基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分。根據(jù)一個(gè)人的基因組計(jì)算得到的數(shù)字可以用來(lái)預(yù)測(cè)患病概率，篩查出可能患有某種疾病的個(gè)體，提前引入需求管理或疾病管理，實(shí)現(xiàn)有效的全人群健康管理。

2.5 生態(tài)應(yīng)用

建設(shè)市級(jí)全民健康平臺(tái)，匯聚海量數(shù)據(jù)可以通過(guò)分析利用，讓這些數(shù)據(jù)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)價(jià)值。科研服務(wù)方向，通過(guò)平臺(tái)整合海量患者的全部真實(shí)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)，包括患者診斷記錄、家族疾病史、用藥偏好等信息，可用于研究某些疾病發(fā)病的根源和地域的分布性。例如，通過(guò)將不同腫瘤患者的基因測(cè)序結(jié)果與臨床表型數(shù)據(jù)的整合與挖掘分析，幫助臨床研究人員分析特定腫瘤與基因之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系，從而為今后的精準(zhǔn)醫(yī)療方案提供參考依據(jù)，提高腫瘤防治效果[7]。醫(yī)療金融生態(tài)方面，可以重點(diǎn)發(fā)展和構(gòu)建涵蓋醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)投資基金、醫(yī)藥供應(yīng)鏈金融、健康醫(yī)療保險(xiǎn)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療設(shè)備融資租賃、醫(yī)療消費(fèi)金融、醫(yī)療互助眾籌等健康醫(yī)療金融生態(tài)。建設(shè)醫(yī)療健康金融創(chuàng)新發(fā)展中心，為健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用企業(yè)提供多種金融服務(wù)，降低產(chǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，提升產(chǎn)業(yè)活力。文化教育方面，可以大力發(fā)展健康醫(yī)療教育培訓(xùn)應(yīng)用和文化產(chǎn)業(yè)。打造 “互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式，組織優(yōu)質(zhì)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育，包括遠(yuǎn)程手術(shù)示教、醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)能力培訓(xùn)、護(hù)理綜合培訓(xùn)等多種教學(xué)培訓(xùn)，同時(shí)從學(xué)習(xí)任務(wù)安排到學(xué)習(xí)過(guò)程跟蹤再到學(xué)習(xí)效果檢測(cè)的一體化管理，方便醫(yī)護(hù)人員快速定位所需知識(shí)，碎片化學(xué)習(xí)時(shí)間充分利用，便捷提升醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)技能。

3 結(jié)束語(yǔ)

昆明市全民健康信息平臺(tái)建設(shè)作為一個(gè)整體工程，是貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》等重要文件中的重要舉措，也是按照國(guó)家衛(wèi)生信息化建設(shè)要求統(tǒng)籌考慮、集中建設(shè)的重要著力點(diǎn)。通過(guò)建設(shè)全市全民健康信息“大數(shù)據(jù)”平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生健康數(shù)字化建設(shè)，構(gòu)建昆明市“全民健康云”，實(shí)現(xiàn)昆明市全民健康信息綜合管理，促進(jìn)全市大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。