整體護(hù)理對多囊卵巢綜合征患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的影響分析

左敏，周飛京

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心，河南 鄭州450052）

多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡期女性的常見病與多發(fā)病，臨床對該病的具體發(fā)病機(jī)制尚未明確，目前多認(rèn)為該病主要由各種原因引發(fā)的內(nèi)分泌及代謝異常導(dǎo)致，患者患病后以月經(jīng)紊亂為主要臨床表現(xiàn)，疾病進(jìn)展后可致使不孕的發(fā)生，患者情緒異常，生活質(zhì)量急劇降低。既往研究［1］認(rèn)為，在多囊卵巢綜合征患者合理治療過程中需制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，改善其心理狀態(tài)，進(jìn)而保證患者生活質(zhì)量穩(wěn)定提升，促進(jìn)其病情恢復(fù)。常規(guī)護(hù)理方案在臨床中的應(yīng)用雖能一定程度上幫助患者病情恢復(fù)，但該護(hù)理方式太過片面，通常會(huì)忽略對患者進(jìn)行針對性的心理護(hù)理與細(xì)節(jié)護(hù)理［2］。本研究主要分析整體護(hù)理對多囊卵巢綜合征患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的影響，旨在為此類患者在院治療期間提供更加合理有效的護(hù)理模式選擇。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2021年5月至2021年12月我院收治的65例PCOS患者，均符合《多囊卵巢綜合征中國診療指南》［3］中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為兩組。觀察組33例，年齡23～35歲，平均（28.15±3.10）歲；月經(jīng)周期45～57 d，平均（52.11±2.75）d。對照組32例，年齡22～34歲，平均（28.47±3.08）歲；月經(jīng)周期46～56 d，平均 （52.04±2.66）d。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括日常查房、病房環(huán)境整理、加強(qiáng)陪伴及相關(guān)治療用藥使用指導(dǎo)等。觀察組采用整體護(hù)理，包括：①心理疏導(dǎo)。與患者充分溝通后明確其消極情緒類型，制定針對性心理干預(yù)方案，通過一對一心理疏導(dǎo)的方式緩解其負(fù)性情緒，在改善患者心理狀態(tài)的同時(shí)提升其后續(xù)治療與護(hù)理依從性。②飲食調(diào)整。通過對患者身體狀態(tài)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行細(xì)致分析，制定合理的營養(yǎng)補(bǔ)充計(jì)劃，日常飲食中需充分補(bǔ)充維生素，增加白蘿卜、洋蔥、紫菜等食物量，并多食用新鮮水果，針對個(gè)別對食物喜好要求苛刻的患者可采用食物替代干預(yù)。飲食方案中可適當(dāng)增加患者喜好的食物，在保證飲食個(gè)性化的同時(shí)提高患者食欲。③用藥護(hù)理。對患者病情變化情況進(jìn)行綜合評(píng)估，月經(jīng)5 d后進(jìn)行B超檢查，未見黃素囊腫后可囑咐患者合理用藥。對各類藥物使用情況及患者用藥后的異常表現(xiàn)進(jìn)行分析，并相應(yīng)調(diào)整用藥方案，避免藥物導(dǎo)致的意外情況再次發(fā)生。④指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)體溫、體重、血糖、血壓等指標(biāo)的自我監(jiān)測方法，并督查患者每天至少進(jìn)行1次上述指標(biāo)水平的記錄，提高患者對病情的掌握情況，同時(shí)使護(hù)理人員可在第一時(shí)間制定針對患者病情的相關(guān)護(hù)理措施。⑤運(yùn)動(dòng)鍛煉。待患者病情恢復(fù)情況尚可后可指導(dǎo)其進(jìn)行上下樓梯、快走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30 min左右，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間超過4 d，結(jié)合患者對運(yùn)動(dòng)的耐受性適量加減，保證運(yùn)動(dòng)合理性，避免運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致的意外事故發(fā)生。

1.3 觀察項(xiàng)目 ①比較兩組患者護(hù)理前后的負(fù)性心理狀態(tài)，焦慮與抑郁負(fù)性心理狀態(tài)分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表 （SDS）［4］評(píng)估，量表總分為100分，得分越低表明患者的心理狀態(tài)越好。②比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量。采用SF－36量表評(píng)估，共8個(gè)評(píng)估項(xiàng)目，總分100分，生活質(zhì)量與最終得分呈正相關(guān)。③比較兩組患者對護(hù)理服務(wù)的整體滿意度。采用我院自制問卷調(diào)查表評(píng)估，最終得分≥90分為非常滿意，60～89分為基本滿意，＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心理狀態(tài)比較 護(hù)理后，觀察組的負(fù)性心理狀態(tài)SAS、SDS評(píng)分均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后的焦慮與抑郁狀態(tài)評(píng)分比較（，分）

表1 兩組護(hù)理前后的焦慮與抑郁狀態(tài)評(píng)分比較（，分）

注：與本組護(hù)理前比較，*P<0.05。

組別 n SAS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 33 72.18±7.25 48.13±5.10*77.23±8.04 44.55±4.72*對照組 32 71.92±7.64 56.28±6.12*76.85±7.91 59.43±6.01*t值 0.141 5.840 0.192 11.120 SDS評(píng)分P值 0.889 0.000 0.848 0.000

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較 護(hù)理后，觀察組的SF－36評(píng)分高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量SF－36評(píng)分比較±s，分）

表2 兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量SF－36評(píng)分比較±s，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后 t值 P值觀察組 33 54.33±7.85 77.17±8.05 11.669 0.000對照組 32 55.21±8.04 70.01±7.67 7.535 0.000 t值 0.447 3.669 P值 0.657 0.000

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 觀察組的護(hù)理滿意度為93.94%，高于對照組的75.00%（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組的護(hù)理滿意度比較［n（%）］

3 討論

PCOS患者的病理狀態(tài)較為特殊，發(fā)病后臨床表現(xiàn)除了有月經(jīng)失調(diào)外，還可能有肥胖、多毛等外貌表現(xiàn)，疾病進(jìn)展后甚至導(dǎo)致不孕，因此多數(shù)患者患病期間負(fù)性心理情緒較為嚴(yán)重，生活質(zhì)量也呈現(xiàn)不斷降低的趨勢［5］。臨床治療的主要目的是改善患者病情狀態(tài)，而護(hù)理方案的實(shí)施則是通過改善患者心理狀態(tài)，降低其治療期間的風(fēng)險(xiǎn)，最終提升疾病治療效果，改善患者預(yù)后。常規(guī)護(hù)理模式的護(hù)理措施相對片面，護(hù)理效果欠佳，在PCOS護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值不高。本研究所采用的整體護(hù)理較常規(guī)護(hù)理而言各項(xiàng)護(hù)理措施更加全面，如通過心理護(hù)理可有效改善患者的消極心理狀態(tài)，進(jìn)而穩(wěn)定提升患者對后續(xù)治療與護(hù)理行為的配合度，同時(shí)對臨床治療效果的提升也具有一定價(jià)值；飲食調(diào)整可參考患者機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)針對性補(bǔ)充其日常所需營養(yǎng)物質(zhì)，促使其身體狀態(tài)的持續(xù)性改善，為患者病情恢復(fù)提供有利條件；用藥護(hù)理則能時(shí)刻了解患者的藥物治療狀態(tài)，對各類藥物使用后的身體征象進(jìn)行及時(shí)觀察，避免了用藥后不良事件的發(fā)生；指導(dǎo)患者對各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測可提高患者自護(hù)能力，同時(shí)還能使護(hù)理人員在短時(shí)間內(nèi)根據(jù)患者生命體征表現(xiàn)改善護(hù)理方法，最終提升護(hù)理效果；運(yùn)動(dòng)鍛煉則能較大程度促進(jìn)患者身體機(jī)能的恢復(fù)。

消極心理情緒是影響諸多類型疾病治療效果及預(yù)后情況的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，調(diào)整患者的心理狀態(tài)對醫(yī)護(hù)人員相關(guān)工作的開展有促進(jìn)價(jià)值［6］。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組的消極心理評(píng)分低于對照組（P＜0.05），表明與常規(guī)護(hù)理相比，整體護(hù)理更加關(guān)注患者心理狀態(tài)的改善。本研究結(jié)果還顯示，觀察組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分高于對照組（P＜0.05），表明整體護(hù)理可通過調(diào)整患者心理與身體狀態(tài)，促使其生活質(zhì)量的提高，對患者預(yù)后的改善有重要價(jià)值。本研究還對兩種不同護(hù)理方案下患者的滿意度進(jìn)行了比較，結(jié)果顯示，觀察組患者對本組護(hù)理模式的滿意度高于對照組（P＜0.05），表明整體護(hù)理更能被患者所接受，該護(hù)理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，整體護(hù)理可有效改善PCOS患者的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。