兒童麻醉術(shù)前后的注意事項(xiàng)

網(wǎng)站讀者大胖是只貓來(lái)信說(shuō)：每個(gè)孩子都是“心肝寶貝”，一旦需要手術(shù)，就讓家長(zhǎng)揪心不已。兒童麻醉術(shù)后應(yīng)注意些什么呢？

家長(zhǎng)在術(shù)前務(wù)必告訴麻醉醫(yī)生孩子既往病史，包括有無(wú)過(guò)敏史、哮喘史、家族史、用藥史等，再結(jié)合體格檢查做出麻醉安全性評(píng)估，選擇最適合患兒的個(gè)性化麻醉方式。

手術(shù)前一日，醫(yī)生會(huì)在孩子的術(shù)側(cè)畫個(gè)小圖案“+”字做標(biāo)識(shí)，以便手術(shù)時(shí)醫(yī)務(wù)人員核對(duì)手術(shù)部位。孩子手腕或腳腕佩戴的“腕帶標(biāo)識(shí)”，須確認(rèn)跟孩子信息一致。手術(shù)日清晨，給孩子做好安撫和口腔護(hù)理，如果孩子正處于換牙期或牙齒松動(dòng)，請(qǐng)?zhí)嵩绺嬷t(yī)生，以免術(shù)中落人食道或者氣管。去掉寶寶身上攜帶的一切附屬物品。女孩長(zhǎng)發(fā)應(yīng)扎成兩個(gè)小辮，頭發(fā)上不要帶發(fā)卡。

根據(jù)病情需要按醫(yī)囑注射“術(shù)前針”，讓孩子保持鎮(zhèn)定，減輕人手術(shù)室時(shí)的恐懼感，并且減少口腔及呼吸道分泌物，保持孩子呼吸通暢。注射后臉色紅潤(rùn)、體溫稍微上升、口唇發(fā)干是“術(shù)前針”的正常反應(yīng)，家長(zhǎng)不要慌張。術(shù)后孩子應(yīng)平臥，并頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。如果患兒出現(xiàn)臉色發(fā)暗，要立即大聲呼叫孩子，并馬上報(bào)告病房護(hù)士；如果患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)及時(shí)清理口腔嘔吐物。

孩子術(shù)后喝水進(jìn)食的時(shí)間，需要咨詢臨床主治醫(yī)生和麻醉醫(yī)師。一般情況下，如果是非胃腸道手術(shù)，麻醉清醒后4～6小時(shí)后可以進(jìn)食。進(jìn)食時(shí)先喝少量的水，再進(jìn)流質(zhì)，再過(guò)渡到半流質(zhì)、固體食物。如果是胃腸道手術(shù)，進(jìn)食要等全身麻醉清醒、胃腸通氣后才能進(jìn)食，也要從少量水、流質(zhì)開(kāi)始，慢慢過(guò)渡到半流質(zhì)，再到固體食物。

麻醉藥作用消失后，患兒傷口會(huì)有不同程度疼痛，對(duì)于程度較輕的疼痛，家長(zhǎng)可對(duì)小嬰兒進(jìn)行撫摸、轉(zhuǎn)移注意力的方法有效緩解。一些創(chuàng)傷較大的手術(shù)建議使用鎮(zhèn)痛泵，可在保持患兒清醒的狀態(tài)下，持續(xù)48小時(shí)緩解疼痛。

莆田九十五醫(yī)院 主任醫(yī)師 林蘭玉