白內(nèi)障或增阿爾茨海默病風(fēng)險等

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科郁金泰教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合青島大學(xué)附屬青島市市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科譚蘭教授團(tuán)隊(duì)，近日在《生物精神病學(xué)》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究成果顯示，白內(nèi)障患者及時行手術(shù)治療有助于預(yù)防阿爾茨海默病。

該研究是一項(xiàng)納入30余萬人群隊(duì)列的前瞻性縱向研究。老年白內(nèi)障是最常見的可逆性致盲眼病，手術(shù)是首選的視力恢復(fù)手段。既往有小樣本研究將接受白內(nèi)障手術(shù)的患者與未接受手術(shù)的患者進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)前者罹患阿爾茨海默病的比例相對較小，但是尚無大規(guī)模的隊(duì)列研究來全面揭示白內(nèi)障及其手術(shù)治療與阿爾茨海默病的關(guān)系。

研究團(tuán)隊(duì)利用英國生物樣本庫隊(duì)列，調(diào)查了300823名37～73歲的參與者，將其分為健康對照組、白內(nèi)障未手術(shù)組及白內(nèi)障手術(shù)組，平均隨訪時間為8.4年。研究發(fā)現(xiàn)，白內(nèi)障未手術(shù)組與健康對照組相比，阿爾茨海默病風(fēng)險增加了21.4%：白內(nèi)障手術(shù)組阿爾茨海默病風(fēng)險較未手術(shù)組降低了36.8%：白內(nèi)障手術(shù)組并不比健康對照組的風(fēng)險高，證實(shí)了手術(shù)可逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障增加的阿爾茨海默病風(fēng)險。

為了搞清楚白內(nèi)障及其手術(shù)治療和阿爾茨海默病關(guān)系背后的機(jī)制，研究團(tuán)隊(duì)從腦結(jié)構(gòu)著手進(jìn)行了研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，白內(nèi)障可導(dǎo)致視覺皮層以及認(rèn)知相關(guān)聯(lián)的重要腦區(qū)——海馬的結(jié)構(gòu)變化和體積萎縮。研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，視覺剝奪可能導(dǎo)致中央感覺通路的激活減少，從而導(dǎo)致認(rèn)知負(fù)荷降低和結(jié)構(gòu)性腦損傷的風(fēng)險增加。

（衛(wèi)文／供稿）

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院王慧教授團(tuán)隊(duì)新近發(fā)表在國際知名刊物《食品科學(xué)與營養(yǎng)學(xué)評論》雜志上的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，長期低劑量攝入大蒜可有效降低總膽固醇、低密度膽固醇和炎癥標(biāo)志物水平。

此前相關(guān)研究報道，大蒜有抗血脂、抗高血壓、抗甘油三酯等特性。然而，對于大蒜是否真能降低血脂水平，業(yè)界仍然有爭議。王慧教授團(tuán)隊(duì)從血脂、肝功能、血壓和炎癥指數(shù)4個方面，對1333名受試者（752名攝入大蒜補(bǔ)充劑.581名攝入安慰劑）的檢測指標(biāo)進(jìn)行分析研究，發(fā)現(xiàn)攝入大蒜可顯著降低總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇水平。特別是在心血管疾病患者中，低劑量和長期干預(yù)（大于90天）效果更為顯著。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，攝取大蒜可顯著降低炎癥指標(biāo)IL-6和TNF-α的水平。

研究人員認(rèn)為，該研究為基于大蒜的心血管病飲食防治策略提供了方法學(xué)上的指引和建議。

（衛(wèi)文／供稿）

英國布里斯托大學(xué)所領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，終身超重幾乎會使女性患子宮癌的風(fēng)險增加一倍。每增加5個BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）單位，女性患子宮（子宮內(nèi)膜）癌的風(fēng)險幾乎翻倍（增加88%）。5個BMI單位是超重類別和肥胖類別之間的差異，相當(dāng)于一個5英尺5英寸的成年女性體重超標(biāo)28磅。

這項(xiàng)國際性研究采集了澳大利亞、比利時、德國、波蘭、瑞典、英國和美國約120000名女性的基因樣本，其中約13000人患有子宮癌。研究人員研究了14種特征的標(biāo)記，這些特征可能將肥胖與子宮癌聯(lián)系起來。

研究人員發(fā)現(xiàn)了兩種激素，即空腹胰島素和睪酮會增加子宮癌的風(fēng)險。通過精確定位癌癥的風(fēng)險，未來人們可以使用藥物來降低或增加已經(jīng)處于較高癌癥風(fēng)險人群中的相應(yīng)激素水平。例如，用于糖尿病治療的二甲雙胍等藥物可以降低激素水平，也會影響癌癥的風(fēng)險。進(jìn)一步的研究正在進(jìn)行中。

子宮癌是與肥胖關(guān)系最密切的癌癥類型之一。它是高收入國家最常見的婦科癌癥，英國每36名女性中就有1名將在其一生中被診斷出子宮癌，約有三分之一的子宮癌是由超重和肥胖引起的。多年來，英國癌癥研究中心一直致力于揭示肥胖與癌癥之間的聯(lián)系。此項(xiàng)研究支持了這樣的事實(shí)。

研究人員指出，人們已經(jīng)知道超重或肥胖會增加患13種不同類型癌癥的風(fēng)險。為了降低患癌風(fēng)險，通過均衡飲食和適當(dāng)運(yùn)動來保持健康的體重是很重要的。

（曹淑芬／編譯）

英國布里斯托爾大學(xué)在最近出版的《糖尿病護(hù)理》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，那些難以入睡或難以保持睡眠的人比那些很少有睡眠問題的人血糖水平更高。失眠會增加人們患2型糖尿病的風(fēng)險，而改善失眠的生活方式或藥物治療有助于預(yù)防或治療這種疾病。

以前已有研究表明，失眠、睡眠不足和晚睡會增加患2型糖尿病的風(fēng)險。在這項(xiàng)研究中，研究人員評估了這些關(guān)聯(lián)是否可以用睡眠特征對血糖水平的因果影響來解釋。研究人員使用了一種名為孟德爾隨機(jī)化的統(tǒng)計技術(shù)，觀察5種睡眠指標(biāo)（失眠、睡眠時間、白天嗜睡、打盹和早晚偏好）是如何影響平均血糖水平（通過糖化血紅蛋白水平的指標(biāo)來評估）的。采用孟德爾隨機(jī)分組法，即根據(jù)出生時隨機(jī)分配的遺傳密碼對人們進(jìn)行分組，使得研究人員可以消除結(jié)果中的任何偏差。

這項(xiàng)研究調(diào)查了336999多名生活在英國的成年人，結(jié)果顯示，那些經(jīng)常難以入睡或難以保持睡眠狀態(tài)的人，其血糖水平高于那些從未、很少或偶爾有這些問題的人。不過，沒有發(fā)現(xiàn)其他睡眠特征對血糖水平有影響的明確證據(jù)。研究還表明，改善失眠的生活方式和／或藥物干預(yù)可能有助于預(yù)防或治療糖尿病。

研究人員指出，2型糖尿病是一種復(fù)雜的疾病，有多種風(fēng)險因素。健康均衡的飲食、積極運(yùn)動以及充足的睡眠，都是每個人健康的必要組成部分。

（曹淑芬／編譯）

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院在近期出版的英國《老齡與心理健康》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究結(jié)果表明，老年人視力下降且未進(jìn)行治療，可能會增加罹患老年癡呆癥的風(fēng)險。

研究人員回顧了16項(xiàng)相關(guān)研究項(xiàng)目，涉及受試者近76000多名。研究結(jié)果表明，視力有問題的老年人患某種認(rèn)知障礙的風(fēng)險，比沒有視力問題的人要高出137%。認(rèn)知障礙是思維和記憶能力的總稱。研究人員稱，視力有問題的老年人出現(xiàn)大腦損傷的風(fēng)險高出41%，患老年癡呆癥的風(fēng)險高出44%。

據(jù)美國CDC（疾病控制和預(yù)防中心）公布的數(shù)據(jù)，目前估計有580萬美國人患有老年癡呆癥。預(yù)計到2060年，這一數(shù)字將增加至1400萬。越來越多的證據(jù)表明，老年人視力下降是患老年癡呆癥的風(fēng)險因素之一。研究人員強(qiáng)調(diào)，定期接受眼科檢查，及早診斷和治療眼病非常重要，既能提高老年人的生活質(zhì)量，也可減緩或阻止其記憶力喪失。

（楊光平／編譯）

美國波士頓布里格姆醫(yī)院近期在《歐洲泌尿?qū)W》雜志（網(wǎng)絡(luò)版）上發(fā)表的研究報告稱，盡管遺傳基因會增加一些男性患前列腺癌的風(fēng)險，但只要保持健康的生活方式，就可能消除大部分潛在危險。研究發(fā)現(xiàn)，在前列腺癌遺傳風(fēng)險較高的男性中，那些保持健康生活方式的人，在近30年內(nèi)死于該疾病的可能性要小得多。

研究人員從上世紀(jì)80年代起，對近1.2萬名男性（均為醫(yī)學(xué)專業(yè)人士）進(jìn)行了長期跟蹤研究。受試者定期完成關(guān)于他們健康和生活習(xí)慣的問卷調(diào)查，并提供血液樣本，以便分析他們的基因數(shù)據(jù)。每位受試者還會得到一個健康生活方式的評分，分別為正常體重、堅持運(yùn)動、不吸煙、經(jīng)常吃魚和西紅柿、少吃加工肉類。在27年的跟蹤中，有超過3000名受試者患上了前列腺癌，其中有435人死于該癥。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在致癌因素中，基因發(fā)揮了重要的作用?；蝻L(fēng)險最高的與最低的人相比，前者死于前列腺癌的風(fēng)險可能是后者的四倍。但研究也發(fā)現(xiàn)，同樣是前列腺癌的高危人群，那些堅持健康生活方式的人，與很少或沒有堅持的人相比，死于前列腺癌的概率要低45%。

美國癌癥協(xié)會稱，大約1/8的男性會在一生中被診斷患有前列腺癌。但前列腺癌發(fā)展的進(jìn)程相對緩慢，可能永遠(yuǎn)不會發(fā)展到威脅生命的地步，每41名患者中，僅有1名會死于該癥。

（楊光平／編譯）