重組人表皮生長因子聯(lián)合氟米龍滴眼液對兒童干眼癥臨床效果、眼表功能和生活質(zhì)量的影響

朱佳麗 李衛(wèi)紅

(1.商洛市婦幼保健院，陜西 商洛 726000；2.西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)藥劑科，陜西 西安 710004)

干眼癥(xerophthalmia)在臨床中又稱之為角結(jié)膜干眼癥，病癥較輕時會出現(xiàn)用眼不適，病癥較重時則會出現(xiàn)視覺障礙、視物模糊等，對兒童的發(fā)育與生長會產(chǎn)生較大的影響[1]。目前治療干眼病的方法多是以人工淚液代替法、腮腺移植法，但是療效不持久，指標不治本[2]。兒童干眼癥在臨床中以藥物治療為主，重組人表皮生長因子是人體重要的一種內(nèi)源性生長因子，在角結(jié)膜上皮細胞修復中有重要作用[3]。本文研究重組人表皮生長因子聯(lián)合氟米龍滴眼液治療兒童干眼癥的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2020年7月至2022年1月收治的兒童干眼癥患者68例，隨機分為探究組和對照組，各34例。探究組男17例，女17例，年齡5～13歲，平均年齡(9.1±2.5)歲；對照組男18例，女16例，年齡5～12歲，平均年齡(9.2±2.3)歲。納入標準：臨床癥狀包括眼部疲勞感、干燥感、灼燒感、不適感、異物感、視力波動等癥狀之一和淚液分泌試驗≤5 mm/5 min或BUT≤5 s；或臨床癥狀之一和5 s0.05)。

1.2方法 對照組進行氟米龍滴眼液治療，氟米龍滴眼液(生產(chǎn)企業(yè)：參天制藥(中國)有限公司；批準文號：國藥準字J20180068；規(guī)格：5 mL:5 mg/支)用法用量：外用，4次/d，1滴/次，持續(xù)用藥6周。探究組予以重組人表皮生長因子聯(lián)合氟米龍滴眼液治療，氟米龍滴眼液藥物選擇與運用參照對照組，重組人表皮生長因子(生產(chǎn)企業(yè)：上海昊海生物科技股份有限公司；批準文號：國藥準字S20010095；規(guī)格：5萬IU+10 mL)用法用量：外用，3次/d，2～3滴/次，持續(xù)用藥5周。在進行以上用藥的過程中需指導家屬與患兒用藥注意事項，減少電子產(chǎn)品的使用，注意良好休息，避免長時間用眼，還需注意觀察藥物治療效果，對治療效果不佳的患者需及時到院診治采用有效措施進行治療。

1.3觀察指標 采用OSDI量表評估[4]兩組患者眼表功能；采用SF-36量表評估[5]兩組患者生活質(zhì)量；兩組患者治療后采用FL評分、淚液分泌試驗(SIT)[6]和淚膜穩(wěn)定性試驗(BUT)水平評估臨床治療效果。

2 結(jié) 果

2.1兩組眼表功能指標水平比較 探究組患者的眼表功能指標水平均小于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者眼表功能對比分，n=34]

2.2兩組生活質(zhì)量水平比較 探究組患者的生活質(zhì)量維度評分均高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分對比分，n=34]

2.3兩組臨床療效比較 探究組患者治愈7例，顯效13例，有效11例，無效3例，臨床治療有效率91.17%；對照組患者治愈4例，顯效5例，有效14例，無效10例，臨床治療有效率70.59%。探究組患者臨床治療有效率高于對照組(χ2=4.660，P<0.05)。

2.4兩組BUT及SIT指標比較 探究組患者BUT指標(5.58±0.45)s、SIT指標(4.38±2.15)mm/5min均小于對照組的(9.23±1.21)s、(6.83±2.05)mm/5min，比較差異有統(tǒng)計學意義(t=3.210、0.453，P<0.05)。

3 討 論

干眼癥是比較常見的一種眼表疾病，其臨床發(fā)病與淚液動力學指標或者淚液質(zhì)量有較大的關(guān)系，臨床兒童患者一般病癥較輕，病程也相對較短，藥物治療能夠達到良好的治療效果，因此在兒童干眼癥中藥物為首選治療方式[7]。氟米龍滴眼液是臨床中比較常用的一種藥物，但在臨床運用過程中發(fā)現(xiàn)其單獨使用有明顯的局限性[8]。重組人表皮生長因子是一種內(nèi)源性生長因子，在臨床運用能夠有效與體內(nèi)的特異性受體結(jié)合，加快蛋白質(zhì)、脫氧核糖核酸、核糖核酸的合成速度，繼而促進角結(jié)膜上皮細胞的分裂與增生，在干眼癥臨床治療中可以有效提高整體治療效果[9]。

本文結(jié)果顯示，在兒童干眼癥患者臨床治療中采用重組人表皮生長因子聯(lián)合氟米龍滴眼液治療方式，不僅能夠改善患者的眼表功能，還能有效提高其生活質(zhì)量，對臨床整體治療效果有明顯提升作用，有顯著的臨床運用價值，并且經(jīng)過治療后探究組患者BUT及SIT指標均小于對照組相應指標的水平，原因分析為：氟米龍滴眼液是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有良好的抗感染治療效果，同時能夠抑制炎性作用，對干眼癥臨床癥狀有良好的緩解功效，在臨床中具有治療效果好和安全性高的特點，但單用效果有限，重組人表皮生長因子在臨床中運用能夠有效從根本進行治療，良好促進角結(jié)膜的增生與分裂，對角結(jié)膜膠原纖維板層的排列有良好的改善作用，從而達到改善與修復角膜上皮損傷，可從根本上改善患者的干眼病癥[10]。

綜上，兒童干眼癥患者臨床治療中采用重組人表皮生長因子聯(lián)合氟米龍滴眼液治療，可以提升患者的生活質(zhì)量，改善眼表功能，提升整體治療效果，有較好的應用效果，應該予以推廣。