贛鄱中醫(yī)文化傳承人的培養(yǎng)機制探討*

王 靜 羅 浪 李萬澤群 陸巧珍 趙 蕾 劉端勇 趙海梅

（1.江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院，江西 南昌 330004；2.江西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，江西 南昌 330004）

贛鄱中醫(yī)文化作為醫(yī)學(xué)與人文統(tǒng)一的學(xué)科，將贛鄱中醫(yī)文化原創(chuàng)的知識與技術(shù)體系相結(jié)合，形成了獨具特色的中華民族的理念體系。近年來，隨著現(xiàn)代科學(xué)和現(xiàn)代教育的發(fā)展，贛鄱中醫(yī)文化也受到了社會各界的高度認(rèn)可。贛鄱中醫(yī)文化要發(fā)揚光大就離不開傳承，而如何建立贛鄱中醫(yī)傳承人的培養(yǎng)模式，如何完善贛鄱中醫(yī)傳承人培養(yǎng)體系，如何優(yōu)化贛鄱中醫(yī)傳承人的隊伍，如何健全完善贛鄱中醫(yī)文化傳承人的保障機制仍需要我們不斷探索。

1 贛鄱中醫(yī)文化傳承重要性

1.1 贛鄱中醫(yī)文化創(chuàng)造的歷史價值 在國家大力倡導(dǎo)和推動下，經(jīng)過數(shù)代人的努力，中醫(yī)文化得到社會各界的廣泛認(rèn)同，逐步形成了愛中醫(yī)、信中醫(yī)和擇中醫(yī)的良好氛圍，為傳承贛鄱中醫(yī)文化贏得了大好時機。目前，贛鄱中醫(yī)文化已由各地贛鄱中醫(yī)傳承人牽頭建立贛鄱中醫(yī)機構(gòu)和民間學(xué)術(shù)組織，學(xué)術(shù)交流活動非?；钴S。贛鄱中醫(yī)文化在發(fā)展中將課程體系教育與師承相結(jié)合，階段性優(yōu)化贛鄱中醫(yī)人才培養(yǎng)體系，探索贛鄱中醫(yī)文化傳承模式，加快贛鄱中醫(yī)文化的現(xiàn)代化步伐。

1.2 贛鄱中醫(yī)文化傳承人面臨的困境 贛鄱中醫(yī)文化在數(shù)百年的傳承、發(fā)展和創(chuàng)新過程中，不斷汲取中華傳統(tǒng)文化精華，形成了具有濃郁地域特色的文化體系。中醫(yī)藥文化的核心價值主要體現(xiàn)為以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠等理念[1]，但人們對贛鄱中醫(yī)文化的認(rèn)識僅僅停留在養(yǎng)生保健，而忽略了贛鄱中醫(yī)文化傳承至今的人文精神和入木三分的本源探究，缺乏對贛鄱中醫(yī)文化理論體系的不懈求索，模糊了贛鄱中醫(yī)文化的核心內(nèi)涵和外延性文化，尤其忽視了傳承人對贛鄱中醫(yī)文化信息的理解能力、接受程度、效果評價、后期保障機制等所產(chǎn)生的結(jié)果。

1.3 培育贛鄱中醫(yī)文化傳承人的緊迫性 贛鄱中醫(yī)文化承載著數(shù)代人的中醫(yī)文化瑰寶，它記錄著整個贛鄱中醫(yī)文化的發(fā)展軌跡。贛鄱中醫(yī)傳承人作為贛鄱中醫(yī)文化的承載者和傳播者，在保護(hù)與傳承贛鄱中醫(yī)文化中發(fā)揮著舉足輕重的作用。在現(xiàn)代文明的沖擊下，尤其是在療程短、療效快的西醫(yī)地沖擊下，贛鄱中醫(yī)傳承人的隊伍并沒有穩(wěn)步擴大，且各傳承人也面臨著不同程度的生存危機，贛鄱名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗等得不到傳承和推廣，知識產(chǎn)權(quán)無法得到保護(hù)，贛鄱中醫(yī)文化正在無奈地衰微甚至消亡。培養(yǎng)贛鄱中醫(yī)文化傳承人，保護(hù)贛鄱中醫(yī)文化已迫在眉睫。

2 贛鄱中醫(yī)文化傳承人的任務(wù)和應(yīng)該具備的特征

2.1 贛鄱中醫(yī)文化傳承人的歷史任務(wù) 時代賦予了贛鄱中醫(yī)傳承人不一樣的歷史使命，古往今來傳承著博大精深的贛鄱中醫(yī)文化，包括醫(yī)術(shù)、醫(yī)理、醫(yī)道等方面的內(nèi)容，圍繞各家學(xué)術(shù)思想、思辨角度、醫(yī)案醫(yī)話、師承絕技、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)術(shù)交流等多角度探析作為傳承的有效途徑，贛鄱中醫(yī)沉淀的精華和贛鄱名老中醫(yī)的絕技得以保存下來。

2.2 贛鄱中醫(yī)文化傳承人的時代特征 近年來，隨著現(xiàn)代科學(xué)和現(xiàn)代教育的發(fā)展而成長起來的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，脫離了傳統(tǒng)經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的束絆，運用邏輯學(xué)知識和實證實驗的方法，迅速占領(lǐng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的頂尖領(lǐng)域，這對傳統(tǒng)的師承傳承人的影響和沖擊是巨大的甚至毀滅性的。古老的師承教育講究言傳身教，因材施教，一脈相承，而順應(yīng)時代的班級授課制已成為贛鄱中醫(yī)文化的傳承方式主流，課堂教學(xué)和臨床實踐使得中醫(yī)教學(xué)體系得以理論和實踐相結(jié)合，實現(xiàn)了傳承人高效率、高普及的時代特征。

3 贛鄱中醫(yī)文化傳人的培育機制與策略

3.1 構(gòu)建贛鄱中醫(yī)文化傳人培養(yǎng)目標(biāo) 隨著對贛鄱中醫(yī)傳承人培養(yǎng)模式地不斷探索，完善贛鄱中醫(yī)傳承人培養(yǎng)體系，優(yōu)化贛鄱中醫(yī)傳承人的隊伍，為贛鄱中醫(yī)文化的發(fā)展壯大奠定基礎(chǔ)。一是，秉承“精誠仁德”的中醫(yī)理念，傳承贛鄱名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和專長絕技，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和人文素養(yǎng)的傳承人是首要目標(biāo)；二是，贛鄱中醫(yī)傳承人正處在“雜而不精，雜而不全”的狀態(tài)，傳承人的知識較為零散，臨床經(jīng)驗不足，導(dǎo)致無法學(xué)以致用，雖然贛鄱中醫(yī)傳承人的數(shù)量在增加，但提高綜合素質(zhì)，同時培養(yǎng)有扎實理論基礎(chǔ)和豐富實踐技能且具有創(chuàng)新性、綜合性的傳承人也是重要目標(biāo)之一。

3.2 贛鄱中醫(yī)文化傳承人培養(yǎng)實施 贛鄱中醫(yī)文化傳承人的主要培養(yǎng)模式大致分為4 類：世家傳承、師徒教育、學(xué)校教育、自學(xué)成才。世家傳承和師徒傳承的主要特點是將學(xué)習(xí)融入生活中，在臨床實踐中通過言傳身教、耳濡目染等方式培養(yǎng)傳承人的學(xué)習(xí)興趣，不拘泥于理論，調(diào)動傳承人的研習(xí)主動性和積極性，這種模式有利于經(jīng)驗的積累和傳承，為隱性知識的傳承提供了保障，但其弊端就是容易陷入狹隘的流派認(rèn)知觀念，知識范圍受限，難以驗證經(jīng)驗的完整性和客觀性，難以大規(guī)模培養(yǎng)人才。學(xué)校教育模式是贛鄱中醫(yī)文化傳承人培養(yǎng)模式中最為常見、選擇最為廣泛的模式類型，它的主要特點是聚集了大量的名老中醫(yī)，極大地擴充了優(yōu)勢教學(xué)資源，對贛鄱中醫(yī)文化的發(fā)掘、保護(hù)和研究更加規(guī)范化、系統(tǒng)化和科學(xué)化，在沿襲現(xiàn)有傳承人培養(yǎng)模式的同時，創(chuàng)新高效全面的傳承人培養(yǎng)模式，重構(gòu)課程體系，改革教學(xué)內(nèi)容。

3.3 贛鄱中醫(yī)文化傳承人考核評價 贛鄱中醫(yī)文化的傳承切實將傳統(tǒng)的師承教育有機地融入現(xiàn)代高等中醫(yī)教育體系之中，為確保傳承人的培養(yǎng)質(zhì)量，在培養(yǎng)過程中，考核不僅是評價教學(xué)效果的有效方法，更是提高培養(yǎng)質(zhì)量，完善培養(yǎng)機制的重要措施[2]。為此，建立科學(xué)的考核評價模式，是培養(yǎng)贛鄱中醫(yī)文化傳承人的重要基本保障。首先，建立完整的評價指標(biāo)體系，以階段性考核進(jìn)行評價并獲得反饋信息，通過反饋信息區(qū)分贛鄱中醫(yī)文化傳承人在學(xué)習(xí)及發(fā)展過程中體現(xiàn)的多樣性、靈活性，亦可作為培養(yǎng)模式創(chuàng)新的有力依據(jù)；其次，以終結(jié)性考核對贛鄱中醫(yī)文化傳承人在整個過程中的思想體系、理論體系進(jìn)行效果評價。將2 種考核評價共同組成對贛鄱中醫(yī)文化傳承人學(xué)習(xí)成果的整體評價，形成良性互動的關(guān)系。

3.4 完善贛鄱中醫(yī)文化傳承人的保障機制 長期以來，我國未能制定層次分明、體系完整、主題分明的中醫(yī)藥法律法規(guī)體系[3]。因此，要根據(jù)國家需求和贛鄱中醫(yī)文化發(fā)展實際，加快制定并細(xì)化贛鄱中醫(yī)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，贛鄱中醫(yī)文化專利、著作權(quán)、商標(biāo)、民間秘方等方面加強立法，優(yōu)化贛鄱中醫(yī)文化行業(yè)的內(nèi)外環(huán)境發(fā)展，從法律保障和行業(yè)發(fā)展的角度保障贛鄱中醫(yī)文化傳承能夠順利進(jìn)行。建立起完善并及時更新的贛鄱中醫(yī)文化傳承人的檔案，傳承人的檔案主要記錄傳承人的基本情況、傳承派別、學(xué)習(xí)和實踐經(jīng)歷、專長成就等。隨著數(shù)字技術(shù)的革新和發(fā)展，利用視頻、聲音、3D 成像等新技術(shù)、新載體，將傳承人傳統(tǒng)資料包含視覺、聽覺乃至味覺等多方面的信息鮮活地保存下來，完成數(shù)字化轉(zhuǎn)換、存儲、傳輸和利用[4]。

4 培育贛鄱中醫(yī)文化傳承人在素質(zhì)教育中的意義

4.1 發(fā)揚傳承贛鄱中醫(yī)文化 贛鄱中醫(yī)文化進(jìn)校園，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育相結(jié)合，宣傳贛鄱中醫(yī)文化思想和核心價值，建立學(xué)中醫(yī)、愛中醫(yī)和新中醫(yī)的理念，打通贛鄱中醫(yī)文化傳承人的培養(yǎng)通道，培養(yǎng)優(yōu)秀的贛鄱中醫(yī)文化傳承人。

4.2 創(chuàng)新中醫(yī)院校學(xué)生培養(yǎng)模式 傳統(tǒng)培養(yǎng)模式和現(xiàn)代培養(yǎng)模式各有千秋，需取長補短，相互借鑒，方得成效。對于培養(yǎng)模式的創(chuàng)新可通過以下2 個方面來實現(xiàn)：一是改革培養(yǎng)理念模式：采取“能力為本”的培養(yǎng)模式，將素質(zhì)教育融入能力培養(yǎng)模式之中，通過競賽和臨床技能考核展現(xiàn)學(xué)生傳承人對自身提高的主動性和積極性，夯實能力培養(yǎng)效果。根據(jù)市場需求建立新的課程體系，突出專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，以傳承人自身的專業(yè)技術(shù)能力為基礎(chǔ)點，使培養(yǎng)規(guī)范化、系統(tǒng)化、特色化；二是革新課堂教學(xué)模式：相比傳統(tǒng)枯燥難懂的贛鄱中醫(yī)文化理論及實踐的教育模式，充分應(yīng)運“翻轉(zhuǎn)課堂”，通過對中醫(yī)知識傳授角色和內(nèi)化的顛倒安排，改變了傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)中的師生角色，對課堂時間進(jìn)行了有效的安排，將課堂轉(zhuǎn)換為師生之間答疑解惑、知識運用的互動場所，從而獲得更好的教學(xué)效果。

4.3 提高醫(yī)學(xué)生培育的針對性 以贛鄱名老中醫(yī)師承為基石，成立贛鄱中醫(yī)文化傳承班和贛鄱中醫(yī)文化傳承小組，傳承贛鄱中醫(yī)文化學(xué)術(shù)思想、提高贛鄱中醫(yī)思維能力與診療水平。同時在傳承贛鄱中醫(yī)文化的基礎(chǔ)上進(jìn)行了創(chuàng)新，在校園內(nèi)舉辦多類型、多層次的講座和學(xué)術(shù)研討活動，營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。推動模擬教學(xué)模式的創(chuàng)新，采用模擬診病教學(xué)法以達(dá)到教學(xué)情景的真實化，開闊學(xué)生的視野，增強學(xué)生的臨床思維能力。在教學(xué)中引入贛鄱名老中醫(yī)臨證經(jīng)驗，讓贛鄱中醫(yī)文化傳承人從典型病例中學(xué)習(xí)。

4.4 發(fā)揮贛鄱中醫(yī)文化育人功能 習(xí)總書記曾指出：“中醫(yī)學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙，為傳承弘揚中華優(yōu)秀文化發(fā)揮了重要作用”。贛鄱中醫(yī)文化作為中醫(yī)文化傳承的重要載體和中醫(yī)文化創(chuàng)新的重要源泉，要在“精誠仁德”的目標(biāo)下最大限度地發(fā)揮中醫(yī)文化的育人力量，不斷總結(jié)并力求探索贛鄱中醫(yī)文化的以文育人的強大優(yōu)勢，開展贛鄱中醫(yī)文化的教育和繼承，提升傳承人在育人實踐中的人文精神、社會責(zé)任感和對贛鄱中醫(yī)文化的認(rèn)同感，在贛鄱中醫(yī)文化的氛圍中實現(xiàn)文化育人的目的。

醫(yī)學(xué)，不只是科學(xué)，更是人學(xué)和仁學(xué)[5]。在我國中醫(yī)藥類高校中，中醫(yī)文化發(fā)揮了作為傳統(tǒng)獨特的優(yōu)秀文化的引領(lǐng)、傳承作用，培育了一批又一批的追求真理、追求價值的傳承人。贛鄱中醫(yī)文化是中華醫(yī)學(xué)的一個寶庫，我們要繼續(xù)秉持“精誠仁德”的理念，大力提高贛鄱中醫(yī)文化育人體系的質(zhì)量，精準(zhǔn)挖掘贛鄱中醫(yī)文化的育人資源和內(nèi)涵，在提高文化自覺和文化自信的基礎(chǔ)上，不斷對相關(guān)理論和領(lǐng)域進(jìn)行深度的探索和更新。