加強科研訓練促進卓越醫(yī)師人才培養(yǎng)的實踐與探索

周 潤，沈 慧，張秀軍，程益群，卜娟娟，呂雄文

(安徽醫(yī)科大學，安徽 合肥 230032)

2018年教育部聯(lián)合相關部門發(fā)布《關于加強醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的意見》，指出要”以創(chuàng)新促改革，以改革促發(fā)展，著力培養(yǎng)大批卓越醫(yī)學人才”，“增加學生所學知識的深度和廣度，激發(fā)學生創(chuàng)新思維”。隨著時代的進步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，社會對醫(yī)學人才的綜合素質提出了更高要求，不僅要有深厚的醫(yī)學理論知識和過硬的臨床實踐技能，還要具備一定的科研創(chuàng)新能力[1]。現(xiàn)在培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新能力已成為醫(yī)學教育改革的重大課題，國內外高校圍繞這一問題，對醫(yī)學生的科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)進行了諸多實踐和探索，逐漸摸索出在本科階段開展學生的科研訓練工作是培養(yǎng)大學生自主學習和創(chuàng)新精神的有效途徑，在高效人才培養(yǎng)中發(fā)揮日益重要的作用[2]。

一、科研訓練實施的背景

1969年，由美國麻省理工大學率先實施了“本科研究機會計劃”，鼓勵支持達到一定條件的本科生參與教師的研究項目。該項目的實施為促進美國本科生科研開創(chuàng)了先河，其經(jīng)驗被世界眾多高校借鑒[3]。隨后，美國的加州大學洛杉磯分校、耶魯大學、斯坦福大學等多所研究型大學均開展了不同形式的本科生科研活動。

在國內，90年代中期，清華大學結合美國的“本科研究機會計劃”和學校已有的學生課外科技活動，實施了“大學生研究訓練計劃”，該計劃在跨學科培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力方面效果顯著。1998年浙江大學試行了大學生科研訓練項目，取得了較好的成效[4]。隨后，包括中國科技大學、中國醫(yī)科大學、四川大學等國內高校也紛紛開展了大學生科研訓練計劃。2012年教育部在全國高等學校正式啟動“大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃”，是首次在國家層面直接面向大學生實施的創(chuàng)新訓練計劃。于是，大學本科階段開展科研訓練計劃已成為提高學生科學素養(yǎng)、培養(yǎng)學生科研能力的有效途徑，是高校提高教學質量,培養(yǎng)卓越醫(yī)師人才的重要舉措[5]。

二、我校實施科研訓練的實踐

(一)“以項目為驅動”，實施“早期接觸科研訓練計劃”。

我校自2002年開設七年制臨床醫(yī)學專業(yè)(自2015年根據(jù)國家要求改為“5+3”一體化臨床醫(yī)學專業(yè))，學校于2008年正式啟動了針對在校生開展“七年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生早期科研訓練計劃”。每年設立專項經(jīng)費10萬元。到目前為止共立項一千余項。

我校實施早期接觸科研訓練計劃的實踐主要包括以下幾個方面：

第一學年由衛(wèi)生管理學院、人文醫(yī)學學院等具有教授、副教授職稱的教師擔任的基礎課程階段導師，著重于“導學”，即指導學生端正學習態(tài)度，穩(wěn)定專業(yè)思想，掌握學習方法，培養(yǎng)自主學習能力；第二、三學年基礎階段導師由基礎醫(yī)學院、藥學院具有教授、副教授和獲碩士學位的講師資格的教師擔任，著重于“導研”，即培養(yǎng)學生查閱文獻、問卷調查、數(shù)據(jù)處理、論文書寫等初步的科研能力；第四學年由公共衛(wèi)生學院具有教授、副教授和獲碩士學位的講師資格的教師擔任，在“導研”的同時側重于培養(yǎng)學生預防醫(yī)學觀念，開展預防醫(yī)學實踐活動。每位導師一般指導五名學生，組成一個研究小組。各階段導師根據(jù)年級特點及學科實際，建立培養(yǎng)方案并開展科研講座。

第3～8學期，學生在基礎階段導師的指導下根據(jù)導師的研究方向或自擬課題可申請立項。主要進行調查研究、查閱文獻、制定項目可行性計劃、分析論證、制定方案、設計或實驗、分析總結、撰寫項目總結報告和論文等方面獨立工作能力的訓練，熟悉項目研究的基本過程。項目實施階段，研究小組在導師的指導下進行明確的分工，完成各自的研究任務。項目研究經(jīng)費由指導教師代管，學生在教師的指導下合理的使用經(jīng)費。

(二)“以興趣為導向”，全面實施大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃。

2012年學校獲批國家級“大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃”項目，內容包括創(chuàng)新訓練項目、創(chuàng)業(yè)訓練項目和創(chuàng)業(yè)實踐項目三類。目前已形成國家、省、校三級體系。截止2018年共立項國家級創(chuàng)新訓練項目243項，創(chuàng)業(yè)訓練項目30項，省級創(chuàng)新訓練項目602項，創(chuàng)業(yè)訓練項目47項。

訓練計劃在項目申請階段面向全校本科學生開放申報，原則上以二、三、四年級學生為主。由申請者根據(jù)自己興趣確定研究方向，自行聯(lián)系指導教師，組建團隊，共同完成項目的選題、設計、實施等工作。課題指導教師原則上由教授、副教授和獲得碩士學位以上的講師擔任。課題的申請鼓勵學科交叉融合，鼓勵跨院系、跨專業(yè)，以團隊形式聯(lián)合申報，每個團隊成員不超過五人。

三、實施科研訓練的效果

針對參加科研訓練的學生做了調查，共回收了353份有效問卷，通過科研訓練計劃實施，100%的對象認為科研能力得到提升，具體科研能力提升從高到低依次為文獻檢索能力(84.99%)、數(shù)據(jù)整理分析能力(80.17%)、課題設計能力(67.42%)、現(xiàn)場調查能力(52.41%)、學術論文寫作能力(52.12%)、科研實驗能力(48.16%)，70%以上的對象認為得到提升的能力為自主學習能力、創(chuàng)新精神、團隊合作能力、實踐能力，78.75%的學生認為能促進專業(yè)學習興趣。

本科生科研創(chuàng)新訓練計劃帶領大批大學生走進科學研究，鍛煉了科研思維。據(jù)不完全統(tǒng)計，學生累計完成文獻綜述或論文500余篇，并以科研訓練計劃的研究成果參加全國“挑戰(zhàn)杯”、互聯(lián)網(wǎng)+大賽等各類競賽活動，并獲得多個獎項。

四、思考與探索

多年來的實踐證明，“早期接觸科研訓練計劃”、“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃”搭建了培養(yǎng)醫(yī)學本科生創(chuàng)新精神和實踐能力的嶄新平臺，在培養(yǎng)醫(yī)學生的科學思維能力和科學研究的興趣，提高學生的科技素質與創(chuàng)新能力，熟悉了解科學研究的基本過程和方法等方面取得了良好的效果，并培養(yǎng)了學生嚴謹?shù)目茖W作風和團結協(xié)作的精神[6]；為進入臨床階段的科研活動奠定了基礎。為了使這項工作取得更好的效益，需建立健全一套有效的運作機制[7]?？梢詮囊韵滤膫€方面繼續(xù)努力：(1)優(yōu)化早期科研訓練模式，采取教師和學生雙向選擇，有科研訓練經(jīng)驗的高年級學生與低年級有科研興趣、學有余力的學生自由組合成研究小組，在教師的指導下申報項目，完成科研訓練。形成以“教師為主導，學生為主體，項目為驅動，興趣為導向”的科研訓練管理模式，以充分體現(xiàn)出對學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，提高科研訓練的效率。(2)建立有效的激勵和評價機制充分調動教師和學生積極性，對在科研訓練過程中涌現(xiàn)出來的優(yōu)秀學生個人、團體和指導教師以及組織單位分別給予獎勵。將指導學生科研訓練的工作作為教師晉升、工作評估的重要參考指標，認定帶教工作量。對學生有以下激勵機制：①認定選修課學分；②在直博、赴外留學等選撥中作為優(yōu)先條件；③將學生完成的研究論文、研究報告等研究成果收錄進科研訓練成果匯編。(3)建立有效的監(jiān)督機制，①倡導學生的自我監(jiān)督能力，充分發(fā)揮指導教師的監(jiān)督指導作用；②加強導師管理及發(fā)揮導師作用；③成立專家督導組，對立項項目進行中期檢查；④建立專門網(wǎng)站，利用公眾的力量對項目進行監(jiān)督[8]。(4)豐富科研訓練的形式，比如舉辦如何查閱參考文獻到如何撰寫科技論文和文獻綜述的講座、邀請教學科研豐富的教師對如何設計實驗方案、舉辦關于如何開展科學研究的征文比賽；開展科研方法交流活動和科研成果評比活動以及科研創(chuàng)新事例展、組織學生的學術講座、文獻閱讀報告會和成果展示會等，全方位提高學生的科研創(chuàng)新思維。