線上教學(xué)對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)模式改革的思考

仝 巖 陳 恒 蔣 露 任偉宏

（1.河南中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)教研中心，河南 鄭州 450000；2.河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗科，河南 鄭州 450000）

2020 年1 月底，新型冠狀病毒肺炎疫情來勢洶洶，受疫情防控工作影響，師生無法正常返校，全國各大高校紛紛響應(yīng)國家和教育部的“停課不停學(xué)”的倡導(dǎo)，積極開展線上教學(xué)模式，在抗擊新冠肺炎疫情同時也反映出國家對醫(yī)務(wù)人員的強烈需求，中醫(yī)藥在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情中發(fā)揮著重要的作用，高水平的中醫(yī)藥人才也顯得至關(guān)重要。作為醫(yī)學(xué)院校，我們肩負(fù)著培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的光榮使命，疫情期間，師生無法面對面授課和交流，如何保障教學(xué)質(zhì)量，完成學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)顯得尤為重要，混合式教學(xué)模式在高等教育實施過程中的重要性就凸顯出來。

混合式教學(xué)是一種將“線上”與“線下”相結(jié)合的教學(xué)模式，“線上”學(xué)習(xí)離不開網(wǎng)絡(luò)平臺的依托，進而誕生了各式各樣的線上教學(xué)平臺，學(xué)生能夠通過線上教學(xué)平臺進行“線上”學(xué)習(xí)，面授課堂進行“線下”學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中需要將理論和實踐深度融合進行學(xué)習(xí)，不僅要求學(xué)生掌握理論知識，臨床實操也非常重要，將依托線上教學(xué)平臺的混合式教學(xué)融入醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中，能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)理論靈活應(yīng)用到臨床實操中，極大提高學(xué)生的積極性，消除理論知識的枯燥無味，提高學(xué)習(xí)效果[1]。高校在線教學(xué)是應(yīng)對疫情的應(yīng)急之策，也是信息技術(shù)發(fā)展引發(fā)教學(xué)革命、學(xué)習(xí)革命的大勢所趨，疫情只是加速了這個過程，強制性推動了這個過程[2]。

1 疫情期間線上教學(xué)模式的實施

河南中醫(yī)藥大學(xué)為了貫徹落實國家和河南省關(guān)于新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作部署要求，根據(jù)《河南中醫(yī)藥大學(xué)2020 年春季學(xué)期推遲開學(xué)期間教學(xué)工作專項方案》精神，遵循“停課不停教、停課不停學(xué)”的基本思路，學(xué)校于2 月17 日正式開啟了新學(xué)期網(wǎng)絡(luò)教學(xué)新模式。全體教師充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)優(yōu)勢，依托各級各類網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，開展了內(nèi)容豐富、形式多樣、質(zhì)量過硬的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)活動。

為了保障疫情期間線上教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，河南中醫(yī)藥大學(xué)積極地進行了一系列的部署和安排，（1）開學(xué)2 周前，對教師和學(xué)生都進行了線上教學(xué)平臺使用的集中培訓(xùn)，如雨課堂、課堂派和智慧樹等教學(xué)平臺的直播遠(yuǎn)程授課指導(dǎo)手冊，包括手機端和電腦客戶端的教學(xué)平臺的操作培訓(xùn)。（2）發(fā)布線上教學(xué)平臺資源，如大學(xué)MOOC、愛課程等課程資源，供教師和學(xué)生作為教學(xué)資源來選擇使用。（3）針對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的特殊形式和特點，成立教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控工作組，由教學(xué)評價與教師發(fā)展中心、校督導(dǎo)團、院部督導(dǎo)組、院部教學(xué)管理人員、學(xué)生教學(xué)助理等組成；建立教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控微信群，通過該微信群收集共性問題，并及時研究解決；建立各教學(xué)班的教學(xué)群，院系教學(xué)院長等教學(xué)管理人員進入群內(nèi)指導(dǎo)解決教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)中的問題；建立教學(xué)助理微信群，通過各班的教學(xué)助理及時了解各班線上教學(xué)、學(xué)生學(xué)習(xí)、輔導(dǎo)答疑等教學(xué)環(huán)節(jié)情況；教學(xué)督導(dǎo)人員按各自學(xué)科專業(yè)分別加入相關(guān)相近的課程教學(xué)群，對課程學(xué)習(xí)情況進行督導(dǎo)。（4）學(xué)校通過電話、微信、問卷等形式調(diào)研一線教師和學(xué)生，每周公布一次，針對線上教學(xué)的基本情況、存在的問題及對策建議形成線上教學(xué)質(zhì)量報告，供師生學(xué)習(xí)了解。以第3 周線上教學(xué)質(zhì)量報告為例，網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)生滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，44.72%的學(xué)生選擇了更喜歡直播授課，24.12%的學(xué)生選擇了更喜歡微信/QQ、釘釘?shù)燃瓤梢灾辈ナ谡n、又可以交流互動的授課方式，這意味著大部分學(xué)生習(xí)慣于跟傳統(tǒng)課堂形式更接近的課堂組織形式。主要存在的問題：網(wǎng)絡(luò)資源平臺不穩(wěn)定，部分任課教師對網(wǎng)絡(luò)工具不熟練，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)不能完全掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)進度和效果，部分偏遠(yuǎn)地區(qū)學(xué)生因網(wǎng)絡(luò)信號差，不能夠跟上學(xué)習(xí)進度等。并針對這些問題提出對策和建議。

1.1 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)開展線上教學(xué) 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程的理論授課更注重以教師為中心的知識傳授，對學(xué)生思維能力及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)重視不足。疫情之前，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教師已經(jīng)意識到了這個問題，開始進行不同教學(xué)模式的嘗試，翻轉(zhuǎn)課堂、PBL 教學(xué)模式、小班授課等教學(xué)模式都進行了嘗試和探索，有一定的成效，但還未涉及線上線下相結(jié)合的混合式教學(xué)模式，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)多數(shù)教師不熟悉線上教學(xué)模式，不能熟練使用線上教學(xué)模式的技術(shù)和平臺。線上教學(xué)對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教師是一種全新的考驗，因為這不是單純意義上的網(wǎng)上上課，也不只是學(xué)校課程的學(xué)習(xí)，而是一種廣義的學(xué)習(xí)，是充分利用媒體資源的學(xué)習(xí)方式。教師自身需加強自我線上教學(xué)理論和實踐的學(xué)習(xí)和思考。同時，學(xué)校要做好教師能力提升培訓(xùn)工作，充分發(fā)揮教師主導(dǎo)教學(xué)過程中的作用，提供各教學(xué)平臺的在線教學(xué)指導(dǎo)課，整理遠(yuǎn)程授課的不同方法并制作教程攻略。總之，鼓勵廣大教師學(xué)習(xí)“互聯(lián)網(wǎng)+”時代智慧課堂的教學(xué)設(shè)計以及信息化教學(xué)工具的使用，全面提升教師的信息化素養(yǎng)[3]。

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教師之前未接觸過線上教學(xué)，本次也積極參與學(xué)校組織的線上教學(xué)平臺使用培訓(xùn)，基本熟悉了一些教學(xué)平臺的使用，能夠開展線上教學(xué)。同時也將電子版教材、課件及教學(xué)相關(guān)資料以文字、音頻、視頻等形式推送給學(xué)生，解決學(xué)生缺乏教材和學(xué)習(xí)資料的問題，同時也有助于學(xué)生進行拓展學(xué)習(xí)[4]。學(xué)期伊始，我們選用課堂派作為主要的線上教學(xué)平臺，首次上課由于網(wǎng)絡(luò)擁堵問題，無法進行直播授課，遂選用備用方案——釘釘教學(xué)群進行直播授課，釘釘群直播過程中還可以簽到、提問、留言等，方便與學(xué)生進行互動教學(xué)，播放較為流暢，不容易卡頓，后期就以釘釘群為主要的線上教學(xué)平臺，微信群輔助發(fā)布教學(xué)內(nèi)容，布置作業(yè)和交流溝通。課堂教學(xué)方面還是根據(jù)教學(xué)周歷的安排，按時進行直播授課，由于各種原因無法按時上課的學(xué)生可在1 周內(nèi)通過觀看視頻回放來進行學(xué)習(xí)。線上教學(xué)相比傳統(tǒng)課堂，可以在課堂中隨時找到需要的教育資源，如音頻、視頻、動畫、留言互動等，內(nèi)容豐富，可以在相對較短的時間內(nèi)給學(xué)生展示更多的東西[5]，多方位幫助學(xué)生理解和掌握專業(yè)知識。

疫情期間，基于翻轉(zhuǎn)課堂活動的線上教學(xué)模式的嘗試，為教學(xué)工作注入新的元素和活力?；诜D(zhuǎn)課堂的線上教學(xué)模式突破了傳統(tǒng)課堂教學(xué)授課模式在時間和空間上的限制，實現(xiàn)了課程內(nèi)容和資源的開放，更加便于學(xué)生利用碎片化時間反復(fù)學(xué)習(xí)[6]。

1.2 線上教學(xué)中融入思政元素 疫情期間線上教學(xué)是無奈之舉，也促使教師和學(xué)生快速接受線上教學(xué)這種模式，課程講授過程中，疫情防控工作也在有條不紊地進行，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)作為醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，專業(yè)課教師多數(shù)還在從事臨床檢驗一線工作，對疫情的進展情況和防控工作了解較多，在線上教學(xué)過程中也會穿插一些疫情防控知識，比如如何正確地消毒滅菌；何謂三級防護，以及三級防護服如何正確穿脫；如何正確采集鼻咽拭子標(biāo)本；新型冠狀病毒的核酸檢測工作；新型冠狀病毒抗體的檢測等等。網(wǎng)上關(guān)于新型冠狀病毒疫情的消息紛亂繁多，普通群眾一般都很難分辨真?zhèn)?，通過在教學(xué)過程中傳播正確的疫情防控知識，及時更新疫情防控知識，一方面能夠激起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，另一方面也能夠幫助學(xué)生分辨網(wǎng)絡(luò)上的各種消息，正確看待疫情，還可以將這些知識講解給周圍的親朋好友，提高大家的疫情防范意識，居家隔離，不聚集，做好日常消毒，不造謠，不傳謠，不惶恐。

2 線上模式教學(xué)的反思

2.1 教師和學(xué)生的適應(yīng)性有待提高 一個學(xué)期的線上教學(xué)模式運行下來，教師和學(xué)生都由一開始的不習(xí)慣到慢慢接受，總體來說，線上教學(xué)基本上完成了教學(xué)任務(wù)，線上教學(xué)突破了時間和空間的限制，學(xué)生可以按時聽課，也可以根據(jù)自己的時間來播放回放進行學(xué)習(xí)。同時線上教學(xué)也存在一些不足之處：首先本學(xué)期的線上教學(xué)可以說是因為疫情當(dāng)下的無奈之舉，教師和學(xué)生的準(zhǔn)備都不夠充分，教師對線上教學(xué)的準(zhǔn)備不充分，無法充分發(fā)揮線上教學(xué)的優(yōu)勢，學(xué)生也未做好線上教學(xué)的心里準(zhǔn)備，一開始對線上教學(xué)模式不適應(yīng)，學(xué)生更愿意接受傳統(tǒng)的教學(xué)方式，面對面跟教師交流，由教師引領(lǐng)進行學(xué)習(xí)的狀態(tài)，課堂上可通過眼神交流、肢體語言和當(dāng)場提問等方式進行互動，由班集體的團隊力量帶動學(xué)生進入學(xué)習(xí)狀態(tài)；其次學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性較差，容易受到周圍環(huán)境和電子產(chǎn)品的影響。教師無法及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進度和知識掌握程度，學(xué)生課下缺乏學(xué)校的學(xué)習(xí)氛圍，預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)不夠及時，慢慢就會跟不上學(xué)習(xí)進度。針對這一點，教師也要指導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變思想觀念，變被動接受為主動學(xué)習(xí)和思考，及時與教師溝通交流，及時解決學(xué)習(xí)過程中遇到的問題。

師生之間的互動和交流沒有線下教學(xué)方便，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教師也考慮到了這個問題，我們通過課堂提問和隨堂小測試來了解學(xué)生的知識掌握程度，督促學(xué)生及時進行復(fù)習(xí)。因此科學(xué)合理的評價與質(zhì)量監(jiān)控手段也是保障線上教學(xué)質(zhì)量的重要因素。

2.2 線上教學(xué)內(nèi)容應(yīng)重新設(shè)計 線上教學(xué)有別于線下教學(xué)，線上教學(xué)的課堂氛圍與面授存在差距。教師很難掌握學(xué)生的聽課狀態(tài)，師生互動交流受到限制，因此需要設(shè)計靈活多樣的線上教學(xué)方式，引導(dǎo)和督促學(xué)生學(xué)習(xí)，保證教學(xué)的實效性和互動性。在教學(xué)設(shè)計時要考慮到這些，著重講解基本知識和基本概念，精簡教學(xué)內(nèi)容；通過減少講授時間，把更多時間留給學(xué)生，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣并提高學(xué)生參與度，鼓勵學(xué)生主動使用網(wǎng)絡(luò)資源，鍛煉、提高自主學(xué)習(xí)能力；通過增加提問和討論的互動環(huán)節(jié)，把重心從教師轉(zhuǎn)移到學(xué)生，吸引學(xué)生注意力，充分調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性[7]。同時疫情也使我們認(rèn)識到醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的信息化建設(shè)應(yīng)提上日程，以此次疫情線上教學(xué)為契機，鼓勵醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教師將線上教學(xué)納入日常教學(xué)活動中[8]，廣泛開展在線開放課程的建設(shè)，全面提高醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的信息化教學(xué)水平。

2.3 實驗實踐課程虛擬仿真平臺的建設(shè) 實驗實踐課程的線上教學(xué)還有一定的難度，學(xué)生沒有動手操作的機會，實驗實踐課程線上教學(xué)的效果差強人意，因此，虛擬仿真實驗平臺的建設(shè)也是非常由必要的，學(xué)生在虛擬的場景中模擬真實的實驗過程，一定程度上模擬了真實的實驗實訓(xùn)過程，彌補了實驗實踐課程線上教學(xué)的不足。

2.4 線上教學(xué)增加思政元素的教學(xué)效果 疫情期間的線上教學(xué)時機特殊，疫情防控也是在不斷地變化，線上教學(xué)過程中我們將檢驗相關(guān)專業(yè)知識和疫情相關(guān)知識相結(jié)合來進行思政教育，從抗疫一線的醫(yī)護工作人員到社區(qū)街頭從事疫情防控工作的志愿者，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教師從堅守抗疫一線的醫(yī)護崗位到按時完成教學(xué)任務(wù)的教學(xué)崗位，都在潛移默化中將救死扶傷，危難當(dāng)頭舍我其誰的大無畏精神傳遞給學(xué)生[9]，面對未知的新冠肺炎病毒，醫(yī)務(wù)人員也會害怕，會恐懼，但仍義無反顧沖到了抗疫的一線，用他們專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和精湛的醫(yī)療技術(shù)將一位位患者從死神的手中拉回來。這些事跡也將激勵著學(xué)生將“救死扶傷，時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛，仁愛仁術(shù)，不斷學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平”的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)傳承下去。疫情期間線上教學(xué)融入思政元素的效果較好。后期的教學(xué)中可以考慮將思政元素融入日常教學(xué)活動中。

3 小結(jié)

危機之下是挑戰(zhàn)與機遇并存，通過疫情期間線上教學(xué)大規(guī)模的推廣應(yīng)用，有效促進了中醫(yī)藥院校在線教學(xué)模式的摸索與改進，在完成教學(xué)任務(wù)的同時，打造特色優(yōu)質(zhì)的線上課程，同時也為推動高等中醫(yī)藥院校信息化教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和學(xué)習(xí)方式的深入變革帶來契機，我們應(yīng)抓好此次機會，主動提升學(xué)校信息化教學(xué)能力，推進學(xué)校“雙一流”建設(shè)再上新臺階[10]。

疫情期間線上教學(xué)模式的應(yīng)用，使我們意識到醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué)模式需要不斷改進，單純采用線上教學(xué)模式是疫情期間的無奈之舉，線上教學(xué)模式優(yōu)點頗多，但也有不足之處，因此線上線下相結(jié)合的教學(xué)模式才是適合的教學(xué)模式，線下教學(xué)彌補了線上教學(xué)互動交流的不足，實驗實踐課程采用線下模式能鍛煉學(xué)生的動手操作能力，線下教學(xué)無法實施時，可采用虛擬仿真實驗平臺，也能讓學(xué)生有動手操作的機會，一定程度上達到了實驗實訓(xùn)課程的目的。