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    腸易激綜合征請(qǐng)服五白參柴湯

    2023-01-10 12:38:41梁兆松姜明輝
    家庭醫(yī)學(xué) 2022年23期
    關(guān)鍵詞:白茯苓白扁豆補(bǔ)骨脂

    梁兆松 姜明輝

    腸易激綜合征是一種常見的腸道功能障礙性綜合征,表現(xiàn)為腹痛或腹部不適、排便習(xí)慣如頻率和糞便性狀改變、不局限于結(jié)腸的全腸功能紊亂。腹痛與排便有關(guān),且便后有所緩解。癥狀多呈周期性反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈。糞便中常有大量黏液。本病多見于神經(jīng)質(zhì)患者,常有自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌異常,以及機(jī)體對(duì)激素的反應(yīng)異常。緊張、焦慮、應(yīng)激狀態(tài)等精神因素可干擾高級(jí)神經(jīng)的正?;顒?dòng),造成興奮和抑制過程的紊亂,進(jìn)而引起腸胃功能障礙。西醫(yī)臨床上分為腹瀉型、便秘型、混合型等。

    腸易激綜合征中醫(yī)叫作脾胃不和。中醫(yī)認(rèn)為,肝脾失調(diào)、脾腎虛寒是腸道易激綜合征的證候特征?!捌⒉匾狻薄案沃魇栊埂薄澳疽挚送痢薄八紤]傷脾”的傳統(tǒng)理論,表明了神經(jīng)活動(dòng)在病因?qū)W的地位。筆者根據(jù)“抑木扶土、溫腎厚腸”的治療原則,自擬“五白參柴湯”治療腸道易激綜合征,一般服藥2~3個(gè)療程(7天為1個(gè)療程)。

    【組方及用法】白芍20克,白術(shù)15克,白茯苓20克,白扁豆30克,白頭翁15克,黨參20克,柴胡12克,防風(fēng)12克,木香12克,陳皮12克,肉豆蔻12克,補(bǔ)骨脂15克,吳茱萸10克,五味子10克,山藥30克,薏苡仁30克。水煎2次,合并藥液,分早晚2次溫服,每日1劑。

    【方解】方中黨參、白術(shù)、白茯苓、山藥補(bǔ)脾益氣,使脾氣得健,運(yùn)化有力,以調(diào)整胃腸功能;柴胡疏肝解郁;木香調(diào)氣理腸;陳皮理氣健脾;防風(fēng)升清舒脾;白芍平肝柔肝,緩急止痛;白頭翁清大腸濕熱;通利大腸積滯;薏苡仁健脾利濕、止瀉厚腸,腸厚則恢復(fù)其分清泌濁功能;白扁豆為健脾和中、化濕止瀉之佳品;補(bǔ)骨脂溫中補(bǔ)命門,為壯火益土之要藥;吳茱萸暖脾胃而散寒除濕;肉豆蔻溫脾而澀腸止瀉;五味子溫腎收澀而固下元陽氣。諸藥合用,具有疏肝扶脾、補(bǔ)脾益氣、健脾滲濕、調(diào)理氣機(jī)、溫補(bǔ)脾腎之功,既可補(bǔ)虛益氣以扶正,又可行氣滲濕祛內(nèi)邪。藥證相符,故獲良效。

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