關(guān)于救護(hù)車輛管理制度相關(guān)法律問(wèn)題的研究

文｜童鈺翔

救護(hù)車；車輛管理；國(guó)內(nèi)外規(guī)定；法律研究

根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《救護(hù)車》（WS/T 292-2008）的定義，救護(hù)車是指用于緊急醫(yī)療服務(wù)以及突發(fā)性衛(wèi)生事件醫(yī)療救援的機(jī)動(dòng)車輛，具有駕駛室、醫(yī)療艙、雙向無(wú)線通訊裝置，以及必要的基本搶救、搶險(xiǎn)或防疫設(shè)備。救護(hù)車在作為特種車輛上道路行駛時(shí)，除了應(yīng)當(dāng)遵守相應(yīng)的特種車輛管理制度外，還要遵守衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)于救護(hù)車輛的專門(mén)管理規(guī)定。當(dāng)前，包括我國(guó)在內(nèi)的一些國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)通過(guò)立法對(duì)救護(hù)車輛管理進(jìn)行了不同程度的規(guī)定。

一、國(guó)內(nèi)外救護(hù)車輛管理規(guī)定

目前，包括我國(guó)在內(nèi)的許多國(guó)家都將救護(hù)車納入特種車輛（緊急車輛）的范圍進(jìn)行概括管理和統(tǒng)一規(guī)定，但也有一些國(guó)家針對(duì)救護(hù)車管理進(jìn)行了特殊規(guī)定，體現(xiàn)出對(duì)此種車輛的特別注意和專門(mén)管理。

（一）我國(guó)救護(hù)車管理規(guī)定

從內(nèi)容來(lái)看，我國(guó)救護(hù)車管理規(guī)定包括了車輛登記、車輛使用、駕駛?cè)斯芾砼c法律責(zé)任四個(gè)方面。從主體來(lái)看，公安交管部門(mén)與衛(wèi)生行政部門(mén)均對(duì)救護(hù)車具有一定管理職責(zé)。

1.車輛登記。與救護(hù)車有關(guān)的登記制度主要包括以下兩個(gè)方面：一是注冊(cè)登記。《機(jī)動(dòng)車登記規(guī)定》第13條規(guī)定，車輛管理所辦理消防車、救護(hù)車、工程救險(xiǎn)車注冊(cè)登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)車輛的使用性質(zhì)、標(biāo)志圖案、標(biāo)志燈具和警報(bào)器進(jìn)行審查。北京、重慶、福建、青海、浙江等地出臺(tái)了《救護(hù)車管理辦法》，對(duì)救護(hù)車的分類及裝備、配置與登記注冊(cè)、使用與監(jiān)督管理等作出了詳細(xì)的規(guī)定。目前，救護(hù)車注冊(cè)登記事宜主要依照特殊程序由衛(wèi)生行政部門(mén)和公安交管部門(mén)等負(fù)責(zé)。地方《救護(hù)車管理辦法》普遍要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行申請(qǐng)，衛(wèi)生行政部門(mén)函告公安交管部門(mén)等，由公安交管部門(mén)進(jìn)行核對(duì)與審批。審核通過(guò)后，由衛(wèi)生行政部門(mén)向申請(qǐng)單位出具救護(hù)車登記證明文件?；蛴尚l(wèi)生行政部門(mén)出具配置審批單，公安交管部門(mén)憑救護(hù)車配置審批單，按照有關(guān)規(guī)定辦理機(jī)動(dòng)車登記和特種車輛使用憑證。辦理審批同意后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方可購(gòu)買(mǎi)救護(hù)車，并持相關(guān)證明材料辦理稅費(fèi)繳納、注冊(cè)登記等手續(xù)。車輛購(gòu)置后仍需要到市級(jí)院前急救機(jī)構(gòu)對(duì)救護(hù)車的車型、車況及車內(nèi)醫(yī)療救護(hù)設(shè)備配置進(jìn)行審驗(yàn)，審驗(yàn)合格后方可運(yùn)營(yíng)使用。二是轉(zhuǎn)讓登記。救護(hù)車配置不得隨意轉(zhuǎn)讓，轉(zhuǎn)讓需要依照特殊程序進(jìn)行審批。地方《救護(hù)車管理辦法》均規(guī)定不得隨意轉(zhuǎn)讓救護(hù)車配置，如需必要轉(zhuǎn)讓則需向市或區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行審批?！吨貞c市救護(hù)車管理辦法》還特別規(guī)定了受讓方需為符合條件的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.車輛使用。與救護(hù)車有關(guān)的使用規(guī)定主要包括以下三個(gè)方面，一是統(tǒng)一配置標(biāo)準(zhǔn)和外觀標(biāo)準(zhǔn)?！对呵搬t(yī)療急救管理辦法》（原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委令第3號(hào)）第11條規(guī)定：縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)根據(jù)區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況等因素，合理配置救護(hù)車。救護(hù)車應(yīng)當(dāng)符合救護(hù)車衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志圖案、標(biāo)志燈具和警報(bào)器應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定。第12條規(guī)定：急救中心（站）、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院救護(hù)車以及院前醫(yī)療急救人員的著裝應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一標(biāo)注急救中心（站）名稱和院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼。二是要用于特定服務(wù)。《院前醫(yī)療急救管理辦法》第27條規(guī)定：急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)。三是要由特定主體使用。《院前醫(yī)療急救管理辦法》第27條規(guī)定：除急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院外，任何單位和個(gè)人不得使用救護(hù)車開(kāi)展院前醫(yī)療急救工作。

3.駕駛?cè)斯芾?。?duì)于救護(hù)車的駕駛?cè)速Y格，我國(guó)法律并未作出特別規(guī)定，僅規(guī)定了機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嗽趯?shí)習(xí)期內(nèi)不得駕駛救護(hù)車?！兜缆方煌ò踩▽?shí)施條例》第22條第3款規(guī)定：機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嗽趯?shí)習(xí)期內(nèi)不得駕駛公共汽車、營(yíng)運(yùn)客車或者執(zhí)行任務(wù)的警車、消防車、救護(hù)車、工程救險(xiǎn)車以及載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車；駕駛的機(jī)動(dòng)車不得牽引掛車。

4.法律責(zé)任。一是針對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)使用救護(hù)車的違法主體，《院前醫(yī)療急救管理辦法》第32條規(guī)定：縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)任何單位及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)使用急救中心（站）的名稱或救護(hù)車開(kāi)展院前醫(yī)療急救工作的，應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，并向同級(jí)公安機(jī)關(guān)通報(bào)情況。二是針對(duì)未依法履職的交通警察，《道路交通安全法》第115條規(guī)定：交通警察有下列行為之一的，依法給予行政處分：（二）批準(zhǔn)不符合法定條件的機(jī)動(dòng)車安裝、使用警車、消防車、救護(hù)車、工程救險(xiǎn)車的警報(bào)器、標(biāo)志燈具，噴涂標(biāo)志圖案的。

（二）國(guó)外救護(hù)車管理規(guī)定

1.車輛使用。韓國(guó)規(guī)定，不得擅自采用與救護(hù)車類似的涂裝。韓國(guó)《交通法》第42條第1款規(guī)定：任何人都不能對(duì)機(jī)動(dòng)車進(jìn)行與緊急應(yīng)急機(jī)動(dòng)車輛類似的涂裝，或令人厭惡的涂色或者標(biāo)志等，禁止駕駛此類涂色或者標(biāo)志的機(jī)動(dòng)車輛。

2.駕駛?cè)斯芾?。巴西?guī)定，救護(hù)車駕駛證的申請(qǐng)者需滿足特殊的申請(qǐng)條件。巴西《交通法》第145條規(guī)定：應(yīng)急車輛駕駛證的申請(qǐng)者需同時(shí)符合大于21歲、無(wú)重大或極重大違法，或在近十二個(gè)月內(nèi)無(wú)累計(jì)中等程度的違法、通過(guò)由國(guó)家安全委員會(huì)規(guī)定的專業(yè)課程及危險(xiǎn)情況下的實(shí)訓(xùn)等條件。

3.法律責(zé)任。韓國(guó)《交通法》第154條規(guī)定：違反第42條規(guī)定，對(duì)機(jī)動(dòng)車進(jìn)行違法涂裝、標(biāo)志或者駕駛此類車輛的人，處以30萬(wàn)元以下的罰款或者拘留。

二、當(dāng)前我國(guó)救護(hù)車輛管理制度存在的問(wèn)題

一是行業(yè)監(jiān)管存在難點(diǎn)。目前，各地對(duì)于救護(hù)車的審驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和程序并未統(tǒng)一，公安交管部門(mén)與衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)于上道路行駛救護(hù)車的監(jiān)管尚未形成合力。近年來(lái)，一些不法經(jīng)營(yíng)者在沒(méi)有運(yùn)營(yíng)資質(zhì)的情況下，將普通機(jī)動(dòng)車偽裝成救護(hù)車，以接送患者轉(zhuǎn)院、就醫(yī)等方法招攬生意，開(kāi)展非法經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)，形成了所謂“黑救護(hù)車”“黑120”產(chǎn)業(yè)鏈條，對(duì)患者生命健康和正常的救護(hù)車管理秩序造成負(fù)面影響。

二是法律規(guī)范銜接不暢，雖然《院前醫(yī)療急救管理辦法》規(guī)定了對(duì)于未經(jīng)批準(zhǔn)使用救護(hù)車的行為，衛(wèi)生行政部門(mén)具有向公安機(jī)關(guān)通報(bào)情況的義務(wù)，但是對(duì)于未經(jīng)批準(zhǔn)、超越資質(zhì)、不按規(guī)定用途上道路行駛的救護(hù)車，以及上道路行駛的“黑救護(hù)車”等問(wèn)題車輛如何查處，仍存在法律適用的困難。

三、完善我國(guó)救護(hù)車輛管理制度的建議

（一）完善救護(hù)車登記與管理制度

《道路交通安全法》明確了其他交通參與者對(duì)于正在執(zhí)行緊急任務(wù)的救護(hù)車具有不得超車等特殊義務(wù)。一些地方性法規(guī)也進(jìn)一步規(guī)定了在遇到執(zhí)行緊急任務(wù)的救護(hù)車時(shí)其他交通參與者應(yīng)當(dāng)遵守的具體讓行規(guī)則。然而在規(guī)范救護(hù)車通行規(guī)則的同時(shí)，也要對(duì)救護(hù)車輛進(jìn)行嚴(yán)格登記、科學(xué)管理、依法使用，以便交通參與者能夠及時(shí)地識(shí)別出正在執(zhí)行緊急任務(wù)的車輛，并且在尊重救護(hù)車輛優(yōu)先通行權(quán)的情況下最大限度維護(hù)正常的交通秩序。建議一是應(yīng)規(guī)范救護(hù)車輛登記制度，對(duì)于一些由衛(wèi)生行政部門(mén)掌握的車輛租賃、改裝情況，應(yīng)當(dāng)與公安交管部門(mén)及時(shí)打通信息壁壘，互通有無(wú)。二是在登記時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格區(qū)分專門(mén)用于院前急救的救護(hù)車輛和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等單位用于轉(zhuǎn)運(yùn)人員的一般運(yùn)輸車輛，對(duì)于后者，經(jīng)確認(rèn)不具有院前急救功能、不屬于救護(hù)車輛的，不得采用與救護(hù)車輛相類似的涂裝、標(biāo)志燈具。三是對(duì)于同一地區(qū)救護(hù)車輛的涂裝、標(biāo)志應(yīng)當(dāng)予以統(tǒng)一，以便其他交通參與者對(duì)其進(jìn)行識(shí)別。四是對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)的違規(guī)情況，公安交管部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)依法進(jìn)行處理。

（二）加大對(duì)“黑救護(hù)車”等問(wèn)題車輛的打擊力度

一是以多種方式對(duì)“黑救護(hù)車”進(jìn)行綜合查處。重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院、急救中心、養(yǎng)老院、老年人居住較為集中的社區(qū)等“黑救護(hù)車”容易出沒(méi)的區(qū)域，廣泛利用電子監(jiān)控、路面巡查、臨檢等手段發(fā)現(xiàn)并查處“黑救護(hù)車”。二是要明確“黑救護(hù)車”相關(guān)責(zé)任人員的刑事責(zé)任。由于醫(yī)療急救屬于需要特許資質(zhì)的專營(yíng)行業(yè)，司法機(jī)關(guān)對(duì)利用“黑救護(hù)車”謀取非法利益的犯罪分子一般以《刑法》第225條規(guī)定的非法經(jīng)營(yíng)罪論處。此外，“黑救護(hù)車”產(chǎn)業(yè)往往存在犯罪鏈條較長(zhǎng)、犯罪行為復(fù)雜的特征。如果發(fā)現(xiàn)犯罪分子存在偽造公安交管部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的許可證件等行為的，有可能涉及《刑法》第280條規(guī)定的偽造、變?cè)臁①I(mǎi)賣國(guó)家機(jī)關(guān)公文、證件、印章罪和偽造公司、企業(yè)、事業(yè)單位、人民團(tuán)體印章罪。如果發(fā)現(xiàn)犯罪分子存在非法使用藥品、醫(yī)療器械等行為的，有可能涉及《刑法》第141、142條規(guī)定的生產(chǎn)、銷售、提供假藥、劣藥罪，妨害藥品管理罪和《刑法》第145條規(guī)定的生產(chǎn)、銷售不符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用器材罪。如果存在強(qiáng)拉病人上車，強(qiáng)行提供有償運(yùn)輸服務(wù)的，則可能涉及《刑法》第226條規(guī)定的強(qiáng)迫交易罪。公安交管部門(mén)在執(zhí)法過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)涉嫌上述犯罪行為的線索，應(yīng)及時(shí)移交有管轄權(quán)的公安機(jī)關(guān)或者其他有關(guān)部門(mén)調(diào)查處理。