研究生論文醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用情況分析

石金嶺 趙慧敏

（內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院科教科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是進(jìn)行科學(xué)研究的必需工具，能體現(xiàn)出科研結(jié)果的可信性、可靠性和科學(xué)性。論文質(zhì)量是研究生教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)，是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的體現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)的準(zhǔn)確應(yīng)用是高質(zhì)量論文的關(guān)鍵因素，但多數(shù)的研究生論文中除了所用統(tǒng)計(jì)方法不當(dāng)外，還存在研究設(shè)計(jì)不合理、統(tǒng)計(jì)描述不規(guī)范、統(tǒng)計(jì)分析表述不當(dāng)?shù)?。本文就某三甲教學(xué)醫(yī)院研究生論文中常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤予以分析，并給出相應(yīng)的解決方法，為提高醫(yī)學(xué)研究生論文質(zhì)量及學(xué)術(shù)水平提供指導(dǎo)。

1 常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤

1.1 研究設(shè)計(jì)不合理 對(duì)課題進(jìn)行嚴(yán)格縝密的設(shè)計(jì)，是保證研究結(jié)果科學(xué)、可靠的前提。多數(shù)研究生在設(shè)計(jì)時(shí)只從專(zhuān)業(yè)角度進(jìn)行了考慮，而未從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度進(jìn)行考慮，整體設(shè)計(jì)不夠嚴(yán)謹(jǐn)。有的研究生論文中的研究目的比較模糊，研究意義和研究?jī)r(jià)值不明確，以致結(jié)論和研究目的脫離；有的研究生對(duì)研究因素的設(shè)計(jì)和非處理因素的控制不合理，尤其是對(duì)照的設(shè)置；有的研究生論文中，納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有得到很好地設(shè)置，導(dǎo)致研究對(duì)象缺乏同質(zhì)性，特別是樣本量有限時(shí)，隨機(jī)化受到限制，導(dǎo)致選擇性偏倚。在進(jìn)行研究之前，首先要有明確而具體的研究目的，再根據(jù)研究目的擬定周密的研究設(shè)計(jì)方案和技術(shù)路線(xiàn)，并確保研究的科學(xué)性和可行性。

1.2 統(tǒng)計(jì)描述不規(guī)范 統(tǒng)計(jì)描述是統(tǒng)計(jì)推斷的基礎(chǔ)，通過(guò)繪制統(tǒng)計(jì)圖表和計(jì)算數(shù)據(jù)分布特征來(lái)了解樣本觀(guān)察值的分布特征，統(tǒng)計(jì)學(xué)集中趨勢(shì)和離散趨勢(shì)的描述指標(biāo)也有各自的意義和使用范圍，需根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料的分布特征選擇相應(yīng)的描述指標(biāo)，避免混淆指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)圖表是描述數(shù)據(jù)及分析結(jié)果的重要形式，正確的統(tǒng)計(jì)圖表應(yīng)該做到簡(jiǎn)單明了、重點(diǎn)突出、層次清楚。統(tǒng)計(jì)圖表可以代替繁瑣的文字，使更便于了解研究樣本觀(guān)察值的分布特征、各統(tǒng)計(jì)量之間的關(guān)系和差異。研究生論文中圖表不規(guī)范中最多的是統(tǒng)計(jì)表不是三線(xiàn)表，有的表格欄目安排不合理、信息量不全、數(shù)據(jù)的意義不清楚、數(shù)字的小數(shù)位數(shù)不一致等。另外，統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)符號(hào)書(shū)寫(xiě)也不規(guī)范，法定計(jì)量單位均需用正體，統(tǒng)計(jì)符號(hào)均需用斜體[1]，如P 值中的“P”、t 檢驗(yàn)中的“t”均應(yīng)為斜體[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法不恰當(dāng) 只有通過(guò)對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行準(zhǔn)確嚴(yán)格的分析，才能真實(shí)反映研究?jī)?nèi)容的本質(zhì)，排除偶然因素的影響。在研究中，樣本量是在保證研究結(jié)論具有一定可靠性的前提下所確定的最小樣本量，而且樣本量的大小也影響統(tǒng)計(jì)方法的選擇，但是多數(shù)研究生論文中樣本量的確定沒(méi)有通過(guò)預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果或統(tǒng)計(jì)理論進(jìn)行估計(jì)。大多研究生論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法描述不具體，研究資料類(lèi)型不同、分布不同，所采用的統(tǒng)計(jì)處理方法也不同，這就需要詳細(xì)地描述出所分析的數(shù)據(jù)在不同情況下所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，但多數(shù)研究生論文中，只是簡(jiǎn)單地描寫(xiě)了論文采用的主要統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，未明確具體的統(tǒng)計(jì)方法，如未闡明非正態(tài)及方差不齊時(shí)采取何種統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析等。

1.4 結(jié)果表述不恰當(dāng) 研究生論文中常存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義解釋錯(cuò)誤，把統(tǒng)計(jì)學(xué)差異與實(shí)際差異混淆的問(wèn)題。假設(shè)檢驗(yàn)是數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)中根據(jù)一定假設(shè)條件由樣本推斷總體的一種方法，是統(tǒng)計(jì)推斷的一個(gè)重要內(nèi)容。應(yīng)用假設(shè)檢驗(yàn)原理推算出來(lái)的P 值不能反映比較的參數(shù)之間的差異大小，參數(shù)之間的實(shí)際差異大小需要根據(jù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)確定[3]。在研究結(jié)果表述中，既要表述統(tǒng)計(jì)結(jié)論，又要解釋醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)結(jié)論，“差異有顯著性”與“有顯著性差異”的錯(cuò)誤還是普遍存在的，易與日常生活中差異的概念混淆，其實(shí)這二者的概念是不同的，“差異有顯著性”是指統(tǒng)計(jì)推斷時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果，而“有顯著性差異”則是指實(shí)際情況相差的程度大，不能用于假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果的判斷[4]。

2 統(tǒng)計(jì)應(yīng)用能力提升措施

2.1 導(dǎo)師把好課題設(shè)計(jì)關(guān) 在醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)過(guò)程中，導(dǎo)師的輔導(dǎo)至關(guān)重要，導(dǎo)師既是研究生學(xué)習(xí)知識(shí)的指導(dǎo)者，更是研究生道路的領(lǐng)路人[5]，在研究生選題階段，導(dǎo)師要嚴(yán)格把關(guān)，充分發(fā)揮雙導(dǎo)師的作用，多與研究生溝通選題，從專(zhuān)業(yè)角度和統(tǒng)計(jì)學(xué)角度同時(shí)把好課題設(shè)計(jì)之關(guān)[6]，并從選題、初步撰寫(xiě)、開(kāi)題、開(kāi)展研究、預(yù)答辯、學(xué)術(shù)不端檢查、雙盲評(píng)審、正式答辯等對(duì)研究生論文進(jìn)行全程監(jiān)管[7]，以保證研究生的論文質(zhì)量。

2.2 做好選題的準(zhǔn)備 研究生在選題前就應(yīng)當(dāng)利用各種專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)搜索工具、文獻(xiàn)資源等查閱大量的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，從而更全面、系統(tǒng)地了解預(yù)研究領(lǐng)域的相關(guān)研究進(jìn)展，再挖掘出有價(jià)值的研究?jī)?nèi)容，根據(jù)實(shí)際情況及可行性設(shè)計(jì)課題，同時(shí)參考相關(guān)課題研究中的統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用處理方法，梳理整個(gè)課題研究路線(xiàn)、方法及結(jié)果分析等，為課題開(kāi)展打好基礎(chǔ)，做到有的放矢[8]。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)方法的學(xué)習(xí) 醫(yī)學(xué)方法學(xué)包括醫(yī)學(xué)信息檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床流行病等，可以通過(guò)繼續(xù)教育課程和專(zhuān)業(yè)人員技術(shù)支持的線(xiàn)上與線(xiàn)下相結(jié)合的模式[9]，全面提高研究生的文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)應(yīng)用能力。另外，高校在開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)時(shí)，可以以科研應(yīng)用能力為導(dǎo)向，理論結(jié)合實(shí)踐，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，著力增強(qiáng)學(xué)生應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)解決實(shí)際問(wèn)題的能力[10]。同時(shí)也要鍛煉研究生的寫(xiě)作能力，使其能準(zhǔn)確描述、表達(dá)研究?jī)?nèi)容及研究成果等，全面提升研究生科研能力和水平[11]。

2.4 保證原始數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性 原始資料要收集準(zhǔn)確，保存完整，而且不要隨意更改，整理數(shù)據(jù)時(shí)要反復(fù)核對(duì)[12]，數(shù)據(jù)錄入時(shí)要雙人雙錄入，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。同時(shí)，高?；蚪虒W(xué)醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)原始資料的檢查，提升研究生對(duì)原始資料的重視度，保證原始數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，這也能在一定程度上避免研究生對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行編造，督促研究生認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亻_(kāi)展科研，減少學(xué)術(shù)造假現(xiàn)象。

2.5 積極征求統(tǒng)計(jì)專(zhuān)家的意見(jiàn) 教學(xué)醫(yī)院應(yīng)該鼓勵(lì)研究生在課題研究全程積極征求統(tǒng)計(jì)專(zhuān)家的意見(jiàn)，由專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)老師對(duì)論文中的每個(gè)統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)全程進(jìn)行指導(dǎo)把關(guān)。統(tǒng)計(jì)學(xué)貫穿整個(gè)研究過(guò)程，只有通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)準(zhǔn)確的設(shè)計(jì)、分析，從而才能得出準(zhǔn)確性高、代表性強(qiáng)、符合客觀(guān)事實(shí)的觀(guān)點(diǎn)[13]，確保課題研究結(jié)果準(zhǔn)確科學(xué)，保證論文質(zhì)量。

3 結(jié)語(yǔ)

研究生論文能反映研究生的應(yīng)用能力、科研能力水平，是衡量研究生培養(yǎng)的質(zhì)量[14]，論文的撰寫(xiě)是科研的重要環(huán)節(jié)，是提高科研素養(yǎng)和學(xué)術(shù)能力的重要途徑。而統(tǒng)計(jì)學(xué)則是學(xué)術(shù)研究的重要工具，統(tǒng)計(jì)學(xué)的表達(dá)能體現(xiàn)論文材料與方法的可靠性和合理性，能體現(xiàn)論文結(jié)果與結(jié)論的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，是影響論文質(zhì)量的關(guān)鍵因素。高校及教學(xué)醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化研究生統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用能力，不斷完善課程設(shè)置，改進(jìn)教學(xué)方法[15]，把科研能力和統(tǒng)計(jì)學(xué)相融合，探索出一套適應(yīng)于培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)研究人才的教學(xué)方法[16]，增強(qiáng)研究生學(xué)術(shù)研究能力，提升研究生論文的科學(xué)性與嚴(yán)謹(jǐn)性，提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量。