復(fù)方七芍降壓片治療肝腎陰虛型高血壓及對(duì)患者中醫(yī)證候積分和疼痛評(píng)分的改善

王婷

【摘要】目的：肝腎陰虛型高血壓患者應(yīng)用復(fù)方七芍降壓片的作用。方法：分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，實(shí)驗(yàn)時(shí)間在2020年3月—2022年3月期間，實(shí)驗(yàn)對(duì)象為我院接收的70例肝腎陰虛型高血壓患者，平均分為參照組和觀察組，每組入組病人35例，采用不同的治療方法，分別為西藥降壓治療，及復(fù)方七芍降壓片治療。將血壓指標(biāo)、治療效果、疼痛評(píng)分以及中醫(yī)證候積分情況作為兩組治療效果的對(duì)比指標(biāo)。結(jié)果：兩組病人經(jīng)過(guò)復(fù)方七芍降壓片和西藥降壓方法治療后，觀察組別的病人明顯各項(xiàng)指標(biāo)更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肝腎陰虛型高血壓患者采用復(fù)方七芍降壓片能夠提高病人的生活質(zhì)量，并且在治療效果和中醫(yī)癥狀評(píng)分等方面作用相對(duì)明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方七芍降壓片；肝腎陰虛型高血壓；中醫(yī)證候積分

Compound Qishao Jiangya Tablet in the treatment of liver-kidney yin-deficiency hypertension in patients with TCM syndrome score improvement and pain

WANG Ting

Department of Rehabilitation Medicine， Central Hospital of Zhuzhou， Zhuzhou， Hunan 412007， China

【Abstract】Objective： To study the effect of compound Qishao Jiangya tablet in patients with hypertension of liver-kidney yin deficiency type. Methods： The grouping method was random number table method. The experimental time was from March 2020 to March 2022. The experimental subjects were 70 patients with hypertension of liver-kidney yin deficiency type received in our hospital， who were equally divided into the reference group and the observation group， 35 patients in each group， using different treatment methods， respectively， Western medicine antihypertensive treatment， and compound Qishao Jiangya tablet treatment. The blood pressure index， treatment effect， pain score and TCM syndrome score were used as the comparison indexes of the treatment effect of the two groups. Results： After the two groups of patients were treated with Compound Qishao Jiangya Tablets and Western medicine to lower blood pressure， the patients in the observation group were significantly better in various indicators（P<0.05）. Conclusion： The use of Compound Qishao Jiangya Tablets for hypertension patients with liver-kidney yin deficiency can improve the quality of life of the patients， and has a relatively obvious effect on the treatment effect and TCM symptom score， which is worthy of promotion.

【Key Words】Compound Qishao Jiangya Tablets； Liver-kidney yin deficiency type hypertension； TCM syndrome score

肝腎陰虛引起的高血壓分為肝陰虛和腎陰虛合稱(chēng)為肝腎陰虛。主要是由于腎陰虛、腎氣不足。癥狀主要表現(xiàn)為頭暈、目干、容易疲勞、麻木、口燥、咽干、失眠多夢(mèng)、耳鳴、不孕、女子月經(jīng)量少可導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢引起血壓的升高。肝腎陰虛型的高血壓的特點(diǎn)主要以血壓升高伴有頭痛、耳鳴、舌紅、少帶、脈細(xì)數(shù)等辨證要點(diǎn)[1]。目前多數(shù)醫(yī)學(xué)家認(rèn)為高血壓病的形成是由于情志失調(diào)、飲食不潔、熬夜過(guò)度、人體臟腑陰陽(yáng)失衡、氣血失調(diào)所發(fā)病。由于中醫(yī)在不斷的發(fā)展和研究，針對(duì)此類(lèi)高血壓的治療研究也有一定的成果?，F(xiàn)將本次研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象為我院從2020年3月—2022年3月期間收治的70例接受治療的肝腎陰虛型高血壓患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法的方式將入組病人分為兩組，參照組35例患者采用西藥降壓治療模式，及觀察組35例患者采取復(fù)方七芍降壓片。參照組，年齡49～76歲，平均年齡（59.11±1.84）歲；觀察組，年齡47～78歲，平均年齡（60.21±1.93）歲。通過(guò)對(duì)所有病人的年齡等一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)和調(diào)查顯示，對(duì)比結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以入組進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 參照組采用西藥降壓治療：卡托普利（石家莊科迪藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13020850）口服一次12.5mg，每日2～3次，按需要1～2周內(nèi)增至50mg，每日2～3次。

1.2.2 觀察組采用復(fù)方七芍降壓片：每次四片，每天三次，兩組病人均治療八周。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 肝腎陰虛型高血壓病人血壓指標(biāo)對(duì)比。

1.3.2 對(duì)比兩組病人的治療效果，治療后病人血壓恢復(fù)正常為顯效；治療后血壓控制情況理想為有效；治療后血壓指標(biāo)無(wú)變化為無(wú)效。

1.3.3 對(duì)比兩組病人的疼痛指標(biāo)（采用疼痛評(píng)分表對(duì)兩組患者治療前后的評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)為0～10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛指數(shù)越高）和中醫(yī)證候積分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的血壓

組間血壓指標(biāo)差異對(duì)比有意義，見(jiàn)表1。

2.2 治療效果對(duì)比

觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于參照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3 疼痛評(píng)分以及中醫(yī)癥候積分對(duì)比

疼痛評(píng)分以及中醫(yī)癥候積分對(duì)比情況，見(jiàn)表3。

3 討論

對(duì)于高血壓的患者，如果能將血壓控制在正常范圍內(nèi)，對(duì)身體健康是沒(méi)有危害的，也不會(huì)影響到壽命。但如果血壓持續(xù)控制不好，對(duì)身體的危害是比較大的，有可能會(huì)影響到心臟與血管，造成心室肥厚和擴(kuò)大，甚至影響到相應(yīng)器官的供血情況，到后期有可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等并發(fā)癥[2]。高血壓藥物種類(lèi)主要分為RAS抑制劑，鈣離子拮抗劑，β受體阻滯劑，利尿劑等，要根據(jù)是否有靶器官功能受損以及初診時(shí)血壓的高低水平來(lái)進(jìn)行判斷和選擇。個(gè)體化的原則是只要根據(jù)患者自身狀況完善心臟，腎臟，血管的篩查進(jìn)行危險(xiǎn)分層后，選擇適合的藥物。其次對(duì)于高血壓用藥上還要做到足量全療程，在密切監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物的調(diào)整。肝腎陰虛是屬于高血壓的一個(gè)中醫(yī)臨床證型。在中醫(yī)臨床上把高血壓分為肝陽(yáng)上亢，肝腎陰虛，陰陽(yáng)兩虛，痰濕瘀阻等證型，可以結(jié)合患者的實(shí)際情況，臨床表現(xiàn)癥狀，舌苔脈象進(jìn)行辨證論治，選擇中藥湯劑加減調(diào)理。高血壓屬于中醫(yī)的頭痛，眩暈范疇，在臨床上最常見(jiàn)的證型是肝陽(yáng)上亢和肝腎陰虛。肝陰虛和腎陰虛，合稱(chēng)為肝腎陰虛，肝腎陰虛主要是由于腎陰虛，腎氣血不足，腎氣血不足引起[3]。癥狀主要表現(xiàn)為頭暈不眩、目干、容易疲勞、麻木、口燥、咽干、失眠多夢(mèng)、腰膝酸痛、耳鳴、不孕、女子月經(jīng)量少等，可導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢，引起血壓升高。肝腎陰虛型高血壓的特點(diǎn)主要以血壓升高，伴有頭痛、耳鳴、舌紅、少苔、脈細(xì)速等辨證要點(diǎn)[4]。目前多數(shù)醫(yī)學(xué)家認(rèn)為高血壓病的形成是由于情志失調(diào)、飲食不節(jié)、熬夜過(guò)度、人體臟腑陰陽(yáng)失衡、氣血失調(diào)所發(fā)病，肝腎陰虛型高血壓為常見(jiàn)證型。肝腎陰虛型高血壓可采取中藥療養(yǎng)的方法來(lái)進(jìn)行治療，比如使用一些滋養(yǎng)肝腎，平息肝風(fēng)的藥物，以此就能達(dá)到安撫肝陽(yáng)，減輕患者的頭痛和頭昏眼花等癥狀[5]。臨床上常用的六味地黃湯、正安息風(fēng)湯等的效果都不錯(cuò)。建議患者還是去醫(yī)院做了系統(tǒng)檢查后再對(duì)癥治療。其次，患者應(yīng)注意休息，多養(yǎng)肝，飲食上要做到低鹽少油并保持舒適的心情。復(fù)方七芍片能夠起到化瘀通絡(luò)、養(yǎng)陰柔肝的作用。組方中，三七能起到保護(hù)肝臟的作用，因?yàn)槿吆腥呖傇碥?，三七總皂苷能促進(jìn)肝細(xì)胞的生長(zhǎng)，防止肝臟缺血造成的肝纖維化和微血管病變。預(yù)防心腦血管疾病，因?yàn)槿咧泻腥呖傇碥?，能有效擴(kuò)張?bào)w內(nèi)血管，降低體內(nèi)血壓，改善體內(nèi)微循環(huán)，增加血流。提高免疫力，因?yàn)槿吆腥叨嗵恰⑷呖傇碥找约鞍被岬瘸煞?，三七多糖能夠促進(jìn)巨噬細(xì)胞的功能。散瘀止血，因?yàn)槿咧饕糜诨钛寡?、消炎止痛，可促進(jìn)血液細(xì)胞新陳代謝。白芍可以起到清熱解毒、調(diào)理血?dú)?、滋陰養(yǎng)血以及增強(qiáng)身體免疫力等作用。天麻屬于蘭科植物天麻的根莖，具有息風(fēng)止痙、解痙、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、平抑肝陽(yáng)、降低血壓、祛風(fēng)通絡(luò)的作用。杜仲是一味傳統(tǒng)的補(bǔ)益中藥，它性甘溫，它具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎的作用。桑寄生的功效有補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨，祛除風(fēng)濕，安胎等，主要可以用于風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，可以根據(jù)辨證論治屬于肝腎不足者，能祛風(fēng)濕還可以養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨，治療肝腎不足引起的風(fēng)濕痹痛，腰膝酸軟等。地龍味寒涼。具有息風(fēng)止痙，活血通絡(luò)，平喘利水的功效?？梢杂糜谝?yàn)楦螣岣侮?yáng)上亢引起的頭痛頭暈，眩暈等，同時(shí)地龍具有活血通絡(luò)的功效，可以用于腦血栓，腦出血后遺癥等都具有很好的療效。臨床藥理表明，地龍能夠抑制血小板凝集，改善腦部血液循環(huán)。丹參具有調(diào)氣止痛、活血化瘀的作用，它性微寒味苦，調(diào)經(jīng)止痛以及養(yǎng)血安神等方面的功效，臨床上可以用于女性月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)閉經(jīng)、以及瘀血腹痛、驚悸不眠等疾病。對(duì)一些中老年人來(lái)說(shuō)，它是一種更好的藥物?？深A(yù)防各種心腦血管疾病。羅布麻的主要功效就是利尿、安神、清熱平肝。在臨床上，可以用于高血壓病、心腦血管系統(tǒng)疾病、神經(jīng)衰弱等原因引起的眩暈、頭疼、心悸、失眠、水腫等癥狀的治療。葛根其具有生津止渴、解表散寒、升陽(yáng)舉陷、鎮(zhèn)靜安神等功效；其還具有降血壓、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、預(yù)防癌癥、調(diào)節(jié)血糖等作用。炒香附的功效作用表現(xiàn)在鎮(zhèn)痛效果上，同時(shí)它還有很好的抗菌作用。而且也有麻醉的效果。香附醇提取物對(duì)發(fā)熱有解熱?？梢越档椭蹦c的體溫，可以止嘔吐，對(duì)于嘔吐泛惡的人服用炒香附可以止嘔吐。能夠安神，對(duì)于浮躁的心情導(dǎo)致的肝氣郁結(jié)，心煩意亂，可以穩(wěn)定情緒。甘草具有清熱解毒和化痰止咳的功效，對(duì)熱毒引起的皮膚瘡瘍和咽喉腫痛等狀況有較好的治療效果，還能夠起到治療咳嗽咳痰和喘息等不適感的作用；同時(shí)還具有保護(hù)肝臟的作用，常常用于輔助治療肝部疾患，能夠緩解各種肝臟對(duì)肝臟的損害。本次研究中，對(duì)我院收治的70例高血壓病人采取不同的治療方法，對(duì)血壓指標(biāo)、治療效果、疼痛評(píng)分以及中醫(yī)證候積分進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示觀察組病人的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)給予肝腎陰虛型高血壓患者復(fù)方七芍降壓片，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者的治療效果，值得臨床治療中廣泛推廣。

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