中越傳統(tǒng)醫(yī)藥應(yīng)用的交流概況及前景淺析*

徐雅靜，秦盼月，尚 瑾，李學(xué)芳，李靜平

（云南中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，云南 昆明 650500）

傳統(tǒng)醫(yī)藥是世界各民族的文化瑰寶，對人類健康和醫(yī)學(xué)進步做出了不可磨滅的貢獻。世界衛(wèi)生組織對傳統(tǒng)醫(yī)藥的定義是：利用基于植物、動物、礦物的藥物療法、精神療法、肢體療法和實踐中的一種或者多種方法來進行治療、診斷和防治疾病或者維持健康的治療方法[1]。傳統(tǒng)醫(yī)藥的實踐因不同國家的傳統(tǒng)文化繼承性的差別而顯現(xiàn)出多樣化。

天然藥物是世界諸國各具特色的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，不同國家、不同地理環(huán)境孕育著不一樣的醫(yī)藥文化及天然藥物。各國不斷合作交流借鑒使得天然藥物在浩如煙海的歷史長河中保存了下來，因此各國間相互合作交流為傳承與發(fā)揚傳統(tǒng)醫(yī)藥做出巨大貢獻。

中國和越南是彼此接壤、一衣帶水的友好鄰邦，在各領(lǐng)域都有源遠流長的民間或官方交流合作歷史和文化積淀，特別是中越傳統(tǒng)醫(yī)藥文化一脈相承。越南將其傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和藥材分別稱為“東醫(yī)”和“南藥”，將其不出產(chǎn)而中國產(chǎn)的藥材稱為“北藥”[2]。而在我國“南藥”是指長江以南，包括湘、鄂、蘇、皖、閩、贛等淮河以南各省所產(chǎn)的藥材，也泛指主產(chǎn)于我國熱帶、亞熱帶地區(qū)的藥用資源品種。越南傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)（東醫(yī)和南藥）理論的形成和發(fā)展受我國中醫(yī)藥的影響深遠，而當(dāng)今我國的“一帶一路”倡議，更是為兩國傳統(tǒng)醫(yī)藥全新合作交流提供廣闊的空間和機遇。

中越傳統(tǒng)醫(yī)藥的交流發(fā)展，有利于兩國傳統(tǒng)醫(yī)藥深度交流互鑒、共同發(fā)展；圍繞中越跨境天然藥用資源的應(yīng)用和開發(fā)概況，分析兩國合作優(yōu)勢，尚存在的不足及開發(fā)利用空間及前景，以期更好的揚長避短，造福全球人類健康。

1 越南傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展及研究概況

越南是公認(rèn)的世界第十六大植物多樣性國家[3]，擁有4 000多種，296個屬的天然藥用植物，其中有206種常用野生藥用植物，300余種傳統(tǒng)藥用植物[4]。其中木蘭門植物3 666種、水龍骨門植物134種、松柏門植物25種、真菌類植物14種、木賊門植物3種、蕨類植物1種等[5]?；谄湄S富的天然植物資源，越南人民逐步在生活實踐中發(fā)現(xiàn)一些天然藥用植物，如石菖蒲、薏苡仁、豆蔻花等，后又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)拜香、降香、木香、香附、珍珠、犀角、象牙等[6]，他們將這些藥材廣泛應(yīng)用于臨床，越南傳統(tǒng)醫(yī)藥由此應(yīng)運而生并得到蓬勃發(fā)展。

受地理位置影響，越南氣候炎熱、潮濕，因此越南東醫(yī)多注重清熱解毒、祛濕化濁。越南人通過吃蔞葉、檳榔和熟石灰、喝干姜汁防治瘧疾；用五倍子、紫梗和榴根染牙防治牙?。怀赞曹尤蕦钩睗癍h(huán)境[8]。受氣候因素影響，當(dāng)?shù)丿懠?、蚊蟲叮咬、腹瀉、霍亂等疾病非常普遍，因此越南本土治療藥物多為芳香類藥及藥食兩用天然藥，這些藥物多具有芳香開竅、祛濕健脾、理氣和胃、活血化瘀等功效，以此對抗越南濕熱的氣候環(huán)境。傳統(tǒng)醫(yī)藥在治療這些本土疾病上具有療效好、廉便易得等優(yōu)勢，故當(dāng)?shù)孛癖娬J(rèn)可度較高。

將傳統(tǒng)藥物與現(xiàn)代科技相結(jié)合，能夠提取有效成分，增加藥物療效。目前越南部分藥物研究已經(jīng)實現(xiàn)現(xiàn)代化，如青蒿素、參三七晶等。70多種其他國家的藥材在越南栽培成功，1 760種越南成藥品種出產(chǎn)并銷售?，F(xiàn)代多種制藥技術(shù)已逐步運用，一些新的劑型也不斷出現(xiàn)[9]。

2 中越傳統(tǒng)藥物研究交流歷史及現(xiàn)狀

中國的傳統(tǒng)醫(yī)藥理論對東南亞、南亞各國的醫(yī)學(xué)發(fā)展都有或大或小的影響，其中對越南影響較大。中國和越南相互接壤，有著源遠流長的交流合作歷史和文化積淀，中越素有互訪人員及貿(mào)易往來，兩國形成了“醫(yī)隨民來，藥隨貿(mào)往”的交流形式。當(dāng)今“一帶一路”倡議的契機，更是兩國傳統(tǒng)藥物合作交流的重大機遇。

2.1 中越傳統(tǒng)藥物交流情況及雙邊合作的歷史基礎(chǔ)

越南與中國山水相連，越南的湄公河與中國的瀾滄江同源異名，相連的山水孕育出了相似的民族文化。在古代中國封建王朝曾長期統(tǒng)治越南，因此越南文化受中國文化影響深遠，并與中醫(yī)藥相互借鑒、共同發(fā)展[10]。中越兩國文化交流歷史幾千年，因此在傳統(tǒng)醫(yī)藥上有著良好的歷史合作基礎(chǔ)。

中越傳統(tǒng)醫(yī)藥交流始于秦漢時期，漢代越南的薏苡仁、明璣、珍珠、犀角、象牙、龍眼、桂皮、白雉等就已通過進貢的方式傳入了中國[11]?！端鍟酚涊d，南海、交趾，各一都會也，并所處近海，多犀象瑇瑁珠璣，奇異珍瑋，故商賈至者，多取富焉[12]。由此可見隋朝便有人在兩國之間銷售藥材。唐代出現(xiàn)詳細(xì)記錄本草的中醫(yī)著作，如《新修本草》《海藥本草》《本草拾遺》等，記述了藥材的性味、炮制方法、產(chǎn)地、功效、主治和毒性等[13]。宋金時期，越南用珍珠、犀角、象齒、鹽、沉香、生香、熟香等藥材換取中國的布料、米、面等日常用品[4]。鄭和七下西洋均經(jīng)過了越南，船隊將中國的醫(yī)藥帶去了越南，也將越南等國的藥材帶回中國[14]。中越兩國的藥材交易一直延續(xù)到現(xiàn)在，并且在“一帶一路”倡議的支持下勢必會有更蓬勃的發(fā)展?jié)摿Α蓢幉牡馁Y源互補性及兩國天然藥物的合作開發(fā)應(yīng)用的前景值得我們重視。

據(jù)資料統(tǒng)計，越南特產(chǎn)的藥材有蓽茇、檳榔、金櫻子、紅花、馬錢子、胖大海、大海子、龍眼肉，以及作為香料的丁香羅勒、乳香、沒藥、羅勒、裂葉荊芥、草果、羅勒紫蘇、香茅、八角等[15]。此外，還有一些稀有藥材，如野三七、通草、紅花三角等。這些傳統(tǒng)藥物大多能祛濕健脾、行氣調(diào)中、芳香化濁、滌痰化瘀等[16]，多含揮發(fā)油成分，以應(yīng)對當(dāng)?shù)貪駸帷⒄螝馄⒌臍夂颦h(huán)境。

1.2.3 效用 本研究采用質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）作為健康產(chǎn)出的效果指標(biāo)。QALY是由患者所處的轉(zhuǎn)移狀態(tài)的健康效用值乘以患者處于該狀態(tài)的時間計算得出。其中，無事件狀態(tài)的健康效用值假設(shè)為1，死亡狀態(tài)的健康效用值假設(shè)為0；非致死性心肌梗死、非致死性腦卒中、心肌梗死后、腦卒中后狀態(tài)的健康效用值是基于PLATO研究中對18 000多例患者進行的歐洲五維健康量表問卷調(diào)查[10]的結(jié)果進行確定；其余轉(zhuǎn)移狀態(tài)的健康效用值則參考其他已發(fā)表的文獻數(shù)據(jù)。各種轉(zhuǎn)移狀態(tài)的健康效用值參數(shù)見表4。

中越較常用共有天然藥用植物有何首烏、茯苓、廣藿香、黃藤、南板藍根、石斛、丁公藤、青蒿、梔子、羅漢果、紫蘇、穿心蓮、葛根等。部分中越共有主要天然藥用植物主治如表1所示[17]。

表1 中越共有主要天然藥用植物資源簡表

2.2 “一帶一路”倡議下中越傳統(tǒng)醫(yī)藥交流合作的必然性 越南是“一帶一路”倡議沿線國家，中國也是越南“兩廊一圈”不可或缺的成員之一，中越雙方已然形成“中越命運共同體”。并且越南與中國山水相依，具有很高的文化相似性。近水樓臺的地理位置使越南在“一帶一路”倡議框架下占有特別的發(fā)展優(yōu)勢[18]。

對越南來說，在急需基礎(chǔ)設(shè)施投資的背景下，越南政府將“一帶一路”視為不可多得的機遇，因此在外交上支持傳統(tǒng)醫(yī)藥交流互鑒這一舉措[19]。對中國來說“一帶一路”給中醫(yī)藥創(chuàng)造機會。兩國通過相互交流，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，進而推動經(jīng)濟與文化發(fā)展，為兩國的傳統(tǒng)文化交流借鑒提供了良好的平臺。

“一帶一路”倡議下的中越傳統(tǒng)醫(yī)藥交流合作能夠解決邊民經(jīng)濟問題，推進邊境和其他省市的經(jīng)濟發(fā)展，還能發(fā)展兩國友好鄰里關(guān)系，發(fā)揮穩(wěn)邊固邊的作用[20]。因此天然藥用植物資源合作開發(fā)應(yīng)用作為兩國合作的最佳切入點，其重要程度不言而喻。

2.3 越南傳統(tǒng)藥物發(fā)展及中越合作現(xiàn)狀

2.3.1 過度開發(fā)天然藥用植物致使瀕危滅絕 越南林區(qū)和山區(qū)的人民以販賣采收到的藥用植物為主要收入來源，因此部分天然藥用植物被過度開發(fā)，面臨著瀕?；驕缃^。同樣，中國部分藥材同樣面臨瀕危滅絕，因此，為保證兩國傳統(tǒng)藥物的市場需求及藥用植物資源的可持續(xù)發(fā)展，兩國政府和科研部門應(yīng)充分重視保護和培育天然藥用資源的問題，在如柴胡、草果、牛膝、桂枝等應(yīng)用較多的共通藥用資源上加大合作研發(fā)力度，擴大藥材培育規(guī)模和質(zhì)量。

2.3.2 傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對滯后 一是越南工業(yè)化水平相對較低，藥材缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致藥材偽品、不同種屬、部位混用品較多，藥材及藥品質(zhì)量良莠不齊等問題較為突出，對政府職能部門藥材質(zhì)量監(jiān)管帶來難題，同時也影響藥用資源的跨境貿(mào)易和流通。二是越南國內(nèi)傳統(tǒng)藥物基礎(chǔ)與作用機制研究相對弱，大多僅限于初步藥物應(yīng)用階段，且可能存在藥效不確切、不良反應(yīng)帶來用藥風(fēng)險等問題。三是目前越南在傳統(tǒng)醫(yī)藥的生產(chǎn)經(jīng)營管理等方面存在較突出的問題，如藥企生產(chǎn)力不足，缺乏現(xiàn)代化制藥設(shè)備；缺乏國際標(biāo)準(zhǔn)支撐及大型傳統(tǒng)醫(yī)藥醫(yī)療實體領(lǐng)導(dǎo)；藥物流通環(huán)節(jié)缺乏行業(yè)規(guī)范導(dǎo)致藥材走私問題較多，難以統(tǒng)一經(jīng)營管理[21]。上述不足也是我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)展中面臨的共性問題。因此，需要彼此學(xué)習(xí)和借鑒經(jīng)驗、技術(shù)，依托雙邊傳統(tǒng)醫(yī)藥資源優(yōu)勢合作研發(fā)高水平創(chuàng)新藥物，加強藥物流通及市場監(jiān)管，通過中越及與其他南亞、東南亞各國擴大合作以消除產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)相對薄弱的問題。

2.3.3 缺乏規(guī)范的藥物銷售渠道，未能將資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)為經(jīng)濟優(yōu)勢 越南產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，缺乏規(guī)?；?、規(guī)范化的藥材種植養(yǎng)殖基地和工業(yè)化設(shè)備，很多藥用資源仍然以野生為主，也因為缺乏成熟、合法的商業(yè)銷售渠道，導(dǎo)致許多越南道地藥材反而從中國進口，越南很多特產(chǎn)藥材也未能銷到國外，無法將植物資源轉(zhuǎn)化為其經(jīng)濟優(yōu)勢。因此，兩國在傳統(tǒng)藥物貿(mào)易流通方式、途徑等方面有較大的深入合作空間和可能。

2.3.4 語言差異阻礙兩國經(jīng)貿(mào)發(fā)展 中越兩國貿(mào)易合作媒介較少，傳統(tǒng)醫(yī)藥投資環(huán)境和政策法規(guī)不同，越南醫(yī)藥管理法與中國存在較大差異，加之中越語言文字不同，缺乏精通兩國語言的醫(yī)藥人才，給兩國貿(mào)易中的藥品認(rèn)證和流通帶來較大阻礙。

2.3.5 缺乏傳統(tǒng)醫(yī)藥人才儲備和交流 越南傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)者大多缺乏系統(tǒng)的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)教育，其國內(nèi)的河內(nèi)藥科大學(xué)等高等學(xué)府雖設(shè)有相關(guān)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)，但人才培養(yǎng)規(guī)模尚顯不足，市場人才缺口較突出。特別在相對欠發(fā)達地區(qū)存在大量以口耳相傳、經(jīng)驗用藥為主的現(xiàn)象，這無論是對患者、從業(yè)者本身，還是衛(wèi)生健康行業(yè)都存在著隱患。相對而言，中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)教育的發(fā)展規(guī)模和質(zhì)量較優(yōu)，亟待兩國正規(guī)教育有組織、有計劃的針對相應(yīng)知識體系培養(yǎng)人才和進行教學(xué)、科研人才交流，以期培養(yǎng)出大批高質(zhì)量的傳統(tǒng)醫(yī)藥從業(yè)專業(yè)人才。

2.3.6 不同程度的傳統(tǒng)醫(yī)藥文獻流失、傳承后繼乏人 越南的傳統(tǒng)醫(yī)藥和我國中醫(yī)藥文化都存在保護意識相對不足的現(xiàn)象，導(dǎo)致兩國中醫(yī)藥文化傳承出現(xiàn)斷層，表現(xiàn)在傳統(tǒng)醫(yī)藥文化遺跡逐漸消失，傳統(tǒng)醫(yī)藥古籍文獻流失嚴(yán)重，珍稀古籍文獻無人整理，遺落民間的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)技能因無人挖掘與傳承而處于失傳狀態(tài)，嚴(yán)重阻礙了兩國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的傳承與創(chuàng)新。因此，傳承傳播兩國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，特別是加強對古籍的查閱與傳播顯得尤為重要。

2.4 中越傳統(tǒng)藥物合作開發(fā)前景及方向淺析 中越兩國在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域有合作交流的巨大潛力。越南傳統(tǒng)藥物發(fā)展的現(xiàn)狀和存在問題為兩國的雙邊合作提供了機遇和切入點，有望在中越交流合作中實現(xiàn)共同解決，且兩國互補短板、互利共贏。

大湄公河次區(qū)域合作是中越跨境合作的基礎(chǔ)，中國河口—越南老街跨境經(jīng)濟合作區(qū)為中越合作提供內(nèi)生動力[22]。“一帶一路”倡議給西南地區(qū)帶來了教育資源上的豐厚機遇，中國—東盟自由貿(mào)易為兩國在教育領(lǐng)域的合作奠定了經(jīng)濟基礎(chǔ)。西南地區(qū)高校應(yīng)充分利用地理位置、文化、政策等優(yōu)勢，積極與東盟其他各國進行教育文化交流，建立長期、穩(wěn)定的教育合作機制，互相學(xué)習(xí)，提高高校教育水平，促進自身發(fā)展。本著互利共贏的發(fā)展理念，兩國應(yīng)與時俱進，在合作交流中創(chuàng)新發(fā)展思路與合作模式，進一步開發(fā)保護和應(yīng)用天然藥物資源。

在“一帶一路”倡議的機遇下，中越兩國可從藥材資源庫建設(shè)、合作政策制定、優(yōu)勢品種研發(fā)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立、傳統(tǒng)醫(yī)藥文獻整理挖掘、傳承人才培養(yǎng)等多方面進行深入合作。如兩國可從以下幾個方面開展交流合作工作：共同建立瀕危藥材種植資源庫和發(fā)展種養(yǎng)殖基地，對傳統(tǒng)藥物資源深度保護和開發(fā)；深入調(diào)研兩國傳統(tǒng)藥物貿(mào)易和合作空間的深度，并制定政策；開展特色優(yōu)勢資源品種的合作推廣與應(yīng)用；共同研發(fā)現(xiàn)代制藥工藝，實現(xiàn)傳統(tǒng)藥物制劑現(xiàn)代化，共建藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；研究兩國“同藥異用”和“老藥新用”資源；深入拓展兩國高校間的傳統(tǒng)醫(yī)藥人才傳承及聯(lián)合培養(yǎng)，加深藥食兩用資源產(chǎn)品開發(fā)規(guī)模和力度等方式相信這些互利共贏的舉措，將維護和促進兩國天然藥物資源可持續(xù)發(fā)展，同時也可助力傳承和發(fā)揚雙邊傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，增強彼此文化輸出，擴大國際影響力。

2.4.1 共建瀕危藥材種植資源庫和發(fā)展種養(yǎng)殖基地

對于部分因過度利用面臨瀕危或滅絕的藥用動植物資源，兩國可根據(jù)本土地理環(huán)境和氣候特征對其珍稀瀕危藥材進行品種選育，針對保護和繁育技術(shù)進行合作研究，共同建立瀕危藥材種植資源庫，開發(fā)種養(yǎng)殖基地，以保護生物資源，實現(xiàn)瀕危藥材保護，利于兩國傳統(tǒng)藥物的可持續(xù)發(fā)展。

2.4.2 探索制定兩國傳統(tǒng)藥物貿(mào)易合作政策 中越兩國可將傳統(tǒng)藥物進出口貿(mào)易、合作交流等多方面的政策法規(guī)進行對比研究，優(yōu)化投資環(huán)境，確保傳統(tǒng)藥物交流貿(mào)易暢通。扶持發(fā)展中越貿(mào)易媒介，如通過中越商會、行業(yè)協(xié)會等的牽線進行共通藥物合作，促進中藥與南藥的交流和發(fā)展。目前中國在越南的商會已有近700個會員單位，越南—中國商會是中越在傳統(tǒng)醫(yī)藥合作方面的理想中介。中方可利用現(xiàn)有援外機制，向越南提供醫(yī)學(xué)技術(shù)、器材和制藥機械上的支持，增加中華文化對越南的輸出[23]。

越南從政府層面上全部接受《中國藥典》內(nèi)容，并承認(rèn)其所收錄的中成藥品種[24]，因此兩國可組建咨詢委員會，定期召開傳統(tǒng)醫(yī)藥交流研討會和合作論壇，為傳統(tǒng)藥物合作方面產(chǎn)生的困難及問題建言獻策、商討解決方案。我國可通過政府主導(dǎo)、院所協(xié)助、企業(yè)投資，發(fā)揮各方面優(yōu)勢，高效深入合作，還應(yīng)積極結(jié)合越南東醫(yī)學(xué)、南藥種植等方面的優(yōu)勢，實現(xiàn)兩國的特色化發(fā)展[25]。

2.4.3 開展特色優(yōu)勢資源品種合作推廣與應(yīng)用 目前，我國準(zhǔn)予進口的越南道地藥物品種有：砂仁，蓽茇，檳榔，丁香，豆蔻，番瀉葉，蛤蚧，胡椒，雞骨草，肉豆蔻，肉桂，乳香，山藥，茯苓，蘇合香，烏梢蛇，沉香，血竭，八角茴香，赤小豆，丁香，核桃仁，黃藤，雞血藤，姜黃，金錢草，蓮子，靈芝，桂圓，茯苓，槐花，槐米，石斛，菊花，青蒿，苦杏仁，薏苡仁等[26]。對比上述中越貿(mào)易道地藥材可以發(fā)現(xiàn)，越南與中國之間存在著諸多如砂仁、肉桂、茯苓、山藥等共通的跨境藥材品種，它們多為“藥食兩用”品種，均具有深入合作研發(fā)的潛力。但兩國間也有著藥物資源的差異性，通過合作，越南能夠獲取大量本國稀缺的中國道地藥材。越南的藥材輸入中國市場后，大大豐富了中國傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫，增加了藥材的品種，保護了兩國天然藥用植物資源，擴大了藥物的資源種類和研究范圍。兩國優(yōu)勢互補，在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的科技和資源方面各取所長、資源共享。

因此，中越兩地藥物資源的互補性為開展邊境藥材貿(mào)易提供了可能性，中越兩國應(yīng)借助這種地理上的天然條件，推廣特色優(yōu)勢品種，發(fā)展邊境地區(qū)的藥材貿(mào)易，合作探索“老藥新用”藥物品種，研發(fā)新型藥物劑型，促進兩國傳統(tǒng)藥物資源的相互補充以及資源共享。

2.4.4 共助推動傳統(tǒng)藥物現(xiàn)代化研究，共建藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 越南處于濕潤的熱帶，天然藥物資源豐富，但工業(yè)化程度較低，缺乏現(xiàn)代化設(shè)備，在傳統(tǒng)藥物研發(fā)方面技術(shù)薄弱，很大程度上制約了當(dāng)?shù)氐膫鹘y(tǒng)藥物行業(yè)發(fā)展及應(yīng)用。而中國的藥物科研綜合實力比越南相對較強，因此兩國應(yīng)取長補短，將豐富的藥物資源與發(fā)達的信息科技相結(jié)合，推進中越天然藥用植物的投資合作，運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)實現(xiàn)傳統(tǒng)藥物現(xiàn)代研究，深入探索藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及作用機制，將傳統(tǒng)醫(yī)藥推上國際舞臺，為民生健康多做貢獻。

兩國傳統(tǒng)藥物行業(yè)都缺乏現(xiàn)代質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，致使藥品質(zhì)量良莠不齊，影響藥材進出口貿(mào)易。因此兩國可共同規(guī)范傳統(tǒng)藥物的質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，建立兩國藥材質(zhì)量檢驗互認(rèn)機制，完善中越貿(mào)易渠道，規(guī)范兩國藥材和藥物產(chǎn)品的原產(chǎn)地規(guī)則與標(biāo)識，保障藥材質(zhì)量及用藥安全。

深入探究部分優(yōu)勢傳統(tǒng)藥物品種的“常藥特用”的規(guī)律和擴大適應(yīng)癥范圍，兩國可充分協(xié)調(diào)資源、優(yōu)勢互補，通過高校及科研機構(gòu)的國際合作攻關(guān)、科研院所-藥物制售企業(yè)聯(lián)合研發(fā)平臺合作、民間組織的專業(yè)交流互訪、聯(lián)合申報開展各級別國合項目、聯(lián)合研發(fā)創(chuàng)新藥物等形式，攜手促進傳統(tǒng)藥物的創(chuàng)新合作及發(fā)展，提高合作水平。

2.4.5 研究兩國“同藥異用”和“老藥新用”資源 中越兩國在傳統(tǒng)天然藥物方面存在兩國專有品種和兩國共有品種，對于兩國共有的藥用植物，也隨著炮制、加工方式不同、用藥習(xí)慣不同等，其藥物功效與應(yīng)用和我國有較大差異，這些“同藥異用”的藥材的在兩國藥物研究時應(yīng)加強相互學(xué)習(xí)和交流，特別是在藥效物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機理研究，創(chuàng)新性藥物研究方面有較大合作潛力。例如：馬齒莧（Portulaca oleracea L.）在我國的功效為清熱解毒、涼血止血，在越南還可作為驅(qū)蟲藥使用；苦瓜（Momordica charantia L.）在我國具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效，在越南則可用于治療糖尿??；海南茄（Solanum procumbens）在我國的功效為散風(fēng)熱、活血止痛，在越南還可用于治療肝炎和肝纖維化；姜黃（Curcuma longa）在我國的功效為活血行氣、通經(jīng)止痛，在越南還可用于癌癥的治療[3]；牛膝（Achyranthes bidentata）在我國的功效為補肝腎、強筋骨，在越南還可用作墮胎藥；魚腥草（Houttuynia cordata）在我國的功效為清熱解毒、利尿通淋，在越南還可將魚腥草外敷治療眼部疼痛；五加皮（Acanthopanacis cortex）在我國的功效為祛風(fēng)濕、補肝腎、強筋骨，在越南還可治療浮腫[3]。尼泊爾老鸛草（Geranium nepalense Sweet）在我國的功效為祛風(fēng)止咳、止血生肌，在越南還可用于治療痢疾和腹瀉；知母（Anemarrhena asphodeloides Bge）在我國的功效為清熱瀉火、滋陰潤燥，在越南還可用于治療糖尿??；五色花（Ageraturn conyzoides L.）在我國的功效為解熱平喘，在越南還可用于鼻竇炎治療；珠子草（Phyllanthus niruri）在我國的功效為疏風(fēng)止咳、清熱利濕，在越南還可用于治療肝炎；球花毛麝香（Adenosma indianum）在我國的功效為祛風(fēng)止痛、解毒止癢，越南還可用于治療肝炎[3]。

此外，還有部分“同物異名”的藥材在中國已有成熟的使用方法，越南也有該類藥材，但由于名稱不同而沒有使用，浪費了這部分資源，如龍脷葉，在我國主產(chǎn)于廣東、廣西、福建，味甘、淡，性平，具有潤肺、通便功效，用治肺燥咳嗽和大便秘結(jié)。越南北部也有該藥材的野生資源分布，稱“牛耳葉”“龍味葉”，但幾乎無藥用。因此，為方便醫(yī)護、科研人員參考應(yīng)用這些藥材，推進藥物資源開發(fā)共享，可合作梳理、總結(jié)藥材異同，組建中越傳統(tǒng)藥物數(shù)據(jù)庫。

2.4.6 聯(lián)合培養(yǎng)傳統(tǒng)醫(yī)藥人才 越南使用中醫(yī)藥的歷史悠久，2004年頒布了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)法律，已將中醫(yī)藥納入國家基本醫(yī)療保險[27]，堅持走中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合的道路?！爸袊獤|盟自由貿(mào)易區(qū)”在2010年宣布建成，東盟10國是一個擁有5億人口的區(qū)域化市場，加上中國，形成了一個接近20億人口規(guī)模的龐大市場，而且這是一個對傳統(tǒng)醫(yī)藥認(rèn)同度很高的市場[28]。在第十次中國與東盟領(lǐng)導(dǎo)人會議上，中國政府表示要加強在學(xué)歷和學(xué)位互認(rèn)，派遣教師、留學(xué)生以及青年志愿者等方面與東盟的合作[29]。

兩國建立聯(lián)合基金，資助中越合作團隊開展越南中醫(yī)藥科研及技術(shù)開發(fā)項目；邀請雙方學(xué)者互訪進行學(xué)術(shù)交流；支持高?！奥?lián)合辦學(xué)”，培養(yǎng)懂中越兩國語言的傳統(tǒng)醫(yī)藥人才。中越高校、科研院所可互派優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥人才交流學(xué)習(xí)，進行學(xué)術(shù)探討，加強合作，推動中醫(yī)學(xué)與東醫(yī)學(xué)、中藥與“南藥”的優(yōu)勢互補與相互促進[30]。開展中越傳統(tǒng)醫(yī)藥文獻的互譯與信息化流通；促進兩國傳統(tǒng)醫(yī)藥科研技術(shù)項目的開發(fā)等。中越兩國相互依賴，資源共享，共同促進傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展。

高校合作既可引進其他國家先進教育資源，也可向東盟國家輸送我國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化內(nèi)涵，擴大中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的影響力，使之走向國際舞臺。我國與東盟的合作交流，增加了各國之間的友誼，促進了教育資源共享，培養(yǎng)了一批能夠傳承和發(fā)揚傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的人才。期望中國作為傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展的領(lǐng)先國家，在中醫(yī)藥科技、教育、文化領(lǐng)域加大對越南的援助和支持力度，加強中藥先進技術(shù)對越南的輸出，對來中國學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)的越南留學(xué)生和訪問學(xué)者進行資助，幫助越南開展南藥資源調(diào)查研究。

兩國借助文化、傳統(tǒng)醫(yī)藥、華僑在越南進行藥材貿(mào)易的良好基礎(chǔ)，采取多種形式，如兩國傳統(tǒng)醫(yī)藥高校合作教學(xué)、科學(xué)研究機構(gòu)合作研發(fā)特色優(yōu)勢品種、藥材基地合作種植和培育瀕危物種，進行資源保護等，從教育、科研、種植等方面開展國際合作研究，合理開發(fā)兩國天然藥用資源，保證兩國傳統(tǒng)藥材的高效應(yīng)用和可持續(xù)發(fā)展。同時相互了解和吸收對方科學(xué)技術(shù)與文化知識，在促進經(jīng)濟增長的同時，促進兩國醫(yī)藥文化的交流和推廣，增進兩國友好關(guān)系，起到穩(wěn)邊固邊的作用。更有利于兩國傳統(tǒng)醫(yī)藥相互交流，揚長避短，達到合作共贏的目的。