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    和營(yíng)安眠湯聯(lián)合穴位貼敷治療營(yíng)衛(wèi)不調(diào)型失眠的臨床觀察*

    2023-01-09 04:20:38夏旭夢(mèng)牛紅萍李曉燕
    關(guān)鍵詞:營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)證候

    張 赟,夏旭夢(mèng),牛紅萍,李曉燕

    (云南中醫(yī)藥大學(xué),云南 昆明 650500)

    失眠是最常見的睡眠障礙性疾病之一。長(zhǎng)期失眠會(huì)嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量、工作及身心健康,使患者產(chǎn)生或加重焦慮、抑郁等精神問題[1]。帥燾教授是云南省首批名中醫(yī),第五、六批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)教師,師承著名中醫(yī)學(xué)家胡少五,從醫(yī)60余載,學(xué)驗(yàn)俱豐,對(duì)失眠的治療有獨(dú)到見解,和營(yíng)安眠湯是其治療失眠的經(jīng)驗(yàn)方。李曉燕副教授作為帥燾教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)該方治療失眠效果顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2020年6月-2021年12月云南省中醫(yī)醫(yī)院老年病科門診及住院部符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者,采取隨機(jī)數(shù)字表法分為2組,30例/組。治療組:男16例,女14例;年齡26~67歲,平均(53.80±11.23)歲;病程 1~180月,平均(35.17±8.10)月。對(duì)照組:男14例,女16例;年齡30~68歲,平均(56.07±9.31)歲;病程 1~240月,平均(46.53±11.05)月。2組患者在年齡、性別、病程等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    1.2.1 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[2]、《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(2002)》[3]和國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的2016版《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]將營(yíng)衛(wèi)不調(diào)型不寐的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)制定如下:主癥見入睡困難;睡而易醒,或睡而不實(shí);晨醒過(guò)早;徹夜不寐。次癥見心悸,健忘,晨起倦怠,頭目昏沉,多夢(mèng)易醒,汗出,咽干;舌紅,苔白,脈細(xì)數(shù)。主癥具有1項(xiàng),同時(shí)兼有次癥2項(xiàng),結(jié)合舌脈象可診斷。

    1.2.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD-3)[5]失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)。①失眠為主的睡眠質(zhì)量差,如難入睡、睡眠淺容易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再入睡、醒后不適感,或白天體倦乏力;②失眠造成焦慮、抑郁或恐懼心理,使精神活動(dòng)效率降低,影響正常社會(huì)功能;③以上癥狀每周發(fā)生≥3次,持續(xù)時(shí)間≥2周。

    1.2.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡在18~70歲之間;②符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);③符合營(yíng)衛(wèi)不調(diào)型不寐診斷標(biāo)準(zhǔn);④PSQI積分表評(píng)分>7分;⑤近1個(gè)月未使用鎮(zhèn)靜催眠相關(guān)精神類藥品及激素類藥品治療;⑥無(wú)嚴(yán)重精神及軀體疾?。虎咦栽竻⑴c配合治療,且簽署臨床研究知情同意書。

    1.2.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①艾司唑侖不耐受者、過(guò)敏體質(zhì)者;②中藥過(guò)敏者;③合并嚴(yán)重精神疾病者;④合并感染性疾病、內(nèi)分泌性疾病(垂體瘤、庫(kù)新綜合征、腎上腺瘤等)或處于急性應(yīng)激(急性腦梗、心梗、外傷等)狀態(tài)者;⑤具有嚴(yán)重的原發(fā)心腦血管、肝、腎、血液免疫系統(tǒng)疾病患者,惡性腫瘤患者;⑥妊娠期、哺乳期婦女;⑦近1個(gè)月使用過(guò)鎮(zhèn)靜催眠相關(guān)精神類藥品及激素類藥品治療者;⑧正在參加或近3個(gè)月內(nèi)曾參加過(guò)其他臨床試驗(yàn)者。

    1.3 治療方法 對(duì)照組:采用艾司唑侖片(規(guī)格:1 mg×20片/盒,華中藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H42021522)作為對(duì)照藥物,口服,1 mg/次,1 次/d,臨睡前服,連續(xù)服用4周。

    治療組:采用口服和營(yíng)安眠湯聯(lián)合穴位貼敷治療??诜蜖I(yíng)安眠湯,1劑/d,3次/d,飯后服用,連續(xù)服用4周。具體方藥組成:桂枝10 g,白芍15 g,黃芪20 g,合歡皮 15 g,炒酸棗仁 20 g,當(dāng)歸 10 g,茯神30 g,炙遠(yuǎn)志 15 g,龍骨 30 g,川芎 15 g,煅牡蠣 30 g,首烏藤15 g,炙甘草5 g。穴位貼敷,將和營(yíng)安眠湯方藥打粉,并按照和營(yíng)安眠湯∶白醋∶蜂蜜=1∶1.5∶1.5配比制作穴位貼敷膏藥,使用同一品牌同一型號(hào)的白醋和蜂蜜,每次治療前現(xiàn)配,使用同一批次外徑5×5 cm,內(nèi)徑1.5 cm無(wú)紡布透氣貼制作穴位貼敷,每次貼敷穴位固定為安眠(雙側(cè))、神闕、氣海、關(guān)元、足三里(雙側(cè))、三陰交(雙側(cè))。2次/周,每次間隔 3 d,囑患者貼敷6 h后取下。

    1.4 療效觀察

    1.4.1 觀察指標(biāo)

    1.4.1.1 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)[6]根據(jù)PSQI量表要求進(jìn)行計(jì)分,把PSQI量表總分>7分作為睡眠有問題的參考界值,治療前后分別進(jìn)行評(píng)分,分值越大說(shuō)明睡眠質(zhì)量越差。

    1.4.1.2 中醫(yī)證候自評(píng)量表 中醫(yī)證候臨床療效采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(2002)》[3]積分法,具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)無(wú)、輕、中、重度情況對(duì)主癥與次癥分別記分。治療前、后根據(jù)尼莫地平法計(jì)算證候積分百分比,分值越高,睡眠質(zhì)量越差。

    1.4.1.3 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀(PSG)監(jiān)測(cè)下的有效睡眠數(shù)據(jù) 在環(huán)境舒適、安靜的房間,室溫控制為22~25℃,進(jìn)行整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)?;颊呦扔诜块g適應(yīng)性睡眠兩晚。治療前后各監(jiān)測(cè)1次,時(shí)點(diǎn)為22時(shí)至次日6時(shí),PSG監(jiān)測(cè)下的治療前后有效睡眠數(shù)據(jù)導(dǎo)出。

    根據(jù)美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的睡眠和相關(guān)事件評(píng)分手冊(cè),睡眠可分為兩個(gè)階段,快速眼動(dòng)(REM)睡眠和非快速眼動(dòng)(NREM)睡眠,非快速眼動(dòng)睡眠可根據(jù)PSG[7]收集的腦電波的特征模式細(xì)分為N1、N2和N3階段。PSG是睡眠評(píng)價(jià)的金標(biāo)準(zhǔn),本次導(dǎo)出的主要數(shù)據(jù)包括:睡眠總時(shí)長(zhǎng)(TST)、深睡時(shí)長(zhǎng)(N3)、淺睡時(shí)長(zhǎng)(N1+N2)、快速眼動(dòng)(REM)睡眠時(shí)長(zhǎng)。

    1.4.1.4 2組患者治療前后 5-HT、GABA、NE、DA 和褪黑素水平情況 采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)2組患者治療前后 5-羥色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)、去甲腎上腺素(NE)、多巴胺(DA)和褪黑素水平。5-HT、GABA試劑盒采用上海通蔚生物工程有限公司試劑盒,NE、DA試劑盒采用南京建成生物工程研究所有限公司試劑盒,褪黑素試劑盒采用武漢博士德生物工程有限公司試劑盒,檢測(cè)步驟均嚴(yán)格按說(shuō)明書執(zhí)行。

    1.4.1.5 不良反應(yīng)監(jiān)測(cè) 密切監(jiān)測(cè)患者治療過(guò)程中是否出現(xiàn)口干、嗜睡、頭昏、乏力、肝功能異常、腎功能異常等不良反應(yīng),并進(jìn)行詳細(xì)記錄。

    1.4.2 療效標(biāo)準(zhǔn)

    1.4.2.1 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)療效評(píng)定參照尼莫地平法,基于PSQI減分率評(píng)定臨床療效:①痊愈:75%<減分率≤100%;②顯效:50%<減分率≤75%;③有效:25%<減分率≤50%;④無(wú)效:減分率≤25%。

    1.4.2.2 中醫(yī)證候自評(píng)量表療效評(píng)定 參照尼莫地平法,基于中醫(yī)證候積分表療效指數(shù)評(píng)定療效:①臨床治愈:療效指數(shù)≥95%;②顯效:70%≤療效指數(shù)<95%;③有效:30%≤療效指數(shù)<70%;④無(wú)效:療效指數(shù)<30%。

    1.5 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)利用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,若呈正態(tài)分布,采用t檢驗(yàn)。若呈非正態(tài)分布,采用秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組患者PSQI療效比較 將2組患者PSQI療效進(jìn)行分析,經(jīng)檢驗(yàn)得出2組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.122,P=0.034<0.05),表明在 PSQI療效方面治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。見表1。

    表1 2組患者PSQI療效指數(shù)比較 [n(%),n=30)]

    2.2 2組患者中醫(yī)證候療效比較 將2組病例中醫(yī)證候療效進(jìn)行分析,經(jīng)檢驗(yàn)得出2組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-1.993,P=0.046<0.05),表明在中醫(yī)證候療效方面治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。在比較治療后單項(xiàng)中醫(yī)證候積分時(shí),與對(duì)照組比較,治療組在入睡困難方面有明顯改善(P<0.05)。見表2、表3。

    表2 中醫(yī)證候療效比較 [n(%),n=30)]

    表3 治療后單項(xiàng)中醫(yī)證候積分比較(±s,分,n=30)

    表3 治療后單項(xiàng)中醫(yī)證候積分比較(±s,分,n=30)

    組內(nèi)比較組間比較癥狀組別 治療前 治療后Z P Z P治療組 4.99±1.23 1.00±0.67 -3.751 0.000入睡困難-2.082 0.037對(duì)照組 4.89±1.02 1.50±0.83 -3.953 0.000治療組 4.59±1.41 1.11±0.94 -3.453 0.000寐而不酣,時(shí)寐時(shí)醒-1.180 0.238對(duì)照組 4.25±0.94 1.38±0.86 -3.716 0.000治療組 3.72±1.28 0.94±0.93 -2.555 0.011寐而早醒-1.431 0.152對(duì)照組 3.77±0.75 1.29±0.48 -3.247 0.001治療組 2.00±0.00 1.00±0.00 -1.414 0.157徹夜不寐-1.296 0.195對(duì)照組 4.00±2.00 1.94±1.23 -1.826 0.068治療組 2.63±0.79 1.00±0.00 -2.333 0.020心悸易驚-1.844 0.065對(duì)照組 2.94±0.32 1.44±0.71 -2.739 0.006治療組 2.74±0.49 1.16±0.69 -2.232 0.026頭目昏沉-0.301 0.763對(duì)照組 2.69±0.50 1.19±0.44 -2.598 0.009治療組 2.74±0.49 1.00±0.58 -2.401 0.016晨起困倦-0.000 1.000對(duì)照組 2.56±0.84 1.00±0.00 -2.121 0.034治療組 2.33±1.16 1.00±0.00 -1.414 0.157健忘-1.323 0.186對(duì)照組 2.78±0.50 1.72±0.96 -1.414 0.157治療組 1.56±0.89 0.83±0.45 -1.414 0.157汗出-1.757 0.079對(duì)照組 2.22±0.50 1.50±0.58 -1.732 0.083治療組 3.00±0.00 1.07±0.93 -2.588 0.010多夢(mèng)易醒-1.372 0.170對(duì)照組 2.72±0.48 1.67±0.95 -2.428 0.015治療組 2.56±0.76 0.86±0.64 -2.598 0.009咽干-0.540 0.589對(duì)照組 1.50±0.55 1.00±0.00 -1.732 0.083

    2.3 2組患者PSG睡眠數(shù)據(jù)比較 在多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測(cè)睡眠各項(xiàng)數(shù)據(jù)時(shí),2組治療后與治療前比較,睡眠時(shí)長(zhǎng)均有較大改善(P<0.05),且在治療后REM中,與對(duì)照組比較,治療組可顯著增加快速眼動(dòng)期的睡眠時(shí)長(zhǎng)(P<0.05)。見表4。

    表4 多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測(cè)睡眠各項(xiàng)數(shù)據(jù)時(shí)長(zhǎng)比較(±s,min,n=30)

    表4 多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測(cè)睡眠各項(xiàng)數(shù)據(jù)時(shí)長(zhǎng)比較(±s,min,n=30)

    組內(nèi)比較組間比較階段組別 治療前 治療后Z P Z P治療組 38.46±5.44 51.20±4.14 -4.785 0.000 N3-0.208 0.835對(duì)照組 40.33±4.74 51.07±5.68 -11.470 0.000治療組 181.94±19.46 229.30±22.00 -4.787 0.000 N1+N2-0.704 0.481對(duì)照組 179.87±12.66 227.48±18.47 -4.784 0.000治療組 55.33±5.83 78.80± 9.83 -4.785 0.000 REM -2.066 0.039對(duì)照組 54.31±6.64 72.70±10.98 -11.520 0.000治療組 275.76±20.72 359.52±27.80 -4.784 0.000 TST -1.235 0.217對(duì)照組 274.83±15.94 350.93±29.26 -4.783 0.000

    2.4 2組患者治療前后5-HT、GABA、NE、DA和褪黑素水平比較 與治療前比較,2組患者治療后5-HT、GABA、NE、DA和褪黑素水平均有明顯改善(P<0.05),且在治療后,治療組 5-HT、GABA、褪黑素水平均高于對(duì)照組(P<0.05),NE、DA水平均低于對(duì)照組(P<0.05)。見表5。

    表5 2組患者治療前后 5-HT、GABA、NE、DA 和褪黑素水平(±s,n=30)

    表5 2組患者治療前后 5-HT、GABA、NE、DA 和褪黑素水平(±s,n=30)

    組內(nèi)比較組間比較指標(biāo)組別 治療前 治療后Z P Z P 5-HT/(μg·L-1)治療組9.66±1.7920.02±2.93-24.360.000-4.3030.000對(duì)照組 9.67±1.66 16.75±2.34 -4.782 0.000 GABA/(mg·L-1)治療組205.71±15.78319.19±28.82-22.510.000-6.7360.000對(duì)照組 206.25±18.19 284.82±22.04 -4.782 0.000 NE/(μmol·L-1)治療組5.22±0.393.36±0.2527.320.000-6.7370.000對(duì)照組 5.25±0.46 4.19±0.38 -4.783 0.000 DA/(ng·L-1)治療組565.32±47.31335.60±36.96-4.7820.000-6.0840.000對(duì)照組 573.06±55.10 436.11±55.43 -4.782 0.000褪黑素/(ng·L-1)治療組18.51±1.7930.33±1.41-4.7840.000-6.7360.000對(duì)照組 18.80±1.58 27.54±1.87 -4.783 0.000

    2.5 不良反應(yīng) 2組患者治療后,治療組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見表6。

    表6 2組患者治療后不良反應(yīng)比較 [n(%),n=30)]

    3 討論

    《靈樞·口問》曰:“衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉?yáng),夜半行于陰。陰者主夜,夜者臥……陽(yáng)氣盡,陰氣盛,則目瞑,陰氣盡而陽(yáng)氣盛則寤矣。”指出人體隨著天地自然的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化而有營(yíng)衛(wèi)交合、晝精夜瞑的周期性生理現(xiàn)象。營(yíng)衛(wèi)二氣的循行是人與自然相應(yīng)的關(guān)鍵,人體睡眠節(jié)律的調(diào)節(jié)與營(yíng)衛(wèi)二氣的循行息息相關(guān)[8]。帥燾教授受《黃帝內(nèi)經(jīng)》啟發(fā)并根據(jù)多年臨證經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為營(yíng)衛(wèi)不調(diào)是導(dǎo)致失眠的關(guān)鍵病機(jī)。調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、交通陰陽(yáng),是治療失眠的關(guān)鍵。

    和營(yíng)安眠湯由桂枝加黃芪湯化裁而來(lái),由桂枝、白芍、黃芪、合歡皮、炒酸棗仁、當(dāng)歸、茯神、炙遠(yuǎn)志、龍骨、川芎、煅牡蠣、首烏藤、炙甘草組成。方中桂枝辛溫,助衛(wèi)陽(yáng),通經(jīng)絡(luò),為君藥,白芍酸甘而涼,益陰斂陰,斂固外泄之營(yíng)陰,桂枝配白芍,既治衛(wèi)強(qiáng),又治營(yíng)弱,合則調(diào)和營(yíng)衛(wèi),引陽(yáng)入陰,陰陽(yáng)協(xié)調(diào);加黃芪增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣之功,使陽(yáng)生陰長(zhǎng)。合歡花晝開夜合,生長(zhǎng)規(guī)律與晝夜陰陽(yáng)消長(zhǎng)規(guī)律相符,并具有安神作用,合歡皮、首烏藤可引衛(wèi)氣轉(zhuǎn)陽(yáng)入陰[9],兩藥一收一引,調(diào)整陰陽(yáng)開闔而安神,協(xié)調(diào)陰陽(yáng)之氣,使陰陽(yáng)配合,序行營(yíng)衛(wèi),交通陰陽(yáng)。黃芪配當(dāng)歸氣血雙補(bǔ),龍骨、牡蠣鎮(zhèn)心安神,潛陽(yáng)入陰,使陰陽(yáng)平衡,營(yíng)衛(wèi)和調(diào),交通陰陽(yáng),張景岳曰:“蓋寐本于陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐”[10]。心藏神,心血不足則神不守舍,則不寐,故加酸棗仁養(yǎng)血寧心安神;炙甘草補(bǔ)益心脾之氣,調(diào)和諸藥,全方共奏調(diào)和營(yíng)衛(wèi),交通陰陽(yáng),寧心安神之效?,F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)黃芪、當(dāng)歸、炒酸棗仁等這類益氣、養(yǎng)心藥物配伍共奏益氣補(bǔ)血,寧心安神之效[11-13]。首烏藤煎劑具有明顯鎮(zhèn)靜催眠作用,利于延長(zhǎng)睡眠時(shí)間[14]。酸棗仁作用于神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),具有鎮(zhèn)靜催眠、抗抑郁、抗焦慮的作用[15]。

    穴位貼敷不止是單純的穴位與藥物結(jié)合,而是通過(guò)兩者相互作用激發(fā)和調(diào)節(jié)人體產(chǎn)生神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)[16]。三陰交是足三陰經(jīng)交會(huì)穴,屬于足太陰脾經(jīng),可健脾養(yǎng)血,滋養(yǎng)營(yíng)陰,調(diào)和陰陽(yáng);足三里屬足陽(yáng)明胃經(jīng),配合三陰交補(bǔ)脾和胃,補(bǔ)益氣血,脾胃運(yùn)化得當(dāng),則氣血充盈,營(yíng)衛(wèi)相合,氣道暢通以助睡眠;安眠穴屬于經(jīng)外奇穴,主治失眠[17];神闕、氣海、關(guān)元同屬任脈上的穴位,薄智云教授[18]認(rèn)為神闕是腹部中心,是人體第2個(gè)生理核心,具有調(diào)控各器官組織氣血輸布的功能;氣海、關(guān)元具有培元固本,益氣助陽(yáng)之功,選取三穴有調(diào)和陰陽(yáng),滋養(yǎng)營(yíng)陰,以助營(yíng)衛(wèi)相合之意。

    有研究表明:5-HT、NE、DA多離散在腦干部位,共同調(diào)節(jié)睡眠—覺醒周期。5-HT作為抑制性神經(jīng)遞質(zhì),主要促進(jìn)慢波睡眠,NE含量降低可導(dǎo)致快波睡眠被抑制,行為覺醒與興奮性神經(jīng)遞質(zhì)DA水平關(guān)系密切[19];GABA可維持神經(jīng)細(xì)胞抑制,可維持興奮功能平衡,GABA含量升高能抑制神經(jīng)興奮性從而達(dá)到抑制失眠的作用[20]。褪黑素由松果體分泌,能夠有效的治療與緩解睡眠障礙[21]。5-HT、GABA、褪黑素、NE、DA共同調(diào)節(jié)睡眠,結(jié)合睡眠監(jiān)測(cè)的時(shí)間以及神經(jīng)遞質(zhì)的增減,和營(yíng)安眠湯聯(lián)合穴位貼敷組相對(duì)于對(duì)照組有較好療效,治療組5-HT、GABA、褪黑素水平升高(P<0.05),NE、DA 數(shù)值降低(P<0.05),深睡期、淺睡期、REM、睡眠總時(shí)長(zhǎng)較治療前有較大提升(P<0.05),和營(yíng)安眠湯聯(lián)合穴位貼敷在治療中可能調(diào)節(jié)了神經(jīng)遞質(zhì)的傳導(dǎo),對(duì)5-HT、GABA、褪黑素的釋放或作用機(jī)制有一定的調(diào)節(jié)作用,因此深睡、淺睡、REM時(shí)長(zhǎng)、睡眠總時(shí)長(zhǎng)有較大改善,從而改善睡眠。對(duì)比2組不良反應(yīng)情況,和營(yíng)安眠湯聯(lián)合穴位貼敷較艾司唑侖具有減輕口干、嗜睡、頭昏、乏力等不良反應(yīng)的優(yōu)勢(shì)(P<0.05),且具備安全性,對(duì)睡眠的改善是安全有效的。

    綜上,和營(yíng)安眠湯聯(lián)合穴位貼敷在治療營(yíng)衛(wèi)不調(diào)型失眠上有較好療效,能延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,改善PSQI療效,改善中醫(yī)證候,調(diào)節(jié)機(jī)體神經(jīng)遞質(zhì)水平,且療效優(yōu)于艾司唑侖,安全性較高。

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