青島市城陽區(qū)居民心理健康素養(yǎng)調(diào)查

紀睿琦

隨著我國經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏、工作壓力加大，心理行為異常和精神障礙人群逐漸增加，民眾的心理健康問題也日益凸顯[1]。心理健康已成為全球共同關(guān)注的社會和公共衛(wèi)生問題，而公眾心理健康素養(yǎng)水平普遍較低是造成這一現(xiàn)象的重要原因之一[2]。提高國民心理健康素養(yǎng)是預防心理健康問題、維護心理健康的重要途徑?！督】抵袊袆樱?019—2030年）》心理健康促進行動將提升居民心理健康素養(yǎng)水平作為主要目標。為了解青島市居民心理健康素養(yǎng)水平，持續(xù)提升心理健康服務體系的能級水平，本研究對青島市居民心理健康素養(yǎng)進行了摸底調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 研究對象

青島市城陽區(qū)8個街道142個社區(qū)中年齡≥18歲的居民。共發(fā)放5 615份問卷，收回有效問卷5 461份，問卷有效率為97.26%。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法

采用分層隨機抽樣的方法，通過線上形式，以社區(qū)為單位對居民發(fā)送問卷，采用自我報告法匿名填寫。填寫完成后，后臺回收數(shù)據(jù)，進行篩選和分析。

1.2.2 調(diào)查問卷

采用中國科學院心理研究所國民心理健康評估發(fā)展中心編制的《國民心理健康素養(yǎng)問卷》進行調(diào)查。問卷共三部分，分別為心理健康知識判斷題、自我評估題和案例題。第一部分判斷題共20題，每題5分，回答正確計5分，錯誤或回答“不知道”計0分，總分分值范圍為0～100分；第二部分自我評估題共8題，均為1～4評分，總分分值范圍為8～32分；第三部分案例題，共兩組，每組4題，共8題，兩組案例題分值相加即為案例題總分，總分分值范圍為0～40分。測算標準：判斷題總分≥80分，自我評估題總分≥24分，案例題總分≥28分，同時符合三個條件的個體心理健康素養(yǎng)即為達標。居民心理健康素養(yǎng)水平（%）=（心理健康素養(yǎng)達標人數(shù)/被調(diào)查人數(shù)）×100%。

問卷重測信度為0.743。問卷內(nèi)部一致性Cronbach′sα系數(shù)標準化后為 0.783，3 個維度的Cronbach′sα系數(shù)分別為 0.690、0.851、0.747，問卷信度較好。居民心理健康素養(yǎng)各維度與總分之間的相關(guān)系數(shù)在0.405～0.939之間，各維度之間的相關(guān)系數(shù)在0.205～0.410之間（P＜0.01）。

1.3 統(tǒng)計學處理

將數(shù)據(jù)導入到SPSS 21.0，計數(shù)資料用例數(shù)（百分比）表示；計量資料用表示，采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

共調(diào)查5 461人，男女性別比為0.61:1，平均年齡為（43.90±10.94）歲。調(diào)查對象的人口學特征分布見表1。

表1 調(diào)查對象的人口學和社會學特征分布

2.2 心理健康知識的知曉情況

結(jié)果顯示，居民對于心理健康常識性的知識回答正確率較高，其中有13道判斷題的正答率在50%以上，有7道題目的正答率在50%以下，尤其是“要培養(yǎng)孩子的自信心，應當經(jīng)常表揚孩子聰明”“焦慮不安等情緒有害無利”這兩題的正答率僅有7.8%和6.04%。自我評估題的結(jié)果顯示，80%以上居民自我評價是有信心、理性和積極的生活態(tài)度，自我評價較高，傾向于自主解決問題。90%以上居民認為心理健康對身體健康有很大影響，意識到心理健康的重要性和學習必要性。但僅有50%左右的居民非常了解尋求專業(yè)心理幫助的途徑，尤其對涉及心理問題解決的具體途徑仍不了解。案例題的結(jié)果，居民對于抑郁癥等心理問題的表現(xiàn)和識別并不清晰；應對心理疾病時有病恥感；大部分人愿意尋求專業(yè)心理咨詢師幫助，但很少人會尋求精神科醫(yī)生的幫助；大部分人愿意給予他人幫助和關(guān)懷。

2.3 居民心理健康素養(yǎng)情況

青島市城陽區(qū)居民心理健康素養(yǎng)達標人數(shù)為475人，心理健康素養(yǎng)水平為8.70%。心理健康素養(yǎng)總分、心理健康知識判斷題、自我評估題和案例題分別為117.81±17.64分、61.50±13.78分、28.96±3.13分和27.36±5.22分。

男性和女性居民的心理健康素養(yǎng)水平差異有統(tǒng)計學意義。在判斷題、案例題和總分上女性得分顯著高于男性；只有自我評估維度上性別差異不顯著，男性得分略高于女性。見表2。

不同年齡段的居民心理健康素養(yǎng)水平差異有統(tǒng)計學意義。30～39歲和40～49歲年齡段人群的心理健康素養(yǎng)水平較高，60歲以上人群的心理健康素養(yǎng)水平最低?？梢钥闯?，成年人群的心理健康素養(yǎng)水平明顯高于青少年和老年人群，其中老年人群的心理健康素養(yǎng)最低。見表2。

不同受教育程度居民的心理健康素養(yǎng)水平差異有統(tǒng)計學意義。隨居民受教育水平提高，心理健康知識判斷題、案例題得分和總分不斷提高，本科學歷群體的得分最高，初中及以下學歷的得分最低。

工作年限不同居民的心理健康素養(yǎng)水平差異有統(tǒng)計學意義。工作年限為20～29年的居民群體得分最高，無工作者的各維度和總分得分最低。說明工作年限越長，心理健康素養(yǎng)水平也會有所提升。見表2。

表2 居民心理健康素養(yǎng)情況）

表2 居民心理健康素養(yǎng)情況）

判斷題 自我評估題 案例題 總分性別 男 60.64±13.56 29.05±3.20 26.63±5.46 116.33±17.61女62.02±13.89 28.89±3.09 27.80±5.01 118.72±17.60 t-3.58 1.84 -7.91 -4.86 P 0.001 0.067 0.001 0.001年齡（歲） 18～29 61.96±17.02 28.61±3.61 27.31±5.61 117.88±21.86 30～39 63.82±14.31 28.54±3.35 27.80±5.36 120.16±18.49 40～49 62.18±13.28 29.09±3.00 27.98±4.86 119.25±16.68 50～59 59.52±12.27 29.27±2.89 26.61±5.16 115.40±15.77 60～ 56.58±12.65 29.08±2.96 26.00±5.35 111.66±17.64 F 28.69 12.67 21.61 25.28 P 0.001 0.001 0.001 0.001受教育程度 初中及以下 58.81±12.96 28.80±3.11 26.61±5.16 114.22±16.70高中（中專） 61.47±13.32 29.12±3.00 27.48±5.20 118.07±17.03大專 63.78±13.83 29.01±3.22 28.02±5.12 120.82±17.67本科 67.64±14.85 28.94±3.25 28.52±5.26 125.10±18.57研究生及以上 60.78±25.37 26.88±5.61 26.81±6.12 114.47±34.26 F 52.01 6.11 21.18 51.06 P 0.001 0.001 0.001 0.001工作年限 ＜3年 59.65±17.36 28.07±3.81 27.15±5.70 114.88±22.35 3～9 年 61.95±14.37 28.68±3.22 27.48±5.38 118.11±18.42 10～19 年 63.20±13.22 28.96±3.06 27.74±5.15 119.89±16.60 20～29 62.64±12.99 29.32±2.86 28.07±4.67 120.03±16.38≥ 30 年 60.85±13.41 29.39±2.92 26.86±5.24 117.10±17.33無工作 57.90±13.06 28.83±3.24 26.21±5.31 112.94±17.15 F 20.43 12.28 15.74 23.80 P 0.001 0.001 0.001 0.001總計 61.50±13.78 28.96±3.13 27.36±5.22 117.81±17.64

3 討論

青島市城陽區(qū)居民的心理健康素養(yǎng)水平為8.70%，仍處于較低水平。具體來看，城陽區(qū)居民的心理健康知識了解領域比較狹隘，對心理常識的了解遠高于涉及具體心理問題的表現(xiàn)和識別，心理健康維護和促進素養(yǎng)高于心理疾病應對素養(yǎng)。同時，結(jié)果也顯示居民的自助素養(yǎng)和助人素養(yǎng)都明顯較高，少部分人仍有病恥感，大部分人傾向于尋求心理咨詢師的幫助，較少人會尋求精神科醫(yī)生的幫助。原因可能在于居民仍有對心理疾病的污名態(tài)度、對精神醫(yī)學治療的誤解和抵觸,而拒絕尋求專業(yè)幫助[3-5]。由于城陽區(qū)距離青島市中心較遠，曾屬于欠發(fā)達地區(qū)，經(jīng)濟文化發(fā)展建設起步較晚，加之社會層面的心理健康普及范圍小、程度淺，所以居民的思想意識轉(zhuǎn)變比較緩慢，僅知曉一些簡單的心理常識，仍不太理解心理疾病內(nèi)涵及其識別，以及科學的求醫(yī)渠道和態(tài)度等。因此，居民心理健康素養(yǎng)有待進一步提高。

結(jié)果還顯示，不同性別、年齡、受教育程度和工作年限的居民心理健康素養(yǎng)水平差異具有統(tǒng)計學意義。心理健康素養(yǎng)在不同社會學特征群體間的差異顯著，60歲以上居民、初中及以下學歷居民和無工作居民的心理健康素養(yǎng)得分最低。因此，低學歷人群和老年人群值得關(guān)注。這與之前的全國國民心理健康素養(yǎng)的調(diào)查結(jié)果相一致[6-7]。此外，調(diào)查顯示工作年限也是重要的影響因素之一。由此可見，年齡、受教育程度和工作年限都是影響居民心理健康素養(yǎng)水平的主要因素。

通常，較低學歷人群在就業(yè)、生活等都面臨著更大的現(xiàn)實壓力。外部壓力較高而內(nèi)部素養(yǎng)偏低會導致他們出現(xiàn)心理健康問題的風險更大[8]。隨著我國人口老齡化的發(fā)展，占據(jù)人口比例越來越多的老年人心理健康問題日益凸顯。究其原因，一方面是老年人的心理健康工作開展不足；另一方面老年人群的身體狀況相比于其他年齡群體較差，軀體上的不適也會影響心理健康[9-10]。此外，工作年限少或者無工作人群，可能因生活不穩(wěn)定，面臨的各方面壓力較大、工作經(jīng)驗和學習能力不足，所以心理健康素養(yǎng)也較低。因此，制定心理健康素養(yǎng)促進策略時，要加強老年人、低學歷人群心理健康知識的普及和干預。

根據(jù)相關(guān)學者制定的中國人心理健康標準及評價要素，包括自我和諧、人際和諧與社會和諧[11-12]三個層面，并結(jié)合本研究結(jié)果，從三個層面提出以下建議。

（1）自我方面——發(fā)揮個體主導性，促使居民運用心理健康素養(yǎng)問卷自測對心理健康知識的掌握程度，使其更好地認識自我。日常生活中糾正對心理問題的態(tài)度，調(diào)整過往經(jīng)驗的錯誤認知。此外，對標行為習慣，有意識覺察自己的行為，并嘗試將心理健康知識應用到日常生活中。

（2）人際方面——發(fā)揮交際的拓展性原則，激勵居民與家人、親友進行心理健康知識的交流探討，加強父母在青少年心理健康活動中的參與度，更好地營造良好健康的交往環(huán)境和氛圍。同時鍛煉助人素養(yǎng)，擁有能應對身邊人遇到心理問題或疾病的能力，給予理解和支持，提供有效、專業(yè)的求助資源和渠道。

（3）社會方面——加強心理健康專業(yè)人才隊伍建設，吸引有相關(guān)心理學知識且對心理服務工作有熱情的社區(qū)居民擔任志愿者[13]，發(fā)揮其專業(yè)性作用。以社區(qū)為單位，定期進行心理健康普測，加強心理健康網(wǎng)絡平臺和心理危機預警平臺建設，提高社區(qū)心理健康服務的準確性和有效性。政府、社區(qū)、學校、醫(yī)院、居民通過平臺及時溝通，共享心理健康學習資源，使居民零距離接觸心理健康知識[14]。

應針對不同群體制定個性化干預方式，并重視不同年齡段居民的心理發(fā)展特性及心理健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀和需求。另外，對即時性影響范圍較廣的事件，如疫情下社區(qū)封控居民所產(chǎn)生的心理危機，應及時采取心理健康動態(tài)監(jiān)測、專家科普和團體心理疏導等措施。