自制板藍(lán)根浸膏配合治療羊口瘡的臨床經(jīng)驗(yàn)

王學(xué)良， 楊秀橋*， 楊光天， 王槐鎂， 陳引桂， 邰再朝， 張幫祥

(1. 劍河縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，貴州 劍河 556400； 2. 劍河縣動(dòng)物檢疫服務(wù)站，貴州 劍河 556400)

羊口瘡又稱羊傳染性膿皰，是由羊口瘡病毒引起的接觸性傳染病[1]。不同年齡的羊都可被感染，小羊相對(duì)發(fā)病率較高，群發(fā)性傳播快，病死率雖不高，但嚴(yán)重影響羊采食，或繼發(fā)感染導(dǎo)致病情加重而死亡。近年來隨著我省鄉(xiāng)村振興工作的推進(jìn)，許多山區(qū)農(nóng)戶依靠規(guī)?；B(yǎng)殖山羊走上了致富道路。隨著養(yǎng)殖規(guī)模的擴(kuò)大，各種疫病的感染風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加，此病也呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢(shì)。為探尋經(jīng)濟(jì)有效、簡(jiǎn)單易行的防治方法，筆者借鑒當(dāng)?shù)孛耖g中醫(yī)用板藍(lán)根制劑治療兒童腮腺炎的方法，自制板藍(lán)根浸膏治療羊口瘡，收到滿意療效?，F(xiàn)將制作工藝與治療方法介紹如下，供同行參考。

1 羊口瘡的特征

1.1 流行特點(diǎn)該病一年四季均可發(fā)生，在劍河縣多表現(xiàn)季節(jié)性，秋季至次年初春較為集中多發(fā)。半歲內(nèi)小羊較其他羊易感染，病癥相對(duì)較重。通過與病羊接觸或其分泌物、脫落痂殼及受污染的飼槽、飼料、飲水、圈欄、活動(dòng)場(chǎng)感染其他羊，傳播速度快。發(fā)病程度與飼養(yǎng)環(huán)境有關(guān)，氣溫驟變、環(huán)境潮濕、養(yǎng)殖密度過高、通風(fēng)不良、光線陰暗是發(fā)病誘因。

1.2 臨床癥狀病初在羊口唇等無毛部位發(fā)生淺紅色斑點(diǎn)，逐漸發(fā)展為水皰、膿皰，水皰呈現(xiàn)時(shí)間短，不易察覺。水皰或膿皰破潰后形成爛斑和疣狀痂塊，逐漸融合，痂皮下肉芽組織增生，嘴唇外翻，口腔黏膜形成潮紅潰瘍斑。病羊因疼痛采食下降，甚至不能進(jìn)食，日漸消瘦，或繼發(fā)感染使病情加重而死亡。少數(shù)羊在乳房、陰部也可見類似癥狀。

1.3 鑒別診斷(1)羊口瘡可根據(jù)唇部、眼瞼、口腔部位出現(xiàn)膿皰、潰瘍癥狀，典型特征是唇部有增生性桑葚狀痂塊進(jìn)行診斷。(2)羊口蹄疫在臨床上口腔也呈現(xiàn)潰瘍癥狀，但不同月齡的羊均能同時(shí)感染，群體染疫病程短，呈暴發(fā)性。典型特征為：足蹄部潰爛，跛行，病死羊剖檢可見“虎斑心”。(3)山羊痘的典型特征：體溫升高，腹股溝、腋下、會(huì)陰、耳內(nèi)側(cè)等無毛和少毛部位出現(xiàn)丘疹和結(jié)節(jié)[2]。確診需采集病料送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒學(xué)檢測(cè)。

2 板藍(lán)根浸膏的制作方法

板藍(lán)根是多種植物的別稱，又稱藍(lán)靛、大青葉、靛青根、藍(lán)靛根等，如馬蘭屬植物板藍(lán)[Strobilanthescusia(Nees) J.B.lmlay]、菘藍(lán)屬植物菘藍(lán)(LsatistinctoriaL.)等。其藥性苦、寒，具清熱解毒、涼血功能。板藍(lán)根地上部莖粗壯，橫斷面呈藍(lán)色。主莖略顯方形，直立，植株高40～100 cm，基部外傾，通常成對(duì)分枝，莖基部稍木質(zhì)化，節(jié)膨大，上生須根；幼嫩枝被褐色微毛；單葉對(duì)生，兩片不等大，基生葉較大，葉柔軟；花蔬生穗狀花序，淡紫色，花期6—10月；朔果，果期7—11月[3]。貴州苗族、侗族聚居地區(qū)多有種植。板藍(lán)根適應(yīng)性廣，喜溫暖潮濕的氣候環(huán)境，在排水性好、土層深厚、肥沃疏松的土壤生長(zhǎng)良好。苗醫(yī)、侗醫(yī)用板藍(lán)根的莖、葉治療兒童腮腺炎、熱毒引起的膿腫、口腔炎、咽喉炎、感冒發(fā)熱等病癥。制作板藍(lán)根浸膏藥源可就地取材，價(jià)格低廉，制作工藝簡(jiǎn)單，加工方法如下。(1)在每年6—11月從田間采集距地面2～3 cm處上部新鮮莖葉，去除雜草、雜葉及其他雜質(zhì)，隨即用大盆盛滿清水洗凈泥沙、灰塵。(2)將備用桶或浸泡池清洗干凈， 把篩選清洗干凈的新鮮板藍(lán)根莖葉放入備用桶或浸泡池中，加入清水至恰好淹沒為止。根據(jù)氣溫高低決定浸泡發(fā)酵時(shí)間長(zhǎng)短，夏天氣溫高，浸泡發(fā)酵3～5天即可；秋末氣溫下降，浸泡發(fā)酵6～7天。浸泡發(fā)酵期間每日上下翻動(dòng)2次，充分浸泡浮于水面的莖葉。待莖葉由藍(lán)綠色轉(zhuǎn)為靛青色，葉與莖可輕松脫離，葉片用手觸摸有軟滑感，兩手指輕捻葉片即爛，浸出液呈綠色時(shí)，用紗網(wǎng)濾出莖葉殘?jiān)?3)用長(zhǎng)木棒或竹片在桶或浸泡池內(nèi)充分?jǐn)嚢?或用手提式2 400 W電動(dòng)攪拌器)，使浸出上層液與下層液旋轉(zhuǎn)充分混合，按1份干凈石灰乳上清液與20份板藍(lán)根浸出液均勻混合，再用水瓢繼續(xù)上下攪動(dòng)，液面產(chǎn)生1層泡沫(此次泡沫為靛藍(lán)泡沫)，待泡沫消除后繼續(xù)用水瓢或攪拌器上下攪動(dòng)，產(chǎn)生第2次泡沫，第2次泡沫消除后再反復(fù)多次攪拌，當(dāng)浸出液略顯土紅色即可停止攪拌，放置24小時(shí)使其自然沉淀，除去上層清液，用盆盛放于通風(fēng)處，晾干濃縮成膏狀，即為板藍(lán)根浸膏。(4)用洗凈的廣口玻璃瓶盛裝，蓋嚴(yán)，防止水分蒸發(fā)變干結(jié)塊(使用時(shí)若有結(jié)塊，用清水浸泡軟化后即可使用)，存放陰涼處，可全年保存使用。

3 典型病例

3.1 病例1本縣王某羊場(chǎng)飼養(yǎng)山羊39只，為擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模，2019年11月6日從鄰縣引進(jìn)5只南江黃羊作種用改良(其中2歲左右公羊2只，1歲母羊3只)，未進(jìn)行檢疫和隔離觀察就集中飼養(yǎng)合群放牧。10日發(fā)現(xiàn)購(gòu)入的1只羊鼻鏡出現(xiàn)紅色丘疹，13日類似癥狀羊增加至6只(其中新購(gòu)入羊3只，原有5月齡羊3只)。檢查6只羊唇部均有不同程度膿皰，口溫略升高，口腔內(nèi)黏膜未見異常，采食不積極，精神狀態(tài)尚可。病羊時(shí)常用嘴唇摩擦樹干、土石塊、飼槽邊緣、圈欄等。根據(jù)臨床癥狀初步診斷為羊口瘡。治療：對(duì)口唇剛出現(xiàn)丘疹的病羊用0.5%高錳酸鉀溶液清洗病變部位，清除粘附的飼料殘?jiān)?、泥土、污穢痂塊，用潔凈棉簽蘸取板藍(lán)根浸膏均勻涂于創(chuàng)面，每日2次，連用3天。治療效果：用藥后羊無新增病灶，治愈6只。

3.2 病例2本縣田某羊場(chǎng)存欄86只，2021年10月25日發(fā)現(xiàn)羊口唇部感染，畜主曾使用紫藥水涂抺治療，未見效果，并有加重趨勢(shì)。檢查發(fā)現(xiàn)有16只羊不同程度發(fā)病，重癥者嘴唇腫大外翻、結(jié)痂，齒齦見水皰、爛斑，咀嚼困難，精神沉郁，消瘦；輕癥者見唇部有零星丘疹。羊舍擁擠、潮濕、光線陰暗，糞尿積于地面，污濁刺鼻。根據(jù)典型臨床癥狀診斷為羊口瘡。治療：對(duì)能正常采食的輕癥羊用0.5%高錳酸鉀溶液清洗創(chuàng)面；對(duì)重癥羊用0.5%高錳酸鉀溶液軟化結(jié)痂后剝離，清洗口腔內(nèi)創(chuàng)面，然后用潔凈棉簽蘸取板藍(lán)根浸膏涂抹，每日2次，連用5天。口腔內(nèi)潰瘍面每日用0.5%高錳酸鉀液清洗1次(清洗棉棒專羊?qū)Ｓ?，清洗后再涂抹板藍(lán)根浸膏。對(duì)采食困難、精神不振、發(fā)熱癥狀羊用蒸餾水5 mL稀釋青霉素鉀80萬(wàn)IU肌肉注射，交替用5%病毒靈5～10 mL 肌肉注射，連用3天，(前2天2次/天，后 1次/天)。治療效果：用藥后見水皰、潰瘍面滲出液收斂，2～3天變干結(jié)痂脫落，無新增病灶。1只羊因重癥治療不及時(shí)死亡，其余15只均治愈。

3.3 病例3本縣南寨鎮(zhèn)羅某羊場(chǎng)存欄56只，2022年2月6日上年秋產(chǎn)的7只羔羊唇部出現(xiàn)紅色丘疹，其中3只滲出物干燥后呈深色痂塊(未曾用藥治療)，精神狀態(tài)、采食活動(dòng)均正常。該場(chǎng)曾有羊口瘡發(fā)病史，初春季因雨雪天較長(zhǎng)，羊群放牧采食不足，整群表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。根據(jù)臨床癥狀診斷為羊口瘡。治療：用溫開水配制0.5%高錳酸鉀溶液清洗水皰、潰瘍創(chuàng)面，結(jié)痂用0.5%高錳酸鉀溶液軟化后剝離，用藥方法同病例2。治療效果：用藥后見破潰水皰、丘疹滲出液收斂，3天后結(jié)痂脫落，無新增病灶，7只全部治愈。

4 防控措施

4.1 做好衛(wèi)生消毒和免疫(1)隔離措施：飼養(yǎng)人員每天放牧和收牧?xí)r要細(xì)心觀察每只羊，發(fā)現(xiàn)精神狀態(tài)異常、口唇部皮膚損傷等情況要仔細(xì)檢查，疑似病羊單圈隔離觀察，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。從外地引進(jìn)種羊時(shí)要申報(bào)檢疫，引進(jìn)后隔離觀察15天，無病癥才能合群放牧。(2)廢棄物處理：對(duì)病羊涂藥使用過的棉簽、棉棒、剝離的痂殼、吃剩飼料飼草要收集深埋或焚燒無害化處理。(3)消毒措施：利用晴朗天氣，待羊群外出放牧圈欄空置時(shí)，清除舍內(nèi)糞便、墊草，用二氯異氰脲酸鈉粉按5 g兌水1 L，對(duì)圈舍樓面、墻壁、過道、飼槽、用具及運(yùn)動(dòng)場(chǎng)徹底噴霧消毒。(4)疫苗接種：每年春、秋季定期用生理鹽水稀釋羊口瘡弱毒細(xì)胞凍干活疫苗，頸部或尾內(nèi)側(cè)皮下注射0.5 mL。

4.2 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理(1)圈舍修建：羊場(chǎng)圈舍要選擇在向陽(yáng)、背風(fēng)、不積水的臺(tái)地修建。傳統(tǒng)的簡(jiǎn)易深坑圈舍要更新為上下兩層樓板漏縫圈舍，保證不積糞、不積尿、不漏雨。一樓層高1.5 m以上，二樓層高2 m以上。圈舍保持干燥通風(fēng)，寒冷季節(jié)注意保溫。羊群按種用公羊、帶羔母羊、圍產(chǎn)期母羊、其他生產(chǎn)羊進(jìn)行分欄。(2)羊群管理：按羊只大小、強(qiáng)弱分群，避免弱小羊爭(zhēng)搶不到食物和飲水。(3)適時(shí)補(bǔ)飼：在冬、春枯草期，晚上收牧?xí)r對(duì)羊群補(bǔ)充干草或青貯飼料，適當(dāng)補(bǔ)飼精飼料，增加營(yíng)養(yǎng)，避免母羊產(chǎn)弱羔或產(chǎn)奶不足；給予充足清潔飲水，補(bǔ)充食鹽等礦物質(zhì)和微量元素。(4)加強(qiáng)羔羊管理：1月齡內(nèi)的小羔羊不隨羊群遠(yuǎn)距離放牧，集中于羊舍附近運(yùn)動(dòng)場(chǎng)或圈欄內(nèi)，投放少量精料和柔軟青草自由采食，防止尖硬飼草損傷羔羊唇部皮膚。仔細(xì)檢查運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和圈欄內(nèi)壁，去除尖銳硬物防止劃傷、刺傷羔羊。

5 小結(jié)與體會(huì)

5.1我國(guó)中草藥種類繁多、資源豐富，中醫(yī)藥學(xué)歷史悠久，治療驗(yàn)方很多，許多方劑有抑制或殺滅病毒、細(xì)菌，以及調(diào)節(jié)機(jī)體功能、提高免疫力和抗病力的功用。充分挖掘單方或組方中草藥運(yùn)用于獸醫(yī)臨床具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。板藍(lán)根具有廣譜抗菌、抗病毒、抗內(nèi)毒素作用，有清熱、解毒、涼血、消腫功能，主治瘡黃腫毒、血痢、鼻出血、口炎、咽喉炎等病癥[4]。其制劑原料可就地取材，經(jīng)濟(jì)且制作工藝簡(jiǎn)單。

5.2筆者自制板藍(lán)根浸膏治療羊口瘡，直接用棉簽涂抹于患部創(chuàng)面，用藥簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、無毒副作用。治療中的病羊暫不放牧，給予質(zhì)地柔軟、利于消化的飼料重點(diǎn)護(hù)理，同時(shí)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，改善養(yǎng)殖條件，定期消毒圈舍。上述3個(gè)羊場(chǎng)使用板藍(lán)根浸膏治療羊口瘡29例，死亡1例，治愈率為96%。只要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，可有效降低發(fā)病死亡率。