地方志數(shù)據(jù)庫(kù)醫(yī)療信息數(shù)字化建設(shè)及其在政策研究中的應(yīng)用推廣
——以《廣西通志·醫(yī)療衛(wèi)生志》《廣西衛(wèi)生健康年鑒》為例▲

王紅宇 龐 軍 何澤瑋 覃素媛 羅 紅龍 玲 李 銳 譚雨雯 李佳佳 張欣然

(1 廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)信息研究所，廣西南寧市 530022;2 廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)，廣西南寧市 530021)

地方志作為地方文獻(xiàn)的特殊形式，歷來(lái)被地方管理者作為了解地情、借鑒歷史的施政依據(jù)，與其他文獻(xiàn)相比，地方志具有真實(shí)性、科學(xué)性、地方性、連續(xù)性、實(shí)用性的特點(diǎn)。加強(qiáng)地方志資料的收集、整理、開(kāi)發(fā)和利用，可充分發(fā)揮地方志的咨政功能。隨著新時(shí)代地方志資料數(shù)字化建設(shè)的重要性日益凸顯[1]，各地對(duì)記錄行政區(qū)域政治、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、文化等方面的文獻(xiàn)資料進(jìn)行加工、整理、分類、深入挖掘，積極加快推進(jìn)地方志資料“存量數(shù)字化”。如安徽地方志醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)庫(kù)改變傳統(tǒng)存儲(chǔ)查詢模式,經(jīng)過(guò)分類統(tǒng)計(jì)，將醫(yī)學(xué)資料變?yōu)榫哂忻黠@地域特色的中醫(yī)藥文獻(xiàn)考證數(shù)據(jù),為全面開(kāi)展地方志醫(yī)學(xué)資料研究提供示范[2]。郭鑒欣[3]探討了貴州地方志中醫(yī)藥文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)與建設(shè)，對(duì)貴州省地方志涉及中醫(yī)藥文獻(xiàn)的內(nèi)容、方法和檢索途徑進(jìn)行分類整理，使地方志數(shù)據(jù)庫(kù)的利用更為便捷，為祖國(guó)醫(yī)學(xué)古為今用提供新途徑。2003年“非典”事件讓公眾認(rèn)識(shí)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件大數(shù)據(jù)采集和數(shù)據(jù)在衛(wèi)生決策中的重要性，大數(shù)據(jù)信息價(jià)值逐漸為全社會(huì)所重視[4-5]。

《廣西通志·醫(yī)療衛(wèi)生志》《廣西衛(wèi)生健康年鑒》作為廣西衛(wèi)生健康系統(tǒng)的行業(yè)專志年鑒，宏觀展現(xiàn)廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)成就，反映廣西衛(wèi)生政策、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，因其輯錄醫(yī)療衛(wèi)生信息的全面性和權(quán)威性,其數(shù)據(jù)資料在制定衛(wèi)生政策、提高衛(wèi)生決策管理水平中起到?jīng)Q策支撐作用。近年來(lái)，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)信息研究所加強(qiáng)對(duì)地方志數(shù)據(jù)庫(kù)資源深加工,拓寬服務(wù)渠道,增強(qiáng)服務(wù)功能,創(chuàng)新服務(wù)手段,服務(wù)主管單位廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)，對(duì)《廣西通志·醫(yī)療衛(wèi)生志》《廣西衛(wèi)生健康年鑒》、地方資料年報(bào)的數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)及數(shù)據(jù)的開(kāi)發(fā)利用進(jìn)行統(tǒng)籌安排，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 地方志數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)

為改變過(guò)去各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息孤立的狀態(tài)，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)信息研究所在地方志醫(yī)療信息數(shù)字化建設(shè)中采用統(tǒng)一專網(wǎng)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)信息化標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一閱讀軟件，構(gòu)建地方志醫(yī)療衛(wèi)生資源信息共建共享的數(shù)據(jù)庫(kù)，與廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)信息中心聯(lián)合，收集整理記錄廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)各處室、直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位、高等醫(yī)學(xué)院校、14個(gè)設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康委員會(huì)的工作情況及具體數(shù)據(jù)，完善衛(wèi)生健康信息的生產(chǎn)采集并對(duì)其進(jìn)行加工分析，將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為知識(shí)證據(jù)，輔助衛(wèi)生管理部門的決策者進(jìn)行科學(xué)決策，使醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更為合理和優(yōu)化。通過(guò)整合分析歷年廣西衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)，在網(wǎng)上開(kāi)放填報(bào)系統(tǒng)，整合匯總?cè)玑t(yī)政、婦幼保健、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等權(quán)威性、系統(tǒng)性的海量資料，并確保醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的真實(shí)性、科學(xué)性和安全性，為社會(huì)科學(xué)研究提供文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，起到存史、咨政、育人的作用，為臨床決策、醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)服務(wù)、公共衛(wèi)生事件管理、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理、衛(wèi)生行政部門管理、應(yīng)急指揮、醫(yī)保管理等方面提供詳盡的數(shù)據(jù)支撐。

2 地方志資料數(shù)字化的應(yīng)用

2.1 組建數(shù)據(jù)庫(kù)以保存資料 廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)信息研究所通過(guò)收集《廣西通志·醫(yī)療衛(wèi)生志》《廣西衛(wèi)生健康年鑒》中的衛(wèi)生資源、醫(yī)療、基層衛(wèi)生與婦幼保健、疾病預(yù)防控制、醫(yī)藥衛(wèi)生研究等欄目的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)及多個(gè)大型隊(duì)列人群調(diào)查隨訪數(shù)據(jù)，建設(shè)覆蓋廣西醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究大數(shù)據(jù)平臺(tái)和建立數(shù)據(jù)開(kāi)放共享新機(jī)制，以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)的方式，收集全面的衛(wèi)生信息與數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換共享，為高水平科學(xué)政策研究的決策提供數(shù)據(jù)資源、技術(shù)和服務(wù)支持。

2.2 支持衛(wèi)生戰(zhàn)略決策 由廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)信息研究所建立的地方志醫(yī)療衛(wèi)生志數(shù)據(jù)庫(kù)，完善了衛(wèi)生信息的生產(chǎn)和采集，用戶經(jīng)過(guò)加工分析地方志醫(yī)療衛(wèi)生志數(shù)據(jù)庫(kù)信息，將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為知識(shí)，輔助衛(wèi)生健康部門的決策者進(jìn)行科學(xué)決策，從而合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源、有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)、監(jiān)測(cè)防控疾病、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等，更好地發(fā)揮地方志醫(yī)療衛(wèi)生志數(shù)據(jù)庫(kù)的咨政作用。地方志醫(yī)療衛(wèi)生志數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)具備信息化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化特征，通過(guò)打造醫(yī)療衛(wèi)生信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)同步采集，信息全程可追溯，探索形成地方志醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)高效運(yùn)行與資源共享的機(jī)制。通過(guò)科學(xué)合理配置衛(wèi)生資源，加強(qiáng)衛(wèi)生人力資源供給與流動(dòng)，提升自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

此外，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)信息研究所結(jié)合地方志醫(yī)療衛(wèi)生志數(shù)據(jù)庫(kù)中的相關(guān)資料，輔助衛(wèi)生管理部門擬寫(xiě)的“十四五”醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，如《廣西醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況廣西評(píng)估報(bào)告》《廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十三五”規(guī)劃終期評(píng)估報(bào)告》《中國(guó)對(duì)尼日爾衛(wèi)生援助國(guó)別研究報(bào)告》，對(duì)力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化起到積極作用。

2.3 提供疫情咨政參考 開(kāi)展衛(wèi)生決策支持系統(tǒng)研究已成為新一輪地方志醫(yī)療衛(wèi)生志數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用推廣的發(fā)展方向。2019年新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)信息研究所參考借鑒地方志醫(yī)療衛(wèi)生志數(shù)據(jù)庫(kù)中記載的公共衛(wèi)生突發(fā)事件“三網(wǎng)”建設(shè)、應(yīng)急處理數(shù)據(jù)及“傳染病預(yù)防控制”的史料經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展疫情防控信息收集分析等工作，為廣西疫情防控工作提供信息參考。編寫(xiě)完成《疫情防控信息動(dòng)態(tài)》《常態(tài)化疫情防控信息》《衛(wèi)生健康信息動(dòng)態(tài)》《衛(wèi)生健康咨政參考》《香港疫情防控信息》《越南疫情防控信息》及新型冠狀病毒核酸檢測(cè)、生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)專題材料，參考地情網(wǎng)，匯總各省往年公共衛(wèi)生政策措施，編報(bào)《疫情研判信息》，供廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組和廣西壯族自治區(qū)疫情防控指揮部決策參考。在分析研判基礎(chǔ)上，結(jié)合數(shù)據(jù)庫(kù)歷史資料，起草形成具有科學(xué)性、可行性和一定創(chuàng)新性的《新冠肺炎疫情對(duì)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展影響及對(duì)策建議》《各省加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)與啟示》，遞交政府管理部門，作為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件咨政參考的重要文獻(xiàn)。

2.4 搭建醫(yī)學(xué)信息服務(wù)平臺(tái) 根據(jù)地方志醫(yī)療衛(wèi)生志數(shù)據(jù)庫(kù)中的各衛(wèi)生健康系統(tǒng)機(jī)構(gòu)名錄，綜合分析考量其技術(shù)力量及?？苾?yōu)勢(shì)，2020年廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)信息研究所在廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)的指導(dǎo)下，組織研究團(tuán)隊(duì)搭建涵蓋疫情一線馳援醫(yī)療隊(duì)900多名醫(yī)務(wù)人員和后方管理聯(lián)勤保障400多名相關(guān)人員的“廣西支援湖北前線醫(yī)療隊(duì)企業(yè)微信平臺(tái)”，提供該平臺(tái)運(yùn)行維護(hù)，保障功能體系的穩(wěn)定運(yùn)行，并通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)信息分析，助力自治區(qū)的急診急救能力建設(shè)，建立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

2.5 推動(dòng)技術(shù)能力提升 廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)信息研究所通過(guò)地方志醫(yī)療衛(wèi)生志數(shù)據(jù)庫(kù)中“基層衛(wèi)生與婦幼保健”“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生與衛(wèi)生監(jiān)督”“醫(yī)藥衛(wèi)生研究”“醫(yī)政管理”等專欄數(shù)據(jù)的分析匯總，了解廣西醫(yī)療科技創(chuàng)新助力改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)現(xiàn)狀，分析阻礙群眾看病就醫(yī)的痛點(diǎn)難點(diǎn)和堵點(diǎn)問(wèn)題，深化醫(yī)療科技體制改革，推動(dòng)醫(yī)療科技創(chuàng)新促進(jìn)廣西高質(zhì)量發(fā)展，改善和優(yōu)化群眾就醫(yī)體驗(yàn)。協(xié)助廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)科教處對(duì)自治區(qū)各設(shè)區(qū)市、各區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)展開(kāi)有關(guān)“通過(guò)科技引領(lǐng)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”主題的專題調(diào)研，提出相應(yīng)對(duì)策建議，形成專題調(diào)研報(bào)告。推動(dòng)自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化、人性化、智慧化、便利化水平不斷提高。加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型，改進(jìn)服務(wù)效率,建設(shè)智慧醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)院服務(wù)現(xiàn)代化,加強(qiáng)醫(yī)院電子病歷信息化建設(shè)，協(xié)助推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)病案信息互聯(lián)互通和診療全流程覆蓋，就醫(yī)流程不斷優(yōu)化。推動(dòng)建立健全“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組—醫(yī)保經(jīng)辦部門—臨床科室專員”的管理架構(gòu)，定期總結(jié)系統(tǒng)運(yùn)行數(shù)據(jù)，從而優(yōu)化患者費(fèi)用結(jié)算效率。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”推動(dòng)便民服務(wù)[6-7]。在持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面，2022年 8月至9月，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)信息研究所在自治區(qū)開(kāi)展了疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)和藥品集中采購(gòu)政策的調(diào)研，促使自治區(qū)341個(gè)常用藥品集采結(jié)果落地，減少百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)超70億元。后期擬深度挖掘地方志醫(yī)療衛(wèi)生志數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)，對(duì)婦幼等?？票Ｕ稀a(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷、更多罕見(jiàn)病藥物的集中采購(gòu)等資料進(jìn)行深度分析后提出相應(yīng)的戰(zhàn)略規(guī)劃。

2.6 優(yōu)化人口發(fā)展戰(zhàn)略 經(jīng)過(guò)對(duì)地方志數(shù)據(jù)庫(kù)記錄的廣西2002年至2022年20年人口趨勢(shì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)信息研究所與廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)人口家庭處開(kāi)展三孩生育政策及配套支持措施的調(diào)研，總結(jié)當(dāng)前廣西人口特征：總體增勢(shì)趨于緩慢，出生人口數(shù)量呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，三孩生育意愿較低。提出調(diào)整政策措施：一是強(qiáng)化三孩生育政策及配套支持措施，在重大項(xiàng)目、經(jīng)費(fèi)投入、生育保險(xiǎn)、稅收優(yōu)惠、教育醫(yī)療、就業(yè)住房、社會(huì)保障等方面提供保障，全面提高優(yōu)化生育服務(wù)水平，切實(shí)降低生育、養(yǎng)育、教育成本，提升生育意愿，激發(fā)生育潛能；二是發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，在規(guī)劃、土地、住房、財(cái)政、金融、人才等方面支持和保障托育服務(wù)發(fā)展的主體責(zé)任，制定整體解決方案，擴(kuò)大普惠托育服務(wù)供給；三是保障計(jì)劃生育家庭合法權(quán)益；四是加強(qiáng)政策調(diào)整有序銜接，兌現(xiàn)各項(xiàng)生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策；五是建立健全計(jì)劃生育特殊家庭生活、養(yǎng)老、醫(yī)療、精神慰藉等全方位幫扶保障制度；六是加強(qiáng)出生人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握生育水平變動(dòng)趨勢(shì)；七是建立生育支持政策體系，降低生育、養(yǎng)育、教育成本，力爭(zhēng)做到幼有所育、幼有善育，將地方志數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)與人口政策深度融合，加強(qiáng)人口監(jiān)測(cè)和政策宣傳解讀。

2.7 推動(dòng)基層人才建設(shè) 近年來(lái)，廣西基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件建設(shè)得到明顯改善，但基層人才建設(shè)方面仍存在短板。廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)信息研究所通過(guò)應(yīng)用地方志醫(yī)療衛(wèi)生志數(shù)據(jù)庫(kù)的文獻(xiàn)研究功能，特別是“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”“人物”板塊的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，開(kāi)展專題調(diào)研、定性訪談和專家咨詢，掌握近二十年基層衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展的狀況：通過(guò)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)等多種渠道，自治區(qū)基層衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍得到有效補(bǔ)充，但因經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人才引進(jìn)機(jī)制、就業(yè)環(huán)境等方面因素，不少衛(wèi)生技術(shù)人員流失到自治區(qū)外，難以引進(jìn)人才和留住人才的困境依然是阻礙基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升的關(guān)鍵問(wèn)題。通過(guò)總結(jié)促進(jìn)人才隊(duì)伍發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)和成效，剖析人才隊(duì)伍建設(shè)存在的問(wèn)題，在合理借鑒其他地方志資料中記載的外省成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，從加強(qiáng)基層人才培養(yǎng)、創(chuàng)新和完善人才隊(duì)伍建設(shè)體制機(jī)制、搭建和優(yōu)化人才服務(wù)與發(fā)展平臺(tái)、加快推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)、強(qiáng)化保障落實(shí)等方面向廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)管理部門提出廣西基層衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展對(duì)策建議，為深入推進(jìn)健康廣西建設(shè)，推動(dòng)鄉(xiāng)村事業(yè)全面振興提供政策參考。

2.8 管理適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)項(xiàng) 廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)(簡(jiǎn)稱“適宜獎(jiǎng)”)自2004年創(chuàng)辦以來(lái)已舉辦18屆，是廣西醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)唯一的行業(yè)科技項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)，授予包括在臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)與中藥學(xué)、民族醫(yī)藥、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)學(xué)科普等醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用型科學(xué)技術(shù)研發(fā)、轉(zhuǎn)化、推廣、應(yīng)用及普及等活動(dòng)中做出突出貢獻(xiàn)的個(gè)人、組織，對(duì)推動(dòng)廣西醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)各相關(guān)學(xué)科及醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)、衛(wèi)生政策等方面的發(fā)展起到積極作用[8]?！稄V西通志·醫(yī)療衛(wèi)生志》《廣西衛(wèi)生健康年鑒》長(zhǎng)期收錄廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)科技成果檔案，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)信息研究所據(jù)此開(kāi)展廣西醫(yī)藥衛(wèi)生健康系統(tǒng)科研狀況和技術(shù)水平調(diào)研，挖掘研究醫(yī)療熱點(diǎn)及各地區(qū)存在的技術(shù)短板，綜合分析廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)情況、申報(bào)類別及獲獎(jiǎng)數(shù)目，結(jié)合申報(bào)者檔案中醫(yī)療衛(wèi)生科技工作者個(gè)人資料、學(xué)歷和技術(shù)職稱，推斷14個(gè)設(shè)區(qū)市的科研發(fā)展水平，為科研管理部門制定科研規(guī)劃政策、修改職稱評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及擬定用人條件提供參考依據(jù)，并對(duì)考量科研課題研究選題、質(zhì)量把控、扶持弱勢(shì)學(xué)科、強(qiáng)化地方特色學(xué)科建設(shè)、建設(shè)科研人員梯隊(duì)等起到積極作用。

3 不 足

廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)信息研究所利用地方志數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)展了一系列政策研究，取得了一定成效，但在地方志數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用過(guò)程中仍存在不足：一是地方志醫(yī)療信息的數(shù)字化程度不高，關(guān)注度偏低，傳播渠道較狹窄，自治區(qū)級(jí)地方志機(jī)構(gòu)工作體制機(jī)制沒(méi)有完全理順，在整理醫(yī)療數(shù)字資料、報(bào)送志鑒數(shù)據(jù)資料、數(shù)據(jù)的深度分析等方面存在困難；二是數(shù)據(jù)庫(kù)醫(yī)療信息深入挖掘利用不足，數(shù)據(jù)庫(kù)的開(kāi)發(fā)建設(shè)不夠完善，復(fù)雜查詢功能相對(duì)較差，時(shí)效性仍需加強(qiáng)，未能充分發(fā)揮存史、咨政、育人功能；三是地方志醫(yī)療衛(wèi)生志工作人員的數(shù)字處理能力有待進(jìn)一步提高，對(duì)新政策的實(shí)施尚缺乏政策敏感性等。

4 對(duì) 策

4.1 加快信息化建設(shè) 堅(jiān)持“內(nèi)容為王”，優(yōu)化地方志數(shù)據(jù)庫(kù)的醫(yī)療衛(wèi)生信息菜單導(dǎo)航功能，提高檢索便捷度[9]。開(kāi)展多種形式活動(dòng)，提高公眾關(guān)注度，擴(kuò)大地方志數(shù)據(jù)庫(kù)的影響力。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+地方志”發(fā)展，依托廣西地情網(wǎng)，加強(qiáng)《廣西通志·醫(yī)療衛(wèi)生志》《廣西衛(wèi)生健康年鑒》成果全文檢索數(shù)據(jù)庫(kù)和移動(dòng)端電子閱覽系統(tǒng)建設(shè)，加快地情資料數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化進(jìn)程，爭(zhēng)取開(kāi)發(fā)建設(shè)醫(yī)學(xué)影像資料數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)地方志衛(wèi)生健康作品云端化。按照開(kāi)放共享原則，以醫(yī)學(xué)特約編輯試點(diǎn)推進(jìn)與各醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)科研院所聯(lián)網(wǎng)互通，提升醫(yī)學(xué)志鑒信息化成果傳播力，提高利用率。進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生健康政務(wù)微博、地方志微信公眾號(hào)、方志頭條等地方志新媒體展示平臺(tái)，創(chuàng)新醫(yī)療方志成果呈現(xiàn)形式，推動(dòng)方志文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。

4.2 開(kāi)發(fā)地方志資源 利用地方志數(shù)據(jù)庫(kù)衛(wèi)生醫(yī)療資源，多渠道拓展地方志數(shù)據(jù)庫(kù)的工作領(lǐng)域和內(nèi)涵。理順地方志工作機(jī)制，加強(qiáng)融媒體建設(shè)，利用新媒體，拓寬便捷渠道，打造衛(wèi)生健康文化傳播品牌，充分利用主辦單位平臺(tái)并聯(lián)合醫(yī)學(xué)專家學(xué)者力量開(kāi)展建言咨政活動(dòng)。加強(qiáng)跨部門、跨領(lǐng)域合作，充分發(fā)揮地方志在大健康產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)、少數(shù)民族特色醫(yī)療、“一帶一路”建設(shè)等具有廣西特色的功能作用。參與編纂整理“百年衛(wèi)生紅色傳承”的紀(jì)念文獻(xiàn)、新型冠狀病毒肺炎疫情專題資料、實(shí)用手冊(cè)等各類地情電子資料，搜集整理舊志，記錄和反映廣西衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成就，為政府部門的科學(xué)決策提供參考。以傳播健康科普知識(shí)為切入點(diǎn)，深入開(kāi)展地方志醫(yī)療衛(wèi)生志文化進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)校園、進(jìn)軍營(yíng)的活動(dòng)，廣泛進(jìn)行地情宣傳，推動(dòng)地方志的利用率。

4.3 擴(kuò)大交流合作 探索社會(huì)各界廣泛參與《廣西通志·醫(yī)療衛(wèi)生志》《廣西衛(wèi)生健康年鑒》工作的有效路徑。加強(qiáng)與高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)科研院所、檔案館、圖書(shū)館等單位及地情愛(ài)好者的交流合作，嘗試采用網(wǎng)絡(luò)會(huì)議等形式，大力推進(jìn)多層次、多形式的廣西區(qū)內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流，強(qiáng)化地方志基礎(chǔ)理論和編纂實(shí)踐研究。

4.4 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè) 實(shí)施地方志數(shù)據(jù)庫(kù)人才培養(yǎng)工程，提升編纂人員的綜合信息分析能力，保證地方志數(shù)據(jù)庫(kù)的質(zhì)量及其內(nèi)容的系統(tǒng)性、科學(xué)性和真實(shí)性。開(kāi)展多層次、有針對(duì)性的數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用能力提升培訓(xùn)[10]，推動(dòng)地方志的數(shù)字化、職業(yè)化、專業(yè)化。深化與高等院校戰(zhàn)略合作，為地方志事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供人才和智力支撐。新時(shí)代地方志人員應(yīng)培養(yǎng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，減少數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)開(kāi)發(fā)工作中不必要的重復(fù)工作；加強(qiáng)有關(guān)人員的數(shù)據(jù)技術(shù)培訓(xùn)，結(jié)合國(guó)家“十四五”規(guī)劃，出具靈活且有針對(duì)性的深層次醫(yī)療數(shù)據(jù)分析報(bào)告，如醫(yī)療資源建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、大健康產(chǎn)業(yè)分析等，為廣西衛(wèi)生管理部門掌握了解廣西醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)動(dòng)態(tài)發(fā)展情況，合理規(guī)劃利用醫(yī)療資源和精準(zhǔn)決策提供數(shù)據(jù)支撐。

5 小 結(jié)

地方志數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)日益規(guī)范化，地方志數(shù)據(jù)庫(kù)共享框架的創(chuàng)建為社會(huì)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障提供了真實(shí)有效的數(shù)據(jù)，為衛(wèi)生管理部門決策提供咨政數(shù)據(jù)參考，推動(dòng)了廣西醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，起到存史、咨政、育人的作用，取得顯著成效。但由于我國(guó)地方志數(shù)字化建設(shè)還處于起步階段，仍存在一些不足之處，需進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，樹(shù)立大數(shù)據(jù)觀念，提高《廣西通志·醫(yī)療衛(wèi)生志》《廣西衛(wèi)生健康年鑒》編校質(zhì)量，加強(qiáng)數(shù)據(jù)采集、治理、使用及宣傳管理，提高編纂人員素質(zhì)，加快地方志數(shù)據(jù)庫(kù)信息化建設(shè)，增強(qiáng)內(nèi)容吸引力，擴(kuò)大社會(huì)影響力，推動(dòng)大數(shù)據(jù)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和全社會(huì)地方志數(shù)據(jù)的應(yīng)用。