推動甘肅養(yǎng)老服務工作提質增效

☉蔡強 靳生喜

今年兩會期間，習近平總書記參加政協(xié)農業(yè)界、社會福利和社會保障界聯(lián)組會時發(fā)表重要講話，并對社會救助兜底保障和特殊困難群體關愛服務等民政工作作出重要指示，充分體現(xiàn)了黨中央對民政工作的高度重視，是做好新時代民政工作的根本指引。

近年來，甘肅省委、省政府堅持把養(yǎng)老服務體系建設作為積極應對人口老齡化、保障和提升人民生活水平的重要內容，推動全省養(yǎng)老服務取得快速發(fā)展，初步實現(xiàn)了從保障特困人群向保障全體老年人基本養(yǎng)老的轉型，從重視機構建設向居家社區(qū)機構協(xié)調發(fā)展的轉型，從補缺型、碎片化向體系化、制度化、多元化的轉型，以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系基本建成。

當前和今后一個時期，我們要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構建新發(fā)展格局，以滿足人民群眾日益增長的美好生活需要為根本目的，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，強化體系建設，補齊短板弱項，加大服務供給，著力改革創(chuàng)新，推動全省養(yǎng)老服務工作提質增效。

提高政治站位，準確把握養(yǎng)老服務職能定位

黨的十八大以來，習近平總書記發(fā)表了一系列關于養(yǎng)老服務的重要論述，既有頂層設計思路，又有關鍵問題部署；既有目標任務，又有工作理念和方法。學習貫徹習近平總書記關于養(yǎng)老服務的重要指示精神，就是要堅決把思想認識統(tǒng)一到黨中央、國務院決策部署上來，加強黨對養(yǎng)老服務工作的全面領導，始終忠誠踐行初心使命，用黨的創(chuàng)新理論成果武裝頭腦，心懷“國之大者”，深刻認識積極應對人口老齡化的重要性、緊迫性、長期性，深刻認識全省養(yǎng)老服務工作面臨的機遇和挑戰(zhàn)，深刻研究分析當前全省養(yǎng)老服務工作存在的發(fā)展不夠平衡、供給不夠有力、人才相對匱乏、投入相對不足等困難和問題，堅持目標導向、問題導向、結果導向，緊緊圍繞全省工作全局和中心工作謀劃，推進養(yǎng)老服務工作高質量發(fā)展，不斷提升廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感。

堅持公益屬性，不斷強化公辦機構托底作用

習近平總書記指出，民生無小事，枝葉總關情；對困難群眾，要格外關注、格外關愛、格外關心，幫助他們排憂解難。這要求我們充分認識民生連著民心、民心是最大的政治，突出政府在“兜底線、?；尽敝械闹匾氊?，不斷提升養(yǎng)老服務兜底保障水平。

當前，全省有各類養(yǎng)老機構339個（公辦285個、民辦54個），床位36421張，入住老人16925人，入住率46.5%，低于全國平均水平。市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級機構和其他公辦的社會代養(yǎng)機構入住率分別為69.35%、64.52%、54.24%、28%，呈逐級遞減趨勢。中心城區(qū)“一床難求”與郊區(qū)“床位閑置”并存，護理型床位占比45.6%，供需匹配不夠有效。針對這些問題，要始終堅持公辦養(yǎng)老機構保基本的職能定位，充分發(fā)揮公辦和公建民營養(yǎng)老機構的兜底保障作用，推進公辦養(yǎng)老機構由數(shù)量規(guī)模型向質量效能型發(fā)展，切實滿足特困人員集中供養(yǎng)需求，重點為經濟困難的失能、失智、重殘、高齡、計劃生育特殊家庭、優(yōu)撫對象老年人提供托養(yǎng)服務。

全省失能半失能老年人827170人，占老年人口總數(shù)的19.41%，高出全國16.7%的平均水平2.7個百分點；入住養(yǎng)老機構的特困老年人9804人，其中失能半失能老年人6747人，占68.81%。要聚焦?jié)M足失能失智老年人長期照護服務的剛性需求，提升公辦養(yǎng)老機構護理型床位占比，增設失智老年人照護專區(qū)，到2025年實現(xiàn)養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于55%的目標，在滿足政策保障對象入住需求的基礎上優(yōu)先安排失能半失能老年人入住。

補齊短板弱項，持續(xù)推進養(yǎng)老服務均衡發(fā)展

習近平總書記指出，要補齊農村社會福利短板，加強對農村老年人、兒童、“三留守”人員等特殊和困難群體的關心關愛。這要求我們堅持問題導向，突出重點對象和重點任務，抓住短板弱項和關鍵環(huán)節(jié)。

當前，全省養(yǎng)老服務區(qū)域發(fā)展不夠平衡，城市好于農村、省會城市和河西地區(qū)好于其他地方；居家社區(qū)養(yǎng)老服務基礎薄弱，具備綜合功能的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合養(yǎng)老服務中心建有率較低，社區(qū)養(yǎng)老設施配建達標率僅為29.5%；縣級特困供養(yǎng)機構沒有實現(xiàn)全覆蓋，部分公辦養(yǎng)老機構入住率較低，農村留守、空巢等老年人關愛服務體系不夠健全，等等。為此，要抓緊補齊縣級特困供養(yǎng)機構短板，實現(xiàn)86個縣市區(qū)全覆蓋，為城鄉(xiāng)特困人員提供制度化的基本生活保障和照料護理服務。建好用好鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務設施，合理規(guī)劃建設跨區(qū)域鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，推動現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院向區(qū)域養(yǎng)老服務中心轉型。擴大普惠養(yǎng)老服務覆蓋面，落實省政府120個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合養(yǎng)老服務中心為民實事任務，到2025年實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）具備綜合功能的養(yǎng)老服務機構覆蓋率達到50%的目標。摸清城市日間照料中心、農村互助幸福院和老年餐桌等設施底數(shù)，把設施用起來，作為實施空巢、留守、高齡、失能老年人巡訪關愛制度的依托，并與綜合養(yǎng)老服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建立互動機制，發(fā)揮互助設施應有的作用。

加強人才支撐，努力營造老年友好型社會環(huán)境

習近平總書記在黨的十九大報告中指出：“積極應對人口老齡化，構建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結合，加快老齡事業(yè)和產業(yè)發(fā)展?！别B(yǎng)老服務體系建設，是一項艱巨復雜的系統(tǒng)工程，周期長、見效慢，需要持續(xù)的資金投入，更需要龐大的人才支撐。

當前，全省養(yǎng)老機構從業(yè)人員6212人，其中養(yǎng)老護理員3910人，養(yǎng)老機構普遍存在招不到人、留不住人現(xiàn)象，職業(yè)歸屬感不強，穩(wěn)崗留人的激勵機制需要提升完善，隊伍整體數(shù)量不足、質量不高，護理專業(yè)畢業(yè)的占比不足5%，且年齡偏大，絕大多數(shù)是“4050”人員。為此，要重視加強養(yǎng)老服務人才的培養(yǎng)和醫(yī)療機構現(xiàn)有醫(yī)護資源的共享利用，每2年對所有養(yǎng)老機構負責人培訓一遍，使養(yǎng)老護理員崗前培訓率達到100%，養(yǎng)老機構中從事醫(yī)療護理、康復治療、消防管理等服務的專業(yè)管理人員持證上崗率達到100%。圍繞大局，有機融入“民政大系統(tǒng)”建設，將社會工作理念融入養(yǎng)老服務工作，推動社工站、綜合養(yǎng)老服務中心建設統(tǒng)籌規(guī)劃、一體實施，加大為老服務的社會工作專業(yè)人才培養(yǎng)，到2025年力爭實現(xiàn)每千名老人、每百張養(yǎng)老機構床位均擁有2名社會工作者。踐行積極老齡觀，開展敬老愛老助老主題宣傳活動，廣泛開展走訪慰問老年人和扶老助老志愿服務。積極推進老舊小區(qū)綜合整治，實施居家、社區(qū)適老化改造和無障礙環(huán)境建設，將為老服務設施補進城市更新中，到2025年完成5萬戶困難老年人家庭適老化設施改造。完善社區(qū)養(yǎng)老服務設施配套，落實老城區(qū)和已建成住宅小區(qū)養(yǎng)老服務設施配建，到2025年配建設施達標率達到100%。