“一把尺子”的力量
——陜西省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處副處長(zhǎng)任慧麗談養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化

☉本刊記者 李雪

在陜西，標(biāo)準(zhǔn)化已成為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的有力抓手。2017年，陜西成立省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)。截至目前，編制發(fā)布了18項(xiàng)省級(jí)地方標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)了1項(xiàng)民政部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，編制了《陜西省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)規(guī)劃（2020-2024年）》，為養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)描繪了發(fā)展藍(lán)圖；同時(shí)，通過(guò)開(kāi)展兩批省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范項(xiàng)目創(chuàng)建活動(dòng)，確定了59家省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范單位，發(fā)揮其示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)全省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)范化發(fā)展。

能否談?wù)?017年陜西開(kāi)啟標(biāo)準(zhǔn)化的緣起？

當(dāng)時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展還處于起步階段。2016年，習(xí)近平總書(shū)記召集中央財(cái)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組第14次會(huì)議，專(zhuān)題研究養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)要按照適應(yīng)需要、質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、多元供給的思路，盡快在養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量上有個(gè)明顯改善，解決突出矛盾和問(wèn)題，回應(yīng)人民群眾的期待。2017年，民政部聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)健等部門(mén)啟動(dòng)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，把標(biāo)準(zhǔn)化和認(rèn)證體系提上日程。成立標(biāo)委會(huì)既是貫徹中央和部里的要求，也是基于現(xiàn)實(shí)考慮。陜西是西部欠發(fā)達(dá)省份，資金投入等方面不占優(yōu)勢(shì)，所以我們把搭建標(biāo)準(zhǔn)體系作為提升養(yǎng)老服務(wù)的重要抓手。其實(shí)，這些年很多機(jī)構(gòu)已經(jīng)圍繞提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量做了大量工作，我們通過(guò)發(fā)布地方標(biāo)準(zhǔn)把服務(wù)的流程固化下來(lái)。標(biāo)準(zhǔn)就像一把尺子，機(jī)構(gòu)通過(guò)開(kāi)展規(guī)范的服務(wù)謀求更好發(fā)展，我們也可以依據(jù)它進(jìn)行管理。

8項(xiàng)地方標(biāo)準(zhǔn)涉及養(yǎng)老服務(wù)的哪些方面？選擇制修訂哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的原則是什么？

我們制修訂地方標(biāo)準(zhǔn)18項(xiàng)，涉及社區(qū)居家養(yǎng)老、社區(qū)智慧養(yǎng)老、養(yǎng)老服務(wù)員培訓(xùn)、養(yǎng)老人員管理、農(nóng)村互助幸福院運(yùn)營(yíng)管理、敬老院服務(wù)規(guī)范等一些重要項(xiàng)目和重點(diǎn)環(huán)節(jié)。我們以“有標(biāo)用標(biāo)、缺標(biāo)制標(biāo)，按需定標(biāo)、急用先行”為原則，把養(yǎng)老服務(wù)亟待解決、服務(wù)的短板作為重點(diǎn)優(yōu)先考慮。如，陜西自2013年啟動(dòng)農(nóng)村互助幸福院建設(shè)，目前已有13852個(gè)，覆蓋了82%的行政村，針對(duì)現(xiàn)實(shí)需要2020年6月及時(shí)發(fā)布了《陜西省農(nóng)村互助幸福院運(yùn)營(yíng)管理規(guī)范》。陜西還有農(nóng)村特困供養(yǎng)人員12.9萬(wàn)人，其中集中供養(yǎng)4.01萬(wàn)人，目前全省有419所敬老院，實(shí)現(xiàn)了縣級(jí)全覆蓋。但有的敬老院還存在管理不夠規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量不高的問(wèn)題，還沒(méi)有地方標(biāo)準(zhǔn)，所以2020年發(fā)布了《農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范》。2021年底發(fā)布的《社區(qū)居家養(yǎng)老文化娛樂(lè)服務(wù)規(guī)范》，其中對(duì)外出開(kāi)展活動(dòng)明確了規(guī)范性的流程指導(dǎo)，這正是針對(duì)老年人出游風(fēng)險(xiǎn)提出的，以更好保證老年人安全、維護(hù)機(jī)構(gòu)權(quán)益。經(jīng)過(guò)幾年經(jīng)驗(yàn)的積累，2019年編制了《陜西省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)規(guī)劃（2020-2024年）》。2021年10月《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展綱要》印發(fā)，我們將結(jié)合國(guó)家新的要求以及這兩年的工作進(jìn)展，對(duì)規(guī)劃適時(shí)調(diào)整。

通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)制修訂，也是對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的某個(gè)方面進(jìn)行思考和厘清吧？

是的。比如說(shuō)我們制定第一部標(biāo)準(zhǔn)《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》的時(shí)候，大家都在做社區(qū)居家養(yǎng)老，但到底什么是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，不是很明確。相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)僅有兩個(gè)，一個(gè)是國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求》，一個(gè)是行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《老年人能力評(píng)估》。通過(guò)調(diào)研、起草、研討、審議，該服務(wù)規(guī)范對(duì)“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”進(jìn)行了充分定義：“以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為主要形式，充分利用各類(lèi)資源，為老年人提供或協(xié)助提供生活照料、文化娛樂(lè)、法律援助等社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)?！痹俦热?，關(guān)于檔案管理，服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員中有一項(xiàng)：“服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立服務(wù)檔案，保護(hù)老人隱私，對(duì)老人相關(guān)信息嚴(yán)格保密，不得泄露、出售或向非法他人提供老人信息。服務(wù)協(xié)議終止后檔案信息應(yīng)保留3年?！睓n案管理不但建立了老年人數(shù)據(jù)庫(kù)，而且讓監(jiān)管工作有據(jù)可依，就是這樣的點(diǎn)滴讓管理更清晰、更規(guī)范。規(guī)范還有對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容和要求、服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)的細(xì)致說(shuō)明，這讓有志于從事養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)力量可以更容易了解和進(jìn)入這個(gè)行業(yè)。

標(biāo)準(zhǔn)的生命在于實(shí)施，如何保障貫標(biāo)的力度？

一是加強(qiáng)培訓(xùn)，我們每年開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化人才培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)了400多人，他們回到院里再培訓(xùn)工作人員，初步形成了一批懂業(yè)務(wù)、懂標(biāo)準(zhǔn)、會(huì)應(yīng)用的養(yǎng)老服務(wù)復(fù)合型人才隊(duì)伍。二是2017年開(kāi)始，組織開(kāi)展了兩批省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范項(xiàng)目創(chuàng)建活動(dòng)，118家機(jī)構(gòu)申報(bào)，最終我們確定了59家示范單位，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌化已具雛形。其中，西咸新區(qū)灃東新城王寺敬老院在工作中采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)21項(xiàng)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)3項(xiàng)，編制企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)196項(xiàng)；西安長(zhǎng)慶老年公寓的標(biāo)準(zhǔn)化體系涵蓋國(guó)家、行業(yè)及地方標(biāo)準(zhǔn)，編制企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)196條，標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施覆蓋面達(dá)95%。三是開(kāi)展星級(jí)評(píng)定，激勵(lì)政策與星級(jí)評(píng)定直接掛鉤，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都很重視。我們制定出臺(tái)了《陜西省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定指標(biāo)體系》，借鑒和引用國(guó)標(biāo)、地標(biāo)，健全了星級(jí)評(píng)定指標(biāo)體系。全省最終評(píng)定了27家五星級(jí)、54家四星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

看得出，標(biāo)準(zhǔn)化給陜西養(yǎng)老工作帶來(lái)了很大的變化。工作中的哪個(gè)時(shí)刻讓您明顯感到這種變化？

之前，我們調(diào)研養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)入住合同可能每個(gè)院都不同，有的寫(xiě)得很細(xì)致，有的很粗獷；但現(xiàn)在再去看，院里有了制式文本，規(guī)范了很多。服務(wù)規(guī)范了，流程清晰了，質(zhì)量提升讓機(jī)構(gòu)間的差距也縮小了。貫標(biāo)是一個(gè)需要耐心的持久性工作，短期可能看不出具體效果，但堅(jiān)持下來(lái)會(huì)形成井井有條的習(xí)慣，機(jī)構(gòu)的面貌和服務(wù)理念也會(huì)隨之改變。這反過(guò)來(lái)對(duì)管理也提出了新的要求。下一步，我們要細(xì)化平臺(tái)建設(shè)，把服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與信息平臺(tái)、監(jiān)管平臺(tái)進(jìn)行對(duì)接，這樣才能夠精準(zhǔn)掌握管理人員、機(jī)構(gòu)人員以及從業(yè)人員實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化情況。

標(biāo)準(zhǔn)化工作中還有哪些亟待解決的問(wèn)題？

我們發(fā)現(xiàn)：養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展還不平衡，還存在城鄉(xiāng)差別、區(qū)域差異的問(wèn)題。部分特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)和主要服務(wù)農(nóng)村老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)施、設(shè)備和服務(wù)水平較城市同類(lèi)機(jī)構(gòu)低，如何制定切合實(shí)際的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)亟需研究。不同區(qū)域，養(yǎng)老資源配置存在不均衡現(xiàn)象。省會(huì)城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展及養(yǎng)老床位配置情況好于其他城市。同時(shí)，由于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡和城鄉(xiāng)社會(huì)保障水平的差異，各區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的具體情況迥異，包括基礎(chǔ)設(shè)施及服務(wù)、文體娛樂(lè)項(xiàng)目、基本設(shè)施、伙食情況、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等各有不同，尤其是各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平不平衡，也需要對(duì)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步完善。

能不能談?wù)勀@幾年從事養(yǎng)老工作的感受？

積極應(yīng)對(duì)人口老齡化已上升到國(guó)家戰(zhàn)略，讓我們從事這項(xiàng)工作的人有一種責(zé)任和使命感；同時(shí)這項(xiàng)業(yè)務(wù)創(chuàng)新的東西太多了。這些年從事養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，我最大的感受是，這項(xiàng)工作非常重要，也很有意義。雖然挑戰(zhàn)很多，但看著一項(xiàng)項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)從無(wú)到有、給養(yǎng)老服務(wù)帶來(lái)變化，投身其中也很有成就感。