2011至2015年江門市無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血情況分析

張艷紅

·調(diào)查研究·

2011至2015年江門市無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血情況分析

張艷紅

目的 了解獻(xiàn)血人群的變化趨勢，為制定新形勢下獻(xiàn)血招募策略提供依據(jù)。方法 收集2011至2015年在江門市參加無償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者信息如性別、年齡、血型、獻(xiàn)血地點、獻(xiàn)血者類型等進(jìn)行描述性研究分析。結(jié)果 5年來獻(xiàn)血人群中男性多于女性。捐全血者中男性是女性的2.48倍，18～24歲年齡組女性獻(xiàn)血者比例(40.41%)高于男性(30.52%)，25～34歲年齡組男性獻(xiàn)血者比例(35.54%)高于女性(28.93%)；5年比較18～24歲年齡組獻(xiàn)血比例有下降趨勢。捐單采血小板者中男性是女性的4.46倍，獻(xiàn)血年齡呈現(xiàn)中間高兩頭低的趨勢；5年比較獻(xiàn)血小板比例有增長趨勢。城區(qū)獻(xiàn)血點和縣級市獻(xiàn)血點均以25～34歲年齡組獻(xiàn)血比例最高(35.45%、35.53%)，團(tuán)體單位獻(xiàn)血以18～24歲年齡組獻(xiàn)血比例最高(37.42%)；縣級市獻(xiàn)血點獻(xiàn)血比例有增長趨勢，城區(qū)獻(xiàn)血點、團(tuán)體單位獻(xiàn)血比例有下降趨勢。初次獻(xiàn)血者、重復(fù)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血比例有所增長，固定獻(xiàn)血者獻(xiàn)血比例有所下降。結(jié)論 近五年來在江門市參加無償獻(xiàn)血的人群在發(fā)生變化，動員年輕人尤其是大學(xué)生獻(xiàn)血、穩(wěn)定固定獻(xiàn)血者隊伍、發(fā)動團(tuán)體單位組織獻(xiàn)血，應(yīng)是今后一段時期無償獻(xiàn)血動員招募的工作重點。

無償獻(xiàn)血者;性別年齡;獻(xiàn)血者招募

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，人民群眾對健康需求的日益提高，對臨床用血的需求也在日益增加，近年來本地區(qū)臨床用血緊張的情況時有發(fā)生，無償獻(xiàn)血工作面臨著極大的挑戰(zhàn)。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會等四部委提出，到2020年，獻(xiàn)血率要達(dá)到15‰，保證臨床用血的供應(yīng)和安全，確保自愿無償獻(xiàn)血可持續(xù)發(fā)展[1]。在新的形勢下如何更好地做好獻(xiàn)血者的宣傳教育、動員和招募工作，以使更多人志愿參加無償獻(xiàn)血，成為血站人需要不斷深入研究的重要課題。本研究旨在通過對近5年來無償獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血情況進(jìn)行分析，了解獻(xiàn)血人群變化趨勢，為制定新形勢下無償獻(xiàn)血招募策略提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 研究對象為2011年1月1日至2015年12月31日在本血站參加無償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者共209 479人次，其中男性獻(xiàn)血者150 829人次，女性獻(xiàn)血者58 650人次；全血獻(xiàn)血者194 827人次，單采血小板獻(xiàn)血者14 652人次。

1.2 研究方法 采用描述性研究的方法進(jìn)行分析研究。數(shù)據(jù)來源于本血站的管理信息系統(tǒng)，該信息系統(tǒng)為唐山啟奧科技有限公司研發(fā)的現(xiàn)代血站管理信息系統(tǒng)SHINOW9.0版。調(diào)查內(nèi)容包括獻(xiàn)血者性別、年齡、血型、獻(xiàn)血地點、獻(xiàn)血者類型等。獻(xiàn)血者年齡劃分為18～24歲、25～34歲、35～44歲、45～60歲等4個年齡組。獻(xiàn)血者類型劃分為初次獻(xiàn)血者(指獻(xiàn)血1次)、重復(fù)獻(xiàn)血者(指獻(xiàn)血2次)、固定獻(xiàn)血者(指獻(xiàn)血≥3次，且近12個月至少獻(xiàn)血1次)等三個類型。獻(xiàn)血地點劃分為城區(qū)獻(xiàn)血點(含江門市下轄三區(qū)街頭流動獻(xiàn)血點及獻(xiàn)血屋)、縣級市獻(xiàn)血點(含江門市下轄四個縣級市街頭流動獻(xiàn)血點及獻(xiàn)血屋)、團(tuán)體單位獻(xiàn)血點等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，統(tǒng)計指標(biāo)為構(gòu)成比，統(tǒng)計分析方法采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 獻(xiàn)血者性別分布 2011年至2015年間，江門市獻(xiàn)血者中男性獻(xiàn)血者占72%(150 829/209 479)，女性獻(xiàn)血者占28%(58 650/209 479)。其中在捐全血獻(xiàn)血者中，男性獻(xiàn)血者是女性獻(xiàn)血者的2.48倍(χ2=2 032.24，P<0.05)，在捐單采血小板獻(xiàn)血者中，男性獻(xiàn)血者是女性獻(xiàn)血者的4.46倍(χ2=49.00，P<0.05)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 獻(xiàn)血者年齡分布 在捐全血獻(xiàn)血者中，18～24歲年齡組、25～34歲年齡組獻(xiàn)血者比例較高，45～60歲年齡組獻(xiàn)血者比例最低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=545.26，P<0.05)。在捐單采血小板獻(xiàn)血者中，25～34歲年齡組、35～44歲年齡組獻(xiàn)血者比例較高，18～24歲年齡組、45～60歲年齡組獻(xiàn)血者比例較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=117.94，P<0.05)。而從獻(xiàn)血地點來看，城區(qū)獻(xiàn)血點和縣級市獻(xiàn)血點均以25～34歲年齡組獻(xiàn)血者比例最高，團(tuán)體單位獻(xiàn)血以18～24歲年齡組獻(xiàn)血者比例最高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1 396.03，P<0.05)。見表2～4。

2.3 獻(xiàn)血者血型分布 各年份各血型獻(xiàn)血者獻(xiàn)血比例比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=17.19，P>0.05)。見表5。

表1 2011至2015年江門市不同性別獻(xiàn)血者年齡構(gòu)成 人次(%)

表2 2011至2015年江門市全血獻(xiàn)血者年齡構(gòu)成 人次(%)

表3 2011至2015年江門市單采血小板獻(xiàn)血者年齡構(gòu)成 人次(%)

表4 2011至2015年江門市不同類型獻(xiàn)血點全血獻(xiàn)血者年齡構(gòu)成 人次(%)

表5 2011至2015年江門市無償獻(xiàn)血者血型分布 人次(%)

2.4 獻(xiàn)血者類型分布 初次獻(xiàn)血者獻(xiàn)血比例最高，重復(fù)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血比例最低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=628.41，P<0.05)。團(tuán)體單位獻(xiàn)血者比例最高，縣級市獻(xiàn)血點獻(xiàn)血者比例最低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1025.90，P<0.05)。見表6、7。

表6 2011至2015年江門市無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血者類型分布 人次(%)

3 討論

數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，2011年至2015年累計參加無償獻(xiàn)血為209 479人次，其中男性占72%，女性占28%,男性獻(xiàn)血者多于女性獻(xiàn)血者，這與文獻(xiàn)報道結(jié)果[2,3]一致。在江門市參加無償獻(xiàn)血的女性獻(xiàn)血者比例低于世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計全球范圍內(nèi)30%的獻(xiàn)血者來自女性的報道[4]。在捐全血獻(xiàn)血者中，男性獻(xiàn)血者是女性獻(xiàn)血者的2.48倍。18～24歲年齡組女性獻(xiàn)血者比例(40.41%)高于男性獻(xiàn)血者比例(30.52%)，25～34歲年齡組男性獻(xiàn)血者比例(35.54%)高于女性獻(xiàn)血者比例(28.93%)，35～44歲年齡組男女性獻(xiàn)血者比例相近(分別占24.20%、23.69%)，45～60歲年齡組男女性獻(xiàn)血者比例均明顯下降(均少于10%)。在捐單采血小板獻(xiàn)血者中，男性獻(xiàn)血者是女性獻(xiàn)血者的4.46倍；25～34歲組男女性獻(xiàn)血者比例分別占34.67%、35.19%，35～44歲組男女性獻(xiàn)血者比例分別占35.19%、33.57%，獻(xiàn)血年齡呈現(xiàn)中間高兩頭低的趨勢。分析影響女性獻(xiàn)血的原因筆者認(rèn)為:(1)由于部分女性公民獻(xiàn)血前初篩檢測血紅蛋白值不達(dá)標(biāo)，尤其是實施新版的《獻(xiàn)血者健康檢查要求》[5]后，初篩血紅蛋白值不符合要求的人數(shù)增加；(2)由于部分女性公民體重不達(dá)標(biāo)，尤其是年輕人中體重不符合獻(xiàn)血要求的較多；(3)隨著年齡增長，女性處于人生重負(fù)荷期，她們更多地承擔(dān)著生兒育女、家庭照顧的重任[6]，參加獻(xiàn)血的意愿降低。45～60歲年齡組男女性獻(xiàn)血者比例大幅減少可能與其身體條件不符合獻(xiàn)血者要求有關(guān)，也可能與其對獻(xiàn)血年齡缺乏足夠認(rèn)識有關(guān)。

表7 2011至2015年江門市不同類型獻(xiàn)血點全血獻(xiàn)血者分布 人次(%)

分析不同年份獻(xiàn)血者的年齡構(gòu)成顯示，在捐全血獻(xiàn)血者中，近5年來25～34歲年齡組、45～60歲年齡組獻(xiàn)血比例有增長趨勢，35～44歲年齡組獻(xiàn)血比例保持平穩(wěn)，而18～24歲年齡組獻(xiàn)血人次和比例有下降趨勢，這與文獻(xiàn)報道的該年齡組獻(xiàn)血人次數(shù)和比例下降趨勢相同[6,7]。分析影響年輕人獻(xiàn)血的原因:(1)社會對無償獻(xiàn)血的誤解，如對“無償獻(xiàn)血有償用血”、“獻(xiàn)血影響健康”的誤解；對使用的采血針器不放心，怕會重復(fù)使用[8]，擔(dān)心獻(xiàn)血不安全。(2)社會不良事件影響，不但損害了紅十字會的形象，也影響了人們對獻(xiàn)血等公益事業(yè)的熱情。(3)當(dāng)代中國正處于轉(zhuǎn)型時期，特別是文化轉(zhuǎn)型，影響了人們思想意識和行為特征[9]，影響了年輕人對獻(xiàn)血的利他主義價值觀的形成。因此，有必要加強(qiáng)對青年一代尤其是青年學(xué)生的獻(xiàn)血科普教育和獻(xiàn)血利他主義精神教育，感召更多的青年人參加無償獻(xiàn)血。45～60歲年齡組獻(xiàn)血人次和比例有所增長，這與實施新版的《獻(xiàn)血者健康檢查要求》規(guī)定，既往無獻(xiàn)血反應(yīng)，符合健康檢查要求的多次獻(xiàn)血者主動要求獻(xiàn)血的，年齡可延長至60歲有關(guān)[5]。在捐單采血小板獻(xiàn)血者中，獻(xiàn)血人次有增長趨勢，主要是 25～34歲年齡組、45～60歲年齡組獻(xiàn)血人次有所增長，反映了捐獻(xiàn)單采血小板逐步得到江門市獻(xiàn)血者認(rèn)同。

分析不同獻(xiàn)血點全血獻(xiàn)血者的年齡構(gòu)成顯示，在城區(qū)獻(xiàn)血點和縣級市獻(xiàn)血點均以25～34歲年齡組獻(xiàn)血比例最高(分別占35.45%、35.53%)；團(tuán)體單位獻(xiàn)血以18～24歲年齡組獻(xiàn)血比例最高(37.42%)，主要原因是高校、中等職業(yè)學(xué)校(高中)學(xué)生獻(xiàn)血主要集中在該年齡段。比較近5年來不同獻(xiàn)血點的全血獻(xiàn)血分布發(fā)現(xiàn)，在縣級市獻(xiàn)血點獻(xiàn)血比例有增長趨勢，說明在各縣級市建立的獻(xiàn)血屋發(fā)揮了積極作用，方便了當(dāng)?shù)毓窬徒I(xiàn)血。團(tuán)體單位組織獻(xiàn)血比例下降是與江門市部分單位如企業(yè)轉(zhuǎn)制后不再組織獻(xiàn)血有關(guān)。從獻(xiàn)血者類型分布來看，與2011年相比，2015年初次獻(xiàn)血者、重復(fù)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血人次和獻(xiàn)血比例有所增長，固定獻(xiàn)血者獻(xiàn)血人次和獻(xiàn)血比例均有所下降。而固定獻(xiàn)血者是最安全的獻(xiàn)血者，發(fā)展固定獻(xiàn)血者是血液安全的基礎(chǔ)[10]。調(diào)查結(jié)果提示我們要進(jìn)一步完善獻(xiàn)血激勵措施、提高獻(xiàn)血服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，以鞏固固定獻(xiàn)血者隊伍。從獻(xiàn)血者血型分布來看，近5年來各血型獻(xiàn)血者獻(xiàn)血比例比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，說明近5年各種血型獻(xiàn)血者獻(xiàn)血沒有不同。

1 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血液管理工作的意見.國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕68號.2015-06-12.

2 謝云，馮惟萍，張伊娜，等.蘭州地區(qū)無償獻(xiàn)血人群分布調(diào)查.中國輸血雜志,2013，26：378-379.

3 計靜文，蘇英姿，楊冠杰，等.秦皇島市無償獻(xiàn)血者分布特征的調(diào)查分析.河北醫(yī)藥,2015，37：1240-1241.

4 世界衛(wèi)生組織.血液安全與可得性.實況報道第279號.世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站.http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs279/zh/.2015-06.

5 GB18467-2011 獻(xiàn)血者健康檢查要求.

6 賴東升，吳建忠，曾嘉，等.福州地區(qū)2006-2013年自愿無償獻(xiàn)血人群年齡分布及其變化趨勢.中國輸血雜志,2014，27：1337-1340.

7 趙志堅，李玉生.漳州地區(qū)獻(xiàn)血人群特征分布變化分析.中國輸血雜志,2012，25：778-779.

8 周天瑜，劉奕宇，羅林，等.2010-2014年寧波市高校大學(xué)生無償獻(xiàn)血情況調(diào)查分析.中國輸血雜志,2015，28：702-705.

9 葉長英，吳建忠，曾嘉，等.轉(zhuǎn)型期大學(xué)生無償獻(xiàn)血認(rèn)知調(diào)查與分析.中國輸血雜志,2015，28：705-707.

10 楊建強(qiáng)，陳莉，劉戰(zhàn)地，等.2007至2012年河北省固定獻(xiàn)血者隊伍建設(shè)情況分析.河北醫(yī)藥,2014，36：2530-2531.

10.3969/j.issn.1002-7386.2017.16.034

529000 廣東省江門市中心血站

R 193.3

A

1002-7386(2017)16-2520-03

2017-01-18)