醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的內(nèi)涵體系和實(shí)踐向度*

于 帆

(福建醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院，福建 福州 350001，272475326@qq.com)

學(xué)科、專業(yè)、課程、教學(xué)等是高等教育和高校人才培養(yǎng)不可或缺的重要因素和環(huán)節(jié)，其中學(xué)科在整個流程中是其他要素的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)和知識體系，是人才培養(yǎng)的重要方式和組成部分。習(xí)近平總書記指出高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個根本問題[1]，他還強(qiáng)調(diào)要把立德樹人融入思想道德教育、文化知識教育、社會實(shí)踐教育各環(huán)節(jié)，學(xué)科體系、教學(xué)體系、教材體系、管理體系要圍繞這個目標(biāo)來設(shè)計(jì)，教師要圍繞這個目標(biāo)來教，學(xué)生要圍繞這個目標(biāo)來學(xué)[2]。同時中共中央國務(wù)院也發(fā)文要求“要把思想價值引領(lǐng)貫穿教育教學(xué)全過程和各環(huán)節(jié)，充分發(fā)掘和運(yùn)用各學(xué)科蘊(yùn)含的思想政治教育資源?！盵3]醫(yī)學(xué)學(xué)科作為學(xué)科譜系中的重要組成部分和思想政治教育需要覆蓋的重要領(lǐng)域，其與思想政治教育融合共建，思想政治教育融入其中，就成為醫(yī)學(xué)高校學(xué)科建設(shè)、思想政治教育和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的題中之意和因應(yīng)之舉。

1 醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的內(nèi)涵闡釋

“醫(yī)學(xué)學(xué)科思政”從詞義來看是“醫(yī)學(xué)學(xué)科”的“思政”，其中“醫(yī)學(xué)學(xué)科”屬限定詞身份，為“思政”提供場域，“思政”呈中心詞地位，引領(lǐng)“醫(yī)學(xué)學(xué)科”；從旨命來看既為了“思政”，也助益于“醫(yī)學(xué)學(xué)科”，兩者是交織互利的?！搬t(yī)學(xué)學(xué)科思政”的內(nèi)涵深入來講需要把握三個層面：

首先，“醫(yī)學(xué)學(xué)科思政”是“醫(yī)學(xué)學(xué)科”與“思政”的互融，即“醫(yī)學(xué)學(xué)科”與“思政”不是淺度合作關(guān)系，而是深入結(jié)合，不僅是互動和互助的關(guān)系，更意指雙方的滲透和融合，且誕生了新的事物即“醫(yī)學(xué)學(xué)科思政”。這里存在兩個雙向維度：一方面，“醫(yī)學(xué)學(xué)科思政”是“醫(yī)學(xué)學(xué)科”與“思政”互相靠近又同向共進(jìn)的協(xié)同，而不是被動強(qiáng)制、機(jī)械組隊(duì)；另一方面，“醫(yī)學(xué)學(xué)科思政”又是“醫(yī)學(xué)學(xué)科”與“思政”互相滲透又彼此包含的融合，“醫(yī)學(xué)學(xué)科”容納“思政”，具備了“思政”功能；“思政”融入“醫(yī)學(xué)學(xué)科”，獲得了“醫(yī)學(xué)學(xué)科”特質(zhì)。

其次，“醫(yī)學(xué)學(xué)科思政”是“醫(yī)學(xué)學(xué)科”與“思政”的雙贏，即它并不是字面上的純粹為了“思政”發(fā)起的舉措，也有利于“醫(yī)學(xué)學(xué)科”的自身建設(shè)和學(xué)科育人，也就是說“醫(yī)學(xué)學(xué)科思政”不是給“醫(yī)學(xué)學(xué)科”增加內(nèi)容，而是創(chuàng)新內(nèi)容，不是增量建設(shè)，而是存量盤活，不是額外負(fù)擔(dān)，而是原本之義，這點(diǎn)上學(xué)科思政與專業(yè)思政、課程思政是相似和共通的[4]。故“醫(yī)學(xué)學(xué)科思政”不僅為“思政”提供了學(xué)科平臺和活動空間，使其獲得醫(yī)學(xué)學(xué)科屬性和資源加持，還為“醫(yī)學(xué)學(xué)科”提供價值引領(lǐng)、方向?qū)Ш?、精神塑造，是醫(yī)學(xué)學(xué)科與思政教育，是學(xué)科育人和思政育人的相互促進(jìn)、相得益彰。

最后，“醫(yī)學(xué)學(xué)科思政”是“醫(yī)學(xué)學(xué)科”與“思政”的共建，即“醫(yī)學(xué)學(xué)科思政”的建設(shè)需要“醫(yī)學(xué)學(xué)科”與“思政”的自身建設(shè)和共同建設(shè)結(jié)合，需要依據(jù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的特征、屬性、定位、宗旨等，充分挖掘和開發(fā)醫(yī)學(xué)學(xué)科中蘊(yùn)含的思政價值元素和資源，在醫(yī)學(xué)學(xué)科體系中融入思想政治教育，將思想政治教育貫通于醫(yī)學(xué)學(xué)科演進(jìn)的全過程、全要素、全方位，使其成為醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)生要素和基本內(nèi)容。這里除了需遵循“醫(yī)學(xué)學(xué)科”與“思政”發(fā)展規(guī)律之外，還需將思政教育與醫(yī)學(xué)學(xué)科總體共性、細(xì)分學(xué)科的具體特性結(jié)合起來，這既是“醫(yī)學(xué)學(xué)科”的學(xué)科再造，也是“思政”的創(chuàng)新運(yùn)用，是二者的自為建設(shè)也是互為建設(shè)。

2 醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的形態(tài)體系

醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的內(nèi)涵是從本質(zhì)上界定醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的內(nèi)部規(guī)定性和特屬性，而醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的內(nèi)涵從不同角度看待，則呈多樣性、豐富性的形式與樣態(tài)，實(shí)際上源自學(xué)科內(nèi)涵表現(xiàn)的多元性，各形態(tài)雖有交叉和共性，但也含其自身特殊性內(nèi)容和側(cè)重，是醫(yī)學(xué)學(xué)科思政體系性研究和建構(gòu)的重要維度。

2.1 從實(shí)踐的基本結(jié)構(gòu)角度

學(xué)科是人類實(shí)踐活動和認(rèn)識活動的產(chǎn)物，其中實(shí)踐具備本源性，從實(shí)踐主體、客體、中介的基本結(jié)構(gòu)出發(fā)可以把醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的形態(tài)分為三類：

首先，主體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政。這里是從學(xué)科研究和實(shí)踐主體即人的角度來看待學(xué)科，人是學(xué)科建設(shè)中最關(guān)鍵和最活躍的因素，也是學(xué)科建設(shè)的終極訴求，且由于醫(yī)學(xué)學(xué)科對人生命健康的直接指向性，使其“人”性內(nèi)嵌尤為明顯。主體的能力水平、精神風(fēng)貌、思想素質(zhì)在很大程度決定了學(xué)科的發(fā)展向度、高度和深度。學(xué)科是個體和群體的共同成果，其主體形態(tài)就有了個體和群體之分：一方面要關(guān)注關(guān)鍵個體在其中作用的重要性；另一方面也需特別注意群體風(fēng)氣和團(tuán)隊(duì)氛圍。主體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政要求不僅注重學(xué)科發(fā)展的硬件設(shè)施建設(shè)，還需要注重主體的精神價值和思想意識建設(shè)，提高主體的醫(yī)學(xué)學(xué)科素養(yǎng)和思想政治素養(yǎng)，端正科研態(tài)度、規(guī)正科研取向、增強(qiáng)學(xué)術(shù)合作、堅(jiān)定科研初心和學(xué)科使命，將學(xué)科科研水平、學(xué)術(shù)研究能力同服務(wù)奉獻(xiàn)意識、救死扶傷精神、醫(yī)學(xué)倫理道德建設(shè)相結(jié)合，形成較高的個體素養(yǎng)和良好的組織生態(tài)，讓醫(yī)學(xué)學(xué)科思政成為學(xué)科主體的自覺狀態(tài)和主動行為。

其次，客體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政。此形態(tài)指學(xué)科本身成為研究對象，包含學(xué)科的發(fā)展動力、演進(jìn)規(guī)律、歷史進(jìn)程、學(xué)科目標(biāo)、學(xué)科功能、系統(tǒng)關(guān)系等，也就是把學(xué)科本體作為研究標(biāo)的的方向維度，即學(xué)科學(xué)。學(xué)科成了學(xué)術(shù)性的研究客體，是主體自省力量的外化表現(xiàn)，這里需要從學(xué)科本體之外的角度來審視醫(yī)學(xué)學(xué)科，也需要從學(xué)科內(nèi)部研究其動遷流變?？腕w形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政要求醫(yī)學(xué)學(xué)科要從內(nèi)外關(guān)系、整體部分、理論實(shí)踐等辯證維度來分析醫(yī)學(xué)學(xué)科與社會的機(jī)理關(guān)系，系統(tǒng)地觀察自身運(yùn)作，加大對醫(yī)學(xué)學(xué)科本體的動態(tài)評估、學(xué)術(shù)研究及科研人才培養(yǎng)力度，在梳理醫(yī)學(xué)學(xué)科歷程中總結(jié)規(guī)律經(jīng)驗(yàn)，在與時代、國家、社會、民族發(fā)展的關(guān)系中把握醫(yī)學(xué)學(xué)科，在重大醫(yī)療衛(wèi)生問題中反思醫(yī)學(xué)學(xué)科，在與國際先進(jìn)醫(yī)學(xué)的比較互動中考量我國醫(yī)學(xué)學(xué)科，注重醫(yī)學(xué)學(xué)科自然屬性和社會屬性的融合研究，開創(chuàng)中國特色的醫(yī)學(xué)學(xué)科研究范式，在新時代大潮中推動醫(yī)學(xué)學(xué)科自身的良性建構(gòu)和優(yōu)化發(fā)展。

最后，介體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政。學(xué)科是主體認(rèn)知改造世界的結(jié)果，也是進(jìn)一步認(rèn)知改造世界的中介載體，是主體參與其中的本質(zhì)力量對象化。學(xué)科具備主體作用客體的工具屬性和價值，即介體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政更多從視醫(yī)學(xué)學(xué)科為達(dá)成主體目的手段的角度來看待醫(yī)學(xué)學(xué)科。學(xué)科應(yīng)主體需要和遵客觀必然而生，最終是為賦能主體、服務(wù)主體而存在，當(dāng)然這種介體價值并不是絕對中性，而是具備“雙刃劍”效應(yīng)。介體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政要求醫(yī)學(xué)學(xué)科作為主客之間的中介，既要重視以“人”的身心健康為核心的宗旨導(dǎo)向、發(fā)展走向及價值取向，又要重視醫(yī)學(xué)學(xué)科預(yù)防、治療疾病的能力提升，增強(qiáng)基礎(chǔ)研究、創(chuàng)新研究、前沿研究的綜合實(shí)力，還要關(guān)注醫(yī)學(xué)學(xué)科的底線規(guī)范建設(shè)，提升醫(yī)學(xué)學(xué)科生產(chǎn)的合規(guī)性、合理性和正當(dāng)性，增強(qiáng)介體價值的人民性、公益性和社會性，防止市場化、功利化造成工具異化與價值迷失，以實(shí)現(xiàn)學(xué)科育人、育才，學(xué)科愛國、報國，學(xué)科立業(yè)、建業(yè)。

2.2 從實(shí)踐和認(rèn)識的辯證關(guān)系角度

學(xué)科是認(rèn)識過程的飛躍，是真理性的知識體系，是實(shí)踐的結(jié)果也是實(shí)踐的過程，從實(shí)踐和認(rèn)識的關(guān)系角度，醫(yī)學(xué)學(xué)科思政可分為兩種形態(tài)：

首先，理論形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政。理論形態(tài)的學(xué)科指的是學(xué)科發(fā)展過程中取得的知識、經(jīng)驗(yàn)等具備一定邏輯關(guān)系的學(xué)科成果體系，即理論形態(tài)的學(xué)科更多是經(jīng)過實(shí)踐驗(yàn)證的系統(tǒng)知識和技能，既可以是現(xiàn)實(shí)固化的物理呈現(xiàn)，也可以是意識層面的精神文化，是學(xué)科育人和知識教育的主體部分，也是學(xué)科文明的重要體現(xiàn)。作為成果體系的醫(yī)學(xué)學(xué)科，其直觀的顯征是真理性知識，這也是通常學(xué)科的外在形象，但是基于人類活動的目的性及傾向性，任何學(xué)科都不是純粹的科學(xué)知識，而是真理與價值并存，都離不開欲求、選擇、態(tài)度、精神、意義等非知識性因素。理論形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政要求在醫(yī)學(xué)學(xué)科的真理性知識中融入價值性意識形態(tài)，是在尊重醫(yī)學(xué)學(xué)科規(guī)律和學(xué)科特質(zhì)的前提下，在醫(yī)學(xué)學(xué)科成果體系和知識教育中融入醫(yī)療職業(yè)精神教育、偉大抗疫精神教育、紅醫(yī)精神教育、醫(yī)德倫理教育、黨的百年精神譜系教育等，實(shí)現(xiàn)學(xué)科育人與立德樹人統(tǒng)一，知識教育與精神教育統(tǒng)一，理論傳授與價值育化統(tǒng)一，自然科學(xué)知識與人文社科知識統(tǒng)一，科學(xué)性價值與人文性價值統(tǒng)一，世界觀、價值觀、人生觀、道德觀與知識觀、科學(xué)觀、學(xué)科觀、真理觀融為一體。

其次，實(shí)踐形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政。實(shí)踐形態(tài)的學(xué)科指的是遵從學(xué)科規(guī)律和現(xiàn)實(shí)必然，學(xué)科主體在特定領(lǐng)域中展開的探索、總結(jié)、提煉、升華、轉(zhuǎn)化、傳承、應(yīng)用、鉆研、創(chuàng)新的持續(xù)狀態(tài)，即它是主體認(rèn)知和改造世界的實(shí)踐過程的一部分，是學(xué)科產(chǎn)生和發(fā)展的前提，也是學(xué)科自身存在的過程狀態(tài)。實(shí)踐形態(tài)與理論形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科是從理論與實(shí)踐的辯證角度觀察學(xué)科，如果說理論形態(tài)是學(xué)科的相對穩(wěn)定狀態(tài)，那么實(shí)踐形態(tài)則是其絕對運(yùn)動狀態(tài)，學(xué)科理論來自學(xué)科實(shí)踐，學(xué)科實(shí)踐推動學(xué)科理論。實(shí)踐形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政要求特別重視醫(yī)學(xué)學(xué)科類實(shí)踐培養(yǎng)新時代醫(yī)人的重要作用，在學(xué)科關(guān)聯(lián)的實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、競賽、科研等活動中融入思政教育，挖掘?qū)W科實(shí)踐中的思政育人資源，即它是通過不斷地身心親自參與中實(shí)現(xiàn)醫(yī)術(shù)和醫(yī)德雙修，不僅深化學(xué)科理論知識和提高實(shí)操技能，還增強(qiáng)學(xué)以致用能力、科學(xué)求真精神、敢干實(shí)干作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范思維、醫(yī)學(xué)倫理自覺、醫(yī)患同體意識、醫(yī)療職業(yè)精神等，通過學(xué)科實(shí)踐深刻體悟醫(yī)學(xué)學(xué)科濃厚的人本價值和人文關(guān)懷，不僅著眼于醫(yī)學(xué)學(xué)科實(shí)踐的順利進(jìn)行，還發(fā)力于醫(yī)學(xué)學(xué)科實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的升華、內(nèi)化和遷移。

2.3 從學(xué)科體系的系統(tǒng)構(gòu)成角度

學(xué)科的體系性決定了其建設(shè)發(fā)展不是僅靠學(xué)科自身能夠單獨(dú)實(shí)現(xiàn)的，而是成系統(tǒng)性建構(gòu)。系統(tǒng)形態(tài)的學(xué)科指的是學(xué)科自成系統(tǒng)，并不僅是一個形態(tài)而是多個異征和共質(zhì)并存的形態(tài)統(tǒng)一體。如果把學(xué)科看作是一個有生命的系統(tǒng)，那么根據(jù)系統(tǒng)論[5]，如果一個系統(tǒng)要想生存、延續(xù)、發(fā)展，就必須與外部進(jìn)行能量的新陳代謝，需要環(huán)境生態(tài)的支持和內(nèi)部要素的有序流動。外部宏觀環(huán)境如時代、社會、國家，內(nèi)部微觀要素包括學(xué)科相關(guān)的組織、制度、機(jī)制、資源、人員等多方面資源，故醫(yī)學(xué)學(xué)科系統(tǒng)除了與宏觀大環(huán)境的演進(jìn)應(yīng)和之外還需要如學(xué)科融合、學(xué)術(shù)科研、專業(yè)教育、課程教學(xué)、教師隊(duì)伍、組織制度、評價機(jī)制、后勤服務(wù)、資源保障等相關(guān)領(lǐng)域支撐。系統(tǒng)形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政要求圍繞學(xué)科本身的眾多方面都需要融入思想政治教育，即醫(yī)學(xué)學(xué)科思政是成體系和系統(tǒng)性狀態(tài)，是醫(yī)學(xué)學(xué)科思政、醫(yī)學(xué)專業(yè)思政、醫(yī)學(xué)課程思政、管理思政及思政教育、思政課程等共構(gòu)的生態(tài)系統(tǒng)。

3 醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的價值必然

醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的設(shè)立和建設(shè)有其必然性和價值性，皆來自醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展、“三全育人”格局和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)要求和理論必然，其合理的建構(gòu)完善也必然會有助于推進(jìn)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科建設(shè)及教育發(fā)展。

3.1 醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的需要

醫(yī)學(xué)學(xué)科思政之所以有能夠成立的原因和可能，一方面來自醫(yī)學(xué)學(xué)科自身的發(fā)展需要，即醫(yī)學(xué)學(xué)科思政可以提升學(xué)科主體素養(yǎng)、端正學(xué)科方向、引導(dǎo)學(xué)科價值、推動學(xué)科理論與實(shí)踐的系統(tǒng)發(fā)展及整體建設(shè)，且思政教育的橫向聯(lián)結(jié)和縱向貫通還可以促進(jìn)學(xué)科融合交叉；另一方面是歸結(jié)于醫(yī)學(xué)學(xué)科自帶的育人屬性，其取得的學(xué)科成果、展開的實(shí)踐活動、蘊(yùn)涵的精神文化對參與其中之人、相關(guān)之人或受其影響之人都有形塑和涵養(yǎng)效能。學(xué)科是專業(yè)發(fā)展建設(shè)的基礎(chǔ)，也是專業(yè)體系革新的學(xué)術(shù)推力，而專業(yè)培養(yǎng)和育人功效的發(fā)揮又是借助教育教學(xué)來實(shí)現(xiàn)的，故醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的構(gòu)建不僅是醫(yī)學(xué)學(xué)科自身發(fā)展和推動新醫(yī)科建設(shè)的需要，也是發(fā)揮醫(yī)學(xué)學(xué)科綜合育人及推動醫(yī)學(xué)專業(yè)教育發(fā)展的需要。

3.2 “三全育人”格局的需要

全員育人、全程育人、全方位育人[6](以下簡稱“三全育人”)是新形勢下加強(qiáng)和改進(jìn)高校思想政治工作的建設(shè)遵循和戰(zhàn)略舉措，這就意味著思想政治教育是一個整體性、完整性和全程性的命題，要覆蓋和融入醫(yī)學(xué)教育相關(guān)的學(xué)科、專業(yè)、課程、教學(xué)、教材、管理、制度、服務(wù)等全部領(lǐng)域，使思政教育在醫(yī)學(xué)院校學(xué)科建設(shè)、專業(yè)教育和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中不留死角，與醫(yī)學(xué)學(xué)科、專業(yè)、課程等協(xié)同作戰(zhàn)。如此，醫(yī)學(xué)學(xué)科思政、醫(yī)學(xué)專業(yè)思政、醫(yī)學(xué)課程思政及醫(yī)學(xué)院校思政課程就形成了環(huán)環(huán)相扣、層層遞進(jìn)的共同思政育人循環(huán)系統(tǒng)，在這其中，醫(yī)學(xué)生不僅可以在專業(yè)教育、課程思政、思政課程中接受思政營養(yǎng)，還可以在學(xué)科發(fā)展、學(xué)術(shù)科研等多領(lǐng)域、多空間中獲得持續(xù)性和全面性的思政教育。

3.3 醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要

學(xué)科育人也是醫(yī)學(xué)學(xué)科的重要職責(zé)，醫(yī)學(xué)學(xué)科自身具備教化育人功能，還可以推動醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的發(fā)展。立德樹人是醫(yī)學(xué)高校人才培養(yǎng)工作的根本任務(wù)，是思政教育、醫(yī)學(xué)學(xué)科和醫(yī)學(xué)教育的共同使命，單純的醫(yī)學(xué)教育和思政教育都有其局限性[7]，僅憑借自身力量都難以滿足新時代醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)需求，要破除以往存在的“重科研，輕育人”“重知識傳授，輕價值引領(lǐng)”等現(xiàn)象，就必須把思政教育覆蓋和融合于醫(yī)學(xué)學(xué)科，此外醫(yī)學(xué)生成長成才的綜合素質(zhì)要求表明，合格的醫(yī)學(xué)人才不僅需要高超的醫(yī)學(xué)技能，還需要高尚的醫(yī)德情操和豐富的學(xué)科素養(yǎng)。所以無論從醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的多方面要求，還是從醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)學(xué)科素質(zhì)和思想政治素質(zhì)的綜合需求來看，醫(yī)學(xué)學(xué)科思政都有其價值性和必然性。

4 醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的實(shí)踐向度

醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的實(shí)踐建設(shè)，要根據(jù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的形態(tài)特點(diǎn)有針對性地展開，同時也要聚合于醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的整體形態(tài)體系中，既守好各形態(tài)“一段渠”，又共建體系“責(zé)任田”。

4.1 主體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政建設(shè)

主體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政聚焦于學(xué)科實(shí)踐主體即人的角度。醫(yī)學(xué)學(xué)科思政主體建設(shè)的進(jìn)步是以個體和集體的學(xué)科素養(yǎng)和思想素養(yǎng)提升為前提和基礎(chǔ)的，這需要從個體和集體融合的角度把握。首先，建立符合醫(yī)學(xué)學(xué)科規(guī)律、思政教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)院校實(shí)際的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政協(xié)調(diào)工作機(jī)制、人才培養(yǎng)選拔機(jī)制、考核評價機(jī)制等，突出醫(yī)德雙馨典型的榜樣引領(lǐng)和先鋒激勵作用，加大對他們優(yōu)秀事跡和光輝精神的宣傳學(xué)習(xí)；其次，促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)同建設(shè)，如課題組、項(xiàng)目組等學(xué)術(shù)性集體注重依據(jù)研究方向及項(xiàng)目內(nèi)容深挖醫(yī)學(xué)學(xué)科自身思政元素，并積極融入教育教學(xué)中；科研部門、教務(wù)部門等管理性團(tuán)隊(duì)主要是支持和保障學(xué)科建設(shè)，及時傳達(dá)、落實(shí)相關(guān)政策、方針。學(xué)術(shù)性團(tuán)隊(duì)和管理性團(tuán)隊(duì)要圍繞醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)加強(qiáng)協(xié)同合作；最后，提升師生的醫(yī)學(xué)學(xué)科素養(yǎng)和思政素養(yǎng)，將醫(yī)學(xué)學(xué)科精神、醫(yī)療職業(yè)精神和思政精神譜系建設(shè)結(jié)合，宣講醫(yī)療在各個時期尤其是新時代抗疫、救災(zāi)、扶貧等重大活動中的精神實(shí)踐等，加強(qiáng)師德師風(fēng)和科研誠信教育，實(shí)行“一票否決”制度，發(fā)揮兼具科研與育人主體角色的教師尤其是“雙師型”教師對醫(yī)學(xué)生的學(xué)科育人和思政育人功能，同時強(qiáng)化師生黨組織的思政建設(shè)，利用黨員的身份標(biāo)識自我要求和示范踐行。

4.2 客體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政建設(shè)

客體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政主要針對學(xué)科本體進(jìn)行研究，即醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)建設(shè)，通過對學(xué)科自身的整體認(rèn)知，加深對醫(yī)學(xué)學(xué)科歷程了解，掌握醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展規(guī)律，探究醫(yī)學(xué)學(xué)科趨勢前沿，推動醫(yī)學(xué)學(xué)科革新進(jìn)步。首先，重視醫(yī)學(xué)學(xué)科本體的細(xì)分和體系研究，系統(tǒng)梳理本校醫(yī)學(xué)各具體學(xué)科的發(fā)展歷史和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對照國家、上級部門對醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)要求和評估標(biāo)準(zhǔn)，對比其他醫(yī)學(xué)院校學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀，對本校學(xué)科建設(shè)要有清醒的認(rèn)知及客觀的定位；其次，有條件的學(xué)?？梢栽O(shè)立醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)相關(guān)的學(xué)科點(diǎn)、學(xué)位點(diǎn)，通過學(xué)科點(diǎn)及碩士點(diǎn)、博士點(diǎn)等學(xué)位點(diǎn)的方式來加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)建設(shè)和人才培養(yǎng)，展開對醫(yī)學(xué)學(xué)科的研究，為醫(yī)學(xué)學(xué)科本體發(fā)展提供學(xué)術(shù)積累和新生力量；最后，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)科研建設(shè)，建立醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)研究中心，設(shè)立相關(guān)科研項(xiàng)目和課題，鼓勵和支持對醫(yī)學(xué)學(xué)科本身的學(xué)術(shù)研究。在新時代中國式現(xiàn)代化事業(yè)的整體布局中對醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)行縱向深入、橫向融合和本土特色研究，組建專兼職結(jié)合的人員隊(duì)伍，同時給予公平的晉升考核、發(fā)展提升的機(jī)會待遇和激勵獎勵，為防止“科研”與“教學(xué)”分離問題，可以適當(dāng)增加一定的教學(xué)比重。

4.3 介體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政建設(shè)

介體形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政著重加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)發(fā)展的能力水平及其帶來的中介性價值和社會公意義的融合，而不能過分追求手段作用和功利利益，把學(xué)術(shù)科研當(dāng)作滿足個欲和實(shí)現(xiàn)私利的工具。首先，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科的價值導(dǎo)向建設(shè)，將“人民至上、生命至上”置于學(xué)科介體價值首位，要立足本校醫(yī)學(xué)學(xué)科優(yōu)勢和實(shí)際，響應(yīng)國家需要，將本校醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)與國家戰(zhàn)略、社會需求及地方發(fā)展結(jié)合起來，構(gòu)建中國特色和學(xué)校特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，以學(xué)科振興推動健康中國偉大事業(yè)；其次，提升醫(yī)學(xué)學(xué)科的價值效能建設(shè)，醫(yī)學(xué)院校要樹立學(xué)科立校、強(qiáng)校的理念，提高學(xué)科治理能力，強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)等主力學(xué)科、突出特色學(xué)科、增進(jìn)優(yōu)勢學(xué)科、改善弱勢學(xué)科，發(fā)力醫(yī)理、醫(yī)工、醫(yī)文等交叉學(xué)科，推動精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)學(xué)為代表的新醫(yī)科，發(fā)揮醫(yī)學(xué)高校與直屬醫(yī)院一體化的學(xué)科科研優(yōu)勢，爭創(chuàng)“一流”學(xué)科；最后，注重醫(yī)學(xué)學(xué)科的倫理規(guī)范建設(shè)，這不僅因?yàn)獒t(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)活動，還因?yàn)槠渥罱K指向人的生命健康，這意味著醫(yī)學(xué)學(xué)科科研不存法外之地和道德真空，不能以科學(xué)研究之名違背公序良俗、倫理原則和法律法規(guī)，要守規(guī)矩、有底線、講政治、秉道德、遵法律、護(hù)秩序，形成風(fēng)清氣正的醫(yī)學(xué)學(xué)科科研生態(tài)。

4.4 理論形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政建設(shè)

理論形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政作用發(fā)揮需要易于展示和穩(wěn)定供給的方式和渠道，那么可以借助成果載體和專業(yè)教學(xué)來實(shí)現(xiàn)。首先，挖掘和開發(fā)醫(yī)學(xué)學(xué)科理論的思政元素、思政資源、思政素材和思政價值，通過醫(yī)學(xué)學(xué)科的理論體系和知識教育來滲透思政教育，通過醫(yī)學(xué)學(xué)科理論對人生命健康的深度關(guān)切來呈現(xiàn)思政教育，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科知識、技能、價值的有機(jī)統(tǒng)一；其次，醫(yī)學(xué)學(xué)科理論和知識及時融入醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)，融入專業(yè)設(shè)置、更新、調(diào)整，融入專業(yè)培養(yǎng)方案、計(jì)劃、目標(biāo)，融入專業(yè)建設(shè)成果中，增進(jìn)學(xué)科發(fā)展對專業(yè)建設(shè)的保障和支持，加強(qiáng)學(xué)科、專業(yè)的連接度和密切度，使得醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)與醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)相結(jié)合；最后，理論形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政要融入課程教學(xué)，即將學(xué)科理論成果及其背后蘊(yùn)涵的精神價值、思想情感、情懷氣質(zhì)等有機(jī)融入課程建設(shè)中，推動學(xué)科知識體系向教材知識體系和教學(xué)知識體系轉(zhuǎn)化，推動學(xué)科語言向教材語言及教學(xué)語言轉(zhuǎn)化，善用學(xué)科案例，遵循學(xué)科、專業(yè)、課程一體化建設(shè)邏輯，推動人文社會性課程與自然科學(xué)性課程結(jié)合，特別是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)心理、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)社會、醫(yī)患溝通、衛(wèi)生法規(guī)等社會科學(xué)性課程教學(xué)，促進(jìn)“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)”模式的醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)。

4.5 實(shí)踐形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政建設(shè)

實(shí)踐形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政主要是通過師生參與的科研活動、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)、模擬訓(xùn)練、創(chuàng)新項(xiàng)目、學(xué)科競賽等學(xué)科實(shí)踐來實(shí)現(xiàn)，在其中不僅可以學(xué)到學(xué)科理論知識、深化學(xué)科實(shí)踐能力，還可以感悟醫(yī)學(xué)學(xué)科精神、思想、價值。首先，鞏固醫(yī)學(xué)學(xué)科育人、科研育人的實(shí)踐機(jī)制，加大對醫(yī)學(xué)生參與的各級學(xué)科類競賽如臨床實(shí)操大賽等的資助和認(rèn)定，設(shè)置本校青年師生科研系列主題活動，制定學(xué)科類比賽的培育輔導(dǎo)、組織管理、經(jīng)費(fèi)支持、評價獎勵等管理規(guī)定，從制度層面重視和設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)學(xué)科的常態(tài)化實(shí)踐教育體系；其次，校內(nèi)學(xué)科實(shí)踐與醫(yī)院臨床實(shí)踐結(jié)合，規(guī)范和用好醫(yī)學(xué)高校附屬醫(yī)院的學(xué)科見習(xí)、實(shí)習(xí)及規(guī)培等學(xué)科實(shí)踐資源，建立校內(nèi)基礎(chǔ)實(shí)踐與醫(yī)院臨床實(shí)踐一體化的學(xué)科實(shí)踐培養(yǎng)體系，在實(shí)踐過程中注重高超醫(yī)術(shù)與高尚醫(yī)德教育的結(jié)合；最后，支持師生共同參與醫(yī)學(xué)學(xué)科實(shí)踐活動項(xiàng)目如學(xué)科科研課題、學(xué)科創(chuàng)新項(xiàng)目、科研論文、志愿活動、主題實(shí)踐活動等，將醫(yī)學(xué)學(xué)科實(shí)踐、專業(yè)實(shí)踐和社會實(shí)踐相結(jié)合，用好各類醫(yī)學(xué)研究中心、培養(yǎng)基地及學(xué)術(shù)論壇，為醫(yī)學(xué)生提供學(xué)科創(chuàng)新平臺和鍛煉機(jī)會。醫(yī)學(xué)生不僅可以親身參與，還可以通過教師的傳幫帶感受學(xué)科魅力，提高學(xué)科素養(yǎng)，內(nèi)化學(xué)科精神，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)學(xué)科實(shí)踐的思政育人功效。

4.6 系統(tǒng)形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政建設(shè)

系統(tǒng)形態(tài)的醫(yī)學(xué)學(xué)科思政綜合了學(xué)術(shù)、科研、課程、教學(xué)、管理、服務(wù)等領(lǐng)域，構(gòu)成醫(yī)學(xué)學(xué)科思政共同體，即不僅聚焦于學(xué)科思政本體，還擴(kuò)延于支撐學(xué)科思政的眾多相關(guān)領(lǐng)域，是一種“整體主義的學(xué)科觀”[8]。首先，醫(yī)學(xué)課程思政建設(shè)。課程教學(xué)是學(xué)科育人和專業(yè)教育的主要載體，在醫(yī)學(xué)類課程中挖掘思政教育資源和滲透思想政治教育，是醫(yī)學(xué)院校思政教育的重要創(chuàng)新，是發(fā)揮課程育人主渠道作用和傳播學(xué)科成果的重要戰(zhàn)略，其中醫(yī)學(xué)專業(yè)類課程思政建設(shè)是重中之重；其次，醫(yī)學(xué)專業(yè)思政建設(shè)。醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與思政教育融合建設(shè)的醫(yī)學(xué)專業(yè)思政是醫(yī)學(xué)課程思政的上位概念，是醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的職能化和應(yīng)用化表現(xiàn)，有助于實(shí)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)專業(yè)思政視角下統(tǒng)籌細(xì)分學(xué)科和相關(guān)課程建設(shè)，在醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)指引下推動醫(yī)學(xué)學(xué)科和課程發(fā)展；最后，醫(yī)學(xué)學(xué)科思政還需要教學(xué)思政、管理思政、服務(wù)思政、思政教育、思政課程等眾多相關(guān)領(lǐng)域的支持和配合，如管理思政又可分為行政管理、教學(xué)管理、科研管理、學(xué)生管理、后勤管理等思政；按部門職能又可以分工為宣傳部門負(fù)責(zé)全校學(xué)科思政推動工作，組織部門負(fù)責(zé)教師黨員考評，教務(wù)部門負(fù)責(zé)課堂教學(xué)落實(shí)，科研部門負(fù)責(zé)學(xué)術(shù)科研建設(shè)，學(xué)工部門負(fù)責(zé)組織學(xué)生參與學(xué)習(xí)，后勤部門負(fù)責(zé)服務(wù)保障等，形成醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的支撐矩陣。

醫(yī)學(xué)學(xué)科思政是醫(yī)學(xué)學(xué)科與思想政治教育的融合共建，是在醫(yī)學(xué)專業(yè)思政與課程思政基礎(chǔ)上的深化和遞進(jìn)，是醫(yī)學(xué)高校落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的重要舉措。

醫(yī)學(xué)學(xué)科思政有利于推動醫(yī)學(xué)學(xué)科和思政教育的共同發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)科思政、醫(yī)學(xué)專業(yè)思政、醫(yī)學(xué)課程思政及思政課程共同育人格局的形成，助力新時代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。當(dāng)然醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的理論體系還需要持續(xù)深化和豐富，實(shí)踐中眾多的具體機(jī)制、方式方法、實(shí)證評價等也需要摸索和完善，盡管如此，醫(yī)學(xué)學(xué)科思政的提出和嘗試，為醫(yī)學(xué)高校思想政治教育、醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，提供了新的思路和探索，值得在此方向繼續(xù)努力。