產教醫(yī)命運共同體構建與醫(yī)學院校藥學類人才培養(yǎng)模式的新探索

黃志鋒

（1.溫州醫(yī)科大學 藥學院，浙江 溫州 325035；2.浙江省生物技術制藥工程重點實驗室，浙江 溫州 325035）

2018年9 月，全國教育大會提出新時代人才培養(yǎng)的目標要求，要根據高等教育人才培養(yǎng)的特點，努力構建更加全面的人才培養(yǎng)體系，探索更加有效的途徑方式，實現(xiàn)教育與生產勞動相結合、與社會實踐相結合，大力推動與行業(yè)部門、企業(yè)、社會共建實踐育人基地，進一步完善協(xié)同育人機制[1]。醫(yī)藥產業(yè)作為 21世紀創(chuàng)新最為活躍、影響最為深遠的新興產業(yè)，是我國戰(zhàn)略性新興產業(yè)的主攻方向。當前，“健康中國”戰(zhàn)略和新型冠狀病毒肺炎全球大流行對藥學類人才培養(yǎng)提出了更高的要求[2]。面對以人工智能和大數(shù)據為代表的新一輪科技革命和產業(yè)變革，除了將學校和企業(yè)進行融合，還需要加入醫(yī)院這一主體共同構建基于產教醫(yī)融合的藥學類人才培養(yǎng)模式。借用習近平總書記人類命運共同體思想[3]，藥學類人才培養(yǎng)也應建立產教醫(yī)命運共同體，在藥品的學、研、產、用全生命周期的開展系統(tǒng)培養(yǎng)。

1 醫(yī)學院校藥學類人才培養(yǎng)現(xiàn)狀梳理

目前，全國開設藥學類專業(yè)的高校有近三百所，其中，醫(yī)學院校開設藥學專業(yè)能夠與臨床醫(yī)學相結合，因此具有天然的優(yōu)勢。然而，各地區(qū)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展及人才需求存在差異，各醫(yī)學院校的辦學基礎、人才培養(yǎng)方案、師資水平、課程設置差異較大，也影響了我國藥學人才培養(yǎng)的整體質量。綜合來看，醫(yī)學院校藥學人才培養(yǎng)還存在以下幾個問題。

1.1 人才培養(yǎng)理念無法適應創(chuàng)新藥物發(fā)展要求

現(xiàn)有的藥學專業(yè)人才培養(yǎng)理念依然還是以仿制藥思維培養(yǎng)人才，塑造的知識體系雖然比較完整，但太過于陳舊和基礎，比較少見創(chuàng)新藥物發(fā)現(xiàn)、研發(fā)、轉化的培養(yǎng)理念。盡管醫(yī)學院校的藥學學生有更多的機會參與到臨床實習，但多局限于藥物的合理使用和不良反應監(jiān)測等方面，學生普遍缺乏從臨床問題出發(fā)的意識，缺乏原創(chuàng)性藥物的開發(fā)思路，也缺乏新藥臨床轉化的相關知識，不符合醫(yī)藥產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的要求。

1.2 人才培養(yǎng)方案未完全契合社會需求

傳統(tǒng)上，因為醫(yī)學院校醫(yī)學氛圍濃厚及獨特的醫(yī)學資源優(yōu)勢，培養(yǎng)的藥學人才習慣性地定位在各級醫(yī)療衛(wèi)生單位，如醫(yī)院藥劑科和藥房、藥店等。但隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，藥學專業(yè)人才在各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的正常需求日漸萎縮。醫(yī)藥產業(yè)升級的背景下，更迫切需要的是從事藥物臨床研究和工藝開發(fā)等新型的藥學人才。而目前大多數(shù)藥學專業(yè)人才培養(yǎng)方案中不包括藥物臨床研究、藥物經濟學、藥物大數(shù)據、自動化制造、信息化技術等相關的課程，與當前醫(yī)藥行業(yè)的需求脫節(jié)。

1.3 藥學實踐教學機制不完善

藥學是一門實踐應用很強的學科。藥學專業(yè)課程理論專業(yè)性強，內容繁多，有一定難度，但傳統(tǒng)本科教學卻偏重理論知識的記憶和理解、機械地掌握實踐技能，缺少綜合性、創(chuàng)新性的實踐應用。醫(yī)學院校的藥學實踐課程普遍缺乏藥品的研發(fā)、生產和流通環(huán)節(jié)。同時，具有企業(yè)工作背景和創(chuàng)新藥物研發(fā)背景的教師亦嚴重不足。實踐教學機制的不完善必然導致學生無法將理論應用于實際，更不利于他們創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。具有創(chuàng)新精神的高素質應用型人才短缺已經成為國內醫(yī)藥企業(yè)快速健康發(fā)展的重要制約因素[4]。

2 醫(yī)學院校構建產教醫(yī)命運共同體的三力融合

2.1 以共同目標為牽引力

在產教醫(yī)融合的模式中，高校、企業(yè)與醫(yī)院三方主體各自有其合作目標。第一個主體為高校，除了聚焦人才培養(yǎng)目標實現(xiàn)、課程設置開發(fā)、實訓基地建設、實踐教學開展以及就業(yè)等目標外，還肩負著藥學生產技術研發(fā)、咨詢服務和成果轉化等社會服務職能。第二個主體為企業(yè)，關注經營業(yè)績與長遠發(fā)展，除對藥學類人力資源的需求外，同樣需要在產品開發(fā)、技術研發(fā)、員工培訓、產品推廣等方面取得與其他兩個主體的合作與幫助。第三個主體為醫(yī)院，作為醫(yī)學院校辦學的一個重要實踐教學主體，更注重基于臨床需求的具備藥品研發(fā)與生產的應用型人才培養(yǎng)、以及基于產學研合作開展符合醫(yī)院臨床治療所需的藥學服務。

基于上述分析，三方主體各自目標的實現(xiàn)迫切需要一個可以高效凝練三方目標的平臺，構建一個產教醫(yī)融合的藥學類人才培養(yǎng)模式，讓高校、企業(yè)和醫(yī)院三方在這個模式中形成產教醫(yī)命運共同體。以他們的共同目標牽動三個主體彼此不斷強化需求意識和合作意識，全過程、高質量參與到藥學類人才培養(yǎng)過程中[5]。這個共同目標是以服務藥學技術發(fā)展和培育藥學類人才為首要目標，通過技術開發(fā)與藥學科研成果轉化兩種實施途徑，實現(xiàn)教育效益、經濟效益和社會效益。它是被高校、企業(yè)和醫(yī)院多維主體所接受的非短期目標和美好愿景，既是產教醫(yī)深度融合的前提，也是產教醫(yī)融合最基本和最重要的本質特征[6]。

2.2 以多維主體合作共贏為內驅力

共同目標的牽引解決了構建產教醫(yī)命運共同體的前提問題，此外還需要綜合多方資源的共同投入，助力產教醫(yī)命運共同體開展有效合作，從而實現(xiàn)各方主體在產教醫(yī)命運共同體中的教育、經濟和社會效益。效益互動是推動一個命運共同體向前發(fā)展的持續(xù)動力，也是命運共同體存在的活動表現(xiàn)。產教醫(yī)命運共同體是由多維主體建立起來的藥學類人才培養(yǎng)實踐教學模式，它體現(xiàn)在各方的責任分工、管理機制和合作共贏之中。

能否成功尋找到各方效益交匯點的另一個關鍵點在于該命運共同體的運行是否能夠獲得所在區(qū)域的政府支持與政策紅利。當前，在“健康中國”戰(zhàn)略和抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的背景下，產教醫(yī)命運共同體能夠使政府、高校、企業(yè)、醫(yī)院達成共識，各方主動基于共贏開展合作，共同實現(xiàn)各方效益。

2.3 以價值耦合為粘合力

粘合力是對產教醫(yī)命運共同體各方主體合作契合程度的一個形象描述，粘合力的大小對于命運共同體能否實現(xiàn)長期發(fā)展意義重大。產教醫(yī)命運共同體的粘合力由淺至深可以分為利益、制度和價值三種粘合力，區(qū)別于基于利益和制度的粘合力。價值粘合力在合作的向心力、凝聚力、情感歸依和心理認同上具有不可被替代的作用，是最深層次的一種粘合力。因為價值粘合力的存在，讓產教醫(yī)命運共同體不僅是一種實踐教學模式，更是一種匯聚各方主體意識與精神的價值共同體。即通過對藥學類人才在藥品的學、研、產、用全生命周期的系統(tǒng)培養(yǎng)中達成“基于公共利益的教育價值共識”，使社會利益、組織利益和個人發(fā)展成為一種互為依賴的共同價值追求。

3 醫(yī)學院校構建產教醫(yī)命運共同體的路徑選擇

基于產教醫(yī)命運共同體探索醫(yī)學院校藥學類人才培養(yǎng)模式的有效路徑共有五條，分別是投入共同體、管理共同體、產學研共同體、育人共同體和評價共同體，建立一個在共同目標牽引下，實現(xiàn)多方合作共贏和強化價值耦合粘合力的實踐教學平臺。

3.1 構建產教醫(yī)融合的投入共同體

高速發(fā)展的生物醫(yī)藥行業(yè)、產業(yè)技術日趨革新，驅使高校的藥學類人才培養(yǎng)必須根據市場需求來辦學。作為高校藥學類人才的使用方，企業(yè)與醫(yī)院在高度契合當?shù)卣嚓P政策后，應該與高校共同投入人、財、物搭建產教醫(yī)命運共同體，才能快速、準確提高應對生物醫(yī)藥產業(yè)技術發(fā)展對人才的競爭性和適應性需求。因此，投入共同體就是政府主導下的高校、企業(yè)、醫(yī)院等基于共同投入形成的物質層面上的組織形態(tài)，它為產教醫(yī)融合模式提供了機構正常運行和發(fā)展的物質基礎，并基于投資回報的契約合作產生組織的管理效力、生產效力和風險共擔能力。

3.2 構建產教醫(yī)融合的管理共同體

在以服務藥學技術發(fā)展和培育藥學類人才為首要目標，通過技術開發(fā)與藥學科研成果轉化兩種實施途徑，實現(xiàn)教育效益、經濟效益和社會效益這個共同目標的牽引下，高校基于育人、企業(yè)基于效益、醫(yī)院基于藥學服務發(fā)展形成科學、高效、順暢的管理共同體。作為一個多方主體協(xié)同參與的組織形式，如何避免權責邊界含糊、利益矛盾沖突等問題，是產教醫(yī)融合模式能否順利推進的一個現(xiàn)實問題。因此，管理思路的明晰才能梳理產教醫(yī)融合模式下各方主體的權責分工和目標任務執(zhí)行。在管理共同體下，需要努力預防出現(xiàn)“多頭管理”的弊端，在多方協(xié)商認同的基礎上，統(tǒng)一高校、企業(yè)、醫(yī)院的管理理念，明確管理目標，制定統(tǒng)一的機構管理制度，強調價值耦合，實現(xiàn)多方合作共贏的態(tài)勢[7]。完成管理共同體的搭建是醫(yī)學院校有效解決明確藥學類人才培養(yǎng)目標、改革課程體系、優(yōu)化師資隊伍和完善實踐教學機制的必然要求，從而實現(xiàn)醫(yī)學院校藥學類人才培養(yǎng)質量的有效提升。

3.3 構建產教醫(yī)融合的轉化共同體

生物醫(yī)藥產業(yè)是當今全球主要戰(zhàn)略性產業(yè)之一，被公認為21世紀最有前途的產業(yè)之一。但在國內，目前依然存在源頭創(chuàng)新能力不足、創(chuàng)新品種缺乏、基礎研究與成果轉化嚴重脫節(jié)以及專業(yè)人才嚴重缺乏的瓶頸。另一方面，在教育必須適應社會發(fā)展和經濟建設需要共識的指導下，肩負人才培養(yǎng)、科學研究和社會服務功能的高校，其中醫(yī)學院校的藥學類人才培養(yǎng)、醫(yī)藥技術科學研究和技術成果轉化功能決不可能依靠學校閉門辦學完成，相反亟需與醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)院和政府共建科技轉化、技術服務和政策對接的產學研合作平臺，更加主動的融入并服務于區(qū)域經濟、企業(yè)技術與產品革新、醫(yī)院醫(yī)藥服務中去，并通過共建產教醫(yī)融合的轉化共同體，讓藥學類人才的培養(yǎng)牢牢把握住市場與行業(yè)前沿方向，為學生畢業(yè)后的可持續(xù)發(fā)展贏得先機[8]。

3.4 構建產教醫(yī)融合的育人共同體

醫(yī)學院校是培養(yǎng)醫(yī)藥類專業(yè)人才的育人主體，這是它區(qū)別于企業(yè)與醫(yī)院作為醫(yī)藥類人才需求方的本質特征。因此，產教醫(yī)融合的目的既是拓展醫(yī)學院校技術研發(fā)與成果轉化平臺的邊界，更是提升高校人才培養(yǎng)質量，實現(xiàn)應用型人才的實踐育人平臺。因此，在共同體建設的各個環(huán)節(jié)中都需要緊密銜接醫(yī)學院校在藥學類人才培養(yǎng)過程中的課程體系設置、師資培養(yǎng)和實踐教學資源共享的育人需求。一方面，充分發(fā)揮企業(yè)與醫(yī)院的資源和優(yōu)勢，讓學生實現(xiàn)理論與實踐知識的貫通學習，在理論課堂與實踐課堂、知識內化和職業(yè)外化中無縫鏈接。另一方面，教師可以借助育人共同體開展教學與科研的雙重訓練，進一步提升其專業(yè)能力[9]。

3.5 構建產教醫(yī)融合的評價共同體

產教醫(yī)融合通過對藥學類人才在藥品的學、研、產、用全生命周期的系統(tǒng)培養(yǎng)中達成“基于公共利益的教育價值共識”，使命運共同體中的多方主體在社會利益、組織利益和個人發(fā)展成為一種互為依賴的共同價值追求。這種價值追求最終需要畢業(yè)生用人單位、企業(yè)產品購方、醫(yī)院病患和區(qū)域發(fā)展的評價得以實現(xiàn)，正向的評價結果是助推其可持續(xù)發(fā)展和繁榮不息的重要目標修正指標。基于此，要求產教醫(yī)命運共同體需時刻關注各方評價主體的反饋，以社會的用人評價要求來促進人才培養(yǎng)模式的不斷改進，修正各項工作推進過程中的各類目標[10]。

4 溫州醫(yī)科大學構建產教醫(yī)命運共同體的實踐探索

溫州醫(yī)科大學作為一所地方醫(yī)學院校，在多年的人才培養(yǎng)與學科建設中努力走出一條地方醫(yī)學院校特色發(fā)展、變道超車的探索之路。溫州醫(yī)科大學藥學院教學團隊則是多年潛心聚焦基因工程蛋白藥物基礎研究，率先在國際上研發(fā)多種促組織損傷與再生修復的新藥，搶占國際細胞生長因子這個制藥領域的制高點，為該校培養(yǎng)應用型藥學人才奠定了扎實而強大的學科基礎。在藥學類人才培養(yǎng)模式的探索中，溫州醫(yī)科大學藥學團隊不斷整合集聚創(chuàng)新資源，不斷加快創(chuàng)新鏈、產業(yè)鏈融合，助力地方經濟轉型發(fā)展。

4.1 搭建投入共同體

溫州醫(yī)科大學藥學院緊密對接區(qū)域產業(yè)發(fā)展，深度融入溫州市政府“環(huán)大羅山科創(chuàng)大走廊”建設目標，助力溫州市甌海區(qū)國家大學科技園轉型升級，依托藥學、生物制藥兩個國家一流專業(yè)的建設，發(fā)揮現(xiàn)有的細胞生長因子藥物和蛋白制劑國家工程研究中心和省部共建生物醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新中心的平臺作用，整合溫州醫(yī)科大學近30所附屬醫(yī)院的藥學資源，聯(lián)合政府與中國生物技術股份有限公司共同投入組建中國基因藥谷，并吸引了170余家企業(yè)開展合作，一期建設總投資30億元。實現(xiàn)了人才、技術、資金、項目和平臺的共同投入，通過生物醫(yī)藥產業(yè)閉環(huán)生態(tài)的構建和全產業(yè)鏈的培育發(fā)展，成功搭建了藥學類人才培養(yǎng)中產教醫(yī)融合的投入共同體。

4.2 搭建管理共同體

在以服務藥學技術發(fā)展和培育藥學類人才為首要目標，通過技術開發(fā)與藥學科研成果轉化兩種實施途徑，實現(xiàn)教育效益、經濟效益和社會效益這個共同目標的牽引下，2020年7月15日中國基因藥谷成立了藥谷（溫州）科技發(fā)展有限公司，并聘請專業(yè)人士按公司化運營模式進行管理運作。在藥學類人才產教醫(yī)融合培養(yǎng)過程中，成立涵蓋高校、企業(yè)、醫(yī)院三方主體代表的工作委員會，發(fā)揮中國基因藥谷在藥學類專業(yè)人才培養(yǎng)目標確定、課程體系設置、師資培育、實習實訓等工作中的作用，提高教學管理效率。

4.3 搭建轉化共同體

藥學類人才作為助力醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的重要人才支撐，特別強調對其科學研究與實踐動手等應用型技能的培養(yǎng)。中國基因藥谷開展溫州醫(yī)科大學自主研發(fā)的FGF凍干粉、滴眼液、凝膠系列新藥的研發(fā)銷售；推進3D打印組織修復材料、生長因子神經修復材料開發(fā)；實施醫(yī)療器械供應鏈管理SPD和DTP藥房等項目；共同計劃每年實現(xiàn)5個以上千萬級創(chuàng)新項目的成果轉化。上述工作的開展將為溫州醫(yī)科大學藥學、生物制藥和臨床藥學等專業(yè)學生構建藥品的產學研用全生命周期的轉化共同體，讓學生有機會實現(xiàn)對專業(yè)學習系統(tǒng)所有環(huán)節(jié)的“沉浸式學習”。

4.4 搭建育人共同體

在生物醫(yī)藥領域，“醫(yī)定需、產定標”。因此，高校的藥學類人才培養(yǎng)決不能離開產業(yè)與醫(yī)院的需求，唯將育人工作融入到醫(yī)院與產業(yè)中，藥學類人才培養(yǎng)目標才會得以實現(xiàn)。中國基因藥谷的平臺以其技術與成果轉化優(yōu)勢可以充分吸納產業(yè)內的專業(yè)人才。溫州醫(yī)科大學藥學院建立“企中?！焙汀靶Ｖ衅蟆钡膮f(xié)同育人機制，打通企業(yè)與醫(yī)藥師資的使用通道，以項目式為單位，加強與企業(yè)、醫(yī)院在課程開設、高水平師資聘用等方面的合作，搭建產教醫(yī)融合的育人共同體。近年來，學校藥學類畢業(yè)生的研究生升學率、就業(yè)對口率及用人單位滿意率均居于全省前列。

4.5 搭建評價共同體

溫州醫(yī)科大學藥學院基于中國基因藥谷的建設不僅在助力地方經濟轉型發(fā)展中發(fā)揮作用外，在社會服務方面也不遺余力。他們牽頭發(fā)起“膚生工程”公益，為貧困地區(qū)患者提供幫扶，足跡遍布川藏青高原16個貧困縣市，受益群眾超10萬人；為各類重大事故災害捐贈創(chuàng)傷救治藥物；新冠肺炎疫情爆發(fā)初期聯(lián)合企業(yè)第一時間開發(fā)新冠檢測試劑盒，應用已超3000萬人份。學生全程參與上述社會服務過程，在知行合一的教育過程中培育學生自覺擔當國家和社會使命，用專業(yè)所學收獲社會的滿意評價。

5 結語

構建基于產教醫(yī)融合的醫(yī)學院校藥學類人才培養(yǎng)命運共同體是醫(yī)學院校充分發(fā)揮學校辦學特色和醫(yī)學資源優(yōu)勢提升人才培養(yǎng)質量、解決校企醫(yī)合作現(xiàn)實困境的新探索。在實踐之前，高度統(tǒng)一各方構建產教醫(yī)命運共同體的共識形成價值合力；在實踐過程中，牢牢把握高校育人目標，高度整合政府、高校、企業(yè)、醫(yī)院各方資源稟賦，發(fā)揮各方主體的管理、產學研優(yōu)勢，實施實踐教學改革。形成藥學類人才教育命運共同體，通過投入共同體、管理共同體、產學研共同體、育人共同體和評價共同體五條路徑的搭建，形成具有鮮明的本區(qū)域和學校自身特色的產教醫(yī)融合模式，為藥學類人才培養(yǎng)提供更多的實踐范本。