將生命放在第一位的“急救加速度”

文｜陳虹 蔣超 邱潔

奧密克戎病毒急劇擴(kuò)散，上海封控的小區(qū)也變得越來越多，這就導(dǎo)致部分原本可以自己去醫(yī)院的輕癥病人，必須通過120才能去醫(yī)院就診，對急救車就醫(yī)需求的突增，使得院前急救也變得忙碌起 來。

疫情防控期間，閔行區(qū)急救中心全體員工堅(jiān)守一線，全天候留守單位，開啟“閉環(huán)管理”的工作模式，晝夜守護(hù)，做閔行百姓生命健康的“守護(hù)神”。

調(diào)度受理爭分奪秒

在調(diào)度指揮大廳里，受理電話此起彼伏，為此，增加了6個受理臺，班子領(lǐng)導(dǎo)下沉一線做起了調(diào)度員，每天8:30—16:30高峰時間段，120單日電話呼入量平均是去年同期7倍左右。盡管接電話接得口干舌燥，但院前急救調(diào)度員只要接起電話，時間就是生命，腦海里最近的行車路線、最近的開診醫(yī)院就像地圖一樣呈現(xiàn)出來。

余萍是閔行區(qū)急救中心一名普通黨員，目前擔(dān)任調(diào)度班長一職，近15年的調(diào)度經(jīng)驗(yàn)告訴她，調(diào)度受理是院前急救的大腦，指令發(fā)得快、發(fā)得準(zhǔn)，也是在為搶救患者救治爭取時間。因此在她的受理臺前總是堆滿了各類書寫痕跡的便箋紙，如派車清單備注、送院信息、聯(lián)系電話等，不同信息還用不同顏色作了標(biāo)注。她說：“最近急救任務(wù)重，一線車組每天連軸轉(zhuǎn)，如果我們能收集更多精確信息，派單就更為精準(zhǔn)，車組轉(zhuǎn)運(yùn)力也能進(jìn)一步提高?！?/p>

突發(fā)心梗的陸女士昏迷了，她的同事?lián)芡?20生命熱線。

“您好，閔行120，請講！請報一下地址？現(xiàn)場有無陽性、密接、次密接患者？屬于封控管理嗎？患者現(xiàn)在情況怎么樣？我們會盡快調(diào)撥車輛，請保持聯(lián)系電話通暢……”值守調(diào)度員王天寶正在受理，由于突發(fā)急癥，現(xiàn)場不斷有人打進(jìn)求救電話，王天寶并沒有跟隨呼救者慌亂的情緒，而是保持鎮(zhèn)定，用提問的方式從呼救者驚惶失措的語句中預(yù)判癥狀和病情，同時和善地安撫對方的情緒。調(diào)度員劉道楓熟練且迅速地拖動鼠標(biāo)、敲打鍵盤，定位患者位置……查看車輛狀態(tài)，由于當(dāng)時全部車輛都在出車任務(wù)中，職業(yè)敏感性讓他果斷終止了鄰近的一輛急救車任務(wù)，重新派單趕往陸女士事故現(xiàn)場。并且對講機(jī)與一線急救車輛溝通，提出封控路段，指出最近的道路，讓急救車快速駛向現(xiàn)場，為挽救生命爭分奪秒！

奧密克戎病毒急劇擴(kuò)散，上海封控的小區(qū)也變得越來越多，這就導(dǎo)致部分原本可以自己去醫(yī)院的輕癥病人，必須通過120才能去醫(yī)院就診，對急救車就醫(yī)需求的突增，使得院前急救也變得忙碌起 來。

抓住“黃金時間”把生命放在第一位

3月2日晚接到急救指令的醫(yī)療組，迅速換上二級防護(hù)服火速駛向現(xiàn)場?！?6多歲，呼之不應(yīng)……”車廂里，急救醫(yī)生齊志釗進(jìn)行了電話回訪。7分鐘抵達(dá)現(xiàn)場后，“患者瞳孔散大、無頸動脈脈搏，即刻心肺復(fù)蘇。”齊志釗快速檢查后發(fā)出搶救指令。

一場團(tuán)隊(duì)心肺復(fù)蘇搶救開始了：上心電監(jiān)護(hù)，開通靜脈，5分鐘給藥一次，高質(zhì)量心臟按壓、間斷不超過10秒！“患者血氧上不去，氣管插管，呼吸機(jī)作好準(zhǔn)備”！終于“患者出現(xiàn)自主搏動心律！”現(xiàn)場穩(wěn)定病情后，車組立即進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，到達(dá)醫(yī)院搶救室時，患者已恢復(fù)竇性心律和自主呼吸。

3月9日，接到指令后急救車組8分鐘到達(dá)現(xiàn)場，現(xiàn)場心肺復(fù)蘇、開通靜脈通路、推腎上腺素、電除顫；40分鐘后，患者神志恢復(fù)但心率不穩(wěn)，轉(zhuǎn)入急救車，途中繼續(xù)心臟按壓等；并預(yù)報綠色通道，到達(dá)閔行區(qū)急救中心急診科，途中急救時間共5分鐘。陳瑞賢醫(yī)療組抓住生命“黃金時間”，以院前急救和院內(nèi)治療無縫銜接，成功搶救回一名瀕死患者。

4月16日，患者在家中下樓時，突然意識不清，從1米多高的樓梯上摔下。車組6分鐘到現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)，頸動脈搏動消失，瞳孔散大，已處于極度瀕危狀態(tài)。經(jīng)及時現(xiàn)場搶救保持生命體征后，患者先后被送往急診科、ICU做進(jìn)一步搶救治療。急救車組和院內(nèi)ICU認(rèn)為，急救人員及時、高效的現(xiàn)場和急救車內(nèi)救治，是挽回該患者生命的“關(guān)鍵第一步”：“如果再延遲個5—10分鐘撥打120急救電話，這位患者能救回來的概率就很低了?！?/p>

疫情以來，閔行區(qū)急救中心更頻繁地開展電話回訪受理指導(dǎo)，3月—4月心肺復(fù)蘇成功9例。治療過程進(jìn)一步打通了呼救人、調(diào)度員、一線急救車組和院內(nèi)救治的無縫銜接，形成了成熟的危重癥預(yù)報流程和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為每一位患者爭取時間，打開生命通道。閔行區(qū)急救中心人為了防控疫情，毅然奮戰(zhàn)在疫情一線，把人民的生命和健康放在第一位。人的生命只有一次，必須把它保住，一切都從這個原則出發(fā)，打贏這場大上海疫情的保衛(wèi)戰(zhàn)！