視障患兒心理教育的策略和方法

王娟 陰懷清 岳雅君 靳天瑞 安文潔

視力障礙又稱作“視力殘疾”“視覺缺陷”，是指由于先天或后天的因素所引起的視覺器官構(gòu)造或機(jī)能部分發(fā)生的障礙，包括視力模糊、高度近視、全盲等，影響到患者的正常學(xué)習(xí)、生活與工作[1]。據(jù)2008年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)分析報(bào)告顯示，我國(guó)目前大約有150 000名視力障礙兒童[2]。視障患兒作為一個(gè)弱勢(shì)群體，他們無法像普通兒童那樣充分感知外界事物，容易出現(xiàn)行為異常和適應(yīng)異常問題，對(duì)其身心健康帶來巨大影響[3]。因此，重視視障患兒的心理健康問題，針對(duì)心理問題加強(qiáng)特殊教育與管理，以促進(jìn)患兒心理健康問題的解決，屬于我國(guó)當(dāng)前持續(xù)深化改革特殊教育的關(guān)鍵。在研究中，先對(duì)視障患兒的心理特點(diǎn)，以及其較常出現(xiàn)的心理健康問題展開探索，再提出如何有效實(shí)施心理健康教育的應(yīng)對(duì)策略及方法，以期能進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)視障患兒的身心健康發(fā)展。

1 視障患兒常見的心理健康問題

大多數(shù)研究認(rèn)為，視力障礙患兒由于視覺功能的缺陷，導(dǎo)致他們對(duì)外界環(huán)境普遍缺乏安全感，并產(chǎn)生心理問題，孩子感到內(nèi)疚、焦慮、悲傷、沮喪等其他負(fù)面心理，造成他們的心理健康水平降低，進(jìn)而影響到日常的生活、學(xué)習(xí)與社會(huì)交往[4]?？偨Y(jié)發(fā)現(xiàn)，視障患兒常見的心理健康問題有如下幾類：

1.1 依賴與自私心理

有研究發(fā)現(xiàn)，許多父母不了解如何對(duì)視障患兒進(jìn)行早期干預(yù)與缺陷補(bǔ)償教育，只是一味盲目地溺愛與照顧[5]。視障患兒本身就行動(dòng)不便，再加上過度愛護(hù)與保護(hù)，導(dǎo)致他們自理能力極差，就連上廁所、吃飯、穿衣這些較為簡(jiǎn)單的自理行為也無法獨(dú)立完成。當(dāng)視障兒童進(jìn)入學(xué)校和社會(huì)時(shí)，他們還將受到家庭和學(xué)校的特殊照顧及護(hù)理。以上會(huì)逐漸造成視障患兒過度依靠他人的情況，甚至是針對(duì)自己可獨(dú)立完成的事情也要求他人幫忙。有很多的視障兒童，長(zhǎng)期在這種依賴狀態(tài)下將會(huì)形成一種固有思維，即：“我是殘疾人，別人都應(yīng)該遷就我照顧我”。反之，若是他人沒有充分地照顧，過度幫助視障患兒，有可能會(huì)讓敏感的視障患兒感覺社會(huì)對(duì)自己不友好，從而心中憤憤。他們?cè)谔厥獾某砷L(zhǎng)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境下形成這過度依賴和自私的心理，長(zhǎng)此以往，容易導(dǎo)致其性格逐漸扭曲，容易怨懟，十分不利于患兒的健康成長(zhǎng)。

1.2 緊張與焦慮心理

視障患兒要適應(yīng)周圍的環(huán)境，相比視力正常的兒童，必然困難重重[6]。他們無法預(yù)測(cè)自己的處境和周圍的環(huán)境狀況，如面對(duì)公共設(shè)施、交通道路等，無法直觀看到周圍是否存在障礙和危險(xiǎn)，尤其是視障患兒獨(dú)自在陌生環(huán)境中時(shí)，相較正常兒童要表現(xiàn)出高出數(shù)倍的恐懼感、慌亂感、不安感。再者，不得不承認(rèn)的是，在未來的成長(zhǎng)中，視障患兒所面臨的學(xué)習(xí)、就業(yè)、人際交往、生活壓力是非常嚴(yán)重的。在成長(zhǎng)過程中一旦他們感覺到挫折、失敗，將會(huì)比普通學(xué)生表現(xiàn)出更加突出的緊張、焦慮、沮喪等心理。

1.3 偏執(zhí)與孤獨(dú)心理

由于視障患兒無法看到圖像，他們對(duì)于事物的感知僅憑觸覺與聽覺，這就導(dǎo)致他們無法直觀地獲取到信息，難以形成清晰、完整的概念。這種現(xiàn)象下，會(huì)使得視障患兒過于偏執(zhí)，他們只相信自己感受到的片面東西，而不容易信任他人的描述與引導(dǎo)[7]。此外，由于視覺障礙，導(dǎo)致患兒與他人、與社會(huì)之間的互動(dòng)狹窄，這容易導(dǎo)致他們失去安全感，感到沮喪與孤獨(dú)。且視障患兒長(zhǎng)期封閉在自己在圈子里，對(duì)外界事物缺乏興趣，隨著時(shí)間的推移容易導(dǎo)致患兒人格冷漠。

1.4 敏感與自卑心理

受到視覺缺陷的影響，視障患兒的活動(dòng)范圍、活動(dòng)量都受到較大的限制，加之在一些人際交往中他人的行為、語(yǔ)言歧視，都會(huì)給盲童的自尊、自信心造成傷害，久而久之，便會(huì)導(dǎo)致他們?cè)絹碓矫舾泻妥员啊?/p>

2 視障患兒心理健康問題的成因分析

2.1 社會(huì)因素

目前來看，我國(guó)有關(guān)特殊兒童的教育系統(tǒng)尚不是十分完善，并且一些特殊教育課程的實(shí)際操作性不強(qiáng)，導(dǎo)致視障患兒的特殊教育難以達(dá)以既定目標(biāo)[8]。除了一些一二線城市的特殊教育工程比較完備以外，其他很多城市的政府部門未能對(duì)特殊兒童的教育工作引起充分關(guān)注與重視，這自然會(huì)影響與特殊教育相配套設(shè)備的投入建設(shè)。與此同時(shí)，這些視障兒童需要接受兒童少年義務(wù)教育，他們只能選擇進(jìn)入普通學(xué)校隨班就讀。雖然這些兒童雖然獲得了平等的受教育權(quán)，卻無法如正常兒童一般獲得特殊的、高質(zhì)量的、有針對(duì)性的義務(wù)教育。這些普通學(xué)校，在課程任務(wù)、教育活動(dòng)中通?？紤]的是絕大多數(shù)健康兒童的教育服務(wù)，難以對(duì)視障兒童做到針對(duì)性、特殊性教育。比如，視障兒童難以清楚看見清黑板上的文字，對(duì)課文的閱讀理解速度緩慢跟不上集體等等，這將會(huì)使很多視障兒童對(duì)學(xué)習(xí)和生活充滿痛苦與焦慮，覺得自己受到了各種不公平的待遇，并逐漸對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣[9-10]。另外，特殊教育的師資團(tuán)隊(duì)薄弱，缺乏更多專業(yè)的教師引導(dǎo)教育，也是導(dǎo)致視障患兒無法獲得全面教育，引起心理問題的因素之一。

2.2 家庭因素

在家庭因素中，主要影響視障兒童心理健康水理的因素有：父母的知識(shí)水平與教育方式、家庭經(jīng)濟(jì)水平、父母對(duì)孩子的關(guān)愛程度、患兒是否能夠自我接納缺陷等等。另外，視障患兒的行為可能會(huì)導(dǎo)致一些父母產(chǎn)生負(fù)面心理，進(jìn)而出現(xiàn)對(duì)視障患兒疏于照顧的情況，使患兒產(chǎn)生沮喪、自責(zé)、自卑等心理問題[11]。也有一些父母因孩子的視覺缺陷而對(duì)孩子過于溺愛保護(hù)，疏于對(duì)孩子的素質(zhì)教育，這也會(huì)導(dǎo)致患兒有很強(qiáng)烈的心理依賴性，對(duì)成長(zhǎng)產(chǎn)生負(fù)面的松弛心理，反過來也會(huì)影響其身心健康發(fā)展[12]。

2.3 自身因素

視障患兒無法像普通健康兒童那樣在日常行為中具有完全的知覺。由于自身缺陷，若與其他健康兒童相處時(shí)，耳聽他人的靈活動(dòng)作，歡聲笑語(yǔ)，而自己卻無法行動(dòng)自由，可能會(huì)影響患兒的自信心，增加他們悲觀、壓抑感。久而久之，容易導(dǎo)致視障患兒不喜與他人溝通交流，將自己困于一個(gè)比較局限、封閉的生活圈中，難以與集體融入，無法正常、直接地向他人表達(dá)自己的感受，最終會(huì)引起更嚴(yán)重的人際關(guān)系問題[13-14]。

3 加強(qiáng)視障患兒心理健康教育策略方法

3.1 建立健全相關(guān)制度體系

完善相關(guān)的法規(guī)政策，以視障兒童自身實(shí)際情況為中心，結(jié)合各地區(qū)的發(fā)展情況，對(duì)與之相關(guān)的政策體系作進(jìn)一步的優(yōu)化構(gòu)建。再者，各地方政府應(yīng)該更多地關(guān)注特殊兒童的教育事業(yè)，改變傳統(tǒng)的把特殊教育與慈善劃等號(hào)的思想，需將特殊兒童教育事業(yè)作為一項(xiàng)獨(dú)立的、重大的工程進(jìn)行建設(shè)[15-16]。社會(huì)各界也應(yīng)該以一個(gè)更包容、更友好、更多元的姿態(tài)接納視障等特殊兒童，使這一特殊群體能夠從內(nèi)心里真實(shí)地感受到自己被關(guān)注，被善待，從而使更多的特殊兒童能放下心結(jié)，放下顧慮，以積極、樂觀的態(tài)度融入到社會(huì)當(dāng)中。在教育方面，無論是特殊兒童教育機(jī)構(gòu)，還是收教視障兒童的普通學(xué)校，都應(yīng)該充分意識(shí)到視障兒童與健康兒童的差異，在日常教學(xué)活動(dòng)中做到因材施教，采用更為適合視障兒童的教學(xué)方法與手段，以激發(fā)視障兒童的學(xué)習(xí)熱情，充分調(diào)動(dòng)他們的主觀能動(dòng)性，使他們以樂觀、熱情、積極的態(tài)度參與到教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中[17-18]。

3.2 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

視障等特殊兒童的心理健康教育不僅是復(fù)雜的系統(tǒng)工程，而且是對(duì)專業(yè)性要求極高的工作[19]。因此，要想做好視障患兒的心理健康教育工作，就必須先要加強(qiáng)心理教育相關(guān)的師資隊(duì)伍建設(shè)，提升教師專業(yè)水平。作為視障教育機(jī)構(gòu)，需要招募有足夠?qū)I(yè)知識(shí)的專職及兼職心理教師[20]。同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)心理健康教育教師專業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，并充分注重教師自身的心理健康，不斷提高教師的心理素質(zhì)，使其具有關(guān)愛學(xué)生心理健康的意識(shí)，全面促進(jìn)盲校的心理健康教育。

3.3 開設(shè)心理健康教育課程

定期對(duì)視障患兒開展健康教育課程和心理咨詢知識(shí)講座，實(shí)施最直接、最有效的健康教育方法[21]。在盲校設(shè)置心理健康課程，提高患兒參加心理健康課程的積極性，逐步提高心理健康水平；強(qiáng)調(diào)視障患兒的自我控制能力，在不斷引導(dǎo)鼓勵(lì)下提供他們的抗挫折與環(huán)境適應(yīng)能力；探究患兒的心理障礙成因并予以針對(duì)性干預(yù)，使其能放下心結(jié)和防備，逐步形成健康良好的人格心理素質(zhì)。

3.4 加強(qiáng)心理健康教育的滲透性

教育部《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育的若干意見》指出：“科學(xué)健康教育”應(yīng)充分滲透到學(xué)校教育的全過程中。在教師和班主任的工作中應(yīng)重視對(duì)學(xué)生的心理健康教育，樹立新的教學(xué)理念，關(guān)注殘疾學(xué)生的心理、生理、科學(xué)和文化水平協(xié)調(diào)發(fā)展。教師在學(xué)科教學(xué)中有意識(shí)地滲透心理健康教育，教學(xué)過程中充分運(yùn)用心理學(xué)的原理和方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行一定的知識(shí)、技能的傳授，以促進(jìn)視障兒童自信、智力、創(chuàng)造力的綜合發(fā)展[22]。

3.5 創(chuàng)造良好的溝通交流氛圍

顯而易見，視障患兒受不能視物因素困擾，相較健康兒童的生活圈被迫縮小，他們通常只能靠聽覺、嗅覺與觸覺來感覺周遭環(huán)境，了解社會(huì)面貌，但是缺乏參與社會(huì)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。社會(huì)不適引起視障患兒與他人相處困難，畏縮和疏遠(yuǎn)[23]。因此，在教育活動(dòng)中，應(yīng)為視障兒童創(chuàng)造積極良好的溝通交流條件，開展豐富有趣的校園交流活動(dòng)，鼓勵(lì)患兒多與外界溝通交流，讓他們?cè)趨⑴c社交的過程中真正接觸到社會(huì)，幫助他們克服畏縮和害羞的行為，不斷摸索總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在不斷強(qiáng)化患兒社交溝通能力的進(jìn)程中，提升其自信心，改善不良心理問題。

3.6 指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行科學(xué)照護(hù)

兒童的健康成長(zhǎng)與父母的教育密不可分，父母是兒童的啟蒙老師。但是縱觀現(xiàn)狀，我國(guó)很多特殊兒童的父母常常不能科學(xué)地處理孩子的心理健康問題，一些患兒被過度寵愛，或是日常疏于照顧，都有可能影響視障兒童心理狀態(tài)，導(dǎo)致其性格乖張，自卑敏感[24]。為實(shí)現(xiàn)教育的一致性，教師必須積極地與視障患兒父母進(jìn)行交流、溝通與宣教，引導(dǎo)視障患兒及其父母正視已成定局的視障問題，在日常對(duì)患兒的教育照看中，能夠更加科學(xué)、合理。家長(zhǎng)應(yīng)以心理學(xué)為基礎(chǔ)，為孩子營(yíng)造出輕松、積極、健康的學(xué)習(xí)氛圍。通過建立民主、平等的師生關(guān)系，以及健康與和諧的家庭關(guān)系，致力于提升學(xué)生在知識(shí)、情感和行為上的卓越素質(zhì)[25-26]。

3.7 開展專門的心理咨詢服務(wù)

關(guān)注視障患兒心理需求，加強(qiáng)他們的心理變化個(gè)體化研究。每個(gè)視障患兒的家庭環(huán)境、人際關(guān)系、殘疾程度等方面因素不同，所形成的心理問題也存在差異，因此在患兒的心理健康教育工作中，必須要遵循“針對(duì)性、個(gè)體化、千人千面”的基本原則。相關(guān)的心理學(xué)人員，要做好心理健康指導(dǎo)的案例研究，積累信息，基于兒童的心理特點(diǎn)不同，探尋最為科學(xué)、合理的心理干預(yù)方案。針對(duì)一些已形成嚴(yán)重心理問題患兒，應(yīng)由專業(yè)人士應(yīng)制定個(gè)人病案計(jì)劃，通過更加專業(yè)的手段，對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性心理管理，盡最大程度糾正其心理偏差，幫助患兒早日融入正常生活中，減少或消除視障患兒人格中的某些消極傾向，并促進(jìn)他們健全人格的發(fā)展[27-28]。

4 總結(jié)

我國(guó)的特殊教育事業(yè)經(jīng)過幾十年深化發(fā)展已取得一些可觀成績(jī)，但若止步于此仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。視障患兒等特殊兒童的心理健康問題復(fù)雜且變化多端，仍需持續(xù)深入關(guān)注并干預(yù)。對(duì)于視障患兒而言，還需不斷深化改善其學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，進(jìn)一步促進(jìn)患兒的心理健康。通過對(duì)視障患兒心理健康教育的研究，有助于發(fā)現(xiàn)他們的心理問題并分析該領(lǐng)域的影響因素，為探尋更為科學(xué)、可行的心理健康教育管理對(duì)策提供了科學(xué)依據(jù)，這也是研究的意義和未來需努力的方向。