基于縣域醫(yī)聯(lián)體的信息化建設(shè)管理模式探討

王延?xùn)|

（慶云縣人民醫(yī)院，山東 德州 253700）

醫(yī)聯(lián)體的產(chǎn)生是推進(jìn)醫(yī)療改革的關(guān)鍵一步，進(jìn)一步健全了診療保障體系。在醫(yī)聯(lián)體發(fā)展趨勢(shì)全過程中，應(yīng)當(dāng)充分高度重視信息化管理的支撐點(diǎn)功效，運(yùn)用信息化管理技術(shù)性提升高品質(zhì)醫(yī)療資源的使用率，完成地區(qū)診療整合資源，處理大家“就醫(yī)難、看病難”的難題，推動(dòng)在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展趨勢(shì)。因而，緊緊圍繞醫(yī)聯(lián)體模式下的信息化建設(shè)與發(fā)展趨勢(shì)開展討論具備關(guān)鍵的實(shí)際意義。

1 醫(yī)聯(lián)體模式下的信息化管理

1.1 醫(yī)聯(lián)體模式

醫(yī)聯(lián)體是一種新式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它是由好幾家等級(jí)不一樣的醫(yī)療衛(wèi)生組織根據(jù)對(duì)全部資源開展合理融合而產(chǎn)生的，相比西方國(guó)家，醫(yī)聯(lián)體模式在中國(guó)的發(fā)展趨勢(shì)時(shí)間較為短，不論是經(jīng)驗(yàn)或是技術(shù)性方面都尚需進(jìn)一步健全。在醫(yī)聯(lián)體模式基本建設(shè)發(fā)展趨勢(shì)全過程中，在我國(guó)能夠充足參考英美法等國(guó)的醫(yī)聯(lián)體運(yùn)營(yíng)模式。目前，在我國(guó)醫(yī)聯(lián)體主要是由一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院縱向融合而成的一種新式診療聯(lián)合。

1.2 醫(yī)聯(lián)體模式信息化發(fā)展

在醫(yī)聯(lián)體模式基本建設(shè)發(fā)展的全過程中，應(yīng)當(dāng)提升信息科技的運(yùn)用，醫(yī)聯(lián)體靈活運(yùn)用信息系統(tǒng)來進(jìn)行各類業(yè)務(wù)流程，可以推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體優(yōu)點(diǎn)功效的合理充分發(fā)揮，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體模式的迅速發(fā)展趨勢(shì)。醫(yī)聯(lián)體中，在信息系統(tǒng)的功效下，能夠合理降低診治全過程中的一些多余不便，降低醫(yī)療事故糾紛的產(chǎn)生概率。運(yùn)用信息化管理技術(shù)性，能夠?qū)⑼话l(fā)性病癥的患者分配到最合適其醫(yī)治的醫(yī)療服務(wù)組織 ，保證其可以獲得立即合理的醫(yī)治，確保大家的人身安全，不然必定會(huì)耽擱最好醫(yī)治時(shí)間，嚴(yán)重危害患者的身心健康，不難看出，醫(yī)聯(lián)體模式下的信息化建設(shè)有益于在我國(guó)診療工作的發(fā)展趨勢(shì)。

1.3 醫(yī)聯(lián)體模式下的利弊

醫(yī)聯(lián)體模式下的利實(shí)際反映在根據(jù)充足聯(lián)絡(luò)與結(jié)合等級(jí)不一樣醫(yī)療服務(wù)組織，可以能夠更好地達(dá)到患者就診醫(yī)治本身病癥的要求，與此同時(shí)，可以協(xié)助患者挑選最好的醫(yī)療服務(wù)組織就診，使患者降低多余的支出。醫(yī)聯(lián)體模式下的弊實(shí)際反映在權(quán)威專家的勞務(wù)報(bào)酬分配問題上，比如，一些由省部級(jí)向別的等級(jí)醫(yī)院給予服務(wù)支持和工作中具體指導(dǎo)的權(quán)威專家，其勞務(wù)報(bào)酬分派不論是依照隸屬省級(jí)醫(yī)院或是按下屬醫(yī)院開展，都是會(huì)造成一些難題，對(duì)省部級(jí)和下屬醫(yī)院的日常平穩(wěn)運(yùn)作具備負(fù)面影響。

2 醫(yī)聯(lián)體模式下信息化建設(shè)存在的不足

2.1 欠缺統(tǒng)籌協(xié)調(diào)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的決策層與管理層并未深刻認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)的必要性，對(duì)信息化建設(shè)欠缺充足的高度重視，造成欠缺統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和建設(shè)，醫(yī)聯(lián)體的橫相中間存有諸多矛盾。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)欠缺規(guī)范的管理方案，欠缺數(shù)字化管理和醫(yī)藥方面的專業(yè)人才，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)造成了危害。與此同時(shí)，信息化建設(shè)是對(duì)傳統(tǒng)式醫(yī)療服務(wù)管理機(jī)制的自主創(chuàng)新，信息化建設(shè)的執(zhí)行仍遭遇著很多難題。

2.2 信息管理系統(tǒng)規(guī)范不統(tǒng)一，數(shù)據(jù)信息使用率低

現(xiàn)階段，在我國(guó)絕大部分的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都早已完成信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用系統(tǒng)，涉及面在80%以上，殊不知，這種早已完工的信息內(nèi)容應(yīng)用系統(tǒng)的功效沒有獲得充分運(yùn)用，造成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)沒法完成電子健康檔案和病史的合理共享資源，醫(yī)聯(lián)體的優(yōu)點(diǎn)功效沒法獲得真真正正發(fā)揮。特別是在患者復(fù)診、轉(zhuǎn)診和就醫(yī)等方面，不但耽擱了患者的救護(hù)時(shí)間，并且巨大地消耗了醫(yī)療資源，造成患者的財(cái)政負(fù)擔(dān)顯著加劇。這關(guān)鍵因?yàn)獒t(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療服務(wù)組織的信息化建設(shè)并不是統(tǒng)一的，而是相互獨(dú)立，造成信息管理系統(tǒng)的開發(fā)設(shè)計(jì)和模式欠缺統(tǒng)一的規(guī)范，假如各醫(yī)療服務(wù)組織 讀取數(shù)據(jù)的規(guī)范不統(tǒng)一，則醫(yī)聯(lián)體內(nèi)共享資源數(shù)據(jù)信息就失去實(shí)際意義。此外，各醫(yī)療服務(wù)組織的管理人員通常將信息化建設(shè)工作中的關(guān)鍵放到了管理系統(tǒng)信息化建設(shè)方面，對(duì)疾病診斷及信息化建設(shè)欠缺充足的重視。

2.3 區(qū)域發(fā)展不平衡

因?yàn)槭巧鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水準(zhǔn)不一致，在我國(guó)各地區(qū)的診療資源分配不平衡，例如，針對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展偏僻地區(qū)，進(jìn)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作中仍遭遇著很多難題，而針對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較發(fā)達(dá)地域，則有著大量的高品質(zhì)健康服務(wù)資源。因?yàn)楦鞯貐^(qū)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水準(zhǔn)不一，促使各地區(qū)醫(yī)療服務(wù)資源不均勻等，給醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)產(chǎn)生了不利影響。

3 醫(yī)聯(lián)體模式下信息化建設(shè)與發(fā)展趨勢(shì)的防范措施

3.1 提升頂層設(shè)計(jì)建設(shè)

醫(yī)聯(lián)體模式下的信息化管理指的是地區(qū)診療環(huán)境、醫(yī)療資源和管理決策管理方法的信息化管理，地區(qū)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)全過程中務(wù)必保證綜合考慮、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。在我國(guó)應(yīng)提升高層設(shè)計(jì)建設(shè)，創(chuàng)建指引決策支持系統(tǒng)，提升技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制訂，依照不一樣的規(guī)定和規(guī)范逐層執(zhí)行信息化建設(shè)，進(jìn)而將地區(qū)內(nèi)各醫(yī)療服務(wù)組織的資源合理聯(lián)絡(luò)與融合起來，最后完成醫(yī)聯(lián)體模式下的地區(qū)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)，可以說，高層設(shè)計(jì)建設(shè)決策著醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)與發(fā)展趨勢(shì)。我國(guó)和政府部門要頒布有關(guān)現(xiàn)行政策，統(tǒng)一地區(qū)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)的規(guī)范，創(chuàng)建全國(guó)各地統(tǒng)一服務(wù)平臺(tái)管理體系，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體信息化管理的基本建設(shè)與發(fā)展趨勢(shì)，完成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診治信息內(nèi)容的共享資源及高品質(zhì)資源的合理結(jié)合，為患者給予遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診和分級(jí)診療制度等服務(wù)項(xiàng)目，完成醫(yī)療資源的合理布局，使患者享有更為高效率、高品質(zhì)的服務(wù)項(xiàng)目，減少患者的財(cái)政負(fù)擔(dān)。

3.2 創(chuàng)建地區(qū)信息內(nèi)容數(shù)據(jù)共享平臺(tái)

要想充分運(yùn)用醫(yī)聯(lián)體的功效，就務(wù)必加速信息化建設(shè)，而創(chuàng)建一套詳細(xì)的地區(qū)信息內(nèi)容數(shù)據(jù)共享平臺(tái)是完成信息化建設(shè)的重要，根據(jù)創(chuàng)建地區(qū)性的后勤管理服務(wù)站、消毒殺菌供貨管理中心、查驗(yàn)檢測(cè)中心和影像醫(yī)學(xué)管理中心等信息內(nèi)容數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，可以推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療服務(wù)組織一體化服務(wù)項(xiàng)目的完成。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部應(yīng)根據(jù)信息內(nèi)容數(shù)據(jù)共享平臺(tái)對(duì)檢測(cè)查驗(yàn)結(jié)果開展互相確定，以完成臨床合理用藥的合理操縱。此外，醫(yī)聯(lián)體還應(yīng)當(dāng)積極推進(jìn)跨地區(qū)信息內(nèi)容數(shù)據(jù)共享平臺(tái)基本建設(shè)，推動(dòng)跨地區(qū)援助的完成，進(jìn)而處理患者就醫(yī)難的難題。地區(qū)信息內(nèi)容數(shù)據(jù)共享平臺(tái)的作用不可只限于網(wǎng)絡(luò)查詢，還應(yīng)當(dāng)具有智能化共享資源的作用。比如，根據(jù)地區(qū)信息內(nèi)容數(shù)據(jù)共享平臺(tái)完成本人健康檔案和病案共享資源，從而完成遠(yuǎn)程醫(yī)療、權(quán)威專家出診、遠(yuǎn)程會(huì)診和檢測(cè)結(jié)果雙邊協(xié)定等，大幅度降低了患者的財(cái)政負(fù)擔(dān)。醫(yī)聯(lián)體方式下，信息化管理的基本建設(shè)與發(fā)展趨勢(shì)不但能夠讓患者在家門口就可以享有便捷、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、高品質(zhì)的三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)，與此同時(shí)，還可以煥發(fā)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的活力。

3.3 提升人才的培養(yǎng)，完成健康服務(wù)共享資源

近年來，隨著高新科技的發(fā)展，云計(jì)算技術(shù)與大數(shù)據(jù)技術(shù)在各行業(yè)充分發(fā)揮著關(guān)鍵的功效，基本建設(shè)地區(qū)環(huán)境衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心早已變成醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)發(fā)展趨勢(shì)的大勢(shì)所趨。醫(yī)聯(lián)體模式下信息化建設(shè)與發(fā)展趨勢(shì)均對(duì)優(yōu)秀人才明確提高了相應(yīng)的規(guī)定，必須既掌握醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，又掌握數(shù)據(jù)信息數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)庫(kù)查詢方面專業(yè)知識(shí)與技術(shù)性的綜合性優(yōu)秀人才。因而，政府診療衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)提升技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)，對(duì)于一些具有醫(yī)學(xué)情況的高質(zhì)量、高文憑的杰出人才開展計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)性方面的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升他們的綜合能力，推動(dòng)充分發(fā)揮云計(jì)算技術(shù)的作用，從大量的醫(yī)療服務(wù)信息內(nèi)容中發(fā)掘有使用價(jià)值的數(shù)據(jù)信息。此外，還能夠根據(jù)招標(biāo)會(huì)的方法將醫(yī)聯(lián)體信息化規(guī)劃交給技術(shù)專業(yè)的信息企業(yè)承擔(dān)，各醫(yī)療服務(wù)組織的有關(guān)工作人員充分發(fā)揮輔助功能。

4 結(jié)語

信息化建設(shè)與發(fā)展趨勢(shì)對(duì)充分運(yùn)用醫(yī)聯(lián)體的優(yōu)點(diǎn)功效具備關(guān)鍵的實(shí)際意義?，F(xiàn)階段，欠缺統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、信息管理系統(tǒng)規(guī)范不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)信息使用率低及其區(qū)域發(fā)展不平衡等阻攔著醫(yī)聯(lián)體模式下的信息化建設(shè)與發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)于此事，診療衛(wèi)生行政部門要提升高層設(shè)計(jì)建設(shè)，創(chuàng)建地區(qū)信息內(nèi)容數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，提升人才的培養(yǎng)，以推動(dòng)信息化管理的基本建設(shè)與發(fā)展趨勢(shì)，使醫(yī)聯(lián)體的優(yōu)點(diǎn)功效得到充分運(yùn)用。