高職院校醫(yī)用物理課程改革的必要性

陳嘉興，呂美禪，王朝霞，姜慧瑩

（吉林職業(yè)技術(shù)學(xué)院，吉林 延邊 133400）

0 引言

醫(yī)藥學(xué)院校的物理課程為國家重點學(xué)科，其改革目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容等問題的探討，將有助于推動我國的物理教學(xué)改革，提高物理教學(xué)的質(zhì)量，為我國近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn)。物理學(xué)的思想、方法和各種分析、測試手段在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用。然而，長期以來，醫(yī)學(xué)院校物理學(xué)科教學(xué)中的薄弱狀況一直沒有得到根本性的改善，這其中有很大一部分原因在于國情的特殊性。

1 醫(yī)學(xué)物理學(xué)教學(xué)意義

在學(xué)校里，五年制的醫(yī)學(xué)生要花一年左右的時間去醫(yī)院實習(xí)，再花上幾個月的時間去找工作。那只有差不多三年的時間在理論學(xué)習(xí)，在這三年里，學(xué)生要完成數(shù)理化基礎(chǔ)、計算機(jī)、外語、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、政治、體育等科目，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的壓力很大，醫(yī)學(xué)類院校的物理課往往被忽略，教學(xué)時數(shù)在不斷減少。

醫(yī)學(xué)物理課程的教學(xué)目標(biāo)與定位，醫(yī)藥學(xué)大學(xué)的物理課程擔(dān)負(fù)著兩項主要的工作：一是基礎(chǔ)，國外稱之為通識教育的體系學(xué)；二是為學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課服務(wù)；一邊為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實驗、診斷、治療的現(xiàn)代儀器；另一邊醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，推動了物理學(xué)的進(jìn)步，但現(xiàn)在的問題是，外國的醫(yī)學(xué)生，在完成通識教育后，可以申請醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，而我國的醫(yī)學(xué)學(xué)校，從高中到本科，就是專門教育，“導(dǎo)致專業(yè)的靈活性和創(chuàng)造性的缺失，甚至缺少專業(yè)人才的效率”。

五年制的大學(xué)，通常只有一兩個學(xué)期的物理課程，而物理系是作為基本功與專業(yè)的基本功，由于各門學(xué)科的偏重程度不一，數(shù)個學(xué)期內(nèi)難以達(dá)到較好的教學(xué)效果，因此，經(jīng)過多年的調(diào)研與教學(xué)實踐，在目前的情勢下，最好是實行分層，不要讓同一所學(xué)校采用不同的教育戰(zhàn)略與定位，但現(xiàn)在很少考慮區(qū)域經(jīng)濟(jì)、經(jīng)費、設(shè)備、生源質(zhì)量等客觀因素，大家都用一本書，各有一門課程的情況下，研究型、條件好的高校要盡早與國際接軌，五年制的高校也要重視名牌與普通、研究型、教育型、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)與相對落后地區(qū)的差距，要盡早與世界一流大學(xué)相適應(yīng)。生源的優(yōu)劣之分應(yīng)因環(huán)境及條件而定之醫(yī)學(xué)物理課程認(rèn)為，一般醫(yī)藥學(xué)院校的教學(xué)思路應(yīng)當(dāng)寬泛一些，與其讓學(xué)生一頭霧水、不知所措、郁悶，把物理教學(xué)看成一種煎熬，不如放低推理與量化的要求在國內(nèi)一家公立醫(yī)院進(jìn)行了一次調(diào)研，結(jié)果顯示，“擴(kuò)招”“人學(xué)”，造成生理學(xué)基礎(chǔ)的下降。

對課程結(jié)構(gòu)的整體思考，應(yīng)該圍繞著醫(yī)學(xué)教育和臨床實際的需求，注重知識的積累，同時也要注重將物理與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合，具體操作時，學(xué)校要根據(jù)專業(yè)的不同而制定相應(yīng)的教學(xué)模式。不同專業(yè)的學(xué)校，都有自己的特色，不同等級的學(xué)校，也有不同的要求，例如，研究型大學(xué)，國家重點大學(xué)，應(yīng)該在“通識教育”的背景下，強(qiáng)化物理基礎(chǔ)課，讓學(xué)生有更廣闊的專業(yè)領(lǐng)域和扎實的基礎(chǔ)，從而造就更多的適合學(xué)科交叉的醫(yī)學(xué)專家。

2 醫(yī)學(xué)物理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

2.1 必修學(xué)時不足，尤其是試驗時間

侯淑蓮等人的研究表明，在醫(yī)學(xué)物理專業(yè)中，每學(xué)期50分鐘，理論課和實驗課平均25.6學(xué)時，理論課平均59.5學(xué)時，實驗課平均25.6學(xué)時。當(dāng)前，許多醫(yī)學(xué)類高職院校的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)還遠(yuǎn)未達(dá)到這一水平。五年制的醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)專業(yè)，一共有兩個學(xué)期，一年級是普通物理，一年級是醫(yī)學(xué)物理，一年級是醫(yī)學(xué)物理，所以雖然有更多的時間，但也沒有足夠的時間去做實驗。由于缺少實驗器材，這也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)院校物理教學(xué)中普遍存在的不平衡之處。[1]

2.2 教材的運用和教學(xué)內(nèi)容的缺乏實踐

根據(jù)調(diào)查，目前我國醫(yī)學(xué)院校在理論課程中所使用的醫(yī)學(xué)物理教科書中，只有少量由衛(wèi)生教育部統(tǒng)一編寫的教材，多數(shù)為合編或自行編寫，造成了一些學(xué)校所用的教材無法完全適應(yīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)需求。很多醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生都很迷茫，學(xué)醫(yī)的人為什么需要學(xué)物理，這對學(xué)生以后的發(fā)展有什么幫助？這主要是因為大部分的教科書都是以物理學(xué)為基礎(chǔ)的，沒有把物理和醫(yī)學(xué)的知識相結(jié)合，這就給醫(yī)療物理的教學(xué)帶來了很大的不便。

2.3 傳統(tǒng)的教學(xué)方式和單一的教學(xué)方式

目前，醫(yī)學(xué)物理理論課的學(xué)習(xí)仍沿用傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)方式。所以，大多數(shù)的醫(yī)學(xué)物理知識都是從理論上來進(jìn)行的，這也是造成醫(yī)學(xué)物理學(xué)習(xí)不太熱衷的主要原因。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)物理教學(xué)模式已不能滿足醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生專業(yè)人才的需求，嚴(yán)重地制約著醫(yī)學(xué)物理課程的正常進(jìn)行。

2.4 沒有醫(yī)療背景的老師

醫(yī)學(xué)物理學(xué)是醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)院的必修課，但是，醫(yī)學(xué)專業(yè)的老師并沒有經(jīng)過系統(tǒng)的科學(xué)教育。因此，單位聘請的老師大多都是物理專業(yè)的，而物理老師又沒有醫(yī)學(xué)背景，想要把醫(yī)用物理的課程做好，就必須要在醫(yī)學(xué)的前沿和物理學(xué)之間尋找一個切入點。另一方面，很多學(xué)校的物理課，師生比例都在一比三百以上，很多老師都是心有余而力不足。并且缺少有效的激勵機(jī)制，沒有形成人人都能參與的氛圍。要使課堂活動更加活躍，教師要投入很多的時間和精力，但這并不能給學(xué)生帶來很大的提升。而且，普通的學(xué)校也沒有財力、物力的支持。因此，實驗技術(shù)人員在醫(yī)學(xué)院校中更不被重視，且學(xué)歷、職稱均較低，也與形勢的發(fā)展不符。

3 高職院校醫(yī)用物理課程改革的建議

3.1 選用適當(dāng)?shù)慕炭茣?/h3>

堅持以掌握基本理論知識和技能為基礎(chǔ)，堅持科學(xué)性和實用性的原則。物理的理論知識比較多，數(shù)學(xué)比較復(fù)雜，所以一般的學(xué)生都不會出題目。在選編教材時，應(yīng)充分考慮到五年制醫(yī)衛(wèi)系學(xué)生基礎(chǔ)知識較差等情況，避免推導(dǎo)煩瑣的數(shù)學(xué)公式；在選定了適當(dāng)?shù)慕炭茣?，可以按照教材的?nèi)容來設(shè)置課時，以便更好地使用它。[2]

實踐教學(xué)與單一的實驗教學(xué)不同，理論指導(dǎo)實踐是一個永恒的真理。為此，針對不同學(xué)科的教學(xué)目標(biāo)，制定了相應(yīng)的教學(xué)大綱，并對各個學(xué)科的具體應(yīng)用提出了更高的要求。比如，在力學(xué)方面，重點介紹了“超聲應(yīng)用”和“牽引術(shù)”；電學(xué)部分著重于“電療”和“生物電”；在核醫(yī)學(xué)的章節(jié)中，重點介紹了“核磁共振”和“放療”。這一修訂版的教學(xué)大綱，不僅減少了教學(xué)的理論需求，而且強(qiáng)調(diào)了實際的實用性，使得醫(yī)學(xué)物理成為后續(xù)課程的重要組成部分，同時也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

3.2 轉(zhuǎn)變教育理念和方法

教育理念的轉(zhuǎn)變要“由上及下”。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視和支持醫(yī)學(xué)物理的教學(xué)，搞好實驗室和其他基礎(chǔ)設(shè)備。其次，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，創(chuàng)造一種積極、輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，在傳授基本知識的同時，也要兼顧學(xué)生對此的期望，因此，老師的講課可以從醫(yī)學(xué)現(xiàn)象開始，再轉(zhuǎn)向課堂的主要目的，最終將物理基礎(chǔ)知識滲透到醫(yī)療領(lǐng)域，這樣的探索情境很容易讓學(xué)生接受。最后，運用示范課程的構(gòu)建以及其他探究式學(xué)習(xí)方式，對該課程進(jìn)行了改進(jìn)，使該課程體系更加完善。這就要求高校的物理教師要對學(xué)生們學(xué)過的物理內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，了解學(xué)生的基本情況，減少與以前教學(xué)重復(fù)的內(nèi)容，采用討論式、啟發(fā)式、問題式等教學(xué)方法，運用多媒體教學(xué)及各種現(xiàn)代化教學(xué)手段，吸引學(xué)生。[3]

3.3 提升教師職業(yè)素質(zhì)

在醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生等專業(yè)中，由于缺少學(xué)科帶頭人，教師參與科研活動的機(jī)會較少。科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療資訊的不斷更新，對教師的工作提出了更高的要求。因此，在醫(yī)學(xué)物理教學(xué)中，醫(yī)務(wù)物理教師必須在專業(yè)的基礎(chǔ)上，不斷地完善自己。

3.4 建立案例庫

案例教學(xué)是指通過分析典型的案例，使學(xué)生能夠運用所學(xué)的理論知識來分析和解決實際問題。通過大量的實例，可以引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行深入思考，探索解決問題的途徑，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)更加深入，培養(yǎng)學(xué)生的分析和解決問題的能力，自學(xué)能力和創(chuàng)新能力，提高教師的職業(yè)素養(yǎng)。為便于案例教學(xué)，建立病例數(shù)據(jù)庫，對醫(yī)療實體病例進(jìn)行了整理、修改、補(bǔ)充和完善[4-5]。例如：心臟除顫、核輻射、氣栓、急救等應(yīng)用實例。通過案例分析，既可以增加教師的教學(xué)內(nèi)容，又可以讓學(xué)生充分認(rèn)識到物理在醫(yī)學(xué)中的作用，從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

4 結(jié)語

目前，醫(yī)學(xué)院校仍面臨著更大的任務(wù)，即以五年短期學(xué)制為主，七年八年長學(xué)制，以改善醫(yī)學(xué)教育的綜合素質(zhì)，尤其是在偏遠(yuǎn)地區(qū)，因此，對五年制醫(yī)學(xué)院校的物理教學(xué)改革方案進(jìn)行探討，具有十分重要的現(xiàn)實意義。尋找改革新方法，從學(xué)校、教師、學(xué)生、教學(xué)方法等多種途徑綜合改革，促進(jìn)醫(yī)學(xué)院物理學(xué)科的教育發(fā)展，提升學(xué)生將醫(yī)學(xué)與物理相結(jié)合的專業(yè)素質(zhì)，將會為醫(yī)學(xué)事業(yè)、教育事業(yè)、物理學(xué)科的長足健康發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。