課程思政融入本科生《病理學(xué)》教學(xué)探索與思考

唐勤彩，黃益玲，頓耀艷，魯 華

（三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 宜昌 443002）

0 引言

習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”，“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對(duì)性，滿足學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1]。全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議召開以來，尤其是黨的十八大以來，我國(guó)高等教育快速發(fā)展，成績(jī)斐然[2]。為順應(yīng)新時(shí)代教育改革的要求，以新發(fā)展理念引領(lǐng)高等教育新發(fā)展，“課程思政”越來越受到重視。將思政元素融入專業(yè)教育，是課堂高校教學(xué)改革的必然趨勢(shì)和必經(jīng)之路。

病理學(xué)是研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，也是臨床醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科之一，因此，病理學(xué)也被稱為醫(yī)學(xué)之本?！恫±韺W(xué)》是醫(yī)學(xué)本科教育中的核心專業(yè)課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁課程。開展順應(yīng)新時(shí)代背景的病理學(xué)課程教學(xué)改革實(shí)踐對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)、強(qiáng)能力的醫(yī)學(xué)專門人才具有重要意義，對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和疾病防治具有重要意義。本文旨在探索課程思政有機(jī)融入病理學(xué)教學(xué)過程中的探索實(shí)踐。

1 思政元素融入病理學(xué)專業(yè)課程教學(xué)的必要性

在教育信息化時(shí)代，課程越來越難，要求越來越高，任務(wù)越來越重是當(dāng)代大學(xué)生的普遍感受。在過去很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，由于課時(shí)有限、課程內(nèi)容過多等原因，包括病理學(xué)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程多側(cè)重知識(shí)點(diǎn)講解和專業(yè)能力的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)人文和思想政治教育內(nèi)容涉及較少。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)多采用講授式為主，學(xué)生存在為難情緒，學(xué)習(xí)積極性不高。很難保證學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量[3-4]。筆者所在學(xué)校也存在類似的問題，學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的內(nèi)化吸收不足。以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為例，基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不牢固，還導(dǎo)致部分同學(xué)在后期的臨床課程學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)中，感受到理論內(nèi)容空洞、知識(shí)遷移運(yùn)用能力較差，在解決臨床問題時(shí)力不從心，缺乏清晰的診療思路和邏輯分析能力?！恫±韺W(xué)》作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，我校一般針對(duì)大三年級(jí)本科生開設(shè)，此時(shí)學(xué)生還處在基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)階段，臨床知識(shí)欠缺，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足。在理解基本病理變化和臨床病理聯(lián)系時(shí)難度較大。而且公共衛(wèi)生事件的突發(fā)，進(jìn)一步加速了教育現(xiàn)代化進(jìn)程。傳統(tǒng)的線下教學(xué)與線上教學(xué)各有優(yōu)劣，互為補(bǔ)充。大量線上資源可能存在質(zhì)量參差不齊的問題，也容易導(dǎo)致知識(shí)碎片化和信息過載。為順應(yīng)新時(shí)代醫(yī)學(xué)教育改革新形勢(shì)，結(jié)合《教育部關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》等文件精神以及深入推進(jìn)“四新建設(shè)”、“卓越醫(yī)師2.0計(jì)劃”、《健康中國(guó)2035》和“十四五”規(guī)劃綱要要求，在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)融入思政教育，注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的愛國(guó)主義情懷，增強(qiáng)其使命擔(dān)當(dāng)。為國(guó)家和社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)強(qiáng)能力的專門人才，是新時(shí)代課程改革的職責(zé)所在。

2 課程思政融入病理學(xué)教學(xué)的具體措施

2.1 思政元素挖掘

病理學(xué)中蘊(yùn)含著許多思政元素，可以充分挖掘。病理學(xué)研究的疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律包含了辯證唯物主義和哲學(xué)思想，例如腫瘤的發(fā)生就是一個(gè)從量變到質(zhì)變的過程。在探索疾病發(fā)生發(fā)展的機(jī)制過程中，許多科學(xué)家做出了卓越貢獻(xiàn)，講述科學(xué)家的科研經(jīng)歷，如諾貝爾獎(jiǎng)獲得者的故事，讓學(xué)生感受科研的價(jià)值和意義，激發(fā)學(xué)生的科研興趣。通過講述我國(guó)病理學(xué)發(fā)展史和病理學(xué)家艱苦奮斗的故事，可以弘揚(yáng)愛國(guó)主義精神，樹立文化自信、民族自信。病理診斷作為許多疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，病理診斷對(duì)指導(dǎo)患者的治療具有重要意義。這就要求醫(yī)生具有極高的專業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任感。通過舉例，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)仁愛之心。此外，結(jié)合疾病譜變化和社會(huì)熱點(diǎn)及案例分析，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、使命感。

2.2 具體實(shí)施策略

（1）優(yōu)化課程設(shè)計(jì)：在進(jìn)行課程設(shè)計(jì)時(shí)，注重以學(xué)生為中心，以成果為導(dǎo)向，結(jié)合疾病譜變化等情況優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容安排，將理論知識(shí)點(diǎn)和思政元素有機(jī)結(jié)合，重新整合進(jìn)行課程設(shè)計(jì)、課堂設(shè)計(jì)，編寫新的教學(xué)大綱。

（2）多種教學(xué)形式并用：在課堂教學(xué)中，注重多種教學(xué)方式并用，合理選取思政元素，適當(dāng)穿插思政內(nèi)容，既不喧賓奪主，又不能干癟生硬。還要與其他課程相互協(xié)調(diào)，避免流于形式。在理論課和實(shí)驗(yàn)課授課中，針對(duì)不同章節(jié)內(nèi)容采取頭腦風(fēng)暴、病例討論、情景分析、翻轉(zhuǎn)課堂等多種形式展開[5-6]。此外，除了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)以外，我們還選取了部分優(yōu)質(zhì)MOOC資源，采用雨課堂、學(xué)習(xí)通等智慧教學(xué)平臺(tái)安排部分線上教學(xué)內(nèi)容，輔助教學(xué)。

（3）形成性評(píng)價(jià)：在理論課教學(xué)中，通過雨課堂對(duì)隨機(jī)提問、搶答、頭腦風(fēng)暴、病例討論、情景分析、小組討論展示等活動(dòng)設(shè)置一定分值，學(xué)期結(jié)束前導(dǎo)出學(xué)生課堂表現(xiàn)綜合評(píng)分作為平時(shí)成績(jī)的一部分。在實(shí)驗(yàn)課中，要求學(xué)生對(duì)所學(xué)典型病變進(jìn)行繪圖總結(jié)，學(xué)生互評(píng)后，教師再復(fù)評(píng)。由此，構(gòu)成學(xué)生的形成性評(píng)價(jià)成績(jī)。

（4）課外拓展：在課外，通過組織知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)提高學(xué)生的參與度，提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力，借助公眾號(hào)平臺(tái)等進(jìn)行諸如病理學(xué)家故事諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)獲得者的故事等推文活動(dòng)。

2.3 問題反饋及改進(jìn)

在課程進(jìn)行過程中，我們通過采用專題座談、日常交流及問卷調(diào)查等方式，對(duì)思政元素融入病理學(xué)教學(xué)效果進(jìn)行了初步評(píng)價(jià)和分析。授課教師和學(xué)生普遍認(rèn)為，思政元素融入病理學(xué)教學(xué)豐富了課堂內(nèi)容，使枯燥的專業(yè)知識(shí)變得更生動(dòng)，不僅能夠活躍課堂氛圍，提高學(xué)生的專注力，而且拓寬了大家的知識(shí)面。有助于許多基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)的橫向交叉和融合。在教學(xué)實(shí)施過程中，也有師生提到，部分章節(jié)授課內(nèi)容多而時(shí)間分配相對(duì)較少，導(dǎo)致案例討論等無法充分展開，或者進(jìn)度較快，學(xué)生課堂上無法消化吸收。因此，我們?cè)谛乱惠喺n程安排中，更加強(qiáng)化學(xué)生的主體地位，采用OBE理念的課程設(shè)計(jì)，除了課堂上安排學(xué)生展示或小組討論外，還在實(shí)驗(yàn)課中安排病例分析及涉及思政內(nèi)容的思考題及學(xué)生互評(píng)環(huán)節(jié)。力求充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題的能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

3 體會(huì)及思考

我系教師在病理學(xué)教學(xué)中歷來重視專業(yè)教育與人文教育，注重理論和實(shí)踐相結(jié)合。為順應(yīng)新時(shí)代醫(yī)學(xué)教育改革要求，結(jié)合系列文件要求，我系教師一直致力于不斷改進(jìn)和完善病理學(xué)教學(xué)體系。本科生病理學(xué)教學(xué)中采用多種智慧教學(xué)工具，注重以學(xué)生為中心，多途徑、多環(huán)節(jié)融入思政元素。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)水平的同時(shí)，注重訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維、科研思維及人文素養(yǎng)等，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感和使命感。此外，在課程思政實(shí)施過程中，我們也認(rèn)識(shí)到，教師作為課堂教學(xué)的引導(dǎo)者，自身也要不斷提高政治站位，不斷學(xué)習(xí)，努力提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和道德修養(yǎng)。師生協(xié)作，共同成長(zhǎng)。

綜上，課程思政是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的有效途徑。充分利用好課堂這一主陣地，將課程思政有機(jī)融入病理學(xué)專業(yè)課程中，對(duì)提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量、提升我校醫(yī)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)、能力素養(yǎng)、科研素養(yǎng)以及社會(huì)責(zé)任感、使命感等方面具有重要意義。要想將思政內(nèi)容有機(jī)融入醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中，達(dá)到融鹽于水的效果，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持和持續(xù)改進(jìn)。