從成本控制角度淺談醫(yī)療設備的維修保養(yǎng)

徐嘉明

（番禺區(qū)中醫(yī)院設備科，廣東 廣州 511400）

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設備的自動化與醫(yī)療設備水平提升，為醫(yī)院各項工作的順利開展提供良好的支持，以滿足現(xiàn)階段的發(fā)展需求。醫(yī)療設備運行過程中，由于損耗、外部因素等多種原因影響，醫(yī)療設備容易出現(xiàn)故障，降低其使用效率與使用價值。通過合理的維修保養(yǎng)，可有效降低其故障發(fā)生概率，延長醫(yī)療設備的使用壽命。

1 醫(yī)療設備維修保養(yǎng)工作的價值

醫(yī)療設備維修保養(yǎng)是保證醫(yī)院正常運行的重要因素，直接關(guān)系著醫(yī)院長久的運營狀態(tài)維持，具有積極的意義，具體來說，體現(xiàn)在以下幾方面。

1.1 促使醫(yī)院加強成本管控

在當前的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革背景下，醫(yī)院逐漸轉(zhuǎn)變自身傳統(tǒng)的發(fā)展理念，更加注重自身醫(yī)療設備的維修保養(yǎng)。通過合理的管理促使其故障發(fā)生率降低，延長設備的使用壽命，完善現(xiàn)有的維修保養(yǎng)模式，設置高價值設備的保養(yǎng)本，定時定后做好保養(yǎng)工作，達到全面發(fā)展的目的，提高醫(yī)院的經(jīng)濟收益。醫(yī)療設備的長時間運轉(zhuǎn)必然會出現(xiàn)內(nèi)部或外部的磨損、老化，長此以往，將對設備的精確性產(chǎn)生影響，甚至造成數(shù)據(jù)誤差，進而影響病情診斷結(jié)果或延誤治療，需要及時更換設備，通過合理的維修保養(yǎng)，可有效地促使設備存在的問題得到解決，保證其穩(wěn)定性，延長設備使用周期，降低醫(yī)療設備更換成本，提升整體經(jīng)濟性。

1.2 提高醫(yī)療設備使用率

醫(yī)療設備維修保養(yǎng)對于設備的正常運行具有積極意義，按照不同臨床科室的實際情況與要求開展，提升醫(yī)療設備利用效率，并為其營造良好的使用環(huán)境，降低外界因素產(chǎn)生的影響，減少各種故障發(fā)生。減少醫(yī)護人員自身的工作壓力，支持各項醫(yī)療工作有序地開展。與此同時，通過合理的維修保養(yǎng)還可以保證醫(yī)療設備穩(wěn)定運行，保證自身的工作狀態(tài)，延長設備的使用壽命。需要結(jié)合實際情況控制，以避免出現(xiàn)醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的服務，提升醫(yī)療水平。

1.3 提升醫(yī)院經(jīng)濟效益

醫(yī)療設備是醫(yī)院重要的資產(chǎn)，尤其是部分大型醫(yī)療設備、特殊醫(yī)療設備，其成本價格較為昂貴，通過定期保養(yǎng)能有效地降低其日常損耗，進而消除潛在的故障，降低損壞的發(fā)生率，保證其醫(yī)療設備穩(wěn)定的運行，發(fā)揮出自身的價值。利用維修保養(yǎng)可以有效地延長醫(yī)療設備使用壽命，減少醫(yī)療設備采購費用，提升醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益。

2 醫(yī)療設備維修保養(yǎng)工作中存在的問題

2.1 醫(yī)療設備維修保養(yǎng)呈現(xiàn)出混亂狀態(tài)

現(xiàn)階段，由于傳統(tǒng)理念因素影響，導致醫(yī)院在運行過程中重點在于患者的救治，對醫(yī)療設備維修保養(yǎng)重視力度不足，導致其各項工作開展過程中未能形成明確的章程，呈現(xiàn)出混亂狀態(tài)，甚至存在明顯的形式化，造成醫(yī)療設備故障率較高，降低整體的醫(yī)療設備維修保養(yǎng)水平。例如，在醫(yī)療設備運行過程中，經(jīng)常出現(xiàn)一些“小毛病”，工作人員對該類問題難以重視，導致其“小毛病”逐漸拖成“大問題”，造成醫(yī)療設備出現(xiàn)嚴重或不可逆的損傷、損壞，導致醫(yī)院需要支付高昂的維修費用，造成不必要的資源浪費，甚至導致患者的病情延誤，難以及時開展檢查與治療，限制醫(yī)院的發(fā)展。

2.2 醫(yī)療設備維修保養(yǎng)方法較為傳統(tǒng)

現(xiàn)有醫(yī)療設備維修保養(yǎng)方法也是當前存在的重要問題，由于當前醫(yī)療設備更新速度較快，大量新型先進的醫(yī)療設備被引進醫(yī)院，為醫(yī)護人員開展各項醫(yī)療工作提供良好的支持，但相關(guān)醫(yī)療設備維修保養(yǎng)方法卻更新緩慢，容易出現(xiàn)脫節(jié)情況，甚至存在醫(yī)療設備故障后難以維修情況，只能退回廠家或由廠家派遣專業(yè)工作人員維修，難以發(fā)揮出醫(yī)院第一時間維修保養(yǎng)醫(yī)療設備工作的價值，需要進一步更新完善。同時，維修理念也需要轉(zhuǎn)變，如環(huán)境的影響。南方地區(qū)某醫(yī)院新購買的鈥激光使用情況不理想，經(jīng)分析是南方春季回潮空氣比較潮濕，采取辦法是更換機器內(nèi)部干燥劑并且使用抽濕機在旁邊日夜工作延緩干燥劑失效，有時候不能盲目追求品牌而忽視其他因素是否對其產(chǎn)生影響。由此可知，需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的發(fā)展理念，以強化整體保養(yǎng)水平。

2.3 現(xiàn)有維修保養(yǎng)人員專業(yè)水平參差不齊

醫(yī)院醫(yī)療設備維修人員專業(yè)素養(yǎng)水平參差不齊對醫(yī)療設備維修保養(yǎng)也產(chǎn)生明顯的影響，現(xiàn)階段，大部分醫(yī)院在發(fā)展中較為重視先進醫(yī)療設備、器械的引進，但對于相關(guān)的器械維修與保養(yǎng)人才重視力度不組，培訓不到位導致其現(xiàn)有的人才專業(yè)水平不足，不容易指出操作人員的錯誤操作，不容易第一時間判斷機器是否正常工作，不容易形成有效的培訓驗收閉環(huán)。維修保養(yǎng)人員自身對不斷更新的專業(yè)知識更新速度較慢，難以做到科學的保養(yǎng)與正常維修，容易出現(xiàn)醫(yī)療設備小問題造成大問題，甚至產(chǎn)生較大的經(jīng)濟損失，影響醫(yī)療工作的正常開展。

2.4 未能制定完善的維修保養(yǎng)計劃與制度

部分醫(yī)院在醫(yī)療設備維修保養(yǎng)過程中呈現(xiàn)出隨意狀態(tài)，未能結(jié)合實際情況制定完整的計劃與制度，松散的管理導致其維修保養(yǎng)工作難以落實，經(jīng)常出現(xiàn)維修保養(yǎng)延誤情況，耽誤各項醫(yī)療工作的開展，產(chǎn)生不良的影響。由于缺乏管理制度，導致現(xiàn)階段經(jīng)常出現(xiàn)維修保養(yǎng)計劃記錄缺失情況，為后續(xù)的維修與保養(yǎng)產(chǎn)生影響，難以做到實時準確的記錄，呈現(xiàn)出管理滯后性，不利于各項工作的開展，需要進一步地創(chuàng)新，提升維修保養(yǎng)的規(guī)范性。在實踐過程中，應多參考外院的保養(yǎng)記錄，并完善自己醫(yī)院的保養(yǎng)記錄，抓住重點，保證內(nèi)容適合醫(yī)院實際情況，避免出現(xiàn)生搬硬套情況。

3 成本控制視角下醫(yī)療設備維修保養(yǎng)工作開展策略

3.1 強化醫(yī)療設備維修保養(yǎng)工作的科學性

對于醫(yī)院醫(yī)療設備維修與保養(yǎng)工作來說，要想保證順利地開展，就要保證其工作的科學性與合理性，約束與規(guī)范其工作，以提升工作質(zhì)量。因此，醫(yī)院應加強對設備維修保養(yǎng)工作的重視力度，提升其工作的科學性，如可以制定相應的內(nèi)部工作中心，以保證醫(yī)療設備問題可以及時反映及時解決，做好日常的保養(yǎng)工作，落實日常檢查工作內(nèi)容，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的工作理念，以強化其工作質(zhì)量。做好統(tǒng)籌規(guī)劃，在醫(yī)療設備的維修保養(yǎng)過程中，需要根據(jù)設備的實際使用情況開展分析，確定是否添加設備或更換設備，以保證其工作效率達到最大化，為醫(yī)院營造良好的醫(yī)療設備維修保養(yǎng)環(huán)境，創(chuàng)造收益，減少醫(yī)療資源的浪費，提升整體工作質(zhì)量。制定相關(guān)的工作標準與流程，嚴格控制醫(yī)療設備的維修保養(yǎng)環(huán)節(jié)，明確各項工作責任與要求，以強化整體工作質(zhì)量。同時，高價值醫(yī)療設備外包性價比高而且合理，整體經(jīng)濟效益性更高，因此，對有一定維修價值的醫(yī)療設備作為重點關(guān)注的范圍，以達到最終的目的。

3.2 創(chuàng)新醫(yī)療設備維修保養(yǎng)理念與技術(shù)

醫(yī)療設備維修保養(yǎng)中，技術(shù)直接關(guān)系著工作質(zhì)量。因此，醫(yī)院應加強整體的技術(shù)創(chuàng)新，明確技術(shù)對醫(yī)療設備維修保養(yǎng)產(chǎn)生的影響，積極引進先進的醫(yī)療設備維修保養(yǎng)技術(shù)，對現(xiàn)有的技術(shù)更新，改變傳統(tǒng)中存在的不足，以此提升整體的工作質(zhì)量。如可以積極與相關(guān)的單位、廠家等開展合作，引進醫(yī)療設備的維修保養(yǎng)技術(shù)，強化現(xiàn)有模式，并積極鼓勵相關(guān)技術(shù)人員進行技術(shù)交流，與實際相結(jié)合，鼓勵多提出疑問，多交流經(jīng)驗，多大膽探索，并根據(jù)醫(yī)院的情況不同因地制宜，以提升醫(yī)院整體的維修保養(yǎng)水平。同時，也需要考慮未來的信息化發(fā)展方向，理念和技術(shù)需與信息化的發(fā)展相結(jié)合，以保證其符合醫(yī)院的實際情況。對傳統(tǒng)的醫(yī)療設備維修保養(yǎng)理念創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變醫(yī)院傳統(tǒng)重視力度不足情況，做好設備預防性維修與保養(yǎng)工作，構(gòu)建全新的管理模式，實現(xiàn)靜態(tài)管理與動態(tài)管理結(jié)合，強化醫(yī)療設備維修保養(yǎng)的科學性，以保證現(xiàn)階段醫(yī)院資源實現(xiàn)合理的分配，提升資源利用效率，進而保證其經(jīng)濟效益與社會效益。落實各項管理責任，將實際的醫(yī)療設備維修保養(yǎng)工作落實，進而保證其工作質(zhì)量，促使管理工作更加科學、規(guī)范，強化醫(yī)療設備的運行效率，降低各種效率故障發(fā)生率，以滿足現(xiàn)階段的發(fā)展需求。

3.3 積極提升醫(yī)療設備維修人員專業(yè)素養(yǎng)

在醫(yī)療設備維修保養(yǎng)工作開展過程中，工作人員自身的綜合素養(yǎng)至關(guān)重要，直接影響著各項工作的開展，因此，在發(fā)展過程中，應積極提升醫(yī)療設備維修人員專業(yè)素養(yǎng)水平，以人才來提升整體工作質(zhì)量。積極提升醫(yī)療設備維修保養(yǎng)人員的整體工作意識?，F(xiàn)階段，醫(yī)療事業(yè)的全面發(fā)展對醫(yī)療設備維修保養(yǎng)提出全新的要求，因而工作人員必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的理念，明確自身工作重要性，在日常工作過程中積極進行創(chuàng)新，全面開展各項維修與保養(yǎng)工作，及時解決設備的問題，并做好日常保養(yǎng)工作，降低故障發(fā)生率，提高自身工作積極性，以保證醫(yī)療設備為醫(yī)院帶來良好的效益。了解設備的運行原理，出現(xiàn)問題后，可以運用具備的技術(shù)能力及時解決問題，保證醫(yī)療設備盡可能恢復運轉(zhuǎn)，保證設備可以發(fā)揮出自身的作用，提升整體經(jīng)濟效益與社會效益?？梢苑e極地引進專業(yè)人才，注重人才綜合素養(yǎng)水平，以建立高素質(zhì)專業(yè)隊伍，發(fā)揮出人才的作用。摒棄固步自封的工作態(tài)度，多走出去參加設備研討會，學習先進的知識和經(jīng)驗總結(jié)，把學習變?yōu)槌B(tài)，提升整體工作質(zhì)量?？梢越⑼暾莫剳图顧C制，提升工作人員自身的工作積極性，在工作過程中可以投入更多的精力，不斷提升自身水平能力，以保證醫(yī)療設備維修保養(yǎng)工作高質(zhì)量開展，充分發(fā)揮出人才的優(yōu)勢，以提升醫(yī)療設備維修保養(yǎng)水平。

3.4 制定完善的維修保養(yǎng)計劃與制度

積極完善醫(yī)療設備維修保養(yǎng)工作，結(jié)合實際情況建立保養(yǎng)計劃與維修制度，通過制度來約束工作人員，保證各個環(huán)節(jié)透明化，工作人員在日常工作過程中需要嚴格按照計劃與制度開展，以強化現(xiàn)階段的工作質(zhì)量。對相關(guān)的維修記錄加強重視力度，做好記錄工作，并保證其數(shù)據(jù)信息準確，為后續(xù)的維修與保養(yǎng)提供良好的參考。具體詳細的登記工作也尤為重要，可以保證醫(yī)療設備維修保養(yǎng)工作更加全面化與客觀化，以保證各個環(huán)節(jié)有據(jù)可依，做好日常工作，提升設備運行質(zhì)量。對醫(yī)療設備開展分析，選擇合理的保養(yǎng)方法，尤其是不同類型設備的注意事項，以實現(xiàn)有效的對接，保證設備使用壽命得以延長，降低設備的損耗與故障發(fā)生率，降低醫(yī)院在醫(yī)療設備方面的成本支出，提升整體經(jīng)濟效益。做好日常的監(jiān)督與管理，對設備的采購、檢修、報廢等各個環(huán)節(jié)開展嚴格的監(jiān)督，做好整體的規(guī)劃處理，科學做好歸檔處理，推行醫(yī)療器械的成本核算，實現(xiàn)其經(jīng)濟效益與社會效益最大化，同時，積極轉(zhuǎn)變醫(yī)院的發(fā)展模式，強化各個部門之間的聯(lián)動，根據(jù)維修、保養(yǎng)情況來確定設備的采購與淘汰，實現(xiàn)合理的對接，保證醫(yī)療設備效能得到最大化地發(fā)揮，提升資源的利用效率，帶動經(jīng)濟穩(wěn)定的增長，避免出現(xiàn)醫(yī)療資源短缺或浪費情況，實現(xiàn)醫(yī)療成本的高效控制。

4 結(jié)語

綜上所述，在當前成本控制背景下，醫(yī)療設備維修保養(yǎng)成為醫(yī)院發(fā)展的重點，通過合理的管理來保證醫(yī)療設備發(fā)揮出最大的價值，提高資源利用效率，強化現(xiàn)有的模式，利用維修與保養(yǎng)制度來降低故障發(fā)生率，保證各項醫(yī)療工作有序地開展。積極建立完善的醫(yī)療設備維修保養(yǎng)計劃與制度，強化現(xiàn)有的模式，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)發(fā)展理念，發(fā)揮出醫(yī)療設備的功能性價值，提高經(jīng)濟效益，推動醫(yī)療服務水平的提升。