淺談醫(yī)院布魯克BioSpec94/30 USR型小動(dòng)物核磁共振成像科研設(shè)備管理

楊練

（天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，天津 300052）

在所有大型醫(yī)療科研設(shè)備中，磁共振成像設(shè)備就是重中之重，它在臨床醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域占據(jù)著重要地位。小動(dòng)物磁共振成像是磁共振成像的一個(gè)分支，它具有更高的磁場(chǎng)強(qiáng)度，更強(qiáng)的梯度強(qiáng)度，實(shí)現(xiàn)更高的空間和時(shí)間分辨率，使磁共振成像達(dá)到分子影像水平，大大拓展了在材料科學(xué)，植物學(xué)，藥理，毒理等領(lǐng)域的應(yīng)用。通過(guò)對(duì)模型動(dòng)物進(jìn)行活體成像，獲取該動(dòng)物在各種狀態(tài)下（如發(fā)育、病理、藥物干預(yù)）的組織結(jié)構(gòu)、功能、代謝等生物學(xué)信息的變化情況，在神經(jīng)生物學(xué)研究、發(fā)育生物學(xué)研究、疾病研究（如腫瘤、心血管、卒中等疾?。⒎肿佑跋裱芯康阮I(lǐng)域具有廣泛應(yīng)用，是綜合性科研院所的標(biāo)志性分析測(cè)試研究?jī)x器，正在成為科研和重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)不可或缺的分析測(cè)試研究手段。

布魯克BioSpec 94/30 USR型小動(dòng)物核磁共振成像設(shè)備是將PET(正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像）的分子成像功能與 MRI（核磁共振成像）卓越的軟組織對(duì)比功能結(jié)合起來(lái)的一種新技術(shù)。它可以對(duì)在軟組織中擴(kuò)散的疾病細(xì)胞進(jìn)行成像。同時(shí)消除了CT對(duì)生物體的放射損傷，通過(guò)9.4T高場(chǎng)小動(dòng)物磁共振結(jié)合PET insert可輕松實(shí)現(xiàn)同時(shí)和同中心的PET，MRI成像，提高精準(zhǔn)定位和準(zhǔn)確定量，并支持更廣泛的應(yīng)用領(lǐng)域，如腫瘤學(xué)、功能和解剖神經(jīng)影像學(xué)、整形術(shù)、心臟成像和中風(fēng)模型等。因其專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、結(jié)構(gòu)精密、價(jià)格昂貴，故需制定合適的管理政策來(lái)保證其合理配置。

本文以我院于2020年末裝機(jī)的全國(guó)第一臺(tái)布魯克BioSpec 94/30 USR型小動(dòng)物核磁共振成像設(shè)備為例來(lái)分享我院在科研設(shè)備管理和維護(hù)的經(jīng)驗(yàn)，以期為同行在醫(yī)院科研設(shè)備或醫(yī)療設(shè)備管理及維護(hù)工作中提供參考。

1 基礎(chǔ)：建立高效有序的設(shè)備管理制度

為保證所有科研設(shè)備的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，需要制定有序、便于實(shí)施的管理制度，醫(yī)院成立醫(yī)學(xué)科研設(shè)備管理委員會(huì)，并根據(jù)其相關(guān)要求，完善與增補(bǔ)了醫(yī)學(xué)科研設(shè)備全生命周期管理的相關(guān)制度，涵蓋了計(jì)劃購(gòu)置審批及配置管理辦法、醫(yī)學(xué)科研設(shè)備檔案管理辦法、醫(yī)學(xué)科研設(shè)備預(yù)防性維護(hù)管理辦法、設(shè)備維修及材料購(gòu)置管理辦法、巡檢管理辦法、報(bào)廢技術(shù)鑒定管理辦法等。

布魯克BioSpec 94/30 USR型小動(dòng)物核磁共振成像設(shè)備由超導(dǎo)磁體、大小動(dòng)物梯度系統(tǒng)/插件、視野分辨率均一高性能PET插件、超靈敏低溫四通道陣列線圈、激光定位馬達(dá)驅(qū)動(dòng)自動(dòng)動(dòng)物床五大部分組成，同時(shí)需要UPS電源、空壓機(jī)等輔助設(shè)備，儀器涉及到的元件較多，操作復(fù)雜。針對(duì)此類(lèi)大型貴重、精密的醫(yī)學(xué)科研設(shè)備，應(yīng)在管理過(guò)程中設(shè)立專(zhuān)職管理制度，并以書(shū)面形式明確相應(yīng)的崗位責(zé)任制和使用管理辦法，配備1～2名專(zhuān)職管理人員。

2 重點(diǎn)：提高醫(yī)院科研設(shè)備的使用率

隨著信息技術(shù)的全面發(fā)展和運(yùn)用，醫(yī)療及科研設(shè)備的精密化程度在不斷提升，而這也導(dǎo)致了現(xiàn)代化醫(yī)療或科研設(shè)備價(jià)格不斷增加，諸多專(zhuān)業(yè)性較高的設(shè)備價(jià)格達(dá)千萬(wàn)以上，且日常運(yùn)營(yíng)、維護(hù)成本高，加強(qiáng)設(shè)備的深度運(yùn)用是一關(guān)鍵舉措。布魯克BioSpec 94/30 USR型小動(dòng)物核磁共振成像設(shè)備作為大型貴重的科研設(shè)備，其日常的維護(hù)和保養(yǎng)（如儀器需定期添加液氮和液氦、核磁管和故障維修費(fèi)用）費(fèi)用高昂。因此，醫(yī)院在試運(yùn)行該設(shè)備時(shí)采用“以機(jī)養(yǎng)機(jī)”的制度，確定統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，保障有充足的資金維持設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)及維護(hù)。作為天津地區(qū)首家引進(jìn)該設(shè)備的醫(yī)院，可促進(jìn)各醫(yī)院之間、醫(yī)院與高校（天津醫(yī)科大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)等）之間進(jìn)行資源共享，大力開(kāi)展合作，使設(shè)備經(jīng)營(yíng)社會(huì)化、專(zhuān)業(yè)化，既可提高醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)化水平，又可通過(guò)提高使用率、合理收費(fèi)來(lái)降低醫(yī)院維護(hù)成本。

通過(guò)建立信息化共享服務(wù)平臺(tái)，在每次引進(jìn)新醫(yī)療或科研設(shè)備時(shí)相關(guān)人員皆會(huì)將其在開(kāi)放共享服務(wù)平臺(tái)上公布，院內(nèi)及院外人員在網(wǎng)上查看儀器，了解儀器型號(hào)、性能指標(biāo)、主要應(yīng)用、運(yùn)行情況、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、操作說(shuō)明、管理人員等信息。用戶(hù)也可直接網(wǎng)上預(yù)約實(shí)驗(yàn)，這些措施使得小動(dòng)物核磁共振成像設(shè)備使用得更有序，已顯著提高儀器共享率和使用率。

除以上措施外，還可每年定期由醫(yī)學(xué)科研設(shè)備管理委員會(huì)對(duì)臨床科研設(shè)備使用率進(jìn)行調(diào)研分析，掌握設(shè)備利用情況，了解科研人員對(duì)設(shè)備的要求和利用程度，充分發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)備的作用，防止和減少設(shè)備的閑置。

3 助力：以主動(dòng)預(yù)防為主，被動(dòng)維修為輔

3.1 明確故障常發(fā)點(diǎn)，從定期維修、突擊搶修向預(yù)知維修轉(zhuǎn)變，保證設(shè)備的正常工作性能和使用壽命

從以往醫(yī)院核磁共振成像設(shè)備的實(shí)際應(yīng)用情況來(lái)看，影響核磁共振成像設(shè)備的因素有很多，造成的故障也各不相同，常見(jiàn)的故障發(fā)生點(diǎn)包括：一是電源故障引起儀器啟動(dòng)無(wú)運(yùn)行；二是因設(shè)備功率大，儀器產(chǎn)生大量熱量，引起局部發(fā)熱，使得設(shè)備無(wú)法正常啟動(dòng)或停機(jī)；三是因線路接觸不良、操作錯(cuò)誤、溫度濕度不合適、插件故障、軟件故障等原因引起無(wú)法正常掃描的故障。

在充分了解過(guò)核磁共振成像設(shè)備的日常操作要點(diǎn)和多發(fā)故障問(wèn)題后，醫(yī)院對(duì)布魯克BioSpec 94/30 USR型小動(dòng)物核磁共振成像設(shè)備的維護(hù)方式由定期、突擊轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)知維修，日常維護(hù)中主要針對(duì)的是制冷系統(tǒng)，包括：電源、電路和運(yùn)行環(huán)境。多注意維護(hù)以下幾點(diǎn)：第一，配備可靠的獨(dú)立電源；第二，將設(shè)備安置在溫度、濕度適宜（陰暗干燥）、室內(nèi)無(wú)其他化學(xué)試劑的空間，配備恒溫恒濕的精密空調(diào)，避免設(shè)備出現(xiàn)氧化、腐蝕和銹蝕的情況；第三，定期清理冷凝部件、風(fēng)扇等水冷機(jī)中的灰塵雜物；第四，定期檢查和更換氦制冷機(jī)中的油吸附器、冷頭，以此保證制冷系統(tǒng)整體的正常運(yùn)行；第五，如果在實(shí)際檢修過(guò)程中，遇到壓縮機(jī)凍結(jié)、水質(zhì)惡化等其他無(wú)法解決的問(wèn)題時(shí)，及時(shí)與廠家團(tuán)隊(duì)聯(lián)系，共同商討解決對(duì)策。

3.2 加強(qiáng)培訓(xùn)力度，拓展工程維修范圍

在新儀器使用前，對(duì)儀器專(zhuān)職管理人員和使用人員進(jìn)行統(tǒng)一的專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，僅允許考試通過(guò)的人員使用。同時(shí)，在設(shè)備故障無(wú)法完全避免的情況下，邀請(qǐng)廠家定期對(duì)維修工程師進(jìn)行培訓(xùn)，保證培訓(xùn)頻率，擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，提高工程師或?qū)Ｂ毠芾砣藛T的維修能力，增強(qiáng)工程師維修資質(zhì)，拓展工程師維修范圍，增大自主維修設(shè)備的比例，在能夠保證設(shè)備安全有效運(yùn)行的前提下，減少醫(yī)院醫(yī)療或科研設(shè)備購(gòu)買(mǎi)保修服務(wù)的成本投入。對(duì)于引進(jìn)布魯克BioSpec 94/30 USR型小動(dòng)物核磁共振成像設(shè)備時(shí)，已與廠家協(xié)調(diào)安排了設(shè)備構(gòu)造、設(shè)備原理、操作規(guī)程、日常維護(hù)與保養(yǎng)、圖像數(shù)據(jù)處理、臨床科學(xué)研究應(yīng)用案例、緊急錯(cuò)誤情況應(yīng)急處理等多方面的培訓(xùn)，避免在使用過(guò)程中出現(xiàn)人為損壞的問(wèn)題。

4 結(jié)語(yǔ)

科研設(shè)備的高完好率是醫(yī)院科研、教學(xué)工作的一個(gè)重要組成部分，在提高臨床科研水平和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究人才方面發(fā)揮著十分重要的作用。因此，我院從建立健全制度、加強(qiáng)主動(dòng)維護(hù)、減少維修成本投入、促進(jìn)科研合作等方面對(duì)大型科研設(shè)備進(jìn)行全周期管理，并已初見(jiàn)成效。在未來(lái)，我院也會(huì)以布魯克BioSpec 94/30 USR型小動(dòng)物核磁共振成像設(shè)備為管理模板，結(jié)合更多信息化管理技術(shù)，實(shí)現(xiàn)科研或醫(yī)療設(shè)備的高效、科學(xué)管理。