兒科護理臨床帶教的問題與對策

羅艷紅

【摘 要】由于多種因素的影響，兒科護理臨床帶教常出現(xiàn)各種問題，這對帶教老師提出了更高的要求。針對兒科護理臨床帶教過程中經(jīng)常出現(xiàn)的問題采取針對性處理對策可有效提高兒科護理臨床帶教質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】兒科護理；臨床帶教；問題；對策

臨床護理實習是護理教育不可或缺的一部分，是護生由理論學習向?qū)嵺`操作轉(zhuǎn)變的重要階段[1]。兒科護理因患兒年齡小、依從性差、陪護家屬多、護理操作瑣碎、工作繁重等使得兒科護理臨床帶教工作更具特殊性。加之現(xiàn)今獨生子女越來越多，明顯加大了兒科臨床帶教的難度[2]。本文重點分析了兒科護理臨床帶教中存在的常見問題并據(jù)此提出相應處理對策，旨在為提高兒科護理臨床帶教質(zhì)量提供一定依據(jù)。

1.兒科護理臨床帶教中存在的常見問題

1.1 護生問題

護生基礎(chǔ)知識薄弱，缺乏專業(yè)、扎實的兒科理論知識[3]，故在對患兒及其家屬在疾病防范知識宣教上效果不理想。此外，存在部分護生工作積極性及主動性差，對帶教老師教授的內(nèi)容不重視。也有部分護生因缺乏溝通技巧，在健康教育上存在方法欠缺，使得患兒家屬較難明白。護生在面對患兒哭鬧時不知如何處理，不能有效對患兒進行安撫。由于護生剛由學校畢業(yè)，在面臨實際操作過程易出現(xiàn)緊張、害怕等心理，心理壓力過大可導致靜脈穿刺、給氧等操作效果差，既影響了臨床實踐效果，反過來又進一步加重了護生的不良心理情緒。

1.2 帶教老師問題

由于兒科就診量大，工作繁重，故存在部分帶教老師缺乏耐心，加之帶教老師因不想發(fā)生護理糾紛或差錯，故只讓護生進行基礎(chǔ)護理工作，對于專業(yè)技術(shù)性操作不愿讓他們參與，故直接影響到教學質(zhì)量，不利于護生實踐操作能力的提升[4]。此外，兒科帶教老師多是年齡較大的護士，缺乏高學歷，實踐操作能力強但缺乏專業(yè)的理論知識，故教學能力不足，一定程度上影響了護生的積極性與創(chuàng)造性，影響教學質(zhì)量。

1.3 社會因素

隨著我國計劃生育工作的開展，獨生子女越來越多，對于護生而言，多數(shù)護生從小受到呵護，缺乏獨立性、責任心與耐心，加大了護理臨床帶教的難度。對于患兒而言，獨生子女相對于護生就更多，患兒家長的過度保護不利于護理操作的正常進行，護生則失去了可以實際動手操作的機會，不利于實踐能力的提升。課程過時，帶教老師依據(jù)的《兒科護理學》缺乏新出現(xiàn)的疾病內(nèi)容，如腸道EV71病毒感染、甲型H1N1流感等，故臨床帶教過程中易出現(xiàn)教學內(nèi)容的缺失。此外，因目前醫(yī)療糾紛的不斷出現(xiàn)，急需對護生進行法律相關(guān)課程的學習，而我國目前臨床帶教中尚缺乏健全的法律課程，護生與帶教老師法律意識較為淡薄，也缺乏對法律知識的了解。

2.應對策略

2.1 強化兒科基礎(chǔ)理論知識培訓

加強對護生兒科護理知識的培訓，同時告知護生必須復習掌握理論知識。培訓課程安排每周1次，內(nèi)容為兒科常見病及近年來新出現(xiàn)的病種的護理知識，學習過程中帶教老師通過提問方式使理論知識與實踐操作相結(jié)合。護士長可不定期對護生進行提問，考察教學計劃完成情況與護生對理論知識的掌握情況。

2.2 加強醫(yī)德教育

對護生進行醫(yī)德醫(yī)風教育，培養(yǎng)其高尚的職業(yè)道德素養(yǎng)與愛崗敬業(yè)精神。促使護生能按《實習生管理制度》嚴格約束自己的行為，增強護生責任心與使命感。

2.3 重視帶教老師的選拔工作

帶教老師的教學質(zhì)量好壞關(guān)系到護生能否成為一名合格的護士。臨床教學工作中，帶教老師是否具備扎實的理論知識與較高的職業(yè)道德素養(yǎng)直接影響護生的心理與行為。故帶教老師的選拔工作至關(guān)重要，帶教老師應具備良好的理論知識與操作技巧，同時具有良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，責任心及工作能力強，語言表達能力好，學歷較高。

2.4 嚴格落實帶教計劃

兒科臨床護理實習內(nèi)容主要包括理論與技術(shù)操作兩部分，可分配擅長不同部分的老師分別進行帶教，嚴格按照教學計劃規(guī)范進行。實習早期，以老師操作、護生看為主；中期，老師指導護生完成基礎(chǔ)操作；后期，護生獨立完成操作過程，老師觀看，培養(yǎng)護生獨立操作的能力。帶教老師在帶教過程中對護生存在的問題進行及時糾正，并布置作業(yè)，第二天檢查。根據(jù)實習大綱，每周進行1次知識講座，每月對病區(qū)進行1次教學查房[5]。

2.5 創(chuàng)新帶教方式

在臨床護理帶教過程中，不能僅局限于傳統(tǒng)的帶教方法與內(nèi)容，應注重教學方法與理念的創(chuàng)新，使護理帶教內(nèi)容更全面，更符合時代發(fā)展的需要。在帶教過程中以護生存在的問題為基礎(chǔ)，將音像、情景模擬、教學查房等滲透至臨床帶教過程中。在帶教過程中還應注重人性化帶教，帶教老師除了教授護生理論知識及專業(yè)技能以外，還應多關(guān)愛護生，與護生建立起良好的師生關(guān)系，另外，帶教老師還應注意傾聽護生的想法與實習心得，提高護生學習的積極性[6]。

2.6 注重安全護理教育理念

臨床帶教過程中，要加強對護生的安全教育知識宣教，依據(jù)兒科特點對易產(chǎn)生失誤的地方進行強化教育。結(jié)合案例講解相關(guān)法律知識、醫(yī)療事故處理條例等。使護生在實習過程中能以法律規(guī)范并約束自己的行為，培養(yǎng)其法律意識及行為習慣，做到安全護理，減少安全事故及醫(yī)療糾紛。

3.小結(jié)

因兒科具有的特殊性使得帶教過程存在較大困難，通過分析兒科護理臨床帶教過程中常見的問題，總結(jié)改進對策，可有效提高臨床帶教質(zhì)量，促進護生由實習生轉(zhuǎn)變?yōu)楹细竦淖o理人員。

參考文獻：

[1]王麗君，魏劍輝，于海紅.以PBL為導向的臨床教學法對醫(yī)學生兒科評判性思維的影響[J].河北醫(yī)學，2015，21（9）：1581-1583.

[2]李宏麗.兒科護理臨床帶教心得[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2014，16（11）：220-222.

[3]方蘅英，戴珍樺，梁驪敏.以團隊為基礎(chǔ)的多元化教學模式對護理實習生評判性思維的影響[J].護理研究，2015，29（7C）：2657-2658.

[4]李衛(wèi)寧，許莉莉.人文關(guān)懷在兒科臨床護理帶教中的應用[J].上海護理，2013，13（6）：28-30.

[5]金玉梅，胡雁，屠貽芳，等.形成性評價在以學生為主體的兒科護理教學查房中的應用[J].護理研究，2014，28（12A）：4333-4335.

[6]賀玲玲，尹心紅，譚玲玲，等.有聲思維在護理本科生臨床見習中的應用[J].護理研究，2015，29（7B）：2533-2534.