氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓、冠心病合并頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床效果觀察

張萬強(qiáng) 劉冰

高血壓是導(dǎo)致患者發(fā)生心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素之一,如果高血壓患者的血壓長期得不到有效控制,就會(huì)導(dǎo)致其機(jī)體血液在通過冠狀動(dòng)脈時(shí)產(chǎn)生較大的壓力偏差,進(jìn)而誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化性病變［1,2］。目前也有大量研究證實(shí),高血壓是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素,因此積極控制高血壓患者的血壓水平,使其血壓能夠長期保持在合理的范圍之內(nèi),不僅可以有效延緩患者動(dòng)脈粥樣硬化病變進(jìn)程,同時(shí)還可以在一定程度上預(yù)防各種心血管事件的發(fā)生［3,4］。目前臨床在高血壓以及冠心病的治療中,應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片比較廣泛,已有研究指出,氨氯地平阿托伐他汀鈣片不僅能夠顯著改善高血壓患者的血壓達(dá)標(biāo)情況,同時(shí)還能夠降低各種心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),并且還具有良好的抗動(dòng)脈粥樣硬化作用［5,6］。因此本次研究抽取了本院在2017 年8 月～2021 年9 月納入的100 例高血壓、冠心病合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者作為研究對(duì)象,分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取本院在2017 年8 月～2021 年9 月納入的100 例高血壓、冠心病合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者,以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,各50 例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見表1?；颊呔栽讣尤氡狙芯壳液炇鹬橥鈺?。本研究經(jīng)過本院倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)。

表1 兩組一般資料比較(n,)

表1 兩組一般資料比較(n,)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用氨氯地平(江西制藥有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20083949,規(guī)格：5 mg×21 片/盒)治療,服用5 mg/次,1 次/d。連續(xù)治療6 個(gè)月。

1.2.2觀察組 采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片［PF Prism CV,注冊證號(hào)H20170234,規(guī)格：5 mg/40 mg(以氨氯地平/阿托伐他汀計(jì))/片］治療,服用1 片/d,1 次/d。連續(xù)治療6 個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①觀察兩組患者的治療效果,包括顯效、有效、無效,顯效：患者的舒張壓經(jīng)過治療后降低＞10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),同時(shí)舒張壓需處于正常范圍之中,或者是患者舒張壓治療后降低＞20 mm Hg；有效：患者的舒張壓經(jīng)過治療后降低幅度＜10 mm Hg,同時(shí)舒張壓需處于正常范圍之中,或者是患者舒張壓治療后降低＞10～19 mm Hg；無效：無上述情況發(fā)生。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②通過頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲測定方法測定兩組患者治療前后的頸動(dòng)脈IMT 指標(biāo)以及頸動(dòng)脈粥樣硬化PV 指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率為94.00%,高于對(duì)照組的80.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較［n,n(%)］

2.2兩組治療前后的頸動(dòng)脈IMT、頸動(dòng)脈粥樣硬化PV 比較 治療前,兩組頸動(dòng)脈IMT、頸動(dòng)脈粥樣硬化PV 比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組頸動(dòng)脈IMT、頸動(dòng)脈粥樣硬化PV 均小于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組治療前后的頸動(dòng)脈IMT、頸動(dòng)脈粥樣硬化PV 比較()

表3 兩組治療前后的頸動(dòng)脈IMT、頸動(dòng)脈粥樣硬化PV 比較()

注：與對(duì)照組治療后比較,aP＜0.05

3 討論

頸動(dòng)脈粥樣硬化在臨床上屬于常見的血管病變,若不及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù),會(huì)導(dǎo)致患者動(dòng)脈發(fā)生阻塞［7,8］。研究指出,相比于血壓正常的人群,高血壓患者發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)明顯要更高［9］。而近幾年隨著人們生活方式以及飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變,高血壓的發(fā)病率在不斷上升的同時(shí),也使得其發(fā)病群體越來越趨于年輕化,不及時(shí)進(jìn)行治療將會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)冠心病等心腦血管疾病的發(fā)生,因此會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及身心健康［10］。

氨氯地平是目前臨床中常見的高血壓合并冠心病的治療藥物,該藥能夠顯著增加患者的冠狀動(dòng)脈血流量,不僅具有良好的降壓效果,同時(shí)其毒副作用比較小,不易產(chǎn)生不良反應(yīng)［11］。而氨氯地平阿托伐他汀鈣片在臨床上則屬于一種固定劑量的復(fù)方制劑,其主要成分為氨氯地平以及阿托伐他汀鈣,該藥和相同劑量的氨氯地平以及阿托伐他汀鈣的單方藥物比較,安全性更高。本研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率為94.00%,高于對(duì)照組的80.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓、冠心病合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床治療中,具有更高的治療應(yīng)用價(jià)值,療效更為理想。另外,本次研究結(jié)果還顯示,治療后,觀察組頸動(dòng)脈IMT(0.14±0.11)cm3、頸動(dòng)脈粥樣硬化PV(1.12±0.19)mm 均小于對(duì)照組的(0.25±0.10)cm3、(1.28±0.22)mm,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。提示氨氯地平阿托伐他汀鈣片有利于改善患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊情況。這主要是由于氨氯地平阿托伐他汀鈣片中的阿托伐他汀鈣成分具有良好的降脂作用,其進(jìn)入人體之后可顯著減少膽固醇合成,這無論是對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化的治療還是預(yù)防都極為有益［12］。

綜上所述,氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓、冠心病合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床治療中,具有良好的治療效果,能進(jìn)一步改善其頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊情況。