曲蘗散在豬積食證中的應(yīng)用

朱紅強(qiáng)

(甘肅省靈臺(tái)縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 , 甘肅 靈臺(tái) 744400)

隨著規(guī)?；s化養(yǎng)豬方式的普及和自由采食飼喂方式的應(yīng)用，加上高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白飼料難于消化等因素，導(dǎo)致近年來(lái)育肥豬尤其是斷奶仔豬的積食證逐漸增多，在臨床中大多采用西藥進(jìn)行治療，療效不太明顯，即使暫時(shí)痊愈，但消化吸收機(jī)能差，嚴(yán)重影響育肥經(jīng)濟(jì)效益。筆者采用曲蘗散加減治療該證40多例，療效比較顯著，介紹如下，以供業(yè)內(nèi)同仁參考。

1 發(fā)病原因以及機(jī)理

多因氣候、環(huán)境、斷奶、分群、轉(zhuǎn)圈、密度等應(yīng)激因素的影響，以及過(guò)量飼喂導(dǎo)致食滯中脘、胃失腐熟、脾運(yùn)不及，引發(fā)胃腸傳導(dǎo)受阻，出現(xiàn)腹脹不食、胃部堅(jiān)實(shí)、泄瀉便溏、低燒等積食證癥狀。

2 癥狀

豬只起初出現(xiàn)慢食、精神不振、被毛焦枯或逆立、喜臥、起立緩慢、行動(dòng)懶散、排糞量少、糞便稀溏、有腐臭味、口臭、舌苔厚膩，后期便秘或拉稀，體溫起初正常，3～5 d后轉(zhuǎn)為39.2～39.5 ℃，病程延長(zhǎng)，個(gè)別體溫降至38.0 ℃以下。用健胃、抗菌和解熱鎮(zhèn)痛藥治療無(wú)效或療效不明顯?；疾∝i多有暴食或遭受上述應(yīng)激因素影響。

3 治療

3.1 治則與方藥 治則：消積導(dǎo)滯，化谷寬腸，理氣健脾。

方用《元亨療馬集》中的曲蘗散:炒神曲30 g、青皮24 g、炒麥芽40 g、炒山楂30 g、蒼術(shù)30 g、厚樸30 g、炒枳殼25 g、甘草25 g、生姜10 g。

加減：食積嚴(yán)重者，加檳榔、枳實(shí)以消導(dǎo)化積；傷食泄瀉明顯者，加枳實(shí)、木香、黃芩以消積行氣，兼除里熱；脾虛者，加白術(shù)、黨參以益氣健脾；便秘重者，加芒硝、大黃。

用法：共為末,加生油250 mL、蘿卜汁250 mL、童便1碗,此用量用于體重15 kg左右的仔豬5頭，或體重50 kg左右育肥豬2頭，同調(diào)混飼；或者水煎2遍，去渣取汁，加入生油、蘿卜汁、童便，禁水半天后飲服。

3.2 藥理分析 方中山楂含脂肪酶、山楂酸，脂肪酶可促使脂肪分解，使脂肪類(lèi)食物易于消化，山楂酸能加強(qiáng)對(duì)蛋白質(zhì)的消化；麥芽和神曲均含有淀粉酶，有消化淀粉的作用；青皮有健胃作用；厚樸既有抗菌、解痙之功，又能刺激消化道黏膜，引起興奮；生蘿卜汁可以化草谷助消化；生油可潤(rùn)腸通便，諸藥合用，共同發(fā)揮健胃助消化的作用。綜觀全方，其促進(jìn)消化機(jī)能的作用甚為明顯，并能抗菌，故治療消化不良有顯著效果。

4 病例介紹

2020年3月15日，甘肅省平?jīng)鍪徐`臺(tái)縣什字鎮(zhèn)廟頭村下莊社賀積武家的11頭仔豬，斷奶1周后采食量明顯增加，3 d后均減食，精神不振，喜臥，拉稀，便溏，體溫38.6 ℃，2 d后體溫增高至39.5 ℃，不食。曾用大開(kāi)胃注射液、柴胡注射液、慶大霉素注射液等健胃、消炎、解熱鎮(zhèn)痛藥物治療3 d無(wú)效，便來(lái)求診。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，患病的11頭斷級(jí)仔豬體重為15～25 kg，體溫為39.2～39.5 ℃，4頭便秘，6頭糞便稀溏，1頭糞便正常，均出現(xiàn)眼結(jié)膜潮紅，口臭，舌苔厚膩，鼻盤(pán)干燥，低頭耷耳，精神不振，步態(tài)蹣跚，小便少，腹部蜷縮，弓腰夾尾，喝地面積水和尿液的癥狀。結(jié)合斷奶后采食量增加和治療無(wú)效，診斷為過(guò)食飼料引起的積食證。采用曲蘗散加減：炒神曲30 g、青皮25 g、炒麥芽40 g、炒山楂30 g、蒼術(shù)30 g、厚樸30 g、炒枳殼25 g、甘草25 g、生姜10 g、白術(shù)25 g、黨參30 g、黃芩25 g、白芍15 g、麥冬15 g，加生油250 mL，鮮蘿卜汁250 mL，童便1碗。共取2劑分2組，每組水煎2遍，2組藥汁混合。限制飲水半天后喂服，連用3 d。

后回訪，用藥第2天糞便成型、酥軟，個(gè)別仔豬開(kāi)始采食，精神好轉(zhuǎn)，堅(jiān)持用藥；第4天體溫、糞便、采食、精神均正常，建議限量飼喂；1周后恢復(fù)正常飼喂量。

5 小結(jié)

對(duì)于豬積食證的治療，要緊密結(jié)合生產(chǎn)規(guī)律和飼喂習(xí)慣的改變，以及豬的體溫變化等因素來(lái)綜合判斷。其中，舌苔厚膩、口臭、糞便腐臭、有過(guò)量采食史或者應(yīng)激反應(yīng)史，體溫起初正常，后雖有升高，但一直在39.2～39.6 ℃，病程延長(zhǎng)，后期個(gè)別病例體溫可能會(huì)降至38.0 ℃或以下是診斷和用藥的主要依據(jù)。